Listerioza oči

Listerioza je akutna nalezljiva bolezen iz skupine zoonoz. Zanj je značilna vrsta poti, okužba bezgavk, centralni živčni sistem, mononukleoza bele krvi, pogosto stanje septikemije. Na splošno listerioza poteka kot infekcijska mononukleoza.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki in epidemiologija listerioze oči

Listeriozo povzroča monocitogena listerija, gram-pozitivna kokošja palica.

Vir listerioze so domače in divje živali, ptice in glodalci. Na penetracijo drog pri ljudeh pojavi skozi sluznico ust, žrela, respiratornega trakta, tankega črevesa, skozi veznici in poškodovano kožo, pri uporabi kontaminirane hrane, vode, delcev inhalacijske volne in dezintegratorjev manj ob stiku.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza listerioze v očesu

Listerijske limfatične poti prodrejo v bezgavke. Ko hematogene pot v parenhimatoznih organov in možganov, kjer večkrat kot v bezgavkah, limfocit obliki razpršenega alopecije ali granulomi z nekrozo v centru (listeriomy) preboj pregradna Listeria limfatičnega tkiva razmnožujejo. Razširjanje palice spremlja nastanek endotoksina in biološko aktivnih snovi, ki izhaja zastrupitev.

V času bolezni se proizvajajo specifična protitelesa, ki zagotavljajo imunost. Obstajajo tudi alergijske reakcije.

Simptomi listerioze

Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 45 dni. Karakteristični polimorfizem kliničnih manifestacij: akutni, subakutni ali kronični sevi. Obstajajo naslednje oblike listerioze: anginal-septične, živčni, tifus, glazozhelezistuyu. Mešane oblike so pogosto zapisane. Postopek je praviloma posplošen. Lokalna je oblika železa in železa.

Bolezen pogosto opazimo pri otrocih, včasih pri novorojenčkih, kar kaže na okužbo ali bolezen mame. V takšnih primerih je lahko listerioza vzrok za embriopatijo.

Na začetku bolezni kratko povišanje telesne temperature, včasih do 40 ° C, slabo počutje.

Simptomatologija listerioze je odvisna od oblike postopka. Tečaj je ponavadi hud, zlasti v splošnih oblikah, včasih s smrtnim izidom.

Listeriozo lahko zapleti pljučnica, subakutni endokarditis.

Simptomi listerioze oči

Z prodiranjem listerije v konjunktivo se razvije listerioza žleze in železa. Pogosteje starejši otroci, manj pogosto odrasli, se zbolijo, ko pridejo v stik z okuženimi živalmi (psi, mačke, zajci itd.). Študije z elektronsko mikroskopijo kažejo intracelularni parazitizem listerije v sluznici oči. To vodi k razvoju konjunktivitisa z blago hiperemijo in infiltracijo, predvsem v zgornjem ali spodnjem prehodnem gubaju s pomembnimi folikularnimi spremembami. Včasih med vaskulariziranimi folikli najdemo rumenkaste granulome s premerom do 3-5 mm z nekrozo v sredini. Pojavijo se mukopurulentni izcedek, edem vekic, zožitev očesne vrzeli. Značilna lastnost je enostranski poraz.

Na ustrezni strani so v procesu vključeni predklini, manj pogosto submandibularne bezgavke. V njih se povečuje bolečina med palpacijo. Ta klinična oblika okuloglandskega izvora je v literaturi opisana kot Parinoov sindrom. Listerioza je eden od etioloških dejavnikov tega sindroma. Bolezen se začne s kratko vročino, ki jo spremlja mononuklearna levkocitoza periferne krvi.

Očesna oblika listerioze poteka ugodno, toda trajanje je včasih nekaj mesecev.

Zelo redko, z listeriozo, se razvije mejni keratitis. V večini primerov na spodnjem robu roženice, veznice lezije, v tem zaporedju, ki je prikazan umazano sivo infiltrant ima nagnjenost k širitvi v globino in celo vodi do roženice perforacije.

Prav tako redko opaziti negranulomatozni iritis zaradi strupenih učinkov in alergijske reakcije. Opisani so diseminirani horioretinitis pri bolnikih s splošnimi oblikami listerioze. Rumenobele ali sivkasto bela žarišča (mala in srednje velikosti - od 1/4 do 1 PD) z malo pigmentacijo nahaja v glavnem na obodu fundusa, včasih v makule regiji paramakulyarnoy običajno eno oko. Poraz horoide je povezan s hematogeno diseminacijo listerije. Možnost listeriozne etiologije uveitisa pri otrocih ni izključena. Rezultat listerioznih lezij oči je ponavadi ugoden.

Diagnozo listerioznih lezij oči je treba opraviti ob upoštevanju anamneze (stik z živalmi, zlasti pri njihovi bolezni), značilnosti klinike, značilne za eno od njegovih oblik.

Morda razvoj Parinskega sindroma. To je značilno za odkrivanje limfocitne infiltracije konjunktiva lokov in listerije v njej. Zlasti tipični so angiitis in povečanje števila monocitov v krvi ob začetku bolezni. Pozitivni rezultati laboratorijskih diagnostičnih metod služijo kot potrditev listeriozne narave procesa.

Najbolj zanesljiv izbor listerije pri setvi gnojnega odvajanja iz katerega koli vnetnega ostrine, vključno s konjunktivo, na začetku listerioze. V cerebrospinalni tekočini in krvi se listerija pojavi v celotnem obdobju vročine.

Za pridobitev kulture listerije se na belih miših izvajajo tudi biološki testi. Prav tako se predlaga keratokonjunktivalni diagnostični test PAS zajce: po oblikovanju kulture Listeria veznica keratokonjunktivitis razvit z enojedrni infiltracije prirojenega listerioze.

Ugodna in dovolj zanesljiva je reakcija aglutinacije in posredne pasivne hemaglutinacije (RNGL). Protitelesa v serumu so odkrili v 2. Rodovniku listerioze, pozitivni titri 1: 320 in več. Reakcijo je treba upoštevati pri dinamiki postopka. Laboratorijska diagnostika listerioze poteka v oddelkih posebej nevarnih okužb republiških, regionalnih in regionalnih sanitarno-epidemioloških postaj. Od 7. Do 11. Dneva bolezni se lahko uporabi kožni alergijski test z intradermalno uporabo 0,1 ml antigena listerioze. Izvaja se po upoštevanju seroloških testov. Diferenciacija iz žlezaste glandularne oblike tularemije poteka na podlagi negativnih rezultatov seroloških metod preiskave ter negativnega kožnega alergijskega testa s tularinom.

Zdravljenje očesne listerioze

Bolniki z listeriozo so podvrženi hospitalizaciji na kateremkoli oddelku, odvisno od klinične oblike, ker se ne pojavi okužba ljudi z osebo.

Široko uporabljajo antibakterijska zdravila, detoksikacijo in simptomatsko zdravljenje. Antibakterijska sredstva uporabljajo antibiotike tetraciklin in levomitsetinovogo serije v običajnih terapevtskih odmerkih v kombinaciji s sulfonamidi. Za namene detoksifikacije je predpisana intravenska injekcija hemodeza, poliglucina, rheopoliglucina, 5-10% raztopine glukoze, perfuzije krvi ali plazme. V hudem postopku se kortikosteroidni hormoni uporabljajo v odmerku do 40 mg na dan, askorbinska kislina do 500 mg, karkarboksilaza do 80-100 mg. Uporabite kompleksne vitamine B v povprečnih terapevtskih odmerkih. Poleg tega predpisujejo antihistaminike in druga zdravila, ki povzročajo hipozečnico (suprastin, dimedrol, kalcijev klorid, kalcijev glukonat itd.).

Simptomatsko zdravljenje očesnih bolezni listerioze vključuje vdiranje razkužilnih raztopin, z izjemo kutljivih zdravil. Uporabimo 30% raztopino sulfacil natrija, 0,3% raztopine levomicetina, 2% borne kisline. Uporabite kortikosteroide, še posebej pri uveitisu, mydriatici z iritami in keratitisom.

Preprečevanje očesnih bolezni listerioze je predvsem za preprečevanje okužb. V tem načrtu je treba sprejeti ukrepe za prepoznavanje bolnih živali, za nadzor divjih glodalcev. Treba je nadzorovati hrano. Zelo pomembno je spoštovati pravila osebne higiene, zlasti pri ravnanju z živalmi, pravočasno diagnosticiranje listerioze pri bolnikih, njihovo hospitalizacijo in zdravljenje. Da bi preprečili novorojenčkovo listeriozo, sta njena zgodnja diagnosticiranja pri nosečnicah in ciljno zdravljenje nujna.