Malformacije steklastega: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Razvoj steklastega humorja

Primarno stekleno telo se pojavi približno v 6. Tednu intrauterinega razvoja in je sestavljeno iz mezodermalnih celic, kolagenskih vlaken, hyaloidnih posod in makrofagov. Sekundarni humor se tvori v drugem mesecu in vsebuje kompaktno fibrilarno mrežo, hialocite, monocite in nekaj hialuronske kisline. Ob koncu tretjega meseca razvoj ploda tvorjen terciarni steklasti predstavlja kondenzirano kopičenje kolagenskih vlaken med ekvatorju leče in optičnega živca. Je prekurzor glavnega telesa stekla in polarnega veziva leče. Proti koncu četrtega meseca plodu primarnega steklovino in hyaloid ožilja atrofijo, spreminja v prozorno ozko osrednjem območju nanaša na kloketovomu kanal. Obstojnost primarnega steklastega humorja je pomemben dejavnik pri določenih malformacijskih spremembah steklastih.

[1], [2], [3]

Stalna Hyaloidna arterija

Obstojnost hialoidne arterije je opaziti pri več kot 3% zdravih dojenčkov z dolgotrajnim dojenjem. To je skoraj vedno ugotovljeno na 30. Teden intrauterinega razvoja in pri nedonošenčkih pri presejanju za odkrivanje retinopatije pred prezhrompto. Ostanki zadnjega dela te hyaloidne mreže se lahko manifestirajo kot povišana masa hyaloidnega tkiva na disku optičnih živcev in se imenujejo bradavica Bergmeisterja. Sprednji ostanki, se zdi, da se držijo zadnje kapsule leče, in se imenujejo mesto Mittendorf (Mittendorf).

Obstojna hiperplazija primarnega steklastega humora

Obstojna hiperplazija primarnega steklastega humora je prirojena patologija očesa, povezana s krvavitvijo regresije primarnega steklastega humora. Je redka in enostranska. V večini poročil o dvostranski in družinski vztrajni hiperplaziji primarnega steklastega humora se zdi, da obstajajo različni sindromi, ki vključujejo vitreoretinalno displazijo. Klasični znaki persistentne hiperplazije primarnega steklastega humorja:

• vlaknena membrana, spojena z zadnjo površino leče;
• mikrofaltov;
• majhna sprednja kamera;
• vazodilatacija irisa;
• vaskularizirana retrolentna membrana, ki povzroča vlečenje ciliarnih procesov.

Drugi simptomi oči, ki spremljajo vztrajno hiperplazijo primarnega steklastega humora, so redki in vključujejo:

• megalokorneje;
• Riegerjeva anomalija;
• anomalija diska "jutranji sij".

Čeprav je bila opisana tako imenovana zadnja oblika vztrajne hiperplazije primarnega steklastega, je še vedno nejasno, kako se ti primeri razlikujejo od žlebičastih gub ali displazije steklastih mrežnic.

Zdravljenje persistentne hiperplazije primarnega steklastega humorja je običajno namenjeno preprečevanju glavkoma in fetize očesnega jabolka. Odstranitev leče in zadnje membrane lahko prepreči razvoj glavkoma tudi na očeh z nizko funkcionalno prognozo. Vendar pa je treba opozoriti, da obstajajo poročila o pojavu glavkoma po lenvitretomi. Nekateri avtorji opozarjajo na možnost znatnega povečanja vidne ostrine pri zgodnji operaciji in aktivnem pleoptičnem zdravljenju.