Meningioma možganov

Dobro definiran, podkev v obliki ali sferičnega tumorja, ki se razvije na dnu dura mater, je meningiom možganov. Neoplazma spominja na svojevrstno vozlišče, ki se pogosto zlije z duralnim plastjo. Lahko je tako benigni in maligni, z lokalizacijo v katerem koli možganskem delu. Najpogosteje ga najdemo na polovici.

Zdravljenje patologije je kompleksno in kombinirano: vključuje kombinacijo sevalne terapije, stereotaktične radioterapije (kirurgija) in kirurške resekcije. [1]

Epidemiologija

V skoraj devetih od desetih primerov je meningiom možganov po naravi benign, vendar ga mnogi strokovnjaki uvrščajo med relativno maligno tvorbo zaradi neugodnega poteka in širokih znakov stiskanja možganskih struktur.

Resnično maligni meningiom je manj pogost, vendar je značilen agresiven potek in večja verjetnost ponovitve tudi po kirurški resekciji.

Najpogosteje vpliva meningiom možganov:

• Velike cerebralne poloble;
• Velika okcipitalna odprtina;
• Piramida časovne kosti;
• Krila kinorske kosti;
• Tatorial zareza;
• Parasagittalni sinus;
• Pontocerebelar kot.

V veliki večini situacij imajo meningiomi kapsulo. Ciste praviloma niso oblikovane. Povprečna premetna velikost neoplazme se giblje od nekaj milimetrov do 150 ali več milimetrov.

Ko tumor zraste proti možganskim strukturam, se pritisk na možgansko snov precej hitro poveča. Ko patološki fokus zraste proti lobanjskim kosti, zraste v lobanjo z nadaljnjim zgoščevanjem in izkrivljanjem kostnih struktur. Včasih neoplazma raste hkrati v vseh smereh.

Na splošno meningiomi predstavljajo približno 20% vseh primerov procesov tumorja glave. Ocenjuje se, da je pojavnost posebej meningioma možganov približno 3 primere na sto tisoč populacije. V preteklih letih se tveganja za razvoj patologije povečujejo: vrh bolezni se pojavlja med 40 in 70 let, pri ženskah nekoliko pogosteje kot pri moških. V otroštvu se pojavlja le pri 1% vseh pediatričnih tumorjev centralnega živčnega sistema.

V večini primerov se mingiomi možganov pojavljajo posamično. Približno 10% bolnikov se pojavi večkratni razvoj. [2]

Vzroki Možganski meningiomi

V mnogih primerih strokovnjaki razvoj možganskega meningioma pripisujejo genetski okvari kromosoma 22. Ta napaka je še posebej pogosta pri bolnikih z nevrofibromatozo tipa II, avtosomno prevladujočo podedovano bolezen.

Obstaja tudi potrjena povezava tumorigeneze z aktivnimi hormonskimi spremembami pri ženskah. Nenadne spremembe v hormonskem ozadju se pojavijo med nosečnostjo, z začetkom menopavze, z rakom mlečnih žlez itd. Ugotovljeno je, da pri bolnikih, ki so z diagnozo meningiomov diagnosticirali rast, pospešijo rast z začetkom nosečnosti.

Med drugimi dejavniki provokiranja znanstveniki poudarjajo:

• Travma glave (travmatična poškodba možganov);
• Izpostavljenost sevanju (ionizirajoče sevanje, rentgenski žarki);
• Izpostavljenost strupenim snovi (zastrupitev).

Za razvoj tumorskega procesa ni nobenega razloga. Strokovnjaki so nagnjeni k teoriji večfaktorskega pojava patologije. [3]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki so opredelili več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za možganski meningiom.

• Dedna nagnjenost. Vključenost napake v kromosomu 22 v možni razvoj tumorjev je znanstveno dokazana. Takšna kršitev je prisotna pri lastnikih gena za nevrofibromatozo, ki povzročajo veliko verjetnost meningioma pri osebah, ki trpijo zaradi te dedne patologije. Napaka gena postane dejavnik pri razvoju meningiomov pri vsakem drugem bolniku.
• Starostna nagnjenost. Meningiom možganov se diagnosticira pri 3% starejših bolnikov (starejših od 50-60 let). Bolezen je pri otrocih praktično redka.
• Ženski spol. Hormonske spremembe - zlasti med nosečnostjo ali v ozadju terapije z rakom dojke - lahko vplivajo na razvoj procesa tumorja v možganih.
• Zunanji negativni vplivi - kot so poškodbe glave, učinki sevanja, zastrupitev.

Patogeneza

Meningioma je neoplazma (večinoma benigne narave), ki izvira iz arahnoendotelnega tkiva dure mater. Patološki poudarek se pogosteje oblikuje na možganski površini, včasih pa jo najdemo na drugih območjih možganov. V mnogih primerih je latentna in je lahko naključna ugotovitev med CT ali MRI.

Pod vplivom dejavnikov, ki izzovejo, meningiom možganov začne rasti ekspanzivno. Nastaja ena nodularna tvorba, ki se postopoma povečuje in pritiska na okoliške strukture in jih izpodrine. Multicentrični razvoj neoplazme iz več žarišč ni izključen.

Glede na makroskopske značilnosti ima Menigioma zaobljeno konfiguracijo, včasih v obliki podkev. Patološki nodul je pretežno spojen z duralnim plastjo, gosto in v mnogih primerih je kapsula. Velikost tvorbe se razlikuje - od nekaj milimetrov do 1,5 ali več decimetrov. Barvni odtenek žariščnega odseka je od sivkasto do sivkasto rumeno. Cistične vključke so običajno odsotne.

Meningiom možganov je pogosteje benigne narave, počasi raste. Toda tudi v tem primeru nidusa ni mogoče vedno kakovostno odstraniti. Ni izključen in pojav recidivov in malignosti tumorja: v takšnih razmerah vozlišče pospeši njegovo rast, požene v okoliška tkiva, vključno z možganskimi in kostnimi strukturami. Glede na ozadje malignizacije se metastaze širijo po telesu.

Simptomi Možganski meningiomi

Meningiom majhnosti obstaja dolgo časa brez očitnih manifestacij. Vendar zdravniki ugotavljajo, da je tudi, ko se pojavijo simptomi, skoraj nemogoče diagnosticirati proces tumorja, ki temelji le na bolnikovih pritožbah: klinična slika patologije ni nespecifična. Med najpogostejšimi manifestacijami: dolgotrajna bolečina v glavi, splošna šibkost, paraliza, okvara vida, motnje govora.

Specifičnost simptomov je odvisna od lokacije fokusa tumorja.

• Za meningiom čelnega režnja so značilni ponavljajoči se epileptični napadi, bolečina v glavi, šibkost v rokah in nogah, težave z govorom in omejeno vidno polje.
• Za meningiom čelnega režnja so značilni pogosti epileptični napadi, šibkost v rokah in nogah, bolečina v glavi, psiho-čustvene motnje, poslabšanje intelektualnih sposobnosti, huda apatija, čustvena nestabilnost, tresenje, udarni vplivi.
• Meningiom kunoiformnega grebena se manifestira z očesnimi izboklinami, okvaro vida, okulomotorno paralizo, epileptičnimi napadi, okvaro spomina, psiho-čustvenimi motnjami in bolečino v glavi.
• Cerebelarni meningiom se pogosto pojavlja z zmotnimi in neusklajenimi gibi, povečanim intrakranialnim pritiskom, motnji glasov in požiranja.
• Ko je meningiom lokaliziran v kotu Pontocerebelar, izguba sluha, oslabitev obrazne muskulature, omotico, motorično neobremenjenost in odkrivanje, opazimo povečan intrakranialni pritisk, motnje v vokalu in požiranju.
• Ko so prizadete turško sedlo in vonjave fossa, se pogosto najdejo anozmija, psiho-čustvene motnje, motnje spomina in vidne funkcije, evforična stanja, oslabljena koncentracija in urinska inkontinenca.

Prvi znaki

Glede na ozadje pretežno počasne rasti neoplazme se začetnih simptomov ne odkrijejo takoj, ampak le, če okoliške strukture stisnejo neposredno s fokusom tumorja ali otekline. Prvi simptomi so nespecifični. Morda so:

• Bolečine v glavi (dolgočasne, stalne, stisnjene);
• Psiho-čustvena nestabilnost, nenadne nihanje razpoloženja;
• Vedenjske motnje;
• Vestibularne motnje, omotica;
• Nenadno poslabšanje vida, sluh;
• Pogosta slabost, neodvisna od vnosa hrane.

Čez nekaj časa se klinična slika razširi. Obstajajo:

• Pareza in paraliza (enostranska);
• Disfunkcija govora (težave z govorno proizvodnjo, mucanjem itd.);
• Napadi;
• Duševna okvara;
• Oslabitev spomina;
• Motnje usklajevanja in orientacije.

Faze

Glede na histološko sliko ima lahko meningiom možganov več stopenj ali stopnje malignosti:

• Stopnja I vključuje benigne, postopoma razvijajo se tumorje, ki ne prerastejo v bližnja tkiva. Za take meningiome je značilen razmeroma ugoden potek in se ne ponavadi ponavljajo. Pojavijo se v 80-90% primerov. Benigni meningiomi so nadalje razvrščeni glede na celično strukturo. Tako so neoplazme meningotelijske, vlaknaste, mešane, angiomatozne, psamomatozne, mikrocistične, sekretorne, luminalne, metaplastične, kordoidne, imfoplazmocitne.
• Stopnja II vključuje atipične žarišča, za katere je značilen bolj agresiven razvoj in nagnjenost k ponovitvi. V nekaterih primerih opazimo infiltracijsko rast v možgansko tkivo. Meningiomi druge stopnje so atipični, kordoidni in luminalni. Takšne novotvorbe se pojavijo v približno 18% primerov.
• III. Stopnja vključuje maligne meningiome treh kategorij: papilarni, anaplastični in rabdoidni. Za vse je značilen agresiven potek z infiltracijsko rastjo, metastazami in visoko pojavnostjo ponovitve. Vendar so takšne žarišča razmeroma redke - približno 2% primerov.

Obrazci

Glede na lokalne manifestacije možganov je mogoče razdeliti na naslednje vrste:

• FALX meningioma je Nidus, ki vzklikne iz srčnega procesa. Za kliniko so značilni konvulzivni napadi (epileptični), možna paraliza okončin in disfunkcija medeničnih organov.
• Atipični meningiom, ki ustreza malignosti stopnje 2. Zanj so značilni nevrološki simptomi in hitra rast.
• Anaplastični meningiom je maligni patološki nodul.
• Okažena neoplazma - ki se kaže z močnim občutkom utrujenosti, šibkosti v okončinah, omotico.
• Parasagittalna neoplazma - ki jo spremljajo napadi, parestezije, intrakranialna hipertenzija.
• Za lezije čelnega režnja so značilne duševne in čustvene motnje, oslabljena koncentracija, halucinacije, depresivna stanja.
• Konveksitalni tumor časovne cone - manifestiran z slušnimi in govornimi motnjami, tremor.
• Oviran parietalni meningiom - ki ga spremlja pojav miselnih in orientacijskih težav.
• Meningeliomatozna neoplazma - za katero je značilna počasna rast in pojav primarnih žariščnih simptomov.
• Turški sedlo tubercle vozlič je benigni poudarek, ki se manifestira z enostransko okvaro vidne funkcije in čismalnim sindromom (optična atrofija in bitemporalna hemianopsia).

Zapleti in posledice

Verjetnost škodljivih učinkov in zapletov možganskega meningioma je odvisna od številnih dejavnikov. Pri bolnikih, ki so bili podvrženi kirurškem odstranjevanju neoplazme, so možnosti za popolno ozdravitev veliko večje. Toda zavrnitev operacije, če je navedena, v večini primerov vodi do nepopravljivega izida: bolnikovo stanje se lahko stalno poslabša do smrti.

Uspeh zdravljenja je tesno povezan s kakovostjo kirurškega posega in pooperativnim rehabilitacijskim obdobjem. Na hitrost, s katero se bolnik vrne v normalno življenje, vpliva tudi:

• Odsotnost patologij kardiovaskularnega sistema;
• Odsotnost diabetesa mellitusa;
• Odprava slabih navad;
• Natančno izpolnjevanje zdravnikovih priporočil.

V nekaterih primerih se tudi po kirurški resekciji fokusa tumorja pojavijo ponovitve čez nekaj časa:

• Meningiomi z atipičnim potekom se ponavljajo v 40% primerov;
• Maligni meningiomi se ponavljajo v skoraj 80% primerov.

Foki, ki se nahajajo na območju klinopisne kosti, turškega sedla in kavernoznega sinusa, so bolj nagnjeni k "vrnitvi" procesa tumorja po zdravljenju. Ponavljanje novotvorb, ki se tvorijo v lobanjskem trezorju, je veliko manj pogost. [4]

Diagnostika Možganski meningiomi

Meningiom možganov odkrijemo predvsem z diagnostičnimi tehnikami sevanja.

MRI - slikanje z magnetno resonanco -pomaga pri odkrivanju tumorskega procesa katere koli lokalizacije. Med diagnostiko so v prvi vrsti določena struktura možganske snovi, prisotnost patoloških žarišč in con z nenormalnim krvnim obtokom, pa tudi vaskularne novotvorbe, vnetne in posttravmatske motnje možganskih membran.

Za diferencialno diagnozo in oceno velikosti patološkega vozlišča se uporablja MRI z injiciranjem sredstva za povečanje kontrasta. Meningiomi imajo pogosto tako imenovani "duralni rep", linearno območje izboljšanja kontrasta, ki sega čez meje tumorske baze. Videz takega "repa" ni posledica infiltracije, temveč zaradi reaktivnih sprememb v membranah, ki se nahajajo v bližini tumorja.

CT - računalniška tomografija -pomaga ugotoviti, ali so lobanjske kosti vključene v patološki proces, ali obstajajo kalcifikacije ali področja notranje krvavitve, ki na MRI niso vedno vidna. Če je navedeno, je mogoče uporabiti Bolusov kontrast - intravensko injekcijo rentgenskega kontrastnega izboljšanja s posebno brizgo.

Laboratorijski testi so v glavnem predstavljeni s takšnimi krvnimi testi:

• Splošna analiza -pomaga pri oceni skupnega števila trombocitov, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih krvnih celic, kar pomaga prepoznati vnetni ali anemični proces;
• Biokemijska analiza -vam omogoča določitev kemične sestave krvi;
• Študija markerjev raka.

Po potrebi je predpisana dodatna instrumentalna diagnostika:

• Elektroencefalografija (beleži možgansko aktivnost);
• Angiografija (razkriva intenzivnost oskrbe s krvjo v fokus tumorja);
• Pozitronska emisijska tomografija (PET pomaga zaznati ponovitve novoplazme).

Diferencialna diagnoza

Med diferencialno diagnozo procesov možganskega tumorja je treba upoštevati različne dejavnike, vključno s splošno diagnostiko in epidemiološko. Magnetno resonančno slikanje velja za študijo "številka 1". Med diagnostičnimi ukrepi je nujno treba upoštevati:

• Frekvenca patologij (1/3 - glialni tumorji, 1/3 - metastatske žarišča, 1/3 - druge novotvorbe);
• Starost pacienta (otroci imajo večjo verjetnost, da bodo levkemije in limfome, anaplastični tumorji in teratomi, pa tudi kraniofaringiomi, medulloblastomi in ependimomi; pri odraslih bolnikih, glioblastomi in astrocitomi, meningiome in schwannomas, meningiomes in schwannomas, meningiomes in schwannomas, meningiomes in schwannomas, meningiomes in schwannomas, meningiomes in schwannomas. Glioblastomi in metastatski tumorji se pogosteje diagnosticirajo);
• Lokalizacija (supratentorial, infratentorial, intraventrikularni, sellar-parasellar, cerebellopontinski kot itd.);
• Vrsta širjenja (vzdolž hrbtenjače - oligodendroglioma, ependimoma, medulloblastoma, limfoma; na nasprotno poloblo - glioblastom, astrocitom nizke diferenciacije; z vključevanjem korteksnega oligodendroglioma, ganglioglioma);
• Značilnosti notranje strukture (kalcifikacija je bolj značilna za oligodendrogliom in kraniofaringeom, vendar se pojavlja tudi pri 20% meningiomov);
• Difuzija (jasne difuzijske utežljive žarišča na MRI so značilne za abscese, epidermoidne cistične mase, akutna možganska kap; tumorski procesi imajo nizko signal na difuzijsko uteženo MRI možganov).

Zdravljenje Možganski meningiomi

Shema terapije za možganski meningiom je predpisana v skladu s posameznim programom ob upoštevanju velikosti in lokacije novoplazme, obstoječih simptomov, intenzivnosti rasti, starosti pacienta. Najpogosteje se zdravniki obrnejo na eno od treh glavnih tehnik: taktiko opazovanja, kirurška resekcija in sevalna terapija.

Opazovalne taktike se uporabljajo za meningiome, ki rastejo počasi, največ 1-2 mm na leto. Bolniki s takšnimi novotvorbami bi morali opraviti letno diagnostično slikanje z magnetno resonanco:

• Če gre za majhno vozlišče, brez blagih simptomov in ohranjene kakovosti življenja;
• Če patologijo odkrijemo pri starejši osebi v ozadju počasi progresivnih simptomov.

Kirurško zdravljenje velja za osnovo odstranjevanja meningioma. Kirurgija je obvezna, če je Nidus nameščen na dostopni lokaciji stran od funkcionalno pomembnih področij možganov. Če je mogoče, bo kirurg poskušal popolnoma odstraniti neoplazmo, da prepreči ponovitev v prihodnosti, in hkrati obnovi (ohrani) funkcionalnost živčnega sistema. Žal ta možnost ni vedno prisotna. Na primer, če je fokus nameščen na dnu lobanje ali zraste v venske sinuse, se popolna resekcija prekliče zaradi velike verjetnosti resnih zapletov. V takšnih razmerah kirurg izvaja delno ekscizijo za zmanjšanje stiskanja možganskih struktur. Nato se bolniki obvezno zdravijo z radiokirurgijo in sevalno terapijo.

Radiokirurgija gama noža je indicirana za vse bolnike s primarnim meningiomom, ne glede na lokacijo patološkega vozlišča, pa tudi za bolnike z ostanki tumorjev po nepopolni resekciji ali obsevanju (če največja velikost ostrenja ne presega 30 mm). Gamma nož je bolj primeren za vpliv na tvorbe s svojo lokacijo v globokih možganskih strukturah, ki jih je težko dostopati za običajni kirurški poseg. Metoda se uporablja tudi za bolnike, ki ne morejo prenašati običajne operacije. Radiokirurgija ustavi rast meningioma, tako da uniči svojo DNK in prekriva žilno omrežje za hranjenje. To zdravljenje je učinkovito v več kot 90% primerov.

"Pros" Gama nožev:

• Okoliške možganske strukture niso prizadete;
• Pacienta ni treba hospitalizirati;
• Metoda je neinvazivna, zato ni tveganja za okužbo ali izgubo krvi;
• Za splošno anestezijo ni potrebe;
• Dolga obdobja okrevanja ni potrebe.

Običajna sevalna terapija je indicirana za bolnike z več ali velikimi meningiomi in vključuje uporabo ionizirajočega sevanja. Glede na indikacijo se razlikuje med rentgensko terapijo, β-terapijo, γ-terapijo, izpostavljenostjo protonu in nevtronom. Terapevtska učinkovitost temelji na poškodbi tumorske DNK aktivno razmnoževanja celic, kar pomeni njihovo smrt.

Kemoterapija za benigni meningiom možganov je neprimerna in se praktično ne uporablja. Vendar je ta metoda predpisana v malignih novotvorbah kot pomožni učinek za upočasnitev rasti in preprečevanje širjenja patološkega procesa na globoko možgansko tkivo.

Poleg tega predpišete simptomatsko terapijo za lajšanje bolnikovega stanja in izboljšanje krvnega obtoka v možganih.

Zdravila

Kot predoperativna priprava bolnikom s cerebralnim meningiomom dajejo zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka. Če ni kriz hipotalamične hipofize, se proroksi 0,015-0,03 g trikrat na dan ali butiroksana 0,01-0,02 g trikrat na dan dajemo na ozadje spremljanja krvnega tlaka (pomembno je spremljati bolnikovo stanje kot motenj srca, srca, srca, srca, bajca, bajca, bajca, bradikordija, Bradikardija, Bradikadija, Bradikardija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikardija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikarija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikadija, Bradikarija, Bradikarija, Bradikardija, BRADICARDIJA, BRADIKARDIJA). Če vztrajno povišan BP, priporočamo prazosin 0,5-1 mg trikrat na dan. Gre za sintetični vazodilatator, možni neželeni učinki pa vključujejo dispnejo, ortostatsko znižanje BP, otekanje nog.

Ob upoštevanju stopnje nadledvične insuficience se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje s kortizonom, hidrokortizonom, prednizolon. Pred operacijo bolnike dajemo hidrokortizon 50 mg vsakih 8 ur (ki jih dajemo tudi tik pred intervencijo, med njegovim postopkom in več dni po posameznih odmerkih).

Če je navedeno, se uporabljajo ščitnični hormoni in spolni hormoni. Za namen profilaksa dan pred posegom se začne terapija s cefalosporini. Tradicionalno je ceftriakson 1-2 g do dvakrat na dan intramuskularno, z nadaljnjim zdravljenjem pet dni po operaciji. Pri razvoju vnetnih procesov (meningoencefalitis) se predpiše antibiotična terapija ob upoštevanju identificiranega patogena dva tedna in bolnikov z stanjem imunske pomanjkljivosti 3 ali več tednov. Možno je parenteralno dajanje penicilinov, fluorokinolonov, iii generacije cefalosporinov, glikopeptidi.

Katerega vitaminov ni mogoče jemati z meningiomom možganov?

Še posebej pomemben je dnevni vnos vitaminov pri telesu bolnikov z rakom. Za ljudi, oslabljene s tumorskimi procesi, so koristne snovi bistvene in jih je treba dobaviti ne le s hrano, ampak pogosto v obliki posebnih zdravil - tablet ali injekcij. Odločitev o potrebi po dodatni uvedbi vitaminov sprejme zdravnik. V večini primerov je indicirana terapija z vitamini za povečanje obrambe telesa, aktiviranje procesov okrevanja, okrepitev imunosti, oslabljeno z sevanjem ali operacijo. Poleg tega vitamini pogosto zmanjšujejo stranske učinke zdravljenja z zdravili.

Večina vitaminskih pripravkov ima le pozitiven vpliv na telo - pod pogojem, da se sledi predpisani odmerek. Vendar nekateri vitamini zdravniki svetujejo previdnost in jih ne smemo sprejemati brez recepta zdravnika. Govorimo o takšnih drogah:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Metilkobalamin (vitamin _B12);
• Tiamin (_B1);
• Folna kislina (_B9).

Zahteva previdnost pri jemanju vitaminov A in _D3, pa tudi multivitaminske priprave, ki vsebujejo železo.

Rehabilitacija

Kirurška resekcija meningioma možganov je precej resna operacija. Tudi če je intervencija popolnoma izvedena, je zelo pomembno pravilno izvesti obdobje rehabilitacije, da se zagotovi popolno okrevanje, ne da bi se pojavil tumor.

Po operaciji je treba upoštevati številne prepovedi:

• Ne morete piti alkoholnih pijač;
• Ne morete potovati po zraku (razen če zdravnik ne odobri);
• Ne hodite v savno in savno, v obdobju aktivnega sonca uporabljajte solarij, sonce;
• Prvič se ne smete ukvarjati z aktivnimi športi, ki vključujejo povečan stres;
• Izogibajte se škandalom, prepirom in drugim situacijam, ki lahko negativno vplivajo na centralni živčni sistem in krvni tlak.

Program rehabilitacije je za vsakega pacienta razvit posamezno. Med postopkom okrevanja se lahko shema spremeni, odvisno od obstoječe dinamike. V primeru sindroma edema in preostale bolečine se lahko uporabi fizioterapija. V parezi okončin za izboljšanje krvnega obtoka in limfnega pretoka povečajo nevromuskularno prevodnost in občutljivost, masaže in ročno zdravljenje. Terapevtska vadba pomaga obnoviti izgubljene funkcije, oblikovati refleksne povezave, stabilizirati delo vestibularnega aparata.

Preprečevanje

Po mnenju strokovnjakov ima veliko patologij raka povezavo s prehrano ljudi. Na primer, prednost za rdeče meso je povezana z različnimi vrstami raka. Prav tako negativno vplivajo alkoholne pijače, kajenje, uživanje nizkokakovostne in nenaravne hrane.

Zdravniki priporočajo:

• Ohranite ravnovesje med kaloričnim vnosom in telesno aktivnostjo;
• Ohraniti normalno telesno težo;
• Biti fizično aktiven;
• V prehrani, da bi dali prednost sadju, zelenjavi, zelenici, se izogibali udobni hrani in rdečemu mesu;
• Omejitev uživanja alkohola.

Pomembno je tudi dovolj in ustrezen nočni počitek za krepitev telesa v svoji sposobnosti, da se upira razvoju onkologije. Kakovostni spanec prispeva k normalizaciji hormonskega stanja, stabilizaciji glavnih vitalnih procesov. Hkrati pomanjkanje spanja vodi do povečane ravni stresa, motenj zdravih ritmov, kar lahko povzroči razvoj možganskega meningioma.

Za preventivne namene je močno priporočljivo, da ne pozabite redno opraviti preglede, pravočasno obiščite zdravnike.

Napoved

Če se benigni meningiom možganov odkrije s časom, ne da bi škropil v bližnje tkiva, lahko prognozo štejemo za ugodno. Večina bolnikov popolnoma opomore. V približno 3% primerov se pojavi ponovitev patologije. Atipični tumorji so nagnjeni k ponovitvi pri skoraj 40% bolnikov in malignih tumorjev - pri 75-80% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo petletno merilo za ponovno rast meningioma, ki je odvisno od območja lokalizacije patološkega osredotočenosti. Najmanj težnja po ponovitvi ima novotvorba, ki se nahajajo v bližini lobanjskega trezorja. Nekoliko pogosteje ponavljajoči se tumorji na območju turškega sedla, še pogosteje - lezije v bližini telesa kinopirne kosti (v petih letih 34% takšnih meningiomov spet raste). Foki, lokalizirani v bližini kril klinomske kosti in kavernoznega sinusa, so najbolj nagnjeni k ponovitvi (60-99%).

Rezultat bolezni je neposredno odvisen od odgovornega odnosa do lastnega zdravja in pravočasnega napotitve k zdravnikom.

Alkohol za meningiom možganov

Ne glede na lokacijo možganskega meningioma bi morali vsi bolniki z diagnozo te bolezni pozabiti na alkoholne pijače. Alkoholne pijače ne smete kombinirati z nobenim rakom, vključno z benignimi. Alkohol je kontraindiciran tudi pri bolnikih, ki so podvrženi kemoterapiji. Tudi majhna količina alkoholne pijače lahko povzroči resne posledice do smrti pacienta.

Razlogi za to prepoved so naslednji:

• Imunska obramba trpi, obstajajo ugodni pogoji za razvoj glivične, mikrobne ali virusne okužbe;
• Telo nosi dodatno obremenitev in porabi energijo za odpravo zastrupitve z alkoholom, namesto da bi jih usmerilo v boj proti tumorskem procesu;
• Neželeni učinki kemoterapij se ojačajo;
• Jetra in ledvice so podvrženi povečani obremenitvi, tveganje za odpoved jeter in ledvic pa se poveča;
• Povečano tveganje za metastaze;
• Pomembno poslabša bolnikovo dobro počutje in poslabšajo simptome.

V nekaterih primerih lahko alkohol izravna učinke, ki so bili prej doseženi med kemoterapijo, zato je za bolnike z meningiomom pomembno, da se popolnoma izognejo alkoholu.

Invalidnost

Ali je invalidnost mogoče dodeliti, je odvisno od številnih dejavnikov:

• Malignost ali benigno neoplazme;
• Možnost, dejstva in kakovost (popolnost) kirurškega posega;
• Če je prišlo do ponovitve;
• Narava in stopnja funkcionalnih motenj, prisotnost invalidnosti;
• Iz družbenih meril, kot so starost, poklic.

Prva invalidska skupina je dodeljena, če ima pacient stabilne ali povečuje možganske motnje, omejitve v smislu samooskrbe, gibanja itd.

Druga skupina je indicirana za osebe, ki delujejo za benigni, maligni ali metastatski tumor z neugodno rehabilitacijsko prognozo ali z zmerno, a trajno invalidnostjo.

Tretja skupina je dodeljena bolnikom z zmerno okvaro možganske funkcije, kar preprečuje ustrezno orientacijo, kognitivne sposobnosti, mobilnost in delovno aktivnost.

Če meningiom možganov nima izrazite simptome, je bolnikova sposobnost dela po zdravljenju ohranjena, potem odobritev invalidske skupine ni mogoča.