Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Endemična golša pri otrocih
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Najpogostejša manifestacija pomanjkanja joda je endemična golša. Nastanek golše je kompenzacijska reakcija, namenjena vzdrževanju homeostaze ščitničnih hormonov v telesu.
Glede na raziskave je razširjenost endemične golše pri otrocih in mladostnikih 15–25 %. Dejanska povprečna poraba joda pri prebivalcu Ukrajine je le 40–60 mcg na dan, dnevna potreba pa je 100–200 mcg.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje endemične golše pri otrocih
V primeru difuznega povečanja ščitnice po palpaciji ali ultrazvočnih podatkih se po izključitvi avtoimunskega tiroiditisa predpišejo jodovi pripravki v dnevnem odmerku 200 mcg vsaj 6 mesecev. Nato se preide na vzdrževalne odmerke jodovih pripravkov. Če se med 6-mesečnim jemanjem jodovih pripravkov velikost ščitnice ne normalizira, je indiciran natrijev levotiroksin. Po normalizaciji velikosti ščitnice po ultrazvočnih podatkih je priporočljivo preiti na dolgotrajno uporabo pripravkov, ki vsebujejo profilaktične odmerke joda.
Zdravila
Preprečevanje endemične golše
Obstajajo trije načini preprečevanja endemične golše.
- Masovna jodna profilaksa je profilaksa celotne populacije, ki se izvaja z dodajanjem joda živilom (z uporabo jodirane soli).
- Skupinska jodna profilaksa - na lestvici skupin z visokim tveganjem za razvoj bolezni pomanjkanja joda (otroci, mladostniki, nosečnice in doječe matere). Izvaja se z rednim dolgotrajnim jemanjem zdravil, ki vsebujejo fiziološke odmerke joda (kalijev jodid): otroci, mlajši od 12 let - 50-100 mcg / dan, mladostniki - 100-200 mcg na dan, nosečnice in doječe matere - 200 mcg na dan.
- Individualna jodna profilaksa je profilaksa pri posameznikih z dolgotrajno uporabo zdravil, ki vsebujejo fiziološke odmerke joda.
Napoved
Potek difuzne netoksične golše je zelo spremenljiv. Hiperplazija ščitnice lahko traja več let brez motenj delovanja. V nekaterih primerih se lahko razvijejo hipotiroidizem in nodularne tvorbe. Vsako povečanje velikosti ščitnice določa potrebo po stalnem ambulantnem opazovanju. Pri izvajanju skupinske in množične preventive bolezni zaradi pomanjkanja joda se incidenca golše znatno zmanjša.
Использованная литература