^

Zdravje

A
A
A

Komolčni sklep

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Komolec (art. cubiti) tvorijo tri kosti: nadlahtnica, radius in ulna. Kosti tvorijo tri sklepe, zaprte v skupni sklepni kapsuli.

  1. Humeroulnaris sklep (art. humeroulnaris) je blokaste oblike, nastane s povezavo bloka humerusa in blokaste zareze ulne.
  2. Humeroradialis sklep je kroglasti sklep, ki predstavlja artikulacijo glave nadlahtnice in glenoidne votline radiusa.
  3. Proksimalni radioulnarni sklep (art. radioulnaris proximalis) je valjaste oblike, tvorita ga sklepni obod radiusa in radialna zareza ulne. Splošna sklepna kapsula je prosta. Na nadlahtnici je sklepna kapsula pritrjena relativno visoko nad sklepnim hrustancem trohlee nadlahtnice, zato se v sklepni votlini nahajajo koronoidna in radialna jama ter jama olekranona. Lateralni in medialni epikondil nadlahtnice se nahajata zunaj sklepne votline. Na ulni je sklepna kapsula pritrjena pod robom sklepnega hrustanca koronoidnega odrastka in na robu trohlearne zareze olekranona. Na radiusu je kapsula pritrjena na njegov vrat.

Sklepno kapsulo krepijo vezi.

Ulnarna kolateralna vez (lig. collaterale ulnare) izvira pod robom medialnega epikondila nadlahtnice, ima pahljačasto obliko in je pritrjena vzdolž celotnega medialnega roba blokaste zareze ulne.

Radialna kolateralna vez (lig. collaterale radiale), ki se začne na spodnjem robu lateralnega epikondila nadlahtnice, je razdeljena na dva snopa. Sprednji snop objema vrat radiusa od spredaj in je pritrjen na anterolateralni rob trohlearne zareze ulne. Zadnji snop te vezi objema vrat radiusa od zadaj in je vpleten v obročasto vez radiusa.

Obročasta vez radiusa (lig. annulare radii) se začne na sprednjem robu radialne zareze ulne, se ovije okoli vratu radiusa in se pritrdi na zadnji rob radialne zareze. Kvadratna vez (lig. quadratum) se nahaja med distalnim robom radialne zareze ulne in vratom radiusa.

Komolec se lahko giblje okoli frontalne osi – fleksija in ekstenzija podlakti s skupnim volumnom do 170°. Pri fleksiji se podlakti rahlo umakne medialno in roka ne leži na rami, temveč na prsih. To je posledica prisotnosti zareze na bloku nadlahtnice, ki omogoča vijačno premikanje podlakti in roke. Okoli vzdolžne osi radiusa v proksimalnem radioulnarnem sklepu se radius vrti skupaj z roko. To gibanje se dogaja hkrati v proksimalnem in distalnem radioulnarnem sklepu.

V lateralni projekciji komolčnega sklepa (podlaket je upognjena pod kotom 90°) je linija rentgenske sklepne špranje omejena z blokovno zarezo ulne in glavico radiusa na eni strani ter kondilom nadlahtnice na drugi. V direktni projekciji je rentgenska sklepna špranja cikcakaste oblike in ima debelino 2-3 mm. Vidna je tudi sklepna špranja proksimalnega radioulnarnega sklepa.

Kosti podlakti so povezane s prekinjenimi in neprekinjenimi povezavami. Neprekinjena povezava je medkostna membrana podlakti (membrana interossea antebrachii). Gre za močno vezivno tkivno membrano, raztegnjeno med medkostnimi robovi radiusa in ulne. Pod proksimalnim radioulnarnim sklepom je med obema kostema podlakti vidna vlaknasta vrvica - poševna tetiva (chorda obliqua).

Prekinjeni sklepi vključujejo proksimalni radioulnarni sklep in distalni radioulnarni sklep, pa tudi sklepe roke.

Distalni radioulnarni sklep (art. radioulnaris distalis) nastane s stičiščem sklepnega oboda ulne in ulnarne zareze radiusa. Ta sklep je od radiokarpalnega sklepa ločen s sklepno ploščico (discus articularis), ki se nahaja med ulnarno zarezo radiusa in stiloidnim odrastkom ulne. Sklepna kapsula distalnega radioulnarnega sklepa je prosta, pritrjena vzdolž roba sklepnih površin in sklepne ploščice. Kapsula običajno štrli proksimalno med kosti podlakti in tvori vrečasto vdolbino (recessus sacciformis).

Proksimalni in distalni radioulnarni sklep skupaj funkcionalno tvorita kombiniran valjast sklep z vzdolžno osjo vrtenja (vzdolž podlakti). V teh sklepih se radius skupaj z roko vrti okoli ulne. V tem primeru se proksimalna epifiza radiusa vrti na mestu, saj glavo radiusa drži obročasta vez radiusa. Distalna epifiza radiusa opisuje lok okoli glave radiusa, ki ostane negibna. Povprečni obseg vrtenja v radioulnarnih sklepih (supinacija in pronacija) je približno 140°.

Gibanje podlakti v komolčnem sklepu. Obseg gibanja (fleksija - ekstenzija) okoli čelne osi je 150°. Rotacija radialne kosti skupaj z roko okoli vzdolžne osi podlakti (pronacija in supinacija) je 90-150°. Gibe v komolčnem sklepu izvajajo naslednje mišice.

Upognite podlakti: brahialis, biceps brachii, pronator teres.

Iztegnite podlaket: triceps brachii, komolčna mišica.

Obrnite podlaket navznoter (pronacija): mišica - pronator teres, pronator quadratus.

Zavrtite podlaket navzven (supinacija): supinatorna mišica, biceps brachii.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.