Mikroinfarkt pri ženskah in moških, ki se prenašajo na noge: kako določiti, posledice

Diagnoza mikroinfarkta se mnogim bolnikom zdi zelo tolažilna in spodbudna, pa čeprav samo zato, ker je velikost lezije po njihovem mnenju nepomembna, mikroskopska. Vendar se v praksi izkaže, da je vse tako preprosto. Vsekakor ni razloga za veselje in mir. Seveda tudi ni treba paničariti. Vendar pa morate to bolezen jemati zelo resno, saj gre za resno poškodbo srčne mišice. Kljub imenu se v srčni mišici pojavi hud patološki proces, vse do razvoja žarišč nekroze.

Pomembno je razumeti, da medicinska diagnoza, kot je mikroinfarkt, načeloma ne obstaja. V zdravstvenih ustanovah se ta bolezen imenuje drobnožariščni miokardni infarkt. Po bistvu in izvoru se mikroinfarkt ne razlikuje od navadnega infarkta, razen po velikosti tkivne lezije. Pogosto poteka asimptomatsko in bolniki morda sploh ne občutijo napada. Mnogi za svojo bolezen prvič izvedo med rutinskim pregledom. Potrebno je skrbno zdravljenje, upoštevanje predpisanega načina življenja in popolna rehabilitacija. Takrat je lahko izid za bolnika ugoden. Če ni zdravljenja in rehabilitacije, lahko pride do recidivov, saj so za to ustvarjeni vsi ugodni pogoji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Srčni infarkti in mikroinfarkti najpogosteje prizadenejo moške, stare od 35 do 65 let. Prej je bila ta bolezen na splošno obravnavana kot moška bolezen. Ženske so do srčnih infarktov dovzetne v poznejši starosti. Mladi srčni infarkti pri ženskah so redki, saj imajo estrogeni pomlajevalni učinek na njihova telesa. Hkrati je umrljivost žensk zaradi srčnih bolezni, vključno s srčnimi infarkti in mikroinfarkti, 200–300 smrti na dan.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da mikroinfarkt ne povzroča resnih posledic, samo v Rusiji vsako leto umre 35 % prizadetih. Število primerov mikroinfarkta in srčnega infarkta je približno enako, v razmerju 50/50. Približno 15–20 % je asimptomatskih. Po zdravniških ocenah je vsak peti človek s koronarno srčno boleznijo doživel mikroinfarkt in tega sploh ne sumi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vzroki mikroinfarkt

Mikroinfarkt, podobno kot srčni infarkt, je posledica poškodbe krvnih žil zaradi aterosklerotičnih oblog. Najprej se poškodba odraža na koronarnih in srčnih žilah, ki zagotavljajo srčni krvni obtok. V sluznici žile se tvori plak, ki se lahko odlomi, blokira žilo in povzroči poškodbo področja srca, za katerega je odgovorno za oskrbo s krvjo.

Vzrok so lahko morfološke in funkcionalne spremembe v sami žili, presnovne motnje, zlasti hiperholesterolemija in sladkorna bolezen. Bolezen lahko izzove povečana adhezija in agregacija trombocitov v krvnih celicah, visok krvni tlak. Prav tako zloraba alkohola, kajenje, težko fizično delo, dolgotrajen duševni stres. Posledično srce vse bolj potrebuje kisik, njegove potrebe niso v celoti zadovoljene, srce je nagnjeno k krčem. Posledica je razvoj srčnega infarkta.

Vsi etiološki dejavniki so tesno povezani, medsebojno vplivajo in poslabšajo stanje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo za ishemijo ali imajo to patologijo v družinski anamnezi. Tveganje se poveča pri aterosklerozi, motnjah strjevanja krvi in sočasnih boleznih. Presnovne motnje, zlasti debelost in sladkorna bolezen, negativno vplivajo na stanje srčne mišice. Pri visokem krvnem tlaku in visoki ravni holesterola v krvi se tveganje za bolezen znatno poveča. Če je oseba imela en srčni infarkt, se tveganje za ponovitev in obsežne srčne infarkte znatno poveča.

Ljudje z nizkim pragom bolečine, pa tudi ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola in drog (farmacevtskih izdelkov), ljudje s sladkorno boleznijo, nekdanji borci, boksarji so v nevarnosti, da spregledajo srčni napad. Vse te kategorije ljudi imajo nizek prag bolečine. Če je prizadet živčni sistem ali so prisotne duševne motnje, oseba morda tudi ne opazi mikroinfarkta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na funkcionalnih motnjah krvnega obtoka v telesu. Proces sproži dolgotrajna ishemija, nato se lumen srčne arterije pretirano zoži. Razvijejo se nekrotične lezije. Tkiva doživijo resne nepopravljive spremembe. Postopoma celice odmrejo. Posledično se na mestu poškodbe oblikuje brazgotinsko tkivo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi mikroinfarkt

Mikroinfarkt se lahko kaže kot napad. Nevarnost pa je v tem, da lahko poteka tudi asimptomatsko. V tem primeru lahko oseba čuti le rahlo šibkost, ne da bi jo povezala z verjetnostjo srčnega napada.

Bolečina lahko kaže na mikroinfarkt. Lokalizacija in intenzivnost bolečine se znatno razlikujeta od šibke do intenzivne, prebadajoče. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi v neboleči obliki. Ostra, prebadajoča bolečina, primerljiva z rano z nožem, nedvomno kaže na mikroinfarkt. Bolečina lahko pritiska, peče, seva na različna področja, celo v lopatice in trebuh. Včasih se bolečina čuti v rokah, nogah, vratu. Pogosto bolečina prizadene obraz, glavni občutki bolečine pa so lokalizirani v spodnji čeljusti.

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi srčnih bolezni, ob pojavu bolečine raztopijo tableto nitroglicerina. Če tableta ni učinkovita, ni dvoma, da je prišlo do mikroinfarkta. Hladen znoj, huda šibkost po telesu so zanesljivi znaki mikroinfarkta. Kasneje te občutke nadomesti občutek strahu, panike, tesnobe. Pogosto se pojavi strah pred smrtjo, ki ima značaj paničnega napada. V kasnejših fazah se temperatura dvigne, kar lahko kaže na nekrotične procese v srčnem predelu.

Prvi znaki

Običajno so najzgodnejši znaki bolečina v predelu prsnega koša, odrevenelost rok, nog, bolečina, ki se širi v vrat, obraz in dlani. Omotica, obilno potenje, tresenje telesa in občutek strahu zagotovo kažejo na mikroinfarkt. Vsaka bolečina v predelu srca bi morala biti vzrok za zaskrbljenost, saj je mikroinfarkt lahko asimptomatski.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Občutki med mikroinfarktom

Kar zadeva fizične občutke, se pojavlja občutek bolečine, pekočega občutka v prsih, pritiska in zasoplnosti. Občutek je, kot da se bolečina širi iz področja srca v prsnico, prizadene vrat, roke in obraz. Bolečina je lokalizirana v predelu spodnje čeljusti. Če tak napad traja več kot 20 minut, je v srcu že prišlo do nepopravljive poškodbe tkiva.

Tradicionalno je bolečina katere koli narave in intenzivnosti, ki traja več kot 20 minut, že razlog za takojšen klic rešilca. Vendar je to med "zavestnimi" državljani izjemno redko, zato se mikroinfarkt pogosto izvaja na stopalih. Tudi če se mikroinfarkt ne razvije, takšni simptomi že kažejo na dolgotrajen napad angine pektoris, kar je "predinfarktno" stanje. Včasih med mikroinfarktom ni občutkov, zato oseba morda sploh ne ve za bolezen.

Ljudje z nizkim pragom bolečine in ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, bi morali biti še posebej pozorni na spremljanje svojega zdravja, saj tudi oni ne čutijo bolečine v celoti.

Če upoštevamo duševne občutke, velja omeniti, da se pojavi občutek panike in strahu. V večini primerov se pojavi strah pred smrtjo, brezup in nezmožnost ukrepanja.

Mikroinfarkt pri ženskah

Ženske veliko lažje ne opazijo srčnega infarkta kot moški. Zato večina žensk doživi srčni infarkt na nogah. Ženske manifestacije mikroinfarkta običajno pripisujejo nestabilnemu čustvenemu stanju, živčni napetosti, posledicam živčnega zloma ali hormonskemu neravnovesju.

Zato morate biti še posebej pozorni na svoje stanje. Že najmanjša bolečina in nelagodje v srčni mišici bi morala biti vzrok za zaskrbljenost, saj lahko kažeta na mikroinfarkt. Pri ženskah srčni infarkt najpogosteje spremljata otrplost in odrevenelost prstov (posledica motenj krvnega obtoka). Pojavi se lahko edem, ki je še posebej intenziven v okončinah. Bolijo sklepi, vse to pa spremlja tesnoba, strah. Potenje se močno poveča.

Anatomske in morfološke značilnosti ženskega telesa prispevajo k pojavu bolečine v predelu trebuha. To je posledica višje lege diafragme, ki prispeva k obsevanju bolečine. Posredni znak so lahko tudi stalne migrene v ozadju visokega krvnega tlaka.

Mikroinfarkt pri moških

Moški populaciji je težje spregledati mikroinfarkt, saj ga spremlja huda bolečina v srcu. Poleg tega se pojavi bolečina v prsih, ki se širi na druge notranje organe. Pojavijo se lahko simptomi, ki jih pogosto zamenjujemo s prehladom: splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v sklepih, šibkost, obilno potenje. Trajanje napada traja vsaj 45 minut.

Nenadna pekoča bolečina se pojavi v predelu srca, najpogosteje na levi strani. Bolečina se širi v lopatice, ramo ali čeljust. Ustnice postanejo modre, v nazolabialnem trikotniku se pojavi tremor. Pojavijo se kratka sapa, omotica in celo izguba zavesti. Opažen je tudi asimptomatski potek bolezni.

Tlak med mikroinfarktom

Pri mikroinfarktu je lahko krvni tlak normalen in nenormalen. V povprečju se kazalniki zmanjšajo ali povečajo za 20 enot pod ali nad normo. Vse je odvisno od vrste mikroinfarkta.

Faze

V razvoju miokardnega infarkta obstajajo 4 faze.

Prva faza se imenuje ishemija in je najbolj akutno obdobje, v katerem je krvna žila blokirana, oskrba srčnega tkiva s kisikom je motena. Lumen se zoži za približno 70 % ali več. Ta faza se razvija v dokaj dolgem časovnem obdobju in ima reverzibilne posledice.

Druga faza je nekrobioza, ki je akutno obdobje miokardnega infarkta. V tem primeru so celice srčnega tkiva poškodovane. Trajanje te faze je 4-8 ur.

Tretja faza je subakutno obdobje, v katerem območje, ki je bilo deležno nekroze, odmre. V tem času se lahko temperatura dvigne. Običajno se v tej fazi pojavi bolečina, če je prej ni bilo.

V četrti fazi se odmrle celice nadomestijo z vezivnim tkivom, nastane brazgotina. Začne se postopna obnova delovanja miokarda. Oblikovanje brazgotine traja 1-2 meseca.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Obrazci

Poleg tradicionalne oblike mikroinfarkta, pri kateri opazimo znake srčnega napada, ima lahko tudi druge oblike. Razlikujemo naslednje glavne vrste mikroinfarkta:

• astmatični mikroinfarkt - vrsta, pri kateri se opazi zasoplost, včasih se pojavijo znaki zadušitve. Srčni utrip se pospeši, razvije se pljučni edem. Ta oblika je najpogosteje neboleča, značilna je za starejše ljudi in se razvija v ozadju drugih srčnih patologij. Pogosto jo zamenjujejo z astmo, pljučno insuficienco, saj je glavni simptom zadušitev;
• Abdominalna ali gastralgična oblika se najpogosteje opazi pri ženskah in povzroča bolečine v predelu srca, za prsnico. Bolečina se širi v predel želodca, kar spremljajo slabost, bruhanje in dispeptične motnje. Pogosto jo zamenjujejo s simptomi "akutnega trebuha". Napaka lahko veliko stane: začnejo izvajati nujne ukrepe za zdravljenje želodca, izvajajo lavažo, čiščenje, pripravljajo bolnika na operacijo in pogosto celo operirajo, ne da bi pozneje odkrili patologijo;
• aritmični mikroinfarkt spremljajo aritmije, zaradi česar se bolnik pogosto posvetuje s kardiologom;
• Cerebralna oblika je povezana z motnjo krvnega obtoka v možganih. Vse to spremlja migrena, motnja glavnih refleksov. Občutljivost je prav tako oslabljena in opazimo mnemonične anomalije.

Znanih je veliko atipičnih oblik infarkta, pri katerih obstaja sindrom bolečine, ki se nahaja na primer v hrbtu ali okončinah.

Mikroinfarkt na nogah

Mikroinfarkt, še posebej, če je asimptomatski, lahko ostane neopažen. Mnogi bolniki izvedo za bolezen med elektrokardiogramom, prej pa je sploh niso posumili. Tudi če se simptomi pojavijo, so običajno povezani z drugimi boleznimi ali preprostim slabim počutjem. Pogosto se opazi ostra bolečina v predelu srca ali pa je sploh ni. Slabost, občutek pritiska, splošno slabo počutje so pogosto povezani z blago zastrupitvijo, prebavnimi motnjami in ne z mikroinfarktom. Pogosteje ženske trpijo zaradi srčnega infarkta na nogah, saj čutijo manj bolečin. Stanje se lahko samo od sebe stabilizira ali pa se pojavijo zapleti.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt možganov

Glavni vzrok je ostra motnja krvnega obtoka in pomanjkanje kisika v možganih, kar spremlja poškodba krvnih žil. To povzroča pomanjkanje hranil, zastrupitev z metaboliti. Posledično so žile podvržene morfološkim in funkcionalnim motnjam, opazimo aterosklerotične lezije žil. Spremenijo se glavne lastnosti krvi, na splošno se pojavijo hemodinamske motnje.

Mikroinfarkt možganov se kaže v hudem glavobolu, omotici, obilnem potenju, tinitusu, šibkosti in tresenju v rokah in nogah. Mikroinfarkt lahko povzroči okvaro vida in govora. Oseba izgubi sposobnost jasnega oblikovanja misli, besede se pogosto uporabljajo nepravilno, govor je lahko nerazumljiv in nerazumljiv za druge. Spomin je lahko močno oslabljen, oseba izgubi sposobnost navigacije v prostoru in času.

Narava patologije je lahko odvisna od tega, kateri del možganov je prizadet. Najhujši simptomi se pojavijo, ko je prizadeto možgansko deblo, kar lahko povzroči smrtno nevarna stanja. Pojavijo se paraliza dihalnih mišic, kolaps in temperaturna reakcija.

Zdravljenje temelji na načelih nevroprotekcije, pri kateri je terapija usmerjena v obnovo motene možganske cirkulacije in zatiranje lokalnega vnetnega procesa.

Mikro miokardni infarkt

Kljub temu, da je poškodovan le posamezen del srca, je mikroinfarkt resna patologija, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. Približno 36 % smrti je posledica mikroinfarktov. Pojavijo se lahko s simptomi, bolečino ali brez simptomov. Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje, stari od 36 do 65 let. Brez zdravljenja lahko pride do recidivov ali obsežnega infarkta in celo nenadne smrti.

Mikroinfarkt zadnje stene levega prekata

Značilna je odmrtje celic in tkiv zadnjega prekata. Pojavi se, ko je krvni obtok moten več kot 20-30 minut. Pogosto se pojavi kot posledica odlaganja beljakovinskih snovi (fibrinov) na zadnji steni. Največje tveganje za razvoj te patologije je pri državljanih, starih od 45 do 50 let, saj so nagnjeni k nastanku naravnih oblog na različnih notranjih organih. Glavni vzrok je nastajanje holesterola v krvi, kar povzroči blokado krvnih žil in motnje krvnega obtoka.

Diagnoza te patologije temelji na elektrokardiogramu. Običajno pa kaže le na prisotnost angine pektoris. Zato je med pregledom zelo pomembno, da bolnika zaslišimo in zberemo njegove subjektivne občutke. Pomemben diagnostični znak je lahko reakcija na nitroglicerin. V primeru mikroinfarkta nitroglicerin ne lajša bolečin.

Zdravljenje je tudi precej zapleteno. Najprej je etiološko, torej usmerjeno v odpravo vzroka bolezni. Nato se lajša bolečina in odpravljajo simptomi bolezni. Pogosto se uporabljajo ukrepi, namenjeni izboljšanju hemodinamike, povečanju lumna krvnih žil, lizaciji krvnih strdkov in preprečevanju njihovega nadaljnjega nastajanja. Uporabljajo se antikoagulanti in trombolitiki. Pomemben vidik je zagotoviti nasičenost telesa s kisikom. V ta namen se uporablja kisikova terapija.

Ta vrsta srčnega infarkta je nevarna zaradi svojih zapletov. Najnevarnejši zaplet je ruptura srca, ki se pojavi takoj po poškodbi v odsotnosti brazgotinskega tkiva. Ruptura nastane kot posledica odmrtja celotne zadnje stene srca. Ruptura se konča s takojšnjo smrtjo. Nevarna je tudi tromboembolija, pri kateri trombus prodre iz srca v krvni obtok in lahko povzroči blokado katere koli žile ter posledično srčni infarkt ali možgansko kap.

Prognoza je odvisna od stopnje in globine lezije zadnje stene, pa tudi od tega, kako hitro so bili ukrepi sprejeti. Odsotnost zdravljenja in rehabilitacije je polna ponovitev bolezni in zapletov. Preprečevanje se nanaša na zdrav življenjski slog in opustitev slabih navad. Pomembno je pravočasno opraviti preventivne preglede in obiskati kardiologa.

Mikroinfarkt ledvice

Glavni vzrok za razvoj mikroinfarkta ledvic je ostra motnja krvnega obtoka, trombus, ki zamaši lumen žile. Kaže se kot ostra, rezalna bolečina. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vazodilatatorji. Pomembna so zdravila, ki pomagajo vzdrževati ravnovesje soli v telesu. Potrebni so tudi antibiotiki, saj nekrotični proces v ledvicah spremlja vnetje in infekcijski proces. Dojenčki se zdravijo s hemodializo.

Mikroinfarkt v sanjah

Napadi se pogosto pojavijo med spanjem. Pojavi se ostra bolečina v srcu. Po tem se oseba običajno zbudi, občuti otrplost v rokah in nogah in se dolgo časa ne more premakniti. Po tem se lahko pojavi občutek panike, strahu, hiter srčni utrip in hud glavobol. Lahko se pojavi občutek pomanjkanja sape, zadušitve. Lahko se pojavi hladen znoj, tresenje, strah pred smrtjo. Poleg tega temu pogosto predhodijo sanje, v katerih nekdo zabode nož v srce ali ustreli v srce. Posledično se pojavi huda bolečina, zaradi katere se oseba zbudi. To se še posebej pogosto zgodi pri angini pektoris, okoli 4. do 5. ure zjutraj.

Zapleti in posledice

Več časa kot mine po mikroinfarktu, večje so posledice in zapleti. V začetnih fazah se tlak zmanjša, pretok krvi se upočasni. To prispeva k pojavu glavobolov, slabosti in izzove krče. Zgodnje posledice vključujejo pljučni edem, spazmodične pojave. Pojavijo se motnje srčnega ritma, tromboza in moten krvni obtok. Posledično pride do miokardne skleroze, srčne zaklopke se deformirajo, stena miokarda se stanjša in izboči. Če so že prisotne kakršne koli srčne bolezni, se te poslabšajo.

Mikroinfarkt se lahko ob pravilnem zdravljenju konča ugodno, tkivo si bo popolnoma opomoglo. Če pa ni potrebnega zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti, kot so nenadna smrt, pljučni edem, srčna ruptura, trombembolija, ki imajo pogosto smrtni izid.

Približno po enem mesecu se lahko pojavijo zapleti, kot so kardioskleroza, srčno popuščanje, anevrizma, embolija in aritmija.

Kakšna je nevarnost mikroinfarkta?

Mikroinfarkt je nevaren, ker povzroča nekrotično poškodbo srčnega tkiva, pri kateri celice in poškodovana območja odmrejo. To lahko povzroči srčno popuščanje. Mikroinfarkt je najbolj nevaren, ker če si tkivo ne opomore, lahko pride do rupture srca, ki jo spremlja nenadna smrt. Pojavijo se lahko tudi številni drugi, nič manj nevarni zapleti. Poveča se tveganje za razvoj obsežnega infarkta in ponovitev bolezni.

[ 42 ], [ 43 ]

Koliko mikroinfarktov je lahko?

Mikroinfarktov je lahko veliko, če so na srcu nepoškodovana področja srčnega tkiva. Običajno po 4-5 mikroinfarktih pride do večjega infarkta. Posledice so nepredvidljive.

Ponavljajoči se mikroinfarkt

Pojavljajo se precej pogosto, saj predhodni mikroinfarkt tvori ugodno podlago za vse nadaljnje. Simptomi in vzroki so podobni primarnemu. Potrebno je obvezno zdravljenje in rehabilitacija.

Diagnostika mikroinfarkt

Za postavitev diagnoze se morate posvetovati s kardiologom, ki bo predpisal potrebne laboratorijske preiskave in naročil instrumentalni pregled.

Kako sami prepoznati mikroinfarkt?

Bolezen je precej težko prepoznati sami. Včasih celo zdravniki ne morejo takoj postaviti pravilne diagnoze, saj so lahko podatki elektrokardiograma precej protislovni. V takih primerih so potrebne dodatne raziskave. Kardiogram morda sploh ne kaže prisotnosti mikroinfarkta, če je prizadeto območje nepomembno.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testi

Glavni laboratorijski test je krvno-kemijska preiskava, ki pokaže povišanje ravni mioglobina. Opažena je tudi povečana aktivnost kreatinin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze in troponina. Povečana sedimentacija eritrocitov (ESR) kaže na vnetje.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentalna diagnostika

Za postavitev diagnoze so potrebni rezultati elektrokardiograma, ehokardiograma in krvnih preiskav. Izvaja se tudi dnevno spremljanje parametrov elektrokardiograma. Pogosto se uporablja ultrazvok srca, ki omogoča pregled kontraktilnosti srca. Ultrazvok lahko vizualizira območje, kjer so krči oslabljeni ali popolnoma odsotni. To kaže na delno poškodbo srčnega tkiva ali popolno nekrozo.

Mikroinfarkt na EKG

V večini primerov spremembe v elektrokardiogramu ne kažejo neposredno na mikroinfarkt. Kažejo pa na ishemične procese v srčnem tkivu, kar omogoča sum na mikroinfarkt in izvedbo nadaljnjega pojasnjevalnega pregleda. Obsežen infarkt se lahko odraža na EKG-ju - v obliki spremembe vala Q, ki se hitro širi.

Diferencialna diagnoza

Mikroinfarkt se razlikuje od presnovnih motenj, hipokaliemije in pankreatitisa. Za to se uporablja kalijev test. Bistvo je, da se bolniku da popiti kalijev klorid. Preden bolnik popije zdravilo, mu se naredi elektrokardiogram. Po pitju se opravi ponovni elektrokardiogram. Odčitki ST se spremenijo le ob prisotnosti ishemije, ki kaže na srčni infarkt. V drugih primerih se spremembe ne pojavijo.

Kakšna je razlika med srčnim infarktom in mikroinfarktom?

Mikroinfarkt je po patogenezi in mehanizmu razvoja enak infarktu, vendar je območje poškodbe srčnega tkiva bistveno krajše. Če je trajanje mikroinfarkta zanemarljivo, je možna obnova strukture in funkcije srčnega tkiva, kar je pri obsežnem infarktu izjemno redko.

Zdravljenje mikroinfarkt

Zdravljenje mikroinfarkta je identično zdravljenju srčnega infarkta. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, ali je oseba upoštevala predpisan režim ali je srčni infarkt doživela na nogah. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja glede na rezultate testov in instrumentalnih študij. Način zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnikove starosti, lokalizacije nekrotičnega procesa in sočasnih bolezni.

V akutnem obdobju se zdravljenje lahko izvaja na oddelku za intenzivno nego. Najprej se lajša bolečina, nato se normalizira krvni tlak in stabilizira srčni ritem. Uporabljajo se tudi kirurške metode. Po zdravljenju se izvaja dolgotrajna rehabilitacija. Najprej v bolnišničnih pogojih, nato zunaj njih. Pozitiven učinek ima oksigenacija srčne mišice.

Samozdravljenja se nikoli ne sme izvajati, saj lahko že najmanjše neupoštevanje načel zdravljenja povzroči ponovni mikroinfarkt. Bolnik mora razumeti, da bo moral po mikroinfarktu do konca življenja jemati zdravila, kot so antikoagulanti, antiagregacijska zdravila. Po potrebi jemljite statine, antiaritmike, antihipertenzivna zdravila. Bolnik mora vedeti, da mora v primeru bolečin v srcu jemati nitroglicerin ali druga zdravila proti bolečinam. Gibanje je treba čim bolj zmanjšati in čim prej poklicati rešilca. Običajno je v takih primerih oseba hospitalizirana, tudi če se mikroinfarkt ne razvije.

Zdravila

V primeru srčnega napada so predpisana naslednja zdravila:

• Tenekteplaza je zdravilo, ki se daje intravensko v 5–10 sekundah. Odmerek je odvisen od telesne teže, vendar ne sme preseči 50 mg zdravilne učinkovine. Uporablja se za zdravljenje cerebrovaskularnih motenj, srca. Za povečanje učinkovitosti se uporablja v kombinaciji s heparinom;
• Za preprečevanje nastanka trombov se daje heparin. Zdravilo se daje vsaj 24 ur. Odmerjanje je odvisno tudi od telesne teže. Pri telesni teži nad 65 let se daje približno 4000 enot zdravila. Hitrost infuzije je 50–75 sekund;
• ASA se uporablja za redčenje krvi in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Začetni odmerek je 150–300 mg in se po potrebi lahko poveča.
• Propranolol se predpisuje za srčne napade, motnje srčnega ritma in ishemijo. Začnite z 20 mg trikrat na dan. Postopoma se lahko odmerek poveča na 120 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 3-5 dni.

Prva pomoč pri mikroinfarktu

Prva pomoč je imobilizacija pacienta, ki bo pomagala lokalizirati vir poškodbe. Pomemben je dostop do svežega zraka in brez omejujočih oblačil. Bolečino je nujno lajšati z jemanjem nitroglicerina. Da ne bi poslabšali stanja, morate najprej izmeriti krvni tlak, saj nitroglicerina ni mogoče jemati pri nizkem krvnem tlaku. Če ni mogoče izmeriti krvnega tlaka, se omejite na eno tableto. Čim prej pokličite rešilca in dispečerja obvestite, da ima žrtev srčni napad. V tem primeru bo prispela specializirana ekipa, ki bo nudila kardiološko pomoč.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamini

Med obdobjem okrevanja in rehabilitacije se pacientu predpisujejo vitamini, ki lahko znatno povečajo obrambne sposobnosti telesa in mobilizirajo notranje rezerve za obnovo telesa. Priporočljivo je jemati vitamine v naslednjem dnevnem odmerku:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mg
• Vitamin C – 500–1000 mg
• Vitamin E – 25 mg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za okrevanje se uporabljajo različni postopki. Na primer elektroforeza, ki vključuje vpliv mikrotokov na telo. Elektroforeza se uporablja za dajanje zdravil. To omogoča, da zdravilo prodre globlje v tkiva v krajšem času. Zato je potreben veliko manjši odmerek zdravila.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila lahko pozitivno vplivajo na srčno mišico in pospešijo proces okrevanja. Priporočljivo jih je uporabljati kot del kompleksne terapije.

• Tinktura adonisa

Pri angini pektoris, srčnih napadih, aritmiji je priporočljivo jemati poparek iz zelišča Adonis. Za pripravo zelišče drobno sesekljajte in ga položite na dno pollitrskega kozarca. Prelijte z vodko. Pustite stati v temnem prostoru. Vzemite 8 kapljic trikrat na dan.

• Hranljiva zbirka

Za pripravo je priporočljivo vzeti približno enake količine suhih marelic, rozin, sliv in orehov. Zmešajte, nato zmeljete v mlinčku za meso. Nastali mešanici dodajte med in sok aloe vere. Pustite stati 3 dni, nato pa lahko dnevno zaužijete eno žlico. Telo nasiči z vitamini, napolni z vitalnostjo, pospeši procese okrevanja v telesu.

• Vitaminizirana mešanica

V enakih delih zmešajte viburnum, gozdne jagode in borovnice. Zmeljete v mlinčku za meso, prelijete z medom. Dodajte sok polovice limone, 15 gramov cimeta, nariban ingver. Pustite stati 3 dni. Nato vzemite 1 žlico na dan. Pospeši okrevanje, čisti kri, obnovi srčni ritem.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Zeliščno zdravljenje

Čajno žličko majske šmarnice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati približno eno uro. Nato precedite in pijte 1 žlico večkrat na dan. Pomaga obnoviti srčni ritem, pomaga odpraviti zasoplost in bolečine.

Vzemite korenino zdravilnega baldrijana, prelijte s kozarcem vrele vode. Ko se prevretek namaka, vzemite 2-3 žlice na dan, ko se pojavijo glavoboli, občutki strahu, tesnoba, zasoplost, simptomi srčnega popuščanja.

Pri bolečinah v srcu, povečani tesnobi in slabem spanju lahko pijete čaj iz listov mete, vejic maline in ognjiča. Zelišča zmešamo v približno enakih razmerjih, nato pa jih pustimo v čajniku. Lahko ga pijete kot čaj čez dan, v neomejenih količinah.

Homeopatija

Homeopatska zdravila imajo manj stranskih učinkov kot zdravila. Stranski učinki se običajno pojavijo pri prekomerni uporabi ali nepravilni kombinaciji zdravil. Pomembno si je zapomniti, da imajo številna homeopatska zdravila kumulativni učinek, torej da učinkujejo šele po celotnem poteku zdravljenja. Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe: pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Vključiti ga je treba v kompleksno terapijo.

• Zbirka srčkov

Vzemite efedro, evropski asarum in kamilico, zmešajte v razmerju 1:1:2, prelijte s pol litra vrele vode. Namočite, nato pa popijte pol kozarca dvakrat na dan. Lajša zasoplost, odpravlja bolečine in tiščanje v srcu in prsnici.

• Okrepitvena mešanica

Vzemite 100 gramov masla, 50 gramov nutrijeve maščobe, sladkor, kakav, smetano - pol kozarca vsakega, 8 rumenjakov. Stopite maslo in nutrijevo maščobo, dodajte vse ostale sestavine razen rumenjakov in počasi mešajte. Mešajte, dokler se popolnoma ne raztopijo. Odstavite z ognja, vmešajte rumenjake. Postavite na hladno mesto, da se strdijo. Pri srčnih boleznih vzemite kos trikrat na dan, da preprečite srčni napad.

• Restavrativna mešanica

Vzemite 200 ml jazbečeve maščobe, zmešajte s 50 ml ekstrakta ehinaceje in 50 ml ekstrakta eleutherococcusa. Pijte 1 žlico trikrat na dan za okrevanje po vnetnih srčnih boleznih, srčnem infarktu, mikroinfarktu.

• Čistilna mešanica

Vzemite 200 gramov ovsa in 5 jajčnih lupin. Ovsena zrna zmeljete v možnarju ali jih zmeljete v mlinčku za meso. Lupine zdrobite. Premešajte. Pijte 1 čajno žličko, ki ji dodate rahlo raztopino citronske kisline. Uporabite zjutraj. Pomaga očistiti krvne žile in odstraniti toksine.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje vključuje namestitev stenta, ki preprečuje zoženje lumna v žilah. Stent lahko opišemo kot železni obroč, ki se namesti v lumen koronarnih žil. Dodatni kateter preprečuje zoženje lumna, zaradi česar ostane oskrba s krvjo stabilna. To je najzanesljivejši način za preprečevanje nadaljnjih srčnih napadov, saj krvnega obtoka načeloma ni mogoče motiti. Vendar te metode zdravljenja ni vedno mogoče uporabiti, saj mnogi starejši ljudje zaradi velikega števila sočasnih patologij ne morejo prestati operacije srca. Takšna operacija je primerna za mlade, ki si po operaciji zlahka opomorejo in so dovolj zdravi, da jo prestanejo.

Prav tako se v primeru srčnega infarkta izvede aortokoronarni bypass, pri katerem se umetno ustvari dodatna krvna pot, ki obide žilo, ki jo blokira trombus.

Zdravljenje mikroinfarkta doma

Samozdravljenja se nikoli ne sme izvajati, saj vam lahko le škoduje. Zdravljenje na domu se nanaša na dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil in resen pristop k rehabilitaciji. Treba se je držati kombinirane terapije. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo le v kombinaciji s tradicionalno terapijo, včasih s fizioterapijo. Pomembno je izvajati terapevtsko vadbo in vaje, ki jih je priporočil zdravnik.

Okrevanje in rehabilitacija po mikroinfarktu

Rehabilitacija je namenjena obnovi srčne mišice in vrnitvi v normalen življenjski slog. Cilj je tudi povrnitev delovne zmogljivosti. Potrebno je dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila in obiskovati tečaje terapevtske vadbe. Telesne vaje je treba izvajati v strogem skladu z navodili inštruktorja. Pomembno je vzdrževati potreben tempo, ritem in število ponovitev. Program fizične rehabilitacije se razvije individualno. Odvisen je od značilnosti bolezni, njene oblike, resnosti in trenutnega stanja bolnika. Hkrati se spremlja srčni utrip, pulz, frekvenca dihanja in krvni tlak. Odmerek obremenitve se postopoma povečuje, začenši z minimalno. Vaje je treba najprej izvajati strogo pod nadzorom inštruktorja, nato pa jih je mogoče izvajati doma, samostojno. Rehabilitacija lahko vključuje fizioterapijo, masažo in vaje v bazenu. Plavanje ali vadbeno kolo sta učinkovita sredstva za okrevanje.

Rehabilitacija vključuje sprehode na svežem zraku. Posebej priporočljivi so sprehodi v borovih gozdovih, med katerimi se telo nasiči s kisikom, kar pozitivno vpliva na srčno mišico. Opustiti morate kajenje in pitje alkohola. Pomembno je zagotoviti, da sta krvni tlak in teža vedno v normalnih mejah. Vsako zvišanje ali znižanje teh kazalnikov je stres za telo in ustvarja dodatno obremenitev za srce. Treba je nadzorovati raven holesterola. Za to obstajajo posebna zdravila. Na delo se lahko vrnete čez približno šest mesecev, vendar se je treba izogibati težki telesni aktivnosti.

Življenje po mikroinfarktu

Življenje po srčnem infarktu se nadaljuje, če se pravočasno ukrepa, izvede popolno zdravljenje in zaključi rehabilitacija. Običajno lahko telo zaradi neznatnega območja poškodbe dolgo časa nadomesti izgubljene funkcije, zaradi česar lahko oseba ohranja visoko aktivnost, pri čemer kakovost življenja sploh ne trpi. Po mikroinfarktu so ljudje prisiljeni jemati zdravila, upoštevati dieto in vzdrževati zdrav način življenja več let, včasih pa celo življenje. Pogosto ni mogoče popolnoma odpraviti aritmije, lahko se razvije srčno popuščanje.

Tablete po mikroinfarktu

Po mikroinfarktu bo morda potrebno dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Bolnik mora biti pripravljen na dejstvo, da bo moral zdravila jemati dolgo časa, včasih celo do konca življenja. Najpogosteje se predpisujejo statini. Njihova uporaba je namenjena zaviranju encima, ki spodbuja nastajanje holesterola. Skladno s tem se raven holesterola v telesu zmanjša. Obstajajo statini četrte generacije, ki so neposredno usmerjeni v vzdrževanje srčne mišice po srčnem infarktu, med ishemijo. Predpisana so tudi trombolitična zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnega strdka in raztapljajo obstoječe. Priporočljivo je jemanje antikoagulantov, ki redčijo kri.

Prehrana in dieta za mikroinfarkt

Prehrana mora biti uravnotežena, vendar dietetična. Treba je jesti veliko zelenjave in sadja. Priporočljiva so žita, grobe testenine, rženi kruh ali kruh z otrobi. Meso in ribe naj bodo puste.

Mlečne izdelke je treba v prehrani vključiti zmerno. Vendar izdelki ne smejo biti mastni. Vsebnost maščobe ne sme presegati 5 %. Ne smete jesti masla, masti, smetane. Margarina je dovoljena, saj ne vsebuje holesterola. Majonezo in kislo smetano je treba popolnoma izključiti. Namesto njiju je bolje uporabiti rastlinsko ali olivno olje. V primeru srčnega infarkta je koristno piti suho rdeče vino, predhodno razredčeno z vodo. Hrana ne sme biti preveč slana, saj molj zadržuje vlago v telesu. Posledično se obremenitev srca poveča, pritisk se dvigne.

Dieta vključuje izključitev živil, ki vsebujejo veliko holesterola, iz prehrane. Priporočljivo je uživati polnozrnate izdelke, testenine in nerafiniran riž. Vključiti je treba več svežega sadja in zelenjave. Lahko jeste pusto meso, ribe in morske sadeže. Za preliv se uporabljajo rastlinska olja. Hkrati se izključijo mastna, prekajena hrana, marinade in vložene kumarice. Uživanje krompirja je treba zmanjšati na minimum.

Preprečevanje

Preprečevanje je predvsem pravočasno diagnosticiranje bolezni. Za to je treba redno opravljati preventivne preglede in pravočasno zdraviti odkrite patologije. Držati se morate zdrave prehrane in se znebiti slabih navad. Pomembne so kardiovaskularne vaje in sprehodi na svežem zraku. Pozitiven učinek imata joga in pilates. Pomembno se je naučiti tehnik pravilnega dihanja, sproščanja in samoregulacije. Pri starosti nad 40 let je priporočljivo nenehno jemati zdravila, ki pomagajo vzdrževati normalno funkcionalno stanje srčne mišice. Po potrebi je treba jemati zdravila, ki znižujejo holesterol. Telo mora prejeti potrebno količino vitaminov in kisika.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Napoved

Če se upoštevajo zdravnikova priporočila, zdravljenje in rehabilitacija, je prognoza ugodna. Srčno tkivo si lahko popolnoma opomore in v celoti nadomesti izgubljene funkcije. Če je napad ostal neopažen in je bil odkrit šele med pregledom, lahko sklepamo, da si je srčno tkivo opomoglo. V tem primeru je mogoče postaviti ugodno prognozo. Prvi napad se lahko konča dobro, drugi pa ima skoraj vedno zaplete. Če ni rehabilitacije in ustreznega zdravljenja, je prognoza izjemno neugodna. Lahko se pojavi obsežen srčni infarkt. V mnogih primerih se ponavljajoči se mikroinfarktni napadi končajo s smrtjo.

Kako dolgo ljudje živijo po mikroinfarktu?

Mikroinfarkt je bolezen, s katero lahko živite več let. Vendar pod pogojem pravočasnega zdravljenja in okrevanja. Po mikroinfarktu morate sprejeti vse preventivne ukrepe, namenjene obnovi srčne mišice in preprečevanju ponovnih srčnih napadov. Ponovljeni mikroinfarkt se lahko spremeni v obsežen srčni napad in se konča s smrtjo.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]