Iodex

Iodex spada v farmakoterapevtsko skupino zdravil, ki nadomeščajo pomanjkanje joda v telesu. Druga trgovska imena (sinonimi in generična zdravila) zdravila Iodex: kalijev jodid, Iodbalance, Iod-Normil, Iodomarin, Microiodide, Iod Vitrum itd.

Indikacije Iodex

Zdravilo Iodex se uporablja za preprečevanje pomanjkanja joda, ki vodi do razvoja hipotiroidizma, difuzne evtiroidne golše in prehodnega neonatalnega hipotiroidizma zaradi pomanjkanja joda.

Indikacije za uporabo zdravila Iodex in njegovih sinonimov so tudi:

• zdravljenje endemične golše (povečane ščitnice) in drugih bolezni, povezanih s pomanjkanjem joda v določenih regijah;
• preprečevanje ponovitve golše po zdravljenju z zdravili;
• priprava na operacijo odstranitve dela ščitnice;
• preprečevanje povečanja ščitnice po resekciji;
• zaščita ščitnice pred učinki radioaktivnega sevanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, 1 mg (100 mcg).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Kalijev jodid, ki ga vsebuje pripravek Iodex, se ob vstopu v telo koncentrira v folikularnem epiteliju ščitnice. Tam pod vplivom posebnih encimov (peroksidaze in citokrom oksidaze) pride do oksidacijsko-redukcijske reakcije s sproščanjem joda, tako da je za tvorbo ščitničnih hormonov potreben le molekularni jod.

Nato jod zajamejo molekule aminokisline tirozin, jodirani tirozin pa se pretvori v predhodnika hormona monojodotirozin in dijodotirozin, iz katerih nastaneta sama ščitnična hormona - tiroksin in trijodotironin. Ta hormona se kopičita v ščitnici kot del specifične beljakovine tiroglobulina, sproščata pa se z njeno proteolitično cepitvijo. V tem primeru predhodnika tiroksina in trijodotironina izgubita jod, ta pa se vrne v proces sinteze ščitničnih hormonov.

Tako uporaba zdravila Iodex pokriva potrebo po jodu (1,5–2 mg na dan) in zagotavlja normalno delovanje ščitnice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Iodex postopoma absorbira v prebavilih, biološka uporabnost zdravila pa je skoraj 100 %.

Poleg ščitnice jod vstopa v tkiva želodca, slin in mlečnih žlez, njegova koncentracija v tkivih pa je višja kot v krvni plazmi.

Jod se iz telesa izloča skozi ledvice (z urinom), pa tudi skozi mlečne žleze (z materinim mlekom), pa tudi skozi znojne in slinaste žleze.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe Zdravilo Iodex je peroralno, zdravilo je treba jemati redno, enkrat na dan - po obroku, tableto je treba sprati z vodo ali mlekom. Dnevni odmerek zdravila Iodex za preprečevanje pomanjkanja joda v telesu, kot tudi za ponovitev rasti golše: odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 mg, otroci, mlajši od 12 let - 0,5-1 mg, nosečnice in doječe matere - 1,5-2 mg. Trajanje jemanja zdravila se določi individualno, običajni potek profilakse traja od 6 mesecev do enega leta.

Odmerek za zdravljenje evtiroidne golše je: odrasli - 3-5 mg na dan, mladostniki in otroci - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Uporaba Iodex med nosečnostjo

Glede na to, da se potreba po jodu med nosečnostjo ali dojenjem poveča, je uporaba zdravila Iodex in vseh pripravkov, ki vsebujejo kalijev jodid, možna, vendar le po navodilih zdravnika in le ob strogem upoštevanju predpisanega odmerka.

Zdravilo prodre skozi placentno pregrado, vstopi v materino mleko, kršitev odmerka pa lahko povzroči disfunkcijo ščitnice pri plodu in otroku (hipo- ali hipertiroidizem).

Kontraindikacije

Zdravilo Iodex je kontraindicirano za uporabo v primerih povečane individualne občutljivosti na jod, hipertiroidizma, toksičnega adenoma ščitnice (Plummerjeva bolezen), nodularne (večnodularne) golše, difuzne toksične golše (Gravesova bolezen), Duhringovega dermatitisa herpetiformis (kronične kožne bolezni), hemoragične diateze in pljučne tuberkuloze.

V primeru hipotiroidizma, ki ni povezan s pomanjkanjem joda, se zdravila Iodex ne sme uporabljati.

[ 23 ], [ 24 ]

Stranski učinki Iodex

Pri upoštevanju priporočenega odmerka zdravil, ki vsebujejo kalcijev jodid, so neželeni učinki precej redki. Najpogostejši so: toksikoderma, eritroderma, otekanje nosne sluznice in rinitis, nelagodje v želodcu, Quinckejev edem.

Redki in izolirani neželeni učinki zdravila Iodex vključujejo drisko, pospešen srčni utrip, tresenje okončin (tremor), nespečnost, hiperhidrozo (povečano potenje), povečane ravni eozinofilcev v krvi (eozinofilija) in anafilaktični šok.

[ 25 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Iodex in vseh pripravkov s kalijevim jodidom vodi v stanje jodizma, za katerega je značilno vnetje (aseptično) sluznic zgornjih dihal, slinčkov in obnosnih votlin. Vnetje se kaže v obliki: rinitisa, povečanega slinjenja in kovinskega okusa v ustih, laringitisa, traheitisa, solzenja in vnetja veznice. Poleg tega so možni vročina, šibkost, črevesne motnje, papulozni izpuščaji na koži obraza in telesa.

V takih primerih se vnos jodnih pripravkov prekine in se peroralno predpišejo kalcijev klorid (10% raztopina) in bromovi pripravki itd.

V starosti lahko dolgotrajna uporaba znatnih odmerkov zdravila Iodex (več kot 3 mg na dan) povzroči hipertiroidizem.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Iodex z drugimi zdravili, ki vsebujejo jod, vključuje tveganje za njegov presežek, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti tireostatičnih (antitiroidnih) zdravil (betazin, dijodotirozin, kalijev perklorat itd.).

Uporaba hipofiznega hormona tirotropina spodbuja kopičenje joda v ščitnici. Jemanje vitaminov A, B2, B6, B9 in B12 izboljša absorpcijo kalijevega jodida v celicah ščitnice.

Hiperkaliemija se lahko razvije pri sočasnem jemanju zdravila Iodex z drugimi zdravili, ki vsebujejo kalij (npr. diuretiki Veroshpiron, Amilorid, Triamteren itd.). Pri sočasnem jemanju zdravil, ki vsebujejo jod, in litijevih zdravil se lahko ščitnica poveča, uporaba farmakoloških sredstev z rastlinskimi alkaloidi pa lahko povzroči nastanek netopnih spojin.

[ 31 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Iodex: na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri sobni temperaturi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 24 mesecev.

[ 36 ]