Elektrokohleografija

Diagnostična metoda, imenovana elektrokohleografija, meri električne potenciale, ki jih proizvaja notranje uho med prehodom zvočnih vibracij. Ta postopek je pomemben pri določanju presežne količine tekočine v votlini notranjega ušesa. Postopek se izvaja zlasti:

• v primeru okvare sluha;
• ko se pojavi hrup in zvonjenje v ušesih;
• če čutite občutek zamašenosti v ušesu.

Za raziskavo se uporablja posebna oprema, testiranje pa traja od 40 minut do ure in pol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za postopek

Naslednje situacije veljajo za razlog za izvedbo elektrokohleografije:

• paroksizmalna omotica, ponavljajoča se v ozadju hrupa ali zvonjenja v ušesih, zmanjšana slušna funkcija;
• senzorinevralna izguba sluha na enem ušesu;
• zastoj ali občutek pritiska v ušesu, ki se ne odziva na testiranje impedance;
• občasna omotica, nestabilna hoja;
• diagnoza Menierove bolezni;
• spremljanje dinamike zdravljenja ušesnih bolezni.

Elektrokohleografija se zelo pogosto uporablja v pediatriji za določanje slušnega praga in za druge namene:

• pri ocenjevanju sluha pri otrocih s povečano razdražljivostjo centralnega živčnega sistema;
• v diferencialni diagnostiki senzorinevralne in prevodne izgube sluha.

Priprava

Pred postopkom elektrokohleografije zdravnik opravi otoskopijo – pregled sluhovodov. Za to se uporablja osvetlitev ozadja in reflektor na čelu, ki odbija žarke v votlino pregledanega ušesa.

Po potrebi se uho in prehodi očistijo ostankov žvepla. Bobnič se izpira z izotonično raztopino natrijevega klorida.

Za pripravo na postopek elektrokohleografije ni drugih posebnih ukrepov. Po testiranju lahko pacient sam odide domov.

Pregled majhnih otrok se lahko opravi v splošni anesteziji. To morajo upoštevati starši otroka: pred posegom se je treba o vprašanjih priprave otroka pogovoriti z anesteziologom in zdravnikom, ki bo izvajal diagnostiko.

Kako se izvaja elektrokohleografija?

Pred postopkom elektrokohleografije pacienta namestimo v zvočno izoliran prostor in ga položimo na bok, tako da je preiskovano uho zgoraj. Pod nadzorom zdravnika se s pomočjo otoskopa vstavi posebna elektroda in jo pritrdi s sponko, ki se nahaja v bližini mikrofona. Druga elektroda, namenjena ozemljitvi, se nastavi na višini sedmega vratnega vretenca, negativna elektroda pa na višini kontralateralnega mastoidnega odrastka. Postopek običajno vključuje uporabo posrebrenih skodeličastih elektrod, napolnjenih z električno prevodno maso.

Po pritrditvi elektrod zdravnik oddaja električne impulze v obliki kratkih akustičnih tonov in zvokov različnih frekvenc. Pacienta opozorimo, da bo po stiku bobniča z elektrodo imel specifične občutke in da mora o pojavu takšnih občutkov takoj obvestiti zdravnika. Na podlagi teh podatkov ter rezultatov, pridobljenih v obliki grafa amplitud in potencialov, bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo.

Pregledovana oseba bo lahko takoj po posegu odšla domov, tudi če ji bo dana lokalna anestezija. Mimogrede, zdravniki ne pozdravljajo uporabe lokalne anestezije med elektrokohleografijo, saj to poveča tveganje za nenamerno poškodbo bobniča.

Kontraindikacije

Elektrokohleografija praviloma nima kontraindikacij in zapletov. Če ima bolnik alergijo na lokalne anestetike, ki se uporabljajo med postopkom, se ti nadomestijo z varnejšimi sredstvi.

Med testiranjem lahko pacient občuti rahlo nelagodje in neprijetne občutke v slušnih organih. Vendar ti simptomi takoj po koncu elektrokohleografskega postopka izginejo brez sledu.