Ezofagealna membrana: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ezofagealna membrana (sinonimi: prirojena membranska diafragma požiralnika, membranska atrezija, spodnja ezofagealna membrana, Schatzkijev obroč, B obroč).

Ezofagusna membrana je striktura sluznice požiralnika velikosti 2-4 mm, najverjetneje prirojena, ki povzroča, kot obroč, zoženje distalnega dela požiralnika na meji večplastnega ploščatega nekeratinizirajočega in stebričastega epitelija. Ta membrana je loputa vezivnega tkiva, prekrita s keratinizirajočim epitelijem. Patologija je skoraj vedno lokalizirana v zgornjem delu požiralnika. V membrani so pogosto luknje, ki delno omogočajo prehod hrane.

Koda MKB-10

Q39.4. Ezofagusna membrana.

Epidemiologija ezofagealne mreže

Pojavi se pri 7 % bolnikov, ki trpijo zaradi disfagije.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi ezofagealne mreže

Simptomi ezofagealne membrane se običajno pojavijo, ko je lumen požiralnika manjši od 12 mm v premeru, in ni simptomov, če je premer večji od 20 mm.

Ko otrokova prehrana vključuje trdno hrano, se pojavi disfagija. Ko je odprtina v membrani velika, hrana vstopi v želodec. Otroci običajno hrano temeljito prežvečijo. Membrana se zaradi ostankov hrane pogosto vname.

Diagnoza ezofagealne mreže

Diagnoza temelji na kliničnih simptomih, podatkih fibroezofagogastroskopije in kontrastnem pregledu požiralnika. Če je distalni požiralnik kompenzacijsko razširjen, je membrana dobro vidna z barijevo rentgensko sliko požiralnika.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje ezofagealne membrane

Postopno širjenje požiralnika s sondami različnih premerov. Diafragma, ki popolnoma blokira lumen požiralnika, se odstrani pod endoskopskim nadzorom.

Bolnike je treba opozoriti, da je v primeru široke membrane edina metoda zdravljenja temeljito žvečenje hrane, v primeru membrane, ki povzroča znatno zoženje lumna, pa je potrebna endoskopska dilatacija ali bužinaža. Kirurška resekcija se redko uporablja.