Divertikulum mehurja

Divertikulum sečnega mehurja je vrečkasta izboklina stene navzven, ki komunicira z glavno votlino sečnega mehurja.

Ta vrsta anomalije se oblikuje v primerih, ko segment mehurja ostane neobliteriran. Praviloma je divertikul mehurja asimptomatski in je naključna najdba med ultrazvokom ali rentgenskim pregledom (cistografija). Včasih se pri bolnikih pojavi periodična levkociturija. Velike formacije se nahajajo pri bolnikih s sindromom prune-belly in so v 10 % primerov kombinirane z zaklopko zadnje sečnice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazci

Divertikul mehurja je lahko enojni ali večkratni, pravi prirojeni ali lažni (pridobljeni). Za pravo tvorbo je značilna prisotnost vseh plasti stene, medtem ko je za lažno tvorbo značilno izbočenje sluznice med mišičnimi snopi detruzorja, najpogosteje posledica IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika divertikulum mehurja

Divertikul mehurja se (v odsotnosti okužbe) v večini primerov diagnosticira naključno med cistoskopijo ali cistografijo. Včasih se v votlini tvorbe najdejo kamni. Če je bolezen prisotna, pride do zastoja urina in razvoja cistitisa. Zaradi prirojenih nepravilnosti v morfološki strukturi stene tvorbe je zdravljenje cistitisa izjemno težko.

V večini primerov se divertikulum mehurja nahaja na posterolateralni steni in v območju odprtin ureterja, veliko manj pogosto - v območju vrha in dna. Ima različne velikosti, včasih doseže velikost samega organa. Med cistoskopijo se ugotovi povezava med njima, v nekaterih primerih pa se skozi slednjega lahko brez ovir vstavi cistoskop. V nekaterih primerih se ena od odprtin ureterja odpre v votlino tvorbe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje divertikulum mehurja

Bolezen je mogoče zdraviti le kirurško - popolna ekscizija: če je ureteralna odprtina lokalizirana v votlini tvorbe, je indicirana ureterodostoanastomoza.

Če se diagnosticira pridobljeni divertikulum mehurja, se odpravi vzrok, ki je povzročil oviranje prehoda urina v infravezikalnem predelu.