Krvni test za virus Epstein-Barr za protitelesa in PCR: kako ga jemati, norma

Z herpesom se na površju ustnic razumejo nevestični boleči pretisni omoti, ki kasneje tvorijo rjave skorje. Žal, to je le ena od obrazov virusa herpesa, ki jo lahko oseba sreča v 8 hipostazah. Kar običajno imenujemo herpes, je virus tipa 1 ali virus herpes simpleksa. 2. Vrsta virusa povzroča genitalni herpes, tretji - "mlin na veter" in skodle, 4. - infekcijska mononukleoza in še nekaj drugih razmeroma nevarne patologije, itd Ta seznam se lahko nadaljuje, vendar se bomo osredotočili na herpesvirus tipa 4, ki se sicer imenuje virus Epstein-Barr. Poskusite razumeti, kaj je herpes virus tipa 4, kot to je nevarno, kdaj in zakaj se analizirajo za virus Epstein-Barr, in kakšni so rezultati laboratorijskih testov.

Kakšen je virus herpesa tipa 4?

Herpesvirus tipa 4 kot ena od vrst okužbe s herpesvirusom je pred 53 leti opisal angleški virolog Michael Epstein. V delu na projektu je profesorju pomagal njegov diplomant Yvonne Barr. Tisti ljudje so, da virus dolguje svoje ime. Vendar se je že 15 let po seznanitvi z virusom njegovo znanstveno ime spremenilo v človeški herpesvirus 4, pred letom dni pa se je virus imenoval humani gama virus tipa 4.

Kaj je virus Epstein-Barr? Tako kot katerikoli drugi virus Virion (virusna ura) herpesvirusa tipa 4 je sestavljen iz genskega materiala (v tem primeru z dvojno verižno DNK) in okoliškega beljakovinskega dlaka (kapsida). Poleg tega je virus obkrožena z membrano, ki ji omogoča, da se zlahka prilega notranjim gostiteljskim celicam.

Vsak virus je ne-celična oblika, ki je nalezljiv dejavnik in se ne more razviti in pomnožiti zunaj celic živega organizma. Prednostni habitat herpesvirusa tipa 4 so epitelijske celice nazofarinksa. Prav tako ne zavračajo levkocitov, raje uporabljajo eno od svojih vrst, imenovane B-limfociti. B celice aktivno sodelujejo v imunskem sistemu telesa. Po stiku z antigenom, ki v tem primeru nastopa herpesvirus tipa 4 (ali bolje njegov antigen), B-limfociti proizvajajo protitelesa (imunoglobulinov beljakovin). To so tisti, ki jih je mogoče odkriti v pacientovi krvi z analizo virusa Epstein-Barr (VEB).

Četrti tip herpesvirusa izolira 4 antigene, ki se pojavljajo strogo v določenem zaporedju:

• EA je zgodnji antigen, ki se pojavi na začetni stopnji bolezni, ko so virusni delci v sintezni fazi (primarna akutna okužba ali ponovna aktivacija virusa, ki primanjkuje imunosti),
• VCA je kapsidni antigen, ki ga vsebuje beljakovinski plašč in pripada tudi zgodnjemu, ker se klinično bolezen v tem obdobju morda niti ne manifestira,
• MA - membranski antigen, se pojavi, ko je virion že oblikovan,
• EBNA - Jedrski (polipeptidni ali jedrski) antigen se nanaša na številne pozne antigene, protitelesa, ki jih je mogoče odkriti celo nekaj mesecev po bolezni in ostanejo v krvi skozi življenje.

Herpesvirus tip 4 je zelo težak. Ker je virus neaktiven zunaj živega organizma, ga lahko okuži samo oseba, ki je vir okužbe. In ni nujno, da se odkrijejo vsi simptomi bolezni, lahko ima okužba izbrisano obliko, prikrito kot običajno utrujenost. Na primer, sindrom kronične utrujenosti je v večini primerov povezan z virusom Epstein-Barr.

Posamezne virione lahko najdemo v krvi, slini, semeni, vaginalnih izločkih, tkivih različnih organov. Delci virusa, skupaj s slino in kri, ne morejo priti do predmetov okoli nas, kjer bodo v neaktivnem stanju, dokler ne bodo nekako vstopili v človeško telo. V veliki večini primerov se okužba pojavi v zraku ali v stiku (po poljubih) skozi. Vendar je možen tudi intrauterin prenos virusa iz matere v plod, okužba med postopkom transfuzije krvi (če darovalna krv vsebuje virus virione) med spolnim odnosom.

Po vstopu v telo in implantiranju v celične strukture lahko traja od 5 do 50 dni, preden se bolezen opomni. Vendar se ne spomni, pušča v skriti obliki, saj se v večini primerov dogaja.

Da, po raziskavah, je približno 90% odraslih vsaj enkrat v življenju doživelo herpetično okužbo, povezano z VEB. Večina ljudi sploh ni vedela, ker se je njihovo telo lahko spopadlo z virusnim napadom. Toda to se vedno ne zgodi.

Kako se virus Epstein-Barr manifestira?

Najpogosteje se morajo zdravniki v svoji praksi soočiti z naslednjimi vrstami herpesviralne okužbe tipa 4:

• Kronična oblika (pojavlja se po akutni fazi bolezni, ima nekaj skupnih simptomov slabega zdravja),
• Latentna ali latentna oblika (brez simptomov, vendar virus ostaja dejaven in sproščen v okolje),
• Počasna oblika (pojavlja se manj pogosto, simptomi se pojavijo enkrat naenkrat v daljšem časovnem obdobju, se konča s smrtjo bolnika).

Prvič je oseba okužena z virusom Epstein-Barr, predvsem v otroštvu in adolescenci. Najvišja incidenca pade na starost 14 do 18 let.

Primarna virusna okužba ima 3 različne oblike:

• asimptomatsko (brez kliničnih znakov),
• Respiratorna (simptomi okužbe dihal: zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, splošna šibkost itd.)
• infekcijska mononukleoza s triado glavnih simptomov: visoka vročina, znaki vnetja žrela z rumenkastimi skorji na tonzilih, povečanje organov, kot sta jetra in vranica; s povečanjem ravni levkocitov in povečanjem bezgavk.

Obstaja več možnosti za izhod iz akutne faze bolezni:

• popolno okrevanje,
• simptomi bolezni izginejo, virus pa ostane v telesu in se razvija, čeprav ne povzroča nobenih opaznih sprememb v celicah (virusni nosilec),
• ni simptomov bolezni, virus ne zapusti telesa, ampak tudi kaže posebno aktivnost (latentna oblika),
• ponovno aktiviranje (reaktiviranje) virusa iz latentne oblike,
• kronični tok okužbe (s ponovitvijo bolezni, kronično aktivno obliko, posplošeno s poškodbami organov in telesnih sistemov).

Rezultat dolgotrajnega bivanja virusa v organizmu lahko postane:

• Kronična oblika infekcijske mononukleoze.
• Gematofagotsitarny sindrom : stabilna vročina, znižane komponente krvi (povečano strjevanje), povečana jetra in vranico, krvavitve sluznic, zlatenica (zaradi motenj jeter), limfnega širitev vozlišče, nevrološki simptomi.
• Izbrisana oblika z razvojem sekundarne imunske pomanjkljivosti : dolgotrajna hipertermija, splošna šibkost, povečanje in bolečina bezgavka, bolečine v mišicah in sklepih, pogoste nalezljive bolezni.
• Razvoj avtoimunskih patologij v obliki lupus eritematozusa, revmatoidnega artritisa itd.
• Manifestacije sindroma kronične utrujenosti s poslabšanjem splošne dobrobiti in delovne sposobnosti.
• Splošna oblika kronične okužbe z CNS, miokardnim srcem, ledvicami, jetri, boleznijo pljuč.
• Razvoj raka (limfne levkemije in limfoma), v katerem je patološko povečanje števila celic limfnega sistema. Herpesvirus tipa 4 ne uniči nosilnih celic, ampak jih prisili, da se aktivno razmnožujejo, zaradi česar se odkrijejo nove rastline iz limfnega tkiva.

Kot lahko vidite, virus Epstein-Barr ni tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled, zato ga ni vredno, če ga je treba zdraviti rahlo. Še posebej, ker ima herpesvirus tipa 4 značilne pogoste epizode prenosa virusa in latentne oblike, da ne omenjam različnih oblik kronične okužbe, ko oseba ostane vir okužbe, ne da bi to vedela.

V tem primeru je mogoče ugotoviti prisotnost infekcijskega sredstva v telesu le s pomočjo posebne analize virusa Epstein-Barr, biomateriala, za katero krv običajno služi.

Indikacije za postopek analiza za virus Epstein-Barr

Ker okužba s herpesvirusom tipa 4 včasih ni lažja, je sum, da se to ne zgodi vedno. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, na katerih lahko zdravnik sumi na prisotnost virusa v telesu:

• močno oslabljen imunski sistem (v skupini z riziko obstajajo bolniki z okužbo s HIV in AIDS, bolniki po presaditvi organov ali kemoterapiji),
• povečanje regionalnih limfnih vozlov v bronastem in zaprtem delu glave ter njihova bolečina, še posebej, če je to opaziti po transfuziji krvi ali presaditvi organa od dajalca.
• akutna respiratorna virusna okužba (ARVI), ki se odvija v ozadju zelo visokih temperatur (38-40 stopinj),
• pojav znakov infekcijske mononukleoze, ki se najpogosteje pojavi pod vplivom virusa Epstein-Barr.

Tudi če zgornji znaki niso prisotni pri osebi, lahko sum strokovnjaka povzroči nekaj rezultatov običajnih testov (splošna analiza in biokemija v krvi) ter študije imunskega stanja.

Splošni test krvi za virus Epstein-Barr lahko kaže:

• povečanje števila limfocitov,
• nizek hemoglobin, kar kaže na zmanjšanje ravni eritrocitov,
• povečana koagulabilnost krvi zaradi velikega števila trombocitov,
• videz virotsitov (atipičnih limfocitov, podobnih strukturi monocitov).

Biokemijski test krvi, ki vsebuje podatke o stanju notranjih organov, bo pokazal spremembe v delovanju jeter in vranice.

Imunski z EBV lahko kažejo spremembe v številnih specifičnih limfocitov se razlike v številu različnih razredov imunoglobulinov (disimmunoglobulinemiya), pomanjkanje imunoglobulina G, kar kaže na šibkost imunskega sistema in njegovo nezmožnost, da prenese Juriš virus.

Takšni rezultati nespecifičnih analiz lahko opozorijo na zdravnike, toda natančno reči, s čim se ukvarjajo, še ni mogoče. Vsi bodo ostali v fazi predpostavk in predhodne diagnoze. V večini primerov zdravniki sumijo na latentno obliko nalezljive mononukleoze, čeprav se lahko tudi druge virusne patologije (gripa, hepatitis, itd.) Pokažejo na enak način.

V povezavi z visoko razširjenostjo tipa 4 hepatitisa in možnostjo prenosa od matere na otroka se bo analiza za virus Epstein-Barr izkazala za koristno pri načrtovanju nosečnosti. Če je mati že prej imela okužbo, ji je telo razvila protitelesa. Ponavljajoča okužba je ponavadi izključena zaradi nastanka trajne imunosti, in če bo to storila, to ne bo imelo posledic, ki so možne pri prvem srečanju z virusom. Imuniteta bo zaviral aktivnost virusa skozi celo življenje, čeprav bo virus ostal znotraj telesa, tako kot kateri koli herpesvirus.

Če je bodoča mati pobrala virus herpesa med nosečnostjo, je obolela zaradi splavov in prezgodnjega poroda ali pa bo virus negativno vplival na intrauterin razvoj otroka.

Analizo o VEB lahko imenuje onkolog s sumom Burketovega limfoma ali diagnoze tumorskih procesov pri ljudeh s HIV. Terapevt se lahko zateče k takšni analizi pri diagnozi herpetičnih okužb (diferencialna diagnoza, ki pojasnjuje vrsto virusa). Včasih se izvaja tudi analiza za oceno učinkovitosti zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Priprava

Odvisno od vrste bioloških zmesi raziskav saj lahko kri, slina, urin, izpljunek, amnijski vzorec tekočine, strganje, ki izhaja iz vratu ali sečnice, cerebrospinalni tekočini (CSF). Najpogosteje se zdravniki zatekajo k preučevanju krvi, kar velja za najbolj informativno.

Jasno je, da lahko nekatere točke negativno vplivajo na kakovost in količino biomateriala, zato je dan, preden je treba upoštevati določena pravila:

• Vse teste (še posebej krvne preiskave) je treba vzeti zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje 12 ur pred odvzemom krvi, zato je bolje piti vodo na večerji.
• Venska kri je najprimernejši material za analizo virusa Epstein Barr, 15-minutni počitek pa je vedno priporočljiv, preden se krvi iz vene, če je oseba ravno prišla v laboratorij,
• Za prevzem krvi brez posledic in rezultat analize je bila zanesljiva, ni priporočljivo aktivno fizično delo in igranje športa, pitja alkohola in dima 12 ur pred postopkom.
• Rezultati testov lahko vplivajo na vnos zdravil. Od zdravil je treba opustiti vsaj 2 dni pred analizo. Če tega ni mogoče storiti, je potrebno laboratorijsko medicinsko sestro obvestiti o pripravljenih pripravkih.
•  V nosečnosti pred raziskavami na VEB se izvaja analiza toksoplazmoze, da se izključi lažno pozitivna reakcija.
• Če se krvni test za virus Epstein-Barr izvede za otroka, mlajšega od 5 let, pol ure pred manipulacijo, mora otroku v sorazmerno majhnih količinah dati veliko kuhane vode.

Če se za analizo uporabi drug biomaterial, mora zdravnik vnaprej določiti vse nianse priprave za analizo, odvisno od uporabljenega materiala.

[10], [11], [12],

Tehnika analiza za virus Epstein-Barr

Pomembno vlogo pri diagnozi herpesa tipa 4 in kužne mononukleoze se daje zdravnikom s posebnimi testi, ki pomagajo prepoznati DNA v virusu ali edinstvena protitelesa v pacientovem biomaterialu. Glavne vrste laboratorijskih študij, ki se uporabljajo za odkrivanje virusa Epstein-Barr v človeškem telesu, vključujejo encimsko imunološko analizo (ELISA) in diagnostiko PRC. Podrobneje bomo podrobneje preučili bistvo obeh metod in posebnosti njihovega ravnanja.

Analiza imunoenzime na VEB

ELISA je študija (analiza) venske krvi bolnikov na protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Zaradi diagnostike v krvi bolnikov z VEB so imunoglobulini tipa IgG ali IgM (skupaj 5 vrst) odkriti z enim od treh antigenov virusa (zgodnji, kapsidni ali jedrski).

Analiza se opravi v imunološkem laboratoriju, kjer bolnik vzame približno 10 ml krvi iz vene. Nato biomaterial pustimo pri sobni temperaturi četrtino uro, med katero se kri prelomi. Strdek je lepo ločen od tekočega dela. Tekočino centrifugiramo in dobimo čist serum (serum) krvi. To je njena podvržena nadaljnjim raziskavam.

Ideja o metodi je nastala na podlagi podatkov, da se v našem telesu specifična protitelesa proizvajajo za vsako vrsto virusov in bakterij, ki prodrejo v telo od zunaj. Organizem prepozna tujca v njih in jih uniči s pomočjo edinstvenih protiteles, ki trdno držijo antigena.

Bistvo analize ELISA temelji na tej reakciji. Protitelesa z nalepkami, ki so pritrjene na njih, so kombinirana z antigeni. Etiketa se nanaša na snov, ki reagira s posebnim encimom, da spremeni barvo vzorca. Bolj kot takšne "verige", bolj intenzivna barva biomateriala.

Analiza imunoenzimov lahko izvedemo na tri načine:

• Neposredna IFA. Preskusna tekočina se postavi v vdolbinice in pusti približno pol ure, da se antigeni lahko pritrdijo na stene vdolbinice. Sorbiranim antigenom dodamo tekočino z označenimi protitelesi. Po potrebnem času (od pol ure do 5 ur), ko se protitelesa odkrijejo in pridejo v stik z antigeni, se tekočina izsuši, vdolbinice se nežno operejo in dodamo encim. Z metodo obarjanja se določi koncentracija virusa v enoti krvi.
• Posredna EIA. Pri tej metodi se serum krvi in označena protitelesa doda antigenom, sorbiranim na površini vodnjakov. Kot rezultat se pridobijo dve vrsti vezi, od katerih so nekatere pridobljene z oznako. Rezultat je odvisen od koncentracije antigenov v preskusnem vzorcu. Bolj neoznačena protitelesa, manj spojin, označenih z encimom.

Nadalje, spranemu sestavku dodamo poseben reagent, ki se uporablja za določanje encimske aktivnosti kompleksov antigenov in protiteles.

• "Sendvič". Od indirektne metode se razlikuje od tega, da se na začetku površina sorbira na začetku antigenov in ne na protitelesa. Za njih se doda raztopina, ki vsebuje antigene, ki jih je treba raziskati. Po pranju nosilca dodamo protitelesa z encimskimi etiketami. Presežek protiteles je ponovno odstranjen in obarvana snov dobimo s pomočjo vodikovega peroksida, ki ga proučujemo s spektrometrično metodo.

Ta vrsta analize omogoča ne le določanje specifičnih protiteles in določanje koncentracije antigenov, ampak tudi razjasnitev stopnje bolezni. Vprašanje je, da se različni antigeni virusa virusa Enstein-Barr pojavljajo na različnih stopnjah herpetične okužbe, zato se protitelesa proti njih proizvajajo v določenem obdobju bolezni.

Tako se protitelesa IgG proti zgodnjemu antigenu (IgG EA) pojavijo v krvi 1-2 tedne po okužbi, ko je bolezen v akutni fazi ali stadiji reaktivacije virusa. Izginejo imunoglobuline te vrste v 3-6 mesecih. V kroničnem poteku virusne okužbe so takšna protitelesa še posebej številna in v netipični obliki so odsotni v celoti.

Protitelesa IgG proti kapsidnemu antigenu (IgG VCA) se pojavita tudi zgodaj, v prvih 4 tednih bolezni, vendar se večina določi z drugim mesecem okužbe. V akutni fazi se pojavijo pri večini bolnikov, vendar se morda ne pojavijo pri otrocih. Pri kroničnem poteku bolezni, zlasti v obdobjih ponovnega aktiviranja virusa, je količina IgG VCA še posebej velika. Ta protitelesa v osebi v krvi ostanejo vedno, kot sam virus, kar kaže na nastanek imunosti do povzročitelja.

Protitelesa IgM proti kapsidnemu antigenu (IgM VCA) se lahko pojavijo še preden se pojavijo prvi znaki bolezni. Njihova koncentracija (titri) je še posebej dobra v prvih 6 tednih bolezni. Ta vrsta protiteles je značilna za akutno okužbo in ponovno aktivacijo kronične bolezni. IgM VCA je izginil po 1-6 mesecih.

Protitelesa IgG proti jedrskemu genu (IgG EBNA) lahko kažejo na to, da je oseba prej neposredno naletela na herpetično okužbo. V akutni fazi bolezni so zelo redke, navadno se pojavljajo v obdobju okrevanja (3-10 mesecev). V krvi jih najdemo več let po okužbi.

Identifikacija posameznih antigenov ne daje popolne slike bolezni, zato je treba v kombinaciji izvajati teste za različna protitelesa. Na primer, če je prisoten le IgM VCA in ni odkrit IgB EBNA, je to primarna okužba.

Žal, za prepoznavanje primarne herpetične okužbe ali prirojene patologije imunskega testa encimov pogosto ni dovolj. V slednjem primeru protiteles sploh ni mogoče zaznati. Kot potrditveni test pri primarni bolezni se uporablja molekularna študija krvi ali drugega biološkega materiala na virusu Epstein-Barr.

PRC analiza za virus Epstein-Barr

Ta analiza se izvaja na stopnji akutne primarne okužbe, sicer bo njen rezultat napačen.

Bistvo metode PRC (polimenzionalna verižna reakcija) se zanika na dejstvo, da ima vsaka infektivna snov svoj lasten gen, inkapsuliran v molekuli DNA. DNK patogena je v majhnih količinah, vzetih za preučevanje biomateriala (virusi imajo mikroskopske dimenzije), zato je zelo težko oceniti stanje. Ampak, če izvedete specifično reakcijo, se bo količina genskega materiala znatno povečala, kar bo dalo priložnost, da imenujemo povzročitelje po imenu.

S pomočjo instrumentov za enkratno uporabo se vzamejo materiali za molekularne raziskave, ki se nahajajo v posebni napravi za analizo. Naprava je termostat s posebnim programom - termični cikler ali ojačevalnik. V aparatu se polni cikel LRK (približno 2-3 minute) pomika več desetkrat, ki ima tri stopnje:

• Denaturacija (pri temperaturi 95 stopinj, se DNA prameni ločijo).
• Žarjenje (pri temperaturi 75 stopinj, posebej pripravljena "semena" za VEB vstavimo v preskusni material, ki je pritrjen na DNA virusa).
• Raztezek ali razmnoževanje genskega materiala (poseben encim je pritrjen na seme pri temperaturi 72 stopinj, kar ustvarja novo verigo DNA, s čimer se polovica genetskega materiala poveča).

Če se celoten cikel polimernega reakcij zmanjka 50-krat, se količina materiala poveča 100-krat. Torej bo veliko lažje identificirati patogena.

Analiza za virus Epstein-Barr pri otroku

Kot že vemo, lahko virus Epstein-Barr povzroči veliko bolezni. Ko je v človeškem telesu, ostane njegov stalni prebivalec, le dobro usklajeno delo imunskega sistema mu ne omogoča aktivnega parazitiranja znotraj celic.

Skoraj 95% odraslega prebivalstva na planetu živi z VEB znotraj, in večina jih je spoznala virus od zgodnjega otroštva. Za nekatere je podedoval od svoje matere, in drugi dobil virus od svojih staršev in sorodnikov rushing za otroka s poljubi, ali s kapljicami v vrtcu ali šoli (nalezljive bolezni je ponavadi kupijo "univerzalno" lestvice).

Otroci na splošno težijo k vbodu v usta, v pljuvanju pa najdemo več virionov. In če je na vrtu ena otroka iste igrače, medtem ko so vzgojitelji zaposleni z lastnimi zadevami, ni presenetljivo, da se virus aktivno širi v velikih skupinah otrok.

VEB je mogoče zlahka imenovati kot bolezen otrok in mladostnikov, saj v mladosti že polovica otrok ima virus v telesu (in za 30 let in okoli 90% odraslih). Otroci so bolni v različnih starostnih obdobjih na svoj način. Do enega leta, dokler otrok ne aktivno komunicira z ljudmi, verjetnost, da mu ne bo bolan, ni visoka. Otrok je starejši od enega leta, tudi če ne gre v vrtec, postane bolj družaben, igra s kolegi na ulici, opravlja aktivna nakupovalna potovanja s svojo mamo itd. In verjetnost zajemanja virusa postane veliko višja.

Ampak to ni izgovor za zaklepanje otroka v 4 stene. V starosti 1-3 let se bolezen v veliki večini primerov pojavi brez simptomov, razen z rahlim zvišanjem temperature in rahlim rinitisom, ki spominja na mraz. Izkaže se, da prej se otrok spozna z virusom, lažje se je spoznati z njim.

Ni dobro, če se otrok razboli brez pojava protiteles IgG VCA v krvi, kar pomeni, da imunski sistem ni odporen proti virusu, virus pa se lahko znova aktivira takoj, ko imunski sistem sprošča. Razlog je, najverjetneje, nepopolnost imunskega sistema majhnih otrok, ki je v formativni fazi že več let.

Šolsko življenje daje še več predpogojev za nastanek bolezni, zlasti v mladostnem obdobju, ko mladi aktivno delajo v poljubih. Toda pri otrocih, starejših od 3 let, je manj verjetno, da ima bolezen asimptomatsko zdravljenje. V večini primerov se zdravniki soočajo z infekcijsko mononukleozo s simptomi, značilnimi za to.

Kljub dejstvu, da ima patologija dolgotrajen potek (približno 2 meseca), ni tako nevaren in ne zahteva uporabe resnih drog. Zdravniki predpisujejo protivnetna in protivirusna zdravila, če pride do bakterijske okužbe, iščejo pomoč od antibiotikov. Mimogrede, penicilini v tem primeru niso priporočljivi, ker lahko povzročijo nastanek kožnih izpuščaj.

Ne mislite, da če se otrok ali najstnik okuži z infekciozno mononukleozo, se je Epstein-Barr virus rešil v telesu. Bolezen ima druge manj pogoste patogene, na primer citomegalovirus (herpesvirus tipa 5). Da bi razumeli, s čim se ukvarjajo zdravniki, predpišejo analizo za virus Epstein-Barr in, če je potrebno, druge laboratorijske teste.

Prav tako je res, da infekcijska mononukleoza ni edina manifestacija VEB v otroštvu. Obstajajo še druge bolezni, povezane s tem patogenom, vendar so v naši regiji redki.

Torej Burkittov limfom (posebej njen VEB zaradi njenega odkrivanja) najdemo predvsem pri otrocih v afriških državah, zelo redko v Ameriki, še manj pa v Evropi (in samo proti AIDS-u). Tudi tumor čeljusti z lezijami bezgavk, ledvic in drugih organov je pri otrocih 3-8 let.

Rak nazofaringeusa, pomemben del drugih limfomov, lasne levkoplakije v ustih so vsi manifestacije VEB v ozadju močno zmanjšane imunitete, kar se zgodi z okužbo s HIV in kasnejšo fazo aidsa.

Vročinska imunska pomanjkljivost in vezava virusa Epstein-Barr sta nevarna mešanica, ki lahko pri otroku povzroči proliferativni sindrom. V tem primeru povečanje števila B-limfocit povzroči nastanek granulata v mnogih organih, kar jim preprečuje normalno delovanje. Je bolezen z visoko stopnjo umrljivosti, vendar se v nasprotju z normalno imuniteto ne razvije.

Lahko rečemo, da je v otroštvu virus Epstein-Barr nevaren predvsem zaradi imunske pomanjkljivosti zaradi razvoja različnih zapletov. V večini primerov je vse omejeno na infekcijsko mononukleozo. Čeprav ne potrebuje posebnega zdravljenja, zdravniki raje ugotavljajo naravo povzročitelja bolezni, za katero je otroku predpisan splošni test krvi, encimsko imunološko analizo in LRK.

Ker je v otroštvu v glavnem primarna okužba, se lahko omejimo samo na OAK in LRK, kar je precej informativno v novo diagnosticirani bolezni.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Normalna učinkovitost

Obdelava rezultatov analize LRK se opravi z elektroforezo ali z uporabo označenih "primerkov". V zadnjem primeru je dovolj, da dodate reagent (kromogen) in določite barvo, ali v vzorcu obstajajo virioni. Pozitiven rezultat elektroforeze je, da se v vzorcu najdejo DNA prameni, ki so različni v dolžini.

V inkubacijski dobi bolezni in asimptomatskem nosilcu virusov bo LRK negativen, kot v primeru absolutnega pomanjkanja virusa v telesu. Na začetku razvoja primarne okužbe in v zgodnjih fazah lahko LRK v realnem času daje pozitivne in negativne rezultate, kar nikakor ne pojasnjuje situacije.

Toda na višini bolezni (akutna faza) s kroničnim potekom ali ponovnim aktiviranjem virusa (poslabšanje) in pri atipičnih oblikah bo analiza pozitivna. Če je oseba dolgo časa bolna in virus v telesu je v neaktivnem stanju, bo analiza LRK povzročila negativen rezultat, tj. Vodenje te analize v tem obdobju je prav tako neprimerljivo, kot v prezgodnjem obdobju bolezni.

Povedati je treba, da so natančni rezultati te vrste laboratorijskih testov možni le s primarno okužbo in odsotnostjo virionov drugih virusov.

Zdaj, glede na encimski imunološki test za virus Epstein-Barr. Ima enake zahteve. Prisotnost v vrsti organ herpesvirusom 5 ali 6, toksoplazmoze, in infekcije s HIV lahko popačijo rezultat ni manjša od zanemarjanje analize ali slabe kvalitete reagentov. V tem primeru se lahko zahtevajo dodatne študije ob upoštevanju morebitnih povzročiteljev bolezni.

Normalni rezultati testa, ki kažejo na odsotnost virusa v telesu, so negativni za vse 4 teste: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA in IgG EBNA. Da, vsak test se izvaja ločeno, ker se antigeni pojavijo v različnih obdobjih bolezni. Včasih je mogoče dodeliti samo posamezne teste, vendar je v večini primerov potrebno opraviti vse 4 analize, vendar v različnih obdobjih bolezni.

Na primer, v inkubacijski dobi bolezni, tako kot pri odsotnosti okužbe, v krvi ni nobene od štirih vrst protiteles. Takega rezultata ne moremo šteti za zadostnega, ker ne omogoča razlikovanja novorojenčke od zdravega.

Na začetku razvoja primarne bolezni se v krvi pojavijo le protitelesa IgM VCA. V zgodnjih fazah bolezni se jim pridružijo IgG VCA.

Akutna faza primarne infekcije nastane s tvorbo treh vrst protiteles: IgG VCA, IgM VCA in IgG EA, z najbolj zaznavnim protitelesnim IgG proti kapsidnemu antigenu. Enaka sestava protiteles se nadaljuje in v roku pol leta po akutni fazi bolezni, vendar se količina IgM VCA postopoma zmanjša na nič.

Šest mesecev po bolezni se protitelesa IgG EBNA pojavita v krvi, istočasno pa se IgG EA imunoglobulini zmanjšata in IgM VCA odsoten.

Pri kroničnem poteku bolezni ali ponovnem aktiviranju virusa lahko pride do različnih kazalcev. Najpogosteje se v krvi najdeta vse štiri vrste protiteles. Vendar pa je mogoče, da imunoglobulini IgM VCA in IgG EBNA ne najdemo.

Komplikacija virusne okužbe s tumorskimi procesi poteka v odsotnosti protiteles IgM VCA in IgG EBNA imunoglobulini v vseh primerih niso zaznani.

Toda encimski imunski test določa ne le prisotnost določenih protiteles, temveč tudi njihovo koncentracijo, ki nam omogoča večjo natančnost ocenjevanja stopnje patologije in možne posledice. Ni treba govoriti o določenih številkah. Konec koncev, vsak laboratorij analizira enega od možnih načinov uporabe različnih reagentov, zato se v digitalnem dizajnu lahko rezultati analize različnih laboratorijev razlikujejo.

Pacient je dolžan izdati obrazec, kjer se navedejo mejne (referenčne) vrednosti vrednosti. Če je rezultat pod pragom, se to šteje za običajnega (negativnega) kazalca. Če je določena številka višja od referenčne vrednosti, vse kaže na pozitiven rezultat, kar pomeni, da virus živi v telesu. Vrednost ugotovljene vrednosti kaže na stopnjo bolezni in populacijo organizma s strani VEB virionov, tj. O resnosti patologije.

Če ima ELISA negativen rezultat, le kaže, da oseba v preteklosti nima stika z VEB. Ali je v telesu zdaj prisoten vir, da z gotovostjo rečemo nemogoče. Negativen rezultat lahko povzroči inkubacijo patogena v telesu in asimptomatski prenos virusa. Včasih, da bi zagotovili, da virus ne okuži telesa, je treba nekaj časa opraviti še drugo serijo testov.

Če je rezultat encimskega imunološkega testiranja na virusu Epstein-Barr le nekoliko višji od referenčnih vrednosti, se rezultat šteje za dvomljivega. Vzrok najpogosteje postane zgodnja faza bolezni ali prisotnost v telesu virionov drugega virusa. V tem primeru je po dveh tednih priporočljivo narediti drugi test za VEB in morda za druge patogene.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Kar zadeva vprašanje, kako veliko je opravljena analiza za virus Epstein-Barr in ko je mogoče počakati na rezultate, potem ni posebnih težav. V resnem dobro opremljenem laboratoriju bo odgovor moral čakati največ 2 dni po dobavi biomateriala. V situacijah, ki zahtevajo nujno analizo, je odgovor mogoče dobiti tudi po nekaj urah.

Za izvedbo analize za virus Epstein-Barr je potrebno v testiranem laboratoriju, kjer obstajajo kakovostni reagenti in usposobljeni strokovnjaki. Kljub temu je študija je vreden denarja (in ni majhna analiza na eno vrsto protiteles stane nekje 150-170 USD.), In ne želim, da še vedno dobili napačen rezultat, nato pa se lahko ponovno uporabijo, vendar v drugem laboratoriju, za reanalizo. 

[31], [32], [33], [34], [35]