Yersiniosis

Jersinioza (sin.: črevesna jersinioza, angleško Yersiniosis) je zoofilna sapronoza s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa povzročitelja. Zanjo je značilen razvoj sindroma zastrupitve, predvsem okvara prebavil, v generalizirani obliki pa - okvara več organov. Nagnjena je k poslabšanjem, recidivom in kroničnosti. Yersinia enterocolitica je prisotna po vsem svetu in je sposobna povzročiti okužbe pri ljudeh.

Epidemiologija jersinioze

Naravni rezervoar za jersiniozo so tla. Živali in ptice veljajo za sekundarni rezervoar in vir okužbe. Glavni so glodalci, domače živali (npr. prašiči, govedo, kunci), ptice in domače živali (mačke, psi).

Glavni mehanizem prenosa jersinioze je fekalno-oralni. Oseba se okuži s pitjem vode in hrane, onesnažene z jersiniozo (zelenjava, mleko, mlečni izdelki). Na območjih z vročim podnebjem je približno 80 % vseh izbruhov povezanih s pitjem onesnažene vode. Opisani so primeri jersinioze po transfuziji okužene krvi.

Dovzetnost je visoka. V rizične skupine spadajo ljudje, ki delajo v živinoreji, perutninarstvu in gostinskih obratih. IIP med prebivalstvom v različnih regijah je 10–20 %. Imunost po okužbi je intraspecifična.

Jersinioza je registrirana povsod. Najpogosteje - v zahodno- in severnoevropskih državah, v Veliki Britaniji, ZDA, Kanadi, na Japonskem in v Rusiji, manj pogosto - v Afriki, Aziji, Južni Ameriki in vzhodni Evropi. Porast se začne marca in traja 4-5 mesecev, do avgusta se močno zmanjša in konec leta ponovno poveča.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj povzroča jersiniozo?

Jersiniozo povzroča gramnegativni bacil Yersinia enterocolitica iz družine Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica je heterotrofni fakultativno anaerobni mikroorganizem s psihrofilnimi in oligotrofnimi lastnostmi. Raste na "stradalnih" gojiščih in na gojiščih z osiromašeno sestavo. Ostane sposobna preživetja v širokem temperaturnem območju: od 40 do -30 °C. Optimalna temperatura za rast je 22-28 °C. Aktivno se razmnožuje v gospodinjskih hladilnikih in zelenjavnih trgovinah (od 4 do -4 °C). Njen metabolizem je oksidativen in fermentativen. Ima šibko ureazno aktivnost. Znanih je 76 serotipov Y. enterocolitica, od katerih le 11 povzroča bolezni pri ljudeh.

Kakšni so simptomi jersinioze?

Yersinia enterocolitica je pogost vzrok za drisko in mezadenitis. Patogen lahko povzroči faringitis, sepso, žariščne okužbe v številnih organih in reaktivni artritis. Smrtnost zaradi sepse lahko doseže 50 %, tudi kljub zdravljenju jersinioze.

Kako se diagnosticira jersinioza?

Yersinia enterocolitica se lahko identificira s standardnimi študijami gojenja, pod pogojem, da je material odvzet z običajno sterilnih mest. Za nesterilne vzorce so potrebne tehnike selektivnega gojenja. Serološke študije so možne, vendar jih je težko izvesti in niso standardizirane. Za postavitev diagnoze jersinioze (zlasti reaktivnega artritisa) sta potrebna visok indeks suma in tesni stiki s kliničnim laboratorijem.

Kako se zdravi jersinioza?

Zdravljenje driske je podporno, saj se jersinioza konča z okrevanjem. Zdravljenje jersinioze in septičnih zapletov zahteva uporabo antibiotikov, odpornih na beta-laktamaze, katerih izbira se določi s testiranjem občutljivosti na antibiotike.

Kako preprečiti jersiniozo?

Jersiniozo lahko preprečimo s pravilnim shranjevanjem in pripravo hrane ter skrbjo za hišne ljubljenčke.

Specifično preprečevanje jersinioze ni bilo razvito.

Nespecifična preventiva se izvaja v več smereh:

• izvajanje širokega zdravstvenovzgojnega dela med prebivalstvom;
• upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil v gostinskih obratih, virih oskrbe z vodo, sistemih oskrbe z vodo in kanalizacije ter v naseljenih območjih;
• stalen veterinarski nadzor;
• izvajanje deratizacije na poljih, v skladiščih, živinorejskih farmah, skladiščih zelenjave, trgovinah in menzah vsaj dvakrat letno;
• upoštevanje protiepidemičnih ukrepov pri oskrbi bolnikov z jersiniozo in higienskih pravil pri oskrbi živali.