Kako se shizofrenija pojavlja pri ženskah?

V prodromalnem obdobju se nekatera ekscentričnost vedenja običajno pripisuje značilnostim značaja in nanje se ne posveča pozornost. Da, niti en psihiater ne bo mogel razglasiti osebe kot shizofrenika in začeti zdravljenje pred pojavom glavnih znakov, in to so zablode in halucinacije.

Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah: neprekinjeno, kadar se simptomi nenehno pojavljajo od trenutka njihovega nastanka, napredovanje bolezni pa se pojavi počasi in postopoma; paroksizmalno ali ponavljajoče se, ko je značilen pojav izrazitih napadov, ki jih spremljajo čustvene motnje, med njimi pa obstajajo vrzeli razsvetljenja (remisije), pogosto precej dolga z visoko stopnjo delovne sposobnosti in skoraj popolno socialno prilagoditev. Vmesna oblika je paroksizmalna progredientna shizofrenija - pojav vedno bolj kompleksnih afektivnih napadov na ozadju kontinuiranega tečaja.

V veliki večini primerov se shizofrenija manifestira v 5-7-10 letih kasneje kot pri moških, morda je to posledica njegovega lažjega tečaja, ki ga opazijo večina avtorjev. Po 25 letih, običajno ženska je že prejela izobrazbo, začela graditi kariero, večina od njih je že imela družino. Poleg tega so ženske bolj naklonjene iskanju pomoči za občutke duševne stiske, bolj so pripravljene na pogovor z zdravnikom in izpolnitev njegovih imenovanj, ker želijo okrevati, delati, vzgajati otroke in uživati v življenju. Obstaja celo mnenje, da je mogoče pomagati samo tistim, ki želijo to pomoč, ki se ji v resničnem svetu kaj vrnejo. Morda so vsi ti dejavniki in vodijo do dejstva, da ženske pogosto trpijo zaradi nizke stopnje (nizke intenzivnosti) shizofrenije, za katero je značilna relativno ugodna prognoza, s postopnim oblikovanjem plitkih sprememb osebnosti.

Simptomi blage shizofrenije pri ženskah so enaki, kot je bolezen enaka, le lažje izražena. Simptomatologijo ne odlikujejo posebni psihotični fenomeni, vendar prevladujejo motnje nevrozo podobnega tipa - absurdne obsesije, strahovi, na primer predmeti določene oblike ali barve, včasih precej zapleteni rituali; psihopatske, na primer, histerija, čustvena hladnost, prevare, hiperekscitabilnost, potepanje; drugih afektivnih motenj.

Ženska lahko postane ravnodušna, brezbrižna do sorodnikov in svojih otrok, površna, želja po delu in počitek aktivno izgine. Gre za razvoj hipohondrije, ki je neločljivo povezana z ženskami, pogosteje se posluša sebe, v sebi išče neobstoječe bolezni, vendar se lahko osredotoči na zdravje svojih sorodnikov, še bolj pa na otroke, ki jih vzamejo s hipertrofirano "jetra".

Nevarnost, ki ogroža ne samo pacienta, ampak tudi njene družine, je prav tako precej pogost predmet delirija. Pacient postane pozoren, sumljiv in včasih agresiven na tiste, ki jih je v taboru štel kot sovražnika. Manija preganjanja je ena od značilnih manifestacij shizofrenije pri osebah obeh spolov.

Za ženske je značilna fascinacija s čarobno, okultno znanostjo, lahko postanejo zelo goreči župljani vseh verskih skupnosti.

Simptomi so lahko različni, njihova glavna značilnost je očitna neverjetnost izjav. Pacient v vsakem primeru pokaže zavidljivo vztrajnost v svojih prepričanjih, ki niso logična. Njene obsesivne misli, nespečnost, stalna tesnoba. Opravlja določena zaščitna ritualna dejanja, ki jo nekaj časa pomirjajo. Tudi tako močno razvit nagon pri ženskah kot materinstvo slabi.

Za diagnozo shizotipne motnje (počasna shizofrenija) psihiater običajno posveča pozornost čudnim vedenjem, ekscentričnosti in ekscentričnosti, manirizmu, govoru pacienta, za katerega je značilno napenjanje in nezaupanje v revščino in neustreznost intonacije.

Pod vplivom močnih in ne-skupnih izkušenj lahko bolnik razvije željo po alkoholu, drogah, zasvojenosti z drogami.

Pot shizofrenije je lahko paroksizmalna ali stalna in progresivna. Drugi tip pretoka je bolj značilen za odsotnost zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem simptomi pogosto izginejo, ženska pa vodi zelo normalno življenje.

Poslabšanje shizofrenije pri ženskah se lahko pojavi v različnih stresnih okoliščinah, v prisotnosti somatskih bolezni, pod vplivom sprememb v hormonskih ravneh. Včasih po debutu v mladosti se lahko shizofrenija v starosti le poslabša zaradi razvoja starostnih sprememb v možganih in / ali kroničnih somatskih bolezni in njihovega intenzivnega zdravljenja.

Vrste

 

[1], [2]

Faze

Za to bolezen so značilni vpletenost duševnih funkcij, neorganiziranost uma, pomanjkanje logike v vedenju, izguba harmonije. Razkritje uma se kaže v tem, da je z ohranjanjem pridobljene intelektualne prtljage, moteno, in dokaj grobo, drugačna miselna aktivnost - razmišljanje, čustva, čustva, gibljivost. Zaradi dolgega paroksizmalnega ali stalnega toka pride do osebnih avtističnih sprememb, oseba postaja vedno bolj zaklenjena v sebi in svojih mislih in izkušnjah, ki so mu znane. To je resna bolezen, ki vpliva na strukturo možganov in presnovne procese v njenih celicah.

Razvoj shizofrenije, tako kot druge hude kronične bolezni, poteka v fazah. V bistvu gre za dolg proces. Vsaka faza traja več let, razen v primerih zgodnje manifestacije, ki se odlikujejo s hitrim prehodom prvih dveh stopenj in pojavom znakov degradacije.

V prodromalnem obdobju lahko opazite nekatere nespecifične nenavadnosti obnašanja, toda shizofrenijo lahko diagnosticiramo šele od nastopa očitnih simptomov. Pojavljajo se v prvi fazi shizofrenije in postopoma izkoriščajo um bolne ženske. Ta stopnja se imenuje obvladovanje. Obstajajo halucinacije in / ali neumnosti, to pomeni, da pacient za njo gre v nov svet. Ko se spomin ohrani, se zaveda, da se je spremenila in vse okoli sebe. Prve faze shizofrenije za bolnika odprejo novo in, kot se ji zdi, pravi pomen dogodkov, ki jih ima, vidi skozi ljudi okoli sebe, ji postanejo jasne njene spletke in zahrbtni načrti, ali pa čuti svojo moč in mesianizem zaradi dejstva, da samo ona ve, prinesite srečo človeštvu ali vsaj - vaši družini. Nenavadno za bolnikovo stanje, ki ga spremlja huda depersonalizacija  / derealizacija. Začetno stopnjo shizofrenije pri ženskah pogosto spremljajo hudi afektivni simptomi. Glede na vsebino zablode in halucinacije obstajajo znaki depresije ali manije. Na prvi stopnji telo mobilizira vsa sredstva za boj, tako da se manifestacija ponavadi dogaja precej nasilno. Če se zdravljenje začne v tem obdobju, je zelo verjetno, da se bo to končalo z dolgo remisijo, bolnik pa se bo vrnil v normalno življenje.

V drugi fazi se pojavi prilagoditev na bolezen. Novost se izgubi, pacient se navadi na glasove, ve vse o spletkah svojih sovražnikov ali njegovega velikega poslanstva, se navadi na dualizem - resničnost okolja je povsem mirno v zavesti z iluzijami. Za drugo fazo so značilni ponavljajoči se vedenjski stereotipi - ritualni ukrepi, ki pomagajo pacientu preprosto živeti. Rezultat zdravljenja na tej stopnji, glede na psihologe, je odvisno od tega, kaj svet izbere za sebe in ali se želi vrniti na to, kar jo v resnici čaka.

Tretja, zadnja etapa označuje degradacijo - čustveno in duševno. Z uspešnim pravočasnim zdravljenjem ali blagim obolenjem nekateri bolniki na srečo ne morejo doseči napredne tretje stopnje. V tej fazi bolezni postanejo halucinacije neumne, delirij izgine, bolnik se umakne v sebe. Obstaja izčrpanost možganske aktivnosti, vedenje postaja vse bolj stereotipno - pacient lahko cel dan pluje po sobi ali sedi, se ziblje od ene strani do druge, leži, gleda v strop. Lahko pride do motenj v delovanju motorja. Tudi v tretji fazi lahko močan šok pacienta začasno vrne v realnost.

[3], [4]

Obrazci

Trenutno je Mednarodna klasifikacija bolezni določila osem določenih tipov shizofrenije. V naslednjem razvrstitelju ne bodo več obstajali, v DSM-V pa ne obstajajo več, saj vrsta bolezni nima vrednosti za zdravljenje ali napoved, poleg tega številne izvedene študije niso pokazale razlik v značilnostih tečaja in odzivu na antipsihotična zdravila. Odvisno od vrste shizofrenije.

Medtem ko novi klasifikator še ni bil sprejet in se še vedno diagnosticirajo različne oblike shizofrenije, jih na kratko pregledamo.

Paranoidna shizofrenija se kaže pri ženskah, starih od 25 do 35 let, včasih pozneje. Najpogostejši. Ima stalen tok, razvija se postopoma, osebne spremembe se pojavljajo počasi. Najbolj izraziti simptomi so vztrajne paranoidne blodnje odnosa, vpliva ali vpliva. Na primer, pacient je prepričan, da je povsod prisotna, ne da bi odvrnila oči. Ona "vidi", kako jo opazovalci posredujejo drug drugemu, govorijo o njej, svetijo skozi to, povzročajo škodo, "razumejo", da so resne organizacije organizirale nadzor - CIA, tujci, Satanisti... Začnejo sumljati njihove prijatelje, razlagati besede, ki jih govorijo, na svoj način. Kasneje se pridružijo zvočne halucinacije - pacient sliši glasove, včasih ne enega, v njeni glavi so misli, ki so ji povsem značilne, vendar kot da so vstavljene od zunaj. Najbolj neugodni so imperativni glasovi, po katerih lahko pacienti izvajajo življenjsko nevarne ukrepe. Sčasoma se oblikuje sindrom duševnega avtomatizma, naročila in notranji dialogi določajo obnašanje pacienta in za njo pridobijo največji pomen. Bolnik lahko ima in ponavadi ima druge simptome, kot so čustvena prehladnost, motnje motenj in govora, vendar so blagi in prevladuje halucinatorno-paranoidni sindrom. Paranoidna shizofrenija pri ženskah je ponavadi hitro prepoznana, ker so v večini primerov zablode nerealne in smešne. Vendar pa je včasih narava delirija verjetna, na primer ljubosumje in pacienti - zelo prepričljivi. V takšnih primerih lahko ljudje, ki jih obkroža, že dolgo ne vedo o bolezni in stanje bolnika se lahko poslabša.

Najpogosteje se razvije kronična shizotipna (shizofreformna) motnja ali, kot so se prej imenovali, počasna shizofrenija pri ženskah. Simptomi te bolezni so približno enaki simptomom prave shizofrenije, vendar ne doseže višine. Paranoidni simptomi - delirij in halucinacije so lahko, vendar nestabilni in blagi. Pogosteje so opazne obsesije, nenavadnosti v obnašanju, rituali, pretirana temeljitost, samoocenost in odmaknjenost, hipohondrija, dysmorphophobia. Imaginarne pritožbe pacientov se razlikujejo v pretencioznosti (parni mehurčki v pljučih, bruhanje vode v možganih), pacienti pokrivajo svojo domnevno grdo brado s šalom ali pa merijo dolžino ušes vsak dan, ker se jim zdi, da ena od njih narašča. Vendar se negativne posledice v obliki globokega čustvenega izgorevanja, kot tudi socialne in poklicne neprilagojenosti v primeru motenj ne pojavijo. Ta atipična oblika bolezni imenujemo tudi latentna shizofrenija pri ženskah.

Vloga dednega faktorja pri pojavnosti je zelo velika, njeno prisotnost je mogoče zaslediti v skoraj vseh primerih, razen prvenec v starosti, ko je včasih nemogoče izslediti družinsko zgodovino. Dedna shizofrenija pri ženskah, čeprav se le redko pojavlja v otroštvu in adolescenci (12-15 let). Ta zgodnejši začetek kaže na hud napredek in hiter razvoj negativnih simptomov. Kot tipi juvenilne maligne shizofrenije se štejejo: \ t

Catatonic - je značilna prevlada diametralno nasprotnih psihomotornih motenj v simptomih, ki običajno potekajo brez stupekcije (nepremičnost se nadomesti s hiperkinezo). Ko se je zbudila, se bolnik spomni in lahko pove, kaj se je dogajalo okoli nje. Periodične epizode zamrznitve se pojavijo pred neugodjem, npr. Bolniki stojijo ali sedijo in gledajo v eno točko. Pri tej vrsti bolezni se lahko razvijejo eniroidna stanja. Za to obliko shizofrenije je značilen hiter potek - tretja faza se pojavi v dveh do treh letih.

Herbefrenic shizofrenija pri ženskah razvija zelo redko, takšna diagnoza je le v adolescenci in zgodnji adolescenci. Ima hiter razvoj in slabo prognozo zaradi razvoja avtistične motnje. Prevladujoči znaki so popolnoma neprimerno grimase in neumno vedenje.

Preprosta oblika ni značilna tudi za ženske, saj se zgodaj razvije, prva dva obdobja sta asimptomatska v odsotnosti psihoze. Nenadoma se takoj začnejo negativni simptomi in grozno osebno prestrukturiranje, ki ga spremlja izrazita psihoza. Enostavna shizofrenija se razvija brez zablode in halucinacij, poleg tega pa takšni otroci običajno ne povzročajo nobenih pritožb staršem ali učiteljem pred boleznijo. Spremembe v obnašanju se pojavijo nenadoma in se izrazijo v hitrem porastu simptomov. V treh do petih letih se pri bolnikih razvije posebna shizofrena napaka, ki zajema popolno brezbrižnost do vsega.

Za manično shizofrenijo pri ženskah je značilno povišano razpoloženje v ozadju, ki se ne zmanjša, čeprav obstajajo pravi razlogi za to; tahipsihija - pospeševanje razmišljanja (bolnik postane le generator idej); Hiperbulija - povečana aktivnost (motorična, motivacijska, predvsem v smislu užitka, večplastna in brezplodna dejavnost). Ta vrsta shizofrenije se pri klasifikatorjih ne razlikuje, manija je dodaten simptom, vendar je značilen za ženske. Intenzivnost in resnost vsakega od simptomov se lahko spreminjata, poleg tega imajo shizofreničniki običajno kompleksne manične paranoidne motnje v kombinaciji, na primer z iluzijami preganjanja ali odnosov, nesmiselnostjo lastne ekskluzivnosti. Oneirna manija se lahko razvije v kombinaciji s svetlimi halucinacijami. Manične države se nanašajo na motnje razpoloženja, to je na prizadetost, pod vplivom katerih se zmanjša potreba pacienta po počitku, pojavijo se številne neresnične načrte in ideje, ki lahko razvijejo veliko aktivnosti v mnogih smereh. Manija ni vedno povezana z veselim razpoloženjem, pogosto hiperaktivnost mišljenja in gibljivosti spremlja zmanjšanje razpoloženja, povečana razdražljivost, agresivnost in jeza. Bolnik lahko postane resen, ima spolni maraton, je odvisen od drog ali alkohola.

Uporaba psihoaktivnih snovi poslabša sliko bolezni. Pri ženskah ne obstaja alkoholna shizofrenija. Obstaja koncept alkoholne psihoze, ki se lahko razvije s hudo zastrupitvijo z alkoholom ali kot delirij zaradi ukinitve alkohola. Njegovi simptomi spominjajo na napad shizofrenije - delirij, halucinacije, avtomatsko vedenje, vendar so to etiološko različne bolezni. Shizofrenijo lahko zaplete zaradi alkoholizma, toda na podlagi alkoholizma ne moremo postati shizofreničen, vsaj za zdaj se šizofrenični simptomi, ki se pojavljajo samo na podlagi alkoholizma, obravnavajo in omejujejo.

Afektivna shizofrenija pri ženskah je tudi napačen koncept, kljub dejstvu, da so pri ženskah depresije in manija dodatni simptomi. Vendar pa bolniki z obsežnimi simptomi niso diagnosticirani s shizofrenijo, dokler se ne izkaže, da so njeni simptomi nastopili pred pojavom manične depresivne psihoze ali hude depresije.

[5], [6]