Mišično-tonični sindrom

Mišično-tonični sindrom je resen problem našega časa. Ta sindrom pomeni zmanjšanje mišičnega tonusa. To ni običajno pomanjkanje telesne vzgoje, nezadosten trening mišičnega sistema. Gre za patologijo, katere bistvo se zreducira na progresivno zmanjšanje mišičnega tonusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je v večini primerov vzrok za zmanjšanje mišičnega tonusa zmanjšanje tonusa, ki se pojavi kot posledica motenj perifernih delov. To je lahko kršitev avtomatizma in kontraktilnosti živčnih vlaken, mišičnega tkiva (65 % primerov). V preostalih 35 % primerov patogeneza temelji na kršitvi aktivnosti ustreznih delov možganov.

Prirojene patologije opazimo v 40 % primerov, pridobljene pa v 60 % primerov. Zdravljive so v 55 % primerov. V drugih primerih bolezen napreduje, vse do invalidnosti. V 65 % primerov se opazi sindrom bolečine. V 25 % primerov se pridruži tudi konvulzivni sindrom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki mišično-tonični sindrom

Razlogov je lahko veliko. Lahko jih razdelimo v dve skupini – prirojene in pridobljene. Prirojene patologije so genetsko določene. Gre za odstopanja v genotipu, ki se prenašajo iz roda v rod in povzročajo prirojeno znižanje tonusa.

Kar zadeva pridobljene patologije, so to lahko travme, poškodbe mišic, membran, kože. Pogosto je vzrok hipotermija, živčne motnje. Zmanjšanje tonusa je lahko posledica kršitve normalnega stanja mišic, kršitve živčne prevodnosti ali kršitve normalnega delovanja možganske skorje in drugih ustreznih področij možganov, ki so odgovorna za gibanje, kršitve tkivne prevodnosti.

Vzrok je lahko okužba možganov in prevodnih poti, vključno z nevrosifilisom, meningitisom, pri katerem možgane prizadene bleda treponema, meningokoki. Lahko se razvije vnetni proces.

[ 9 ], [ 10 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje s pretežno moteno živčno in hormonsko regulacijo, z zmanjšanim mišičnim tonusom in z moteno normalno motorično aktivnostjo (v smeri njenega zmanjšanja). Tveganje se znatno poveča tudi pri ljudeh, ki trpijo za patologijami mišično-skeletnega sistema, motnjami živčnega sistema in psihe. Tveganje se poveča pri ljudeh, nagnjenih k debelosti, z metabolnimi motnjami in motnjami žilnega tonusa. V nevarnosti so tudi ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, pomanjkanja mineralov in so pogosto izpostavljeni zastrupitvam.

Patogeneza

Patogeneza temelji na motnjah mišičnega tonusa, živčne regulacije, prevodnosti živčnega tkiva in kontraktilnosti mišičnih vlaken. Omeniti velja tudi, da je patogeneza pogosto povezana z motnjami regulatornih delov možganov, pri katerih je moteno nastajanje ali normalno prevajanje živčnih impulzov iz ustreznih področij možganov v nadzorovana področja, ki izvajajo neposredno delovanje.

[ 11 ], [ 12 ]

Simptomi mišično-tonični sindrom

Zgodnji znaki vključujejo težave pri gibanju. Mišice izgubijo tonus: lahko so mehkejše, ohlapne in posledično niso sposobne kontraktilne aktivnosti. Vse to omejuje gibe, zaradi česar so manj nadzorovani in nekoordinirani. To je še posebej očitno v primeru oslabljenega tonusa okončin: roke ali noge ni mogoče dvigniti ali premakniti. Nadaljnje napredovanje bolezni lahko povzroči invalidnost.

Več o simptomih, oblikah in fazah mišično-toničnega sindroma preberite v tem članku.

Zapleti in posledice

Posledice so lahko različne. Če ni ustreznega zdravljenja, mišično-tonični sindrom vedno napreduje in se konča s paralizo, invalidnostjo. Če zdravite in upoštevate vsa zdravnikova priporočila, vodite aktiven življenjski slog in se lotite zdravljenja na celovit način, je možno popolno okrevanje.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika mišično-tonični sindrom

Osnova diagnostike je ugotavljanje stanja mišic, njihovega tonusa in reaktivnosti. Preveri se tudi stopnja razdražljivosti in prevodnosti živčnega sistema. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, ki lahko neposredno ali posredno kažejo na zmanjšanje mišičnega tonusa, morate čim prej obiskati zdravnika. To je lahko kirurg, travmatolog, vertebrolog.

V skrajnih primerih lahko pomaga terapevt, ki bo napotil k potrebnim specialistom in predpisal pregled. Uporabljajo se laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Pomembno mesto je namenjeno diferencialni diagnostiki. Preverjajo se tudi glavni refleksi, opravi se pregled in uporabijo se klinične raziskovalne metode, kot so palpacija, tolkala, avskultacija. Funkcionalni testi lahko zagotovijo pomembne informacije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testi

Najpogosteje uporabljeni laboratorijski testi so klinični testi krvi in urina. Tudi testi blata so lahko informativni. V nekaterih primerih, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače ali razvoj okužbe cerebrospinalne tekočine, je lahko potreben test cerebrospinalne tekočine. Vzorec se odvzame s punkcijo (običajno ledveno).

Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, se izvede bakteriološka in mikrobiološka študija (kultura), analiza mikrobiocenoze, disbakterioze in mikrobiološki presejalni test. V nekaterih primerih so lahko potrebne študije za določitev tumorskih markerjev, pa tudi dejavnikov vnetnega, revmatskega procesa in avtoimunske agresije. Če obstaja sum na virusno ali parazitsko okužbo, se izvede mikološka, mikrobiološka ali virološka študija.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentalna diagnostika

Glavne instrumentalne metode, ki se uporabljajo, so ultrazvočni pregled, rentgenske metode, elektromiografija, ki omogoča beleženje intenzivnosti in moči mišičnih kontrakcij. Uporabljajo se tudi elektronevrografija in somnografske metode, ki omogočajo določanje električne aktivnosti živčnega sistema. Elektroencefalogram omogoča beleženje električne aktivnosti možganov.

Diferencialna diagnoza

Temelji na diferencialni diagnozi, katere bistvo je potreba po razlikovanju znakov podobnih bolezni in sindromov. Zato je najprej pomembno razlikovati motnje živčnega sistema od motenj aktivnosti in razdražljivosti mišičnih vlaken. Patologija lahko temelji tudi na skupnem zmanjšanju mišičnega tonusa. Nato je treba razlikovati patologijo živčne in mišične prevodnosti od značilnih motenj možganov in njegovih posameznih področij. Pomembno je tudi razlikovati ta sindrom od drugih bolezni, ki imajo podobne manifestacije.

Discirkulacijska encefalopatija

Ta patologija je povezana z motnjami v električni aktivnosti možganov, kar povzroča motnje v krvožilnih procesih, predvsem v krvnem obtoku v možganih. Bistvo procesov je približno naslednje: najprej impulz zaznajo receptorji, nato pa se preko aferentnih živčnih vlaken prenese v možgane. Če se razvije encefalopatija, pride do motenj v delovanju možganskih oddelkov, odgovornih za obdelavo prejetih informacij, moteni pa so tudi procesi krvnega obtoka. Posledično se oslabljen ali popačen živčni impulz prenese preko eferentnih poti, kar povzroči motnjo mišičnega tonusa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miastenija

Gre za genetsko patologijo, ki jo povzročajo genetske motnje strukture in delovanja mišic ter njihovega tonusa. Značilnost miastenije je progresivno zmanjšanje mišičnega tonusa, ki temelji na distrofiji mišičnih vlaken, zmanjšanju rezervnih hranil v celicah in tkivih. Spremlja ga ne le zmanjšanje tonusa, temveč tudi sindrom bolečine, krči in spazmi.

Miofascialni sindrom

Patogeneza temelji na motenem mišičnem tonusu in normalnem funkcionalnem stanju fascije (vezivnega tkiva, ki obdaja mišico). Najpogosteje je miofascialni sindrom posledica poškodbe ali vnetja. Pogost je pri športnikih, katerih mišice so podvržene povečanemu fizičnemu stresu. Pogosto ga opazimo pri nenadnih gibih, preobremenitvi mišičnega sistema.

Spondiloartroza

Spondiloartroza je degenerativno-distrofična motnja polietiološke narave. Patogeneza spondiloartroze temelji na primarni leziji sklepnega hrustanca. Nato sta v patološki proces vključeni subhondralna in metafizna plast kosti. Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja poškodba sinovialne membrane, vezi in mišic. V tem primeru so jasno izraženi znaki nastanka osteofitov, pojavi se bolečinski sindrom, gibi v sklepu so močno omejeni. Konča se z izgubo gibljivosti sklepa.

Mišična distrofija

Za mišično distrofijo so značilni distrofični procesi v mišičnem sistemu, pri katerih pride do zmanjšanja rezervnih hranil v mišičnem tkivu, kar povzroči kršitev trofizma. Mišica posledično ne prejme potrebne količine hranil in kisika, presnovni produkti in ogljikov dioksid pa se zadržujejo. Zastrupitev mišičnega tkiva se poveča, rezerve hranil in kisika se še naprej izčrpavajo. Pri mišični distrofiji postopoma pride do razgradnje glavnih strukturnih elementov mišičnih vlaken, mišica se uniči, njena funkcionalna aktivnost pa se zmanjša. Proces je običajno nepovraten.

Zdravljenje mišično-tonični sindrom

Kako lajšati mišično-tonični sindrom? Najučinkovitejši način za lajšanje tega sindroma je masaža. Masaža temelji na skrbnem delu mišic, namenjenem sproščanju napetih področij in povečanju tonusa sproščenih, atoničnih področij. Pomembno je upoštevati zaporedje masaže: najprej se izvajajo lahke tehnike božanja. Nato se preide na bolj toge tehnike stiskanja, sledi drgnjenje, ki omogoča dobro ogrevanje mišic in njihovo pripravo na nadaljnje postopke - gnetenje. Prav gnetenje velja za glavni masažni postopek, ki omogoča, da mišice čim bolje razgibate in jih gnetite. Gnetenje naj traja v povprečju 15 minut. Po tem je treba upočasniti tempo, nato preiti nazaj na stiskanje in nato na lahke božanje z vibracijskimi tehnikami. V tem času lahko uporabite elemente aktivno-pasivne gimnastike. Delati je treba na območju z zmanjšanim tonusom, pa tudi na bližnjih območjih.

O drugih metodah zdravljenja mišično-toničnega sindroma preberite v tem članku.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na zadostni ravni telesne dejavnosti – to je glavni in osnovni preventivni ukrep. Pomembno je tudi pravilno prehranjevanje, vključitev potrebne količine vitaminov in mineralov v prehrano, redni preventivni pregledi in po potrebi pravočasno zdravljenje. Poleg tega je v primeru nagnjenosti k prirojenim, genetsko pogojenim motnjam tonusa pomembno opraviti genetski pregled in nadaljnje medicinsko-biološko svetovanje.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Napoved

Težko je zagotovo reči. To lahko stori le zdravnik, saj je pomembno poznati vzrok patologije. Če je bil na primer vzrok kršitev mišične prehrane, je dovolj izbrati vitamine, spremeniti prehrano, izbrati pravilen motorični režim in tonus se bo sam povrnil. Obstajajo primeri, na primer s prirojeno genetsko anomalijo, ko zdravljenje ne prinese rezultatov. Takrat lahko pričakujete invalidnost.

Mišično-tonični sindrom in vojska

Običajno odločitev o primernosti za vojaško službo sprejme komisija. Običajno je mladenič razglašen za "nesposobnega" za vojaško službo, saj mu izrazit mišično-tonični sindrom ne omogoča izvajanja zahtevanih telesnih vaj. Vendar pa se vsak posamezen primer obravnava strogo individualno. Vse je odvisno od resnosti bolezni, njene intenzivnosti in značilnosti poteka. Obstajajo primeri, ko so bili ljudje s takšnimi patologijami vpoklicani v vojaško službo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]