Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Oezofagealna kontaktna razjeda: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kontaktna razjeda požiralnika je redka bolezen, ki nastane kot posledica dolgotrajnega stiskanja sten požiralnika, ki se nahaja spredaj med ploščo krikoidnega hrustanca in zadaj - telesom šestega vratnega vretenca. Zaradi tega se pojavita dve "poljubljajoči se" razjedi, ena na sprednji steni, druga pa na zadnji. Bližnjo lego krikoidnega hrustanca in telesa šestega vratnega vretenca pojasnjujejo nastajajoče degenerativne spremembe v hrustancu medvretenčnih ploščic (spondiloza), ki vodijo do deformacije vratne hrbtenice in njene konvergence z grlom. Sprva se v stisnjenih delih požiralnika pojavijo ishemični pojavi, sledijo pa trofične spremembe, ki vodijo do nastanka razjed. Podobne spremembe v drugih delih požiralnika se lahko pojavijo pri dolgotrajni prisotnosti sonde ali tujka v lumnu požiralnika, pri aortni anevrizmi in tumorjih, ki stiskajo požiralnik.
Patomorfološki proces se začne z nastankom površinskih lezij na sluznici požiralnika, nato se ulcerativno-nekrotni proces razširi naprej, doseže krikoidni hrustanec in ga uniči. Klinično se ti destruktivni pojavi kažejo z motnjami dihanja in požiranja. Bolezen se po nastanku hitro razvije v 10–20 dneh in vodi do hudih disfunkcij, ki se najpogosteje končajo s smrtjo.
Starost, šibka srčna aktivnost, zastoji v požiralniku, ki jih povzroča oslabljena hemodinamika v jetrih, splošna izguba moči - vse to pospešuje proces nastanka dekubitalnih razjed požiralnika.
Možnosti zdravljenja kontaktnih razjed požiralnika so zelo omejene in pogosto neučinkovite zaradi hitrega razvoja ireverzibilnih patomorfoloških sprememb.
Preprečevanje vključuje skrbno uporabo dolgotrajnega hranjenja po sondi pri starejših bolnikih, zlasti v primerih kemičnih opeklin požiralnika.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Kaj je treba preveriti?