Fuchsov sindrom

Distrofični procesi v šarenici in ciliarnem telesu se redko razvijejo. Ena od takšnih bolezni je Fuchsova distrofija ali heterokromni Fuchsov sindrom. Običajno se pojavi na enem očesu in vključuje tri obvezne simptome - beljakovinske oborine na roženici, spremembo barve šarenice in motnost leče. Z razvojem procesa se pridružijo še drugi simptomi - anizokorija (različna širina zenic) in sekundarni glavkom. Prijatelji in sorodniki bolnika prvi odkrijejo znake bolezni: opazijo razliko v barvi šarenice desnega in levega očesa, nato pa so pozorni na različno širino zenic. Bolnik sam, star 20-40 let, se pritožuje nad zmanjšano ostrino vida, ko pride do motnosti leče.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi Fuchsovega sindroma

Vse simptome Fuchsovega sindroma povzroča progresivna atrofija strome šarenice in ciliarnega telesa. Stanjšana zunanja plast šarenice postane svetlejša, lakune pa so širše kot v sosednjem očesu. Skozinje začne prosevati pigmentna plast šarenice. V tej fazi bolezni je prizadeto oko že temnejše od zdravega. Distrofični proces v odrastkih ciliarnega telesa vodi do sprememb v stenah kapilar in kakovosti proizvedene tekočine. V vlagi sprednje komore se pojavijo beljakovine, ki se usedajo v majhnih kosmičih na zadnji površini roženice. Precipitatni izpuščaji lahko za nekaj časa izginejo in se nato ponovno pojavijo. Kljub dolgotrajnemu, večletnemu obstoju simptoma precipitacije se pri Fuchsovem sindromu ne tvorijo posteriorne sinehije. Spremembe v sestavi intraokularne tekočine vodijo do motnosti leče. Razvije se sekundarni glavkom.

Prej je bil Fuchsov sindrom zaradi prisotnosti oborin in ciliarnega telesa obravnavan kot vnetje šarenice in ciliarnega telesa – eden glavnih simptomov ciklitisa. Vendar pa v opisani klinični sliki bolezni manjkajo štirje od petih splošnih kliničnih znakov vnetja, znanih že od časov Celzija in Galena: hiperemija, edem, bolečina, povišana telesna temperatura, prisoten je le peti simptom – disfunkcija.

Trenutno se Fuchsov sindrom šteje za nevrovegetativno patologijo, ki jo povzroča kršitev inervacije na ravni hrbtenjače in vratnega simpatičnega živca, kar se kaže kot disfunkcija ciliarnega telesa in šarenice.

[ 3 ]

Zdravljenje Fuchsovega sindroma

Zdravljenje Fuchsovega sindroma je namenjeno izboljšanju trofičnih procesov; je neučinkovito. Kadar motnost v leči povzroči zmanjšanje ostrine vida, se odstranijo zapletene katarakte. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi pri razvoju sekundarnega glavkoma.

[ 4 ], [ 5 ]