Craurosis vulvae

Kraurosis vulvae je patologija, za katero so značilni izraziti atrofični procesi kože in sluznice vagine, ki nastanejo kot posledica zunanjih in notranjih dejavnikov. Ta težava se pojavlja predvsem pri ženskah v postmenopavzi, kar je povezano s posebnostmi hormonske regulacije, pojavlja pa se tudi pri mladih ženskah. Možnost povečanega tveganja za razvoj onkopatologije pri ženskah s kraurosis vulvae dokazuje potrebo po zgodnji diagnozi in korekciji te patologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Epidemiologijo vulvarne krauroze zaznamuje njena prevladujoča razširjenost med ženskami v menopavzi, kar je povezano z etiološkimi in patogenetskimi dejavniki. Med mladimi ženskami se ta patologija pojavlja pri največ 5 %, pri teh ženskah pa je več kot 85 % primerov sekundarne krauroze, tj. posttravmatske ali postoperativne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki vulvarna krauroza

Ko govorimo o razširjenosti te težave pri ženskah, starejših od 50 let, lahko razloge za razvoj te patologije posplošimo. Če pa govorimo o ženskah, starih 30 let, obstajajo nekatere značilnosti v etiologiji in patogenezi bolezni.

Natančnega vzroka za razvoj vulvarne krauroze ni mogoče ugotoviti niti pri ženskah v posameznih primerih, saj je teh vzrokov pogosto veliko.

Eden najpogostejših vzrokov za kraurozo so hormonske motnje, ki ne vplivajo le na ženske spolne hormone, temveč tudi na splošno hormonsko ozadje pod vplivom drugih endokrinih žlez. Patogeneza razvoja takšnega procesa je močno odvisna od regulacije hormonskega ravnovesja. Med menopavzo se krauroza najpogosteje razvije, saj se raven estrogenov, ki igrajo pomembno vlogo v ženskem telesu, zmanjša. Zagotavljajo delitev in diferenciacijo telesnih celic, predvsem kože in epitelija. To ženski zagotavlja mladost in zdrav svež videz. Pri pomanjkanju estrogenov je motena delitev vaginalnih kožnih celic, kar vodi do zmanjšanja njihovega števila in normalnega delovanja. Hkrati je moten tudi krvni obtok v medeničnem predelu, pride do ishemije ne le notranjih organov, temveč tudi kože - to še dodatno moti diferenciacijo endotelija. Tako se spremembe stopnjujejo in postopoma pride do atrofije kože, količina endotelija se zmanjša, kar vodi do sekundarnih procesov v obliki razpok in displazije v takih celicah. Zato je krauroza sprva le površinski proces z atrofijo kože, kasneje pa pride do motenj v mitotični aktivnosti takšnih celic in razvoja displazije, kar je nevarno v smislu predrakavega stanja.

Vendar pa lahko obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko povzročijo takšne spremembe. Kar zadeva hormonsko ozadje, so neposredni vzrok tudi bolezni drugih endokrinih žlez. Med takšne patologije spada insuficienca nadledvične skorje, ki prav tako moti prekrvavitev vulve, inervacijo in delitev celic zaradi pomanjkanja kateholaminov. Drug vzrok je hipotiroidizem pri ženskah. To je patologija, pri kateri se zmanjša raven ščitničnih hormonov ščitnice, ki prav tako uravnavajo proces regeneracije tkiva in rasti celic. V tem primeru pomanjkanje teh hormonov povzroči zaviranje aktivne mitoze in pride do atrofije, ki jo nato nadomesti vezivno tkivo. Nezadostna funkcija jajčnikov lahko povzroči tudi razvoj atrofije sluznice vulve.

Takšne vzroke lahko imenujemo endogeni splošni vzroki, ki so lahko lastna vsaki ženski. Vendar pa obstajajo tudi lokalni vzroki za razvoj vulvarne krauroze, ki vključujejo kronične vnetne bolezni notranjih in zunanjih spolnih organov, kronična žarišča okužbe jajčnikov ali maternice, pogoste kirurške posege na maternici, pa tudi opekline sluznice kemične etiologije. Če so v vaginalnem predelu prisotna primarna žarišča okužbe ali virusov, to le poveča učinek etioloških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju displastičnih motenj in atrofije.

[ 9 ], [ 10 ]

Dejavniki tveganja

Glede na vse možne vzroke krauroze je treba opredeliti glavne dejavnike tveganja za to patologijo, da bi omejili skupino žensk, ki potrebujejo skrbnejše spremljanje. Dejavniki tveganja za razvoj te patologije vključujejo:

1. ženske s sočasno hipotiroidizmom;
2. ženske, ki trpijo zaradi debelosti – v tem primeru pride do kršitve regulacije hormonskih ravni na ravni ciljnih celic;
3. aktivni hepatitis ali ciroza jeter v mladosti - to moti presnovo mnogih hormonov in njihovo regulacijo, ki se pojavlja predvsem v jetrih;
4. ženske s pogostim vaginitisom, kolpitisom ali kroničnim adneksitisom so odskočna deska za delovanje drugih etioloških dejavnikov;
5. ženske z motnjami nevrovegetativnega sistema - to je tesno povezano s hormonsko regulacijo telesnih funkcij, pa tudi z lokalnim krvnim obtokom (psihosomatske motnje);
6. ženske s patološko menopavzo in njenimi različnimi manifestacijami.

Te dejavnike tveganja je treba upoštevati ne le za identifikacijo bolnih pacientov, temveč predvsem za primarno preprečevanje razvoja vulvarne krauroze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi vulvarna krauroza

Klinična slika bolezni je odvisna od stopnje, v kateri je bolezen odkrita in na kateri stopnji se začne zdravljenje. Pogosto simptomi niso tako izraziti, da bi se ženska s to težavo obrnila na zdravnika, vendar je to le v začetnih fazah, kasneje pa so simptomi izraženi v večji meri.

Faze vulvarne krauroze so zaporedne in če se ne zdravijo, spremembe postanejo hujše.

Za prvo fazo krauroze so značilne začetne spremembe v krvnem obtoku in inervaciji sluznice, ki so prehodne. Hkrati se prvi znaki bolezni pojavijo v obliki hudega srbenja in pekočega občutka v nožnici. Praviloma je to prvi in edini simptom v začetnih fazah. Srbenje se lahko pojavi le čez dan, izzove ga telesna aktivnost ali se pojavi po spolnem odnosu. Pojavi se tudi občutek suhosti sluznice, kar zahteva uporabo vlažilnih krem. Vendar takšni simptomi na začetku bolezni niso stalni in ženska tem znakom ne posveča posebne pozornosti.

Druga faza se razvije, ko se ne pojavijo le vztrajne spremembe v krvnem obtoku, temveč tudi začetne spremembe živčnih končičev in endotelijska atrofija mozaične narave. Nato se moti tudi delitev celic, pojavijo se razpoke in erozije, kar povzroča še večje nelagodje in sili k iskanju pomoči. V tem primeru se simptomi pekočega in srbenja nožnice stopnjujejo in nenehno motijo. Stopnjuje se suhost nožnice, kar povzroča tudi drug simptom - dispareunijo. V tem primeru ženska ne uživa v spolnem odnosu in sam proces je moten - zaradi suhosti in pekočega občutka se pojavijo boleči občutki. To močno vpliva na splošno psihološko stanje ženske in ob ozadju sočasnih hormonskih motenj pride do primanjkljaja v regulaciji živčne aktivnosti. To se kaže v povečani živčnosti, slabem razpoloženju, motnjah spanja, živčni razdražljivosti in hiperestrogenizmu.

Tretja faza krauroze je zadnja faza v smislu globokih sprememb ne le v nožnici, temveč tudi v okoliških tkivih. V tem primeru so motnje pretoka krvi nepovratne, atrofija je difuzna in proliferacija endotelija in drugih celic je popolnoma motena. To spremlja popolna atrofija in skleroza vaginalne sluznice, kar vodi v znatno zoženje lumna nožnice. To ima tudi pomemben vpliv na sluznico sečnice - uriniranje postane boleče, pekoč občutek, nelagodje in srbenje pa se stopnjujejo. Razpoke in erozije sluznice lahko spremljajo kontaktne krvavitve, ki jih je težko zdraviti. Izraženo je otekanje sramnih ustnic, njihova hiperemija in znaki vnetja pri sekundarnih okužbah, saj so to vstopne točke za različne povzročitelje okužb. Pojavijo se tudi znaki atrofije kože in njenih priveskov - izguba sramnih dlak, suha koža, luščenje. Vse to pomembno vpliva ne le na resnost lokalnih simptomov, temveč tudi na splošno stanje ženske.

Ko govorimo o simptomih vulvarne krauroze, je treba vedeti, da se je že pri začetnih manifestacijah takšnih sprememb treba posvetovati z zdravnikom za zdravljenje, saj je ta patologija nevarna glede zapletov.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika vulvarna krauroza

Diagnozo krauroze je treba postaviti pravočasno, pred pojavom zapletov in morebitne malignosti, ter izvesti vse kompleksne raziskovalne metode. V ta namen se izvaja fizični pregled, instrumentalna in laboratorijska diagnostika.

Diagnostika se začne s temeljitim zbiranjem anamneze življenja in bolezni. Ugotoviti je treba značilnosti menstrualnega cikla, še posebej, če je ženska v menopavzi, nato pa je treba ugotoviti, kako to obdobje poteka in povezavo med pritožbami in nastopom menopavze. Praviloma se simptomi krauroze razvijajo postopoma, kar je treba razjasniti pri ženski s podrobnim opisom vseh pritožb. Nato je treba žensko pregledati na stolu. Preprost vaginalni pregled ženske v ogledalih je zelo informativen, saj se številni simptomi vizualno določijo in stopnja bolezni se lahko oceni glede na stopnjo njihove resnosti. Med pregledom lahko opazimo izrazito suhost vaginalne sluznice, razpoke in površinske erozije, zaradi katerih je lahko težko vstaviti ogledalo. Vidimo lahko tudi hiperemijo sramnih ustnic, edem, belkast odtenek sluznice in področja atrofije ali celo skleroze. Za bolj informativno diagnozo so potrebne dodatne raziskovalne metode. Ker je krauroza predrakavo stanje, je biopsija obvezna faza diagnoze. V ta namen, pa tudi za diferencialno diagnostiko, se izvaja instrumentalna diagnostika s kolposkopijo. To je raziskovalna metoda, ki vključuje uporabo posebne naprave - kolposkopa. Ta omogoča ogled vaginalne sluznice v več desetkratni povečavi. V tem primeru lahko vizualizirate tiste spremembe, ki med običajnim pregledom niso vidne. Druga prednost te metode je možnost vzporedne biopsije. Izvede se lahko s posebnimi kleščami, ki so na koncu kolposkopa. Sluznični material se pošlje na histološki pregled, da se ugotovi stopnja sprememb in izključi maligna transformacija.

Brisi za bakterijsko floro in stopnjo čistoče vagine so prav tako obvezna raziskovalna metoda, saj omogočajo izključitev bakterijskega vnetja ali specifičnega infekcijskega procesa.

Testi, ki so obvezni za kraurozo, so testi za HPV, ki so povezani z rakom materničnega vratu pri ženskah. Zato nam ta test, glede na predrakavo stanje, omogoča preučevanje tveganja za maligno transformacijo in določanje prognoze patologije. Za to se opravi krvni test z uporabo verižne reakcije s polimerazo in določitvijo virusnega antigena. Pozitivna reakcija nam omogoča natančnejšo določitev taktike zdravljenja in uporabo specifičnih metod. Če obstaja sum na kraurozo vulve pri ženski v menopavzi, je potreben hormonski panel s študijo ravni glavnih hormonov, saj je pri kompleksnem zdravljenju morda potrebna uporaba nadomestnega zdravljenja.

[ 16 ], [ 17 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo vulvarne krauroze je treba izvesti v začetnih fazah bolezni, ko simptomi niso specifični. Diferencialno diagnozo je treba še posebej pomembno izvajati pri mladih ženskah, saj je to zanje redka patologija. Zato je treba diferencialno diagnozo izvesti z vulvitisom, vulvovaginitisom, vaginozo, nevrodermatitisom in lichen planusom. Pri vulvitisu in vulvovaginitisu se pojavi tudi pekoč občutek in srbenje vaginalnega predela, lahko se pojavi suhost sluznice, vendar gre za bakterijsko vnetje, zato so specifični simptomi bel, zelen ali rumen izcedek. Glavni diagnostični znak patologije je določitev specifičnega patogena v razmazu iz nožnice. Pri kraurozi simptomov suhosti, pekočega občutka in razpok ne spremlja noben izcedek, temveč se njihova količina zmanjša. Tudi pri primarni kraurozi ni bakterijskih patogenov. Lichen planus je dermatološka patologija, ki primarno prizadene kožo genitalij in šele sekundarno vagino. Zato se pri lišaju lahko pojavi rdečina in atrofija kože, šele nato pa atrofija sluznice. Nasprotno pa kraurozo spremlja atrofija sluznice, koža pa je prizadeta že v tretji fazi bolezni.

Ta diagnostični program za vulvarno kraurozo je najbolj popoln in potreben za pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Zdravljenje vulvarna krauroza

Zdravljenje krauroze ni zelo uspešno, kar ni odvisno le od pravočasne diagnoze, temveč tudi od celovitega pristopa k takšnemu zdravljenju. Zelo pomembno je uporabljati ne le lokalna simptomatska zdravila, temveč tudi sistemska patogenetska. Zato je treba zdravljenje najprej začeti s prehranskimi priporočili, saj je stanje naših celic neposredno odvisno od energijskega materiala, ki ga damo telesu. Zato je treba iz telesa izključiti začinjene jedi, ocvrto hrano in pekoče začimbe – to bo pomagalo zmanjšati resnost subjektivnih simptomov bolezni. Prav tako je treba izključiti slabe navade, saj nikotin zožuje krvne žile in dodatno moti trofizem sluznic.

Pri zdravljenju z zdravili je treba razlikovati med sistemskim in lokalnim zdravljenjem. Med sistemskimi zdravljenji je treba uporabiti kompleksne pristope k zdravljenju z naslednjimi zdravili:

1. Nadomestno zdravljenje z estrogenom, če se krauroza razvije v ozadju klimakteričnih sprememb. V tem primeru estrogeni obnovijo normalno delovanje endotelijskih celic in lajšajo splošne simptome bolezni.

Ovret je hormonsko zdravilo, katerega aktivna snov je norestrel iz skupine gestagenov, kar omogoča njegovo uporabo v začetnih fazah zdravljenja krauroze med klimakteričnimi spremembami. Način uporabe zdravila je v tabletah ob istem času dneva, po možnosti pred obroki. Odmerjanje zdravila je ena tableta na dan ves čas brez premorov. Možni so neželeni učinki iz prebavil v obliki motenj blata, slabosti, občutka grenkobe v ustih. Možno je zastajanje tekočine in glavoboli, zato zdravilo ni priporočljivo pri sočasni hipertenziji. Možni sta tudi zlatenica in krvavitev iz maternice, kar zahteva prilagoditev odmerka. Kontraindikacije za jemanje zdravila so patologija sistema strjevanja krvi, patologija koronarnih žil in ven, sladkorna bolezen, anamneza možganske krvavitve ali ishemične kapi. Previdnostni ukrepi - v primeru uporabe antibiotikov se učinkovitost zdravila zmanjša, zato je treba zdravila pravilno odmerjati in upoštevati njihovo interakcijo.

1. Antihistaminiki se uporabljajo za splošno desenzibilizacijo, pa tudi za zmanjšanje intenzivnosti srbenja in pomirjujoč učinek. V ta namen so bolj priporočljiva zdravila prve ali druge generacije.

Diazolin je antihistaminik, ki ima izrazit učinek na simptome srbenja in pekočega občutka pri vaginalni atrofiji. Zdravilo ima tudi pomirjevalni učinek, ki izboljša splošno stanje ženske in normalizira spanec. Način uporabe zdravila je ena tableta na dan ponoči. Zdravljenje se lahko izvaja en teden, ko so simptomi najbolj izraziti. Možni so neželeni učinki v obliki apatije, zaspanosti, draženja želodčne sluznice in bolečin v epigastriju. Možni sta tudi slabost in bolečine v jetrih. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte med vožnjo avtomobila ali upravljanjem drugih vozil, saj lahko zdravilo povzroči zmanjšanje pozornosti.

1. Antidepresivi ali anksiolitiki - uporabljajo se pri izrazitih simptomih vulvarne krauroze, ki motijo splošno stanje ženske in vplivajo na duševno sfero. Pri kompleksnem zdravljenju so obvezni v primeru izrazite depresije in zatiranja razpoloženja, pa tudi za izboljšanje spanca, če simptomi krauroze motijo ponoči.

Cipralex je antidepresiv, ki se pogosto uporablja za zdravljenje klimakteričnih sprememb v duševni sferi. To terapijo pojasnjuje dejstvo, da je za lajšanje tesnobe in strahu pogosto potrebno jemati ta zdravila v kombinaciji s hormonskimi zdravili. Pri vulvarni kraurozi zdravilo lajša povečano razdražljivost živčnega sistema, ki jo povzročajo simptomi bolezni. To zdravilo poveča število molekul, ki so odgovorne za prenos živčnega signala, in poveča število ekscitatornih mediatorjev, ki lajšajo depresijo in strah. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, priporočeni začetni odmerek pa je ena tableta med obroki. Odmerjanje je 10 miligramov na dan. Neželeni učinki zdravila se lahko izrazijo v obliki sprememb v živčnem sistemu - omotica, zaspanost, povečana razdražljivost, pa tudi pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, driska, povečano potenje ali suha usta, palpitacije in tremor okončin. Zdravilo je kontraindicirano v primerih patologije jeter in ledvic, preobčutljivosti na sestavine zdravila in med sočasnim zdravljenjem z zaviralci monoaminooksidaze.

1. Za izboljšanje trofizma, izboljšanje stanja žilne stene, normalizacijo živčne prevodnosti je treba uporabljati vitaminske pripravke, kar pomaga obnoviti normalno proliferativno aktivnost celic pri kraurozi. Priporočljivi so multivitamini, ki vsebujejo askorbinsko kislino, ki vpliva na žilno steno.

Supradin je kompleksen vitaminski pripravek, ki se priporoča nosečnicam kot preventivno in terapevtsko vitaminsko zdravilo. Zaradi bogate sestave pripravek ne nadomešča le vitaminov, temveč tudi mikroelemente, kar omogoča njegovo uporabo kot vitaminskega pripravka za kompleksno zdravljenje različnih patologij. Zaradi kompleksnega delovanja vitamina C in magnezija se učinek na žilno steno in živčne končiče kaže hkrati z obnavljanjem normalne ravni elektrolitov v tkivih. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki dražejev in šumečih tablet. Jemlje se v odmerku ene tablete enkrat na dan, raztopljene v majhni količini vode. Neželeni učinki se ne pojavijo, če se odmerek upošteva, možne so spremembe barve urina zaradi sestave zdravila. Kontraindikacije za jemanje zdravila so povišana raven hormonov, resne motnje delovanja ledvic in jeter. Previdnostni ukrepi - ne kombinirajte z drugimi vitamini.

1. Za zmanjšanje resnosti simptomov se uporabljajo tudi lokalna sredstva za obnovo mikroflore in izboljšanje lokalne imunske funkcije. To se doseže z vlažilnim učinkom in normalizacijo delovanja endotelijskih celic.

Ginoflor je zdravilo iz skupine kombiniranih probiotikov in hormonskih sredstev, katerega glavna aktivna sestavina sta laktobacili in estriol. Zaradi te sestave ima zdravilo dvosmerni učinek - normalizacijo vaginalne mikroflore in povečano proliferacijo epitelijskih celic zaradi lokalnega učinka estrogenov. Zdravilo je na voljo v obliki vaginalnih tablet, odmerek pa je ena tableta na dan. Način uporabe - vaginalno, svečko je treba vstaviti ne pregloboko v nožnico po vseh higienskih ukrepih in brez uporabe drugih lokalnih zdravil. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske reakcije na sestavine zdravila. Previdnostni ukrepi - tablete je treba uporabljati celoten cikel in to je to, dolgotrajno shranjevanje in nepopoln cikel zmanjšata učinkovitost zdravila.

Uporabite lahko tudi druga lokalna zdravila na osnovi antiseptičnih mazil z vitamini, olji, antihistaminiki. Dober učinek imajo svečke iz morske buče, mazila na osnovi testosterona, pa tudi mazila z vitamini A, C, E.

Kirurško zdravljenje vulvarne krauroze se lahko uporabi, kadar je konzervativna terapija neučinkovita, ali kot kombinirana terapija. Minimalno invazivni posegi se uporabljajo le, če obstajajo rezultati histološkega pregleda in ni atipičnih celic. Nato se uporabi laserska koagulacija, kriodestrukcija ali kavterizacija s tekočim dušikom prizadetih predelov sluznice, ki so vidni s prostim očesom ali s kolposkopom. S tem se uniči zgornja plast atrofičnih celic, kar izboljša prekrvavitev v globokih plasteh in njihovo inervacijo ter s tem poveča proliferativno aktivnost drugih celic. V primeru prisotnosti atipičnih celic v histologiji se konzervativna terapija ne uporablja, temveč se takoj izvede vulvektomija.

Fizioterapevtsko zdravljenje vulvarne krauroze se lahko uporablja tudi kot lokalna terapija, ki je v kombinaciji z drugimi metodami zelo učinkovita. Uporabljajo se laserska terapija, iontoforeza in elektroforeza z glukokortikoidi ter terapevtsko blato. Te metode se lahko uporabljajo izven obdobja poslabšanja.

Tradicionalno zdravljenje vulvarne krauroze

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zmanjšanju resnosti simptomov in so skupaj z zdravili zelo učinkovite. Uporabljajo se lokalni losjoni in kopeli, ki pomagajo navlažiti suho kožo ter imajo antibakterijski in zaščitni učinek. Glavni recepti tradicionalne medicine so naslednji:

1. Pripraviti morate sedečo kopel iz listov ognjiča in rumene roke. Za to skuhajte dve vrečki rumene roke in nekaj stebel z listi ali cvetovi ognjiča v litru vode, pustite, da se raztopina segreje. Nato dodajte nekaj kapljic olivnega olja in se kopel držite vsaj deset minut. Po posegu morate nožnico namazati z nekaj kapljicami olivnega olja. Postopek ponavljajte deset dni.
2. Nočno umivanje z raztopino jajca in kamilice bo pomagalo ublažiti srbenje in pekoč občutek. Najprej vzemite liste kamilice, jih prelijte z vročo vrelo vodo in pustite, da se raztopina rahlo segreje. Nato dodajte beljak dveh jajc in s to raztopino opravite večerne higienske postopke. Zdravljenje traja vsaj pet dni.
3. Rakitovec se priporoča kot antibakterijsko in regenerativno sredstvo. V ta namen vzemite olje rakitovca, ki ga lahko kupite v lekarni v kozarcu, nato pa naredite gazo, nanesite olje na tampon in ga vstavite v nožnico za dvajset minut. Ta izdelek ima odlične vlažilne lastnosti, ki bodo lajšale draženje in zmanjšale simptome.
4. Dobro zdravilo za zdravljenje krauroze velja za uporabo raztopine mila in kefirja kot sredstva za pranje. Če želite to narediti, morate narediti milno raztopino iz mila za pranje perila in ji dodati tri čajne žličke kefirja. Uporabljati jo morate zvečer pred spanjem en teden.

Pri zdravljenju te patologije se pogosto uporabljajo tudi zdravilna zelišča, ki imajo pozitiven učinek tako lokalno kot sistemsko.

1. Rdeči čopič je rastlina, ki pomaga spodbujati delovanje vaginalnih endotelijskih celic in njihovo proliferacijo, ima protivnetni učinek in preprečuje razvoj sekundarnih bakterijskih okužb na ozadju razpok v sluznici. Za zdravilni poparek vzemite tri žlice zelišča, prelijte z vrelo vodo in kuhajte še pet minut, pokrijte in pustite stati tri ure. Jemati ga je treba toplo petkrat na dan, po dve žlici naenkrat. Zdravljenje traja en mesec.
2. Peteršilj ima tropizem za vaginalno tkivo in pomaga zmanjšati srbenje in suhost z izboljšanjem krvnega obtoka. Poparek peteršilja ima tudi pomirjujoč učinek. Za pripravo zdravila vzemite liste peteršilja, jih prelijte z alkoholom in pustite stati vsaj tri dni. To raztopino jemljite po eno čajno žličko zjutraj in zvečer dva tedna.
3. Zelo dobro lokalno zdravljenje je rumena roža. Pet žlic zelišča rumene rože prelijemo z litrom vroče vrele vode in nato pustimo stati deset minut. Toplo raztopino je treba uporabljati za umivanje dvakrat na dan. Bolje je, da vsakič pripravimo svežo raztopino, saj rumena roža izgubi svoje zdravilne lastnosti, če jo shranjujemo v hladilniku.

Homeopatska zdravila imajo dober učinek v primeru izrazite krauroze v ozadju menopavze, ki jo spremlja vpliv na živčni sistem. Za to se uporabljajo specifična zdravila, ki so izbrana individualno. Glavne skupine zdravil, ki se lahko uporabijo v tem primeru, so naslednje:

1. Carbo vegetabilis je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo organskih snovi in pomaga normalizirati hormonske ravni med menopavzo zaradi akustične in magnetne resonance z organi in sistemi telesa. Zdravilo tudi zmanjšuje proliferativne procese na celični ravni in izboljšuje procese celične diferenciacije pri kraurozi. Zdravilo se uporablja v farmakološki obliki homeopatskih kapljic in se odmerja tri kapljice trikrat na dan pol ure pred obroki ali uro po njem. Potek zdravljenja z zdravilom je dolg - približno dva meseca. Stranskih učinkov niso ugotovili. Kontraindikacije za jemanje zdravila Carbo vegetabilis so preobčutljivost na sestavine zdravila in njegovo jemanje pri moških.
2. Sepia je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora. Zdravilo ima regeneracijski učinek, ki dobro vpliva na obnovo atrofičnih celic pri kraurozi in starostnih spremembah. Zdravilo izboljša tudi lokalni krvni obtok in limfni pretok, kar poveča učinkovitost zdravila pri sočasnih bolečinah v medenici. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki homeopatskih granul in kapljic, ki se odmerjajo tri granule trikrat na dan pol ure pred obroki ali uro po njem. Granule je treba raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo, in ne piti vode. Neželeni učinki so redki, vendar se lahko pojavijo motnje blata, dispeptični pojavi in alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - zdravila ne smejo uporabljati ženske z astenično postavo in depresivnim razpoloženjem.
3. Strontiana je rastlina, ki zaradi svojih mehčalnih lastnosti izboljša trofizem tkiv, zmanjša resnost pekočega občutka in vaginalne suhosti. Zdravilo je na voljo v granulah, njegov odmerek pa je osem granul enkrat na dan. Neželeni učinki so redki, možen je kožni izpuščaj na rokah. Previdnostni ukrepi - zdravila se ne sme uporabljati pri akutnih vnetnih procesih v medenici.

To so glavna nefarmakološka zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju krauroze ne le kot lokalna zdravila, temveč tudi kot sistemska zdravila.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Preprečevanje

Kakšna je nevarnost vulvarne krauroze? To vprašanje si je treba zastaviti, preden se pojavijo kakršni koli zapleti in v fazi diagnostičnih ukrepov, ko lahko ustrezno zdravljenje izboljša prognozo. Najprej je krauroza nevarna zaradi razvoja raka endometrija ali raka materničnega vratu. To je najhujši zaplet, ki se ga je treba bati, saj lahko kraurozo štejemo za predrakavi proces. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo pri tej patologiji, so sekundarni in jih povzroča atrofija sluznice, ki povzroča razpoke, erozije in globlje lezije z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe. Posledica nepravilnega zdravljenja krauroze ali odsotnosti kakršnih koli ukrepov za zdravljenje te patologije je lahko napredovanje sprememb z razvojem skleroze in zoženja nožnice, sekundarnih sprememb v sečnici. Zato je zelo pomembno ne le pravočasno posvetovanje z zdravnikom, temveč tudi pravilno kompleksno zdravljenje.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Napoved

Prognoza za okrevanje po vulvarni kraurozi je relativno pozitivna, napoved za nadaljnje napredovanje pa je ugodna v primeru ustreznih terapevtskih ukrepov. Pri tej patologiji ima odločilno mesto pri preprečevanju malignosti tega procesa sekundarna preventiva, ki zagotavlja pravočasno zdravljenje, ne le z zdravili, temveč tudi s kirurškim posegom, če je indicirano.

Kraurosis vulvae je patologija, ki je pogostejša pri ženskah v menopavzi, ko pride do sprememb na ravni vaginalnih celic z njihovo atrofijo in posledično sklerozo. Ta proces se razvija skozi nekaj časa, zato je pomembno, da se v prvi fazi posvetujete z zdravnikom. Navsezadnje je tveganje za malignost krauroze zelo veliko, pravočasno zdravljenje pa lahko prepreči razvoj zapletov.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]