Kapljice za kolike

Kapljice za kolike, ki se uporabljajo pri težavah s prebavili, spadajo v farmakološko skupino karminativnih (karminativnih) sredstev, ki olajšajo sproščanje plinov iz črevesja, katerih kopičenje spremljajo paroksizmalni boleči krči. Nekateri proizvajalci jih uvrščajo med sredstva, ki vplivajo na prebavni sistem in se uporabljajo pri funkcionalnih črevesnih motnjah (koda ATC - A03A) in so vključene v skupino silikonov (koda ATC - A03A X13).

Upoštevati je treba, da so ti izdelki namenjeni tistim, ki imajo črevesne kolike. Pri drugih vrstah kolik - rektalnih, apendikularnih, ledvičnih, jetrnih ali trebušnih - napade akutne bolečine lajšajo druga zdravila, torej se v takih primerih kapljice za črevesne kolike ne uporabljajo.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za uporabo kapljic za kolike

Kapljice proti kolikam se uporabljajo predvsem kot simptomatsko zdravilo za zmanjšanje odvečnih črevesnih plinov, ki se pojavijo pri prekomernem nastajanju plinov (napenjanje) katere koli etiologije (glejte - Vzroki za napenjanje ); prebavne motnje (dispepsija); zaradi povečanega požiranja zraka med zaužitjem hrane (aerofagija); ob prisotnosti gastrokardialnega sindroma.

Gastroenterologi predpisujejo uporabo kapljic za koliko pred izvajanjem instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti rentgenskih slik, ultrazvoka in endoskopije, pa tudi pred kirurškimi posegi na trebušnih in medeničnih organih.

Poleg tega indikacije za uporabo kapljic za koliko vključujejo zastrupitev s površinsko aktivnimi snovmi (sintetičnimi detergenti), ki jih najdemo v detergentih in drugih vrstah gospodinjskih kemikalij.

Kapljice za kolike pri novorojenčkih (starih dva tedna in štiri mesece) se uporabljajo za zdravljenje dojenčkovih kolik, ki imajo kodo MKB-10 R10.4 (simptomi in znaki, povezani s prebavnim sistemom in trebušno votlino). Kljub razširjenosti tega stanja (ki ga v prvih treh mesecih življenja opazimo pri vsakem petem dojenčku) njegova patogeneza ostaja nejasna. Vendar pa najpogostejša različica vzroka kolik pri dojenčkih povezuje z nabiranjem plinov v prebavilih. Zato pediatri priporočajo uporabo kapljic za kolike pri novorojenčkih.

Čeprav ima ta sindrom morda drugačno etiologijo (kar pediatri po vsem svetu poskušajo ugotoviti). In morda je povezan z dejstvom, da poteka proces prilagajanja prebavnega sistema novorojenčka, vključno z encimskim, ki se pojavlja v tankem črevesu. Navsezadnje se je plod hranil skozi posteljico, mimo prebavil, po rojstvu otroka pa se tako način vnosa hranil kot njihova absorpcija korenito spremenita.

Farmakodinamika

Farmakodinamiko kapljic Espumisan L, kot tudi vseh njegovih sinonimov, vključno z izdelkom za novorojenčke Bobotik, zagotavlja aktivna snov simetikon. S kemijskega vidika gre za polidimetilsiloksan (dimetilpolisiloksan) - silikon v tekoči obliki, natančneje silicijev dioksid (silicijev dioksid), modificiran z uvedbo metilsililnih skupin.

Ta snov, ki vstopi v prebavila po kapljicah, zmanjša površinsko napetost plinskih mehurčkov in ti počijo. Sproščeni kisik absorbira črevesna sluznica, preostali plini (metan, vodikov sulfid, indol, skatol, merkaptan) pa prosto zapustijo črevesje z napenjanjem.

Mimogrede, amorfni silicijev dioksid v obliki dodatka proti penjenju E551 se uporablja proti strjevanju praškastih živil in nastajanju grudic v njih.

Farmakološko delovanje kapljic Cuplaton temelji na njihovi aktivni sestavini dimetikonu (polisilanu), ki je blizu že opisanemu simetikonu.

Sestava kombiniranih kapljic za kolike za novorojenčke Carminativum Bebinos vključuje alkoholne (!) izvlečke komarčka, koriandra in cvetov kamilice. Če komarček zagotavlja karminativni učinek, potem kamilica in koriander delujeta kot antispazmodiki.

Toda finske kapljice za kolike Rela drops (Rela Colic drops) vsebujejo mlečnokislinske bakterije Lactobacillus Reuteri in so probiotik. Uporaba probiotikov, torej bakterij, prisotnih v prebavilih, je precej obetavna rešitev za problem kolik pri dojenčkih. In to kažejo randomizirane kontrolirane študije (zadnjo so leta 2014 izvedli finski raziskovalci z Univerze v Turkuju).

Farmakokinetika

Simetikon, ki ga vsebujejo kapljice Espumisan L in Bobotik, ter dimetikon v kapljicah Cuplaton, sta farmakološko in fiziološko inertni snovi, ki delujeta izključno fizično, ne da bi sodelovala v kemičnih reakcijah. Pri koncentraciji 0,1 mg/ml simetikon ugasne peno v črevesnih lumnih v 3–6 sekundah po zaužitju zdravila, njegovo delovanje pa traja približno 24 ur.

Po peroralni uporabi kapljic, ki vsebujejo simetikon ali dimetikon, ne pride do absorpcije in biotransformacije. Po prehodu skozi prebavila se te snovi izločijo iz telesa z blatom.

V skladu z uradnimi navodili farmakokinetika kapljic Carminativum Bebynos in Rela ni bila preučena.

Imena kapljic proti kolikam

Danes seznam izdelkov v tej skupini vključuje imena kapljic proti kolikam, kot je Espumisan L, ki ga proizvaja nemško podjetje Berlin-Chemie AG, pa tudi druga trgovska imena (ki jih uporabljajo različni proizvajalci) z isto aktivno sestavino: Simetikon, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Ti izdelki so sinonimi.

In kapljice za kolike za novorojenčke predstavljajo naslednja imena: Bobotik (sinonimi - Espumisan, Sab Simplex), kapljice Cuplaton (Orion Corporation, Finska), Carminativum Bebynos (proizvajalec - Dentinox Berlin, Nemčija), kapljice Rela Colic (Verman, Finska).

Izbira najboljših kapljic za koliko je težka, saj je njihova učinkovitost odvisna od vzroka črevesne kolike in individualne reakcije telesa na njihove učinke.

Način uporabe in odmerjanje

Način uporabe kapljic proti kolikam je notranji (skozi usta) - med obrokom ali takoj po njem. Espumisan L za napenjanje pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let, se predpisuje 50 kapljic (2 ml) trikrat na dan; za otroke, stare 6-14 let - 25-50 kapljic trikrat na dan; za otroke, stare 1-6 let - 25 kapljic in enaka količina za dojenčke (z majhno količino tekočine po hranjenju).

Odmerjanje zdravila Bobotik: za otroke od 1 do 24 mesecev - največ 8 kapljic 4-krat na dan; od 2 do 6 let - 14 kapljic, nad 6 let - 16 kapljic.

Kapljice Cuplaton se priporočajo za uporabo: za otroke, stare od 6 do 12 mesecev, 1 kapljica štirikrat na dan; 1-2 leti – 1-2 kapljici; 2-4 leta – 2 kapljici; 4-6 let – 3 kapljice; 6-10 let – 4 kapljice ter po 10. letu in odrasli – 5 kapljic štirikrat na dan.

Za odrasle in otroke so finske kapljice za koliko Rela kapljice (Rela Colic kapljice) predpisane po 5 kapljic na dan.

Način uporabe in odmerjanje kapljic Carminativum Bebynos sta naslednja. Za dojenčke se 3-5 kapljic razredči v žlici tekočine in daje 2-3-krat na dan, za otroke, stare od 2 do 6 let, 6-10 kapljic na odmerek, za starejše od 6 let in odrasle pa 10-15 kapljic trikrat na dan.

Preveliko odmerjanje ni navedeno v navodilih za noben od opisanih izdelkov. Prav tako ne njihove interakcije z drugimi zdravili.

Pogoji shranjevanja vključujejo temperaturo, ki ne presega +25 °C; odprto stekleničko kapljic Rela je treba shranjevati v hladilniku.

Rok uporabnosti: Espumisan L in vse druge kapljice s simetikonom - 3 leta; Bebinos po odprtju stekleničke velja 12 mesecev.

[ 5 ]

Kontraindikacije za uporabo

Kapljice za kolike Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos so kontraindicirane za uporabo v primeru individualne preobčutljivosti na sestavine zdravil, v primeru akutnih prebavnih bolezni, prebavne obstrukcije in črevesne obstrukcije.

Bobotik se ne uporablja za otroke v prvem mesecu življenja. Navodila ne navajajo nobenih kontraindikacij za finske kapljice proti kolikam Rela drops (Rela Colic drops).

Uporaba kapljic proti kolikam med nosečnostjo zahteva previdnost. To je navedeno v navodilih za otroške kapljice Bobotik. Proizvajalca kapljic Espumisan L in Cuplaton pa ugotavljata, da se njihovi izdelki lahko uporabljajo med nosečnostjo in dojenjem.

[ 3 ], [ 4 ]

Stranski učinki kapljic za kolike

Kapljice, ki vsebujejo modificiran silicijev dioksid – Espumisan L, Bobotik itd. – imajo lahko neželene učinke v obliki koprivnice in srbenja, pri jemanju kapljic Cuplaton pa se poleg alergijskih reakcij lahko pojavita tudi napihnjenost in bolečine v trebuhu.

Alergijske reakcije lahko povzročijo dodatne snovi v sestavi teh zdravil (vključno s kapljicami za kolike za novorojenčke). To sta propil eter hidroksibenzojske kisline - konzervans propilparaben (E216) in metil eter hidroksibenzojske kisline - konzervans metilparaben (E218). Ti dodatki se odlikujejo po antibakterijskem delovanju, E-218 pa deluje tudi kot antiseptik, ki zagotavlja dolgoročno shranjevanje hrane in farmacevtskih izdelkov.