Myofascial sindrom bolečine: obraza, materničnega vratu, prsnega koša, ledvene hrbtenice

Vsakdo, ki vsaj enkrat soočila z nekaj pečatov v mišicah, tako neznosno bolečino ob pritisku na njih, seveda, ve, kaj miofascialne sindrom, in nihče ne svetuje, da se soočajo s tako v svojem življenju. Čeprav se je diagnoza morda zdela precej drugačna. Na primer, miofascitis, miogeloza ali miofibrozitis, sindrom medeničnega dna ali mišični reumat itd. Itd.

Vendar zgoraj navedena imena, ki se nanašajo na isto patologijo, ne kažejo natančno bistva problema. Navsezadnje napetost in bolečina v mišicah s sindromom myofascialne bolečine niso povezani s strukturnimi spremembami v mišicah, ampak z njihovo disfunkcijo. Zato bi bilo bolje, da bi to patološko stanje postavili kot boleča mišično-fascialna disfunkcija.

[1]

Epidemiologija

Statistične študije kroničnih bolečin v človeškem telesu nam dajejo jasno sliko o razširjenosti mišične bolečine, ki je značilna za miofascialni sindrom. Tako kronične bolečine drugačne lokalizacije na planetu trpijo zaradi različnih podatkov od 7 in pol do 45% prebivalstva.

Približno 64-65% bolnikov se pritožuje nad mišičnimi bolečinami v hrbtu, vratu, rokah in nogah, ki so po glavobolih najpogostejši. Toda dve tretjini tega števila sta bolniki neposredno z miofascialnim sindromom.

Največja razširjenost bolečine v mišicah je v starosti, starci pa se pogosteje pritožujejo na mišično bolečino, v ospredju imajo bolečino in omejeno gibljivost v sklepih.

Poleg tega, je verjel, da je izpostavljenost do občutenja bolečine pri ženskah nekoliko višje kot pri moških (zlasti pri mladih in srednjih letih), tako da so bolj verjetno, da pridejo k zdravniku s tem problemom in imajo višja od intenzivnosti moških bolečine. Poleg tega se ne upoštevajo bolečine pri rojstvu in nelagodje med menstruacijo.

[2], [3], [4], [5],

Vzroki myofascialni sindrom

Kljub dejstvu, da se bolečina čuti v mišicah, je patologija dejansko nevrološke narave. Navsezadnje je vzrok mišičnega spazma signal, ki prihaja iz osrednjega živčnega sistema.

Ko je telo zdravo, mišice prejmejo pravilno verigo signalov, ki prispevajo k rednemu zmanjševanju in sprostitvi mišičnih vlaken. Toda nekatere zdravstvene patologije lahko postanejo ovira za normalni prehod signala, mišice pa se lahko dolgo časa zamujajo v enem od položajev.

Dolgotrajno sproščeno stanje mišic preprečuje njihovo delovanje motorja, vendar mišični krči lahko povzročijo močan sindrom bolečine, ki se imenuje myofascial (MFES).

Vzroki za razvoj miofascialnega sindroma lahko postanejo naslednje bolezni:

• Osteohondroza hrbtenice. Lokalizacija bolečine v tem primeru je odvisna od lokacije mesta hrbtenice, na kateri opazimo degenerativne-distrofične spremembe. Torej vratna osteohondroza povzroči boleči sindrom v vratu, vratu, kostni palici, ramenskem pasu, rokah. Ampak patološke spremembe hrbtenice v prsnici in spodnjem delu hrbtenice povzročajo bolečino podobno bolečini v ledvični koliki, napadih angine ali bolečih manifestacijah akutne faze pankreatitisa.
• Distrofične ali vnetne spremembe v sklepih z lokalizacijo mišičnih bolečin na istem območju kot poškodovani sklep.
• Bolezni organi, ki se nahajajo v trebušni votlini ali prsne :. Srce, ledvice, jetra, jajčniki, itd V tem primeru, je refleks mehanizem zaščite prizadetega organa, zato je mišica je blizu stanju stresa. Plus, bolečina, povezana z osnovno patologijo, prisili človeka, da vzame prisilni položaj, v katerem postane malo lažje. To spet povzroča preobremenitev nekaterih mišičnih skupin.
• Kolenični in nastali med življenjskimi pomanjkljivostmi pri oblikovanju okostja. Razlika v dolžini leve in desne noge več kot 1 cm, skolioza, ploska stopala, asimetrija medenične kosti, in drugi. Patologija mišično-skeletnega sistema lahko povzroči hude stresne nekatere mišice, še posebno pri hoji.
• Različne vnetne bolezni z edematoznim sindromom, zaradi česar se stiskanje živcev, ki potekajo v bližini, poslabša, zaradi česar se poslabša živčni impulz.
• Zastrupitev, ki je postala vzrok podaljšanim potek pokazal nekatere skupine zdravil (srčnimi glikozidi in antiaritmična sredstva, kalcijevimi antagonisti in blokatorji beta, ki se uporablja za zdravljenje patologij kardiovaskularnega sistema, anestetiki, kot lidokain in prokaina).
• Patologije nevromuskularnega sistema (miopatija, miotonija itd.).
• Revmatične bolezni, označene s sistemskim vnetjem veznega tkiva (kapne): lupus, eritematoznega dermatitisa, revmatoidnega artritisa, poliartritisa, itd

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za razvoj MSAC so:

• nepravilna drža,
• neprijeten oblačilni dodatki, ki spodbujajo prenos živcev in mišičnega tkiva,
• prekomerna teža,
• sedalni način življenja,
• "Sedentary" delo, dolgo bivanje v statični položaj na računalniku,
• živčni preobremenjenost, občutljivost na stres, vtisljivost,
• stalno težka fizična dela,
• Profesionalni športi (zlasti v ozadju jemanja zdravil, ki spodbujajo rast mišične mase),
• nalezljive bolezni,
• tumorski procesi,
• distrofičnih procesov, povezanih s staranjem,
• poškodbe mehkih tkiv,
• hipotermija, pogosto bivanje v osnutku (predvsem fizično delo v slabih vremenskih pogojih),
• prisilna dolgotrajna omejitev motorične aktivnosti, ki je posledica poškodb ali operacij.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Naše telo je kompleksen mehanizem, katerega motorno aktivnost zagotavlja mišično-skeletni sistem, ki vključuje kosti, kite, mišice, fascijo (vezivno tkivo okoli mišice). Premiki roka, nog, telesa, obraznih izrazov, dihanja, govora - vse to je mogoče samo zaradi mišic.

Vsako gibanje temelji na sposobnosti sklepanja mišic. In to ni kaotična kontrakcija, ampak sistematizirana s pomočjo centralnega živčnega sistema. Impulz za delo mišice dobimo iz možganov.

Če je v telesu vse v redu, nevromuskularni sistem deluje brez napak. Toda pod vplivom zgornjih dejavnikov se lahko moti prenos živčnih impulzov, bodisi popolna sprostitev mišic (paraliza) ali preobremenjenost (podaljšan spaz) mišic, skupaj s hudo bolečino. Je v ozadju prekomernega mišičnega seva in obstaja miofascialni sindrom.

V debelini mišice, ki je podvržen negativnemu učinku vzbujalnih dejavnikov, se v bližini motornega živca razvije majhen pečat, za katerega je značilen povečan ton, tudi ko je ostala mišica sproščena. Tak pečat je lahko eden ali več, nastal na območju ene mišice ali v določenem delu telesa. Te pečate imenujemo sprožilne točke, ki so v primeru miofascialnega sindroma povezane z bolečinskimi občutki.

Mehanizem nastanka takšnih tesnil mišičnega tkiva ni bil temeljito raziskan. Kljub temu pa so znanstveniki jasno določiti, da so pečati nič drugega spastično tkiva, strukturne spremembe, v katerih (kot so vnetje ali proliferacijo vezivnega tkiva) se lahko pojavi le na določeni stopnji patologije, ki ni prave vzroke za bolečine in mišične krče.

[10], [11], [12], [13], [14],

Značilnosti sprožilnih točk v miofascialnem sindromu

Videz gostih nodul mišičnega tkiva je značilna lastnost miogeloze, v kateri je zabeležen razvoj miofascialnega sindroma. Vozlov, ali sprožilne točke, ki jih težko razbrati z zunanjim pregledom, vendar so tudi priznana s palpacijo, občutno izstopa od ostalih mišičnega tkiva, tudi če je to v napetosti.

Nekateri noduli se nahajajo bližje kozi, drugi kraji lokalizacije izberejo globoke plasti mišic (takšne sprožilne točke se lahko počutijo le v sproščenem stanju mišice).

Poleg tega so lahko sprožitvene točke v miofascialnem sindromu bodisi dejavne, skupaj s hudo bolečino in s pritiskom, v mirovanju in pasivno (latentno). Za latentne točke so značilne občutke bolečine z manjšo intenziteto, ki se pojavljajo le, kadar se tlak nanaša na vozliček ali ko je mišica napeta.

Ne glede na to, kako čudno lahko zveni, vendar kljub izrazitim bolečim občutkom aktivne sprožilne točke niso vedno lahko odkriti. Stvar je, da so odražali bolečine, ki segajo do različnih delov telesa vzdolž mišice, v kateri se nahaja točka, ki je vir bolečine. Izlivena bolečina ne omogoča določitve natančne lokacije sprožilne točke, zato je včasih potrebno sondo celotne mišice.

S pritiskom na aktivno točko se zdravniki pogosto srečujejo s tako imenovanim "skočnim učinkom", ko bolnik iz zelo močne bolečine samo skoči na svoje mesto. Včasih je bolečina tako močna, da lahko oseba izgubi zavest.

In še vedno obstaja nekaj koristi od teh točk. Preprečujejo prekomerno raztezanje že poškodovanih mišic in omejujejo njegovo pogodbeno delovanje, dokler se ne odpravijo posledice negativnih dejavnikov.

Za številnejše latentne točke takšne intenzivne bolečine niso neločljivo povezane. Kljub temu pasivne točke pod vplivom neugodnih dejavnikov postanejo aktivne s simptomatologijo, značilno za to skupino sprožilcev.

[15], [16], [17], [18],

Simptomi myofascialni sindrom

Prvi znaki miofascialnega sindroma katere koli lokalizacije so bolečine z različno intenzivnostjo, ki jih ojačajo seva prizadete mišice ali tlak na sprožilni točki. V katerem kraju pričakujemo bolečino je odvisno od lokacije sprožilnih točk in velikosti prizadete mišice. Ker bolečina ni vedno lokalizirana, se lahko odsev bolečine čuti po celotni dolžini te mišice.

Sindrom miofascialne bolečine (MFES), odvisno od lokacije mišice z motorično disfunkcijo, lahko razdelimo na več vrst. V tem primeru lahko lokalno in odbito bolečino, odvisno od vrste MSF, spremljajo drugi neugodni simptomi.

Glava in obraz

Myofascialni sindrom bolečine v obrazu je patologija s precej široko simptomatologijo. Poleg dolgotrajne, razpršene bolečine, je značilna več simptomov, zaradi katerih bolniki stopijo v stik z različnimi zdravniki: lor, nevrolog, zobozdravnik.

Bolniki se lahko pritožijo zaradi težav z odpiranjem ust, klikom na temporomandibularni sklep, hitro utrujenost mišic pri žvečenju hrane, bolečini pri požiranju. Sama bolečina se lahko razširi na območje dlesni, zob, žrela, nepat, ušesa.

Manj pogosto, diagnoza miofacialna sindromom, bolniki pritožujejo zaradi simptomov, kot so pogostejše utripanje, tiki v različnih delih obraza, nosnih enem ali obeh ušesih, včasih skupaj s hrupom ali zvonjenje v njih.

Včasih je tudi povečana občutljivost zob. Ta problem je znan po miofascialnem sindromu zobozdravstva. Vendar ostala simptomatologija ne govori samo o nevrološki naravi patologije, temveč tudi, da je glavni razlog še vedno v mišični disfunkciji.

Ko se ta bolezen sprožilne točke najdete v masticatory mišicah, pterigij vznika zagozdnica na obeh straneh nosu, v temporomandibularnega sklepa prostoru, kot tudi v zgornjem delu trapezoidno mišico (bolečina izžareva na časovno regiji).

Vrat in ramena

Cervikalni miofascialni sindrom se prav tako začne z bolečinami, ki jih je mogoče lokalizirati v vratu ali zapestju ali se razširiti na področja glave, obraza in podlakti. V naslednji stopnji se jim pridružijo vegetovaskularne motnje: omotica, motnje vida in sluha, zvonjenje v ušesih, omedlevica. Lahko se pojavi tudi kot "brezstopenjski" izcedek iz nosu in povečanje salivacije.

Kljub dejstvu, da se v večini primerov sprožijo točke s cervikalno miofascialnim sindromom, ki so večinoma vzdolž vratne hrbtenice in zgornjega dela ramenskega pasu, lahko v regiji najdemo enostopenjske centre:

• stopnice,
• poševne in pasne mišice glave (goreče bolečine v vidu in očeh, vegetativne motnje), 
• srednji del sternocleidomastoidne mišice (bolečina na eni strani obraza, ki jo spremlja solzenje, povečano saliviranje, rinitis),
• v coni sppul ali klavikula,
• zgornji deli trapezijske mišice (pulsirajuća bolečina v templjih),
• prsne in subklavijske mišice.

Približno polovica bolnikov s to patologijo trpi zaradi različnih motenj spanja, psihoemotionalnih motenj in zmanjšanja delovne sposobnosti. Približno 30% je razvilo panične napade.

Toraksa

Pojav hude bolečine v predelu prsnega koša je najpogosteje povezan s srčnimi boleznimi in še posebej z miokardnim infarktom. Vendar diagnostične študije tega ne potrjujejo vedno. Vzrok za bolečine v prsnem košu je lahko oblikovanje oznak v mišicah na sprednjem delu prsnega koša, nato pa pride do različnih prsni sindrom, ki se imenuje sprednja prsih sindrom stena miofascialne. Zanj je značilna dolgočasno boli bolečina pogosto na levi strani prsnice, slabše pri zavijanju telo, dviganje uteži, vzrejni z roko v roki, kašelj.

Kljub temu, da je s tako lokalizacijo trigger točk simptome, v veliki meri omejena na bolečine v prsih, lahko pojav žarišč bolezni se posledica nekaterih bolezni v prsih ali hrbtu, ki je sama po sebi je razlog, da je treba preučiti v zdravstveni ustanovi.

Druga vrsta torakalnega miofascialnega sindroma je sindrom majhne prsne mišice z lokacijo sprožilnih točk v njegovi debelini. Zanj je značilna bolečina v subklavskem območju, ki jo je mogoče obsevati na ramo ali levo roko. Bolečine pogosto spremljajo videz goosebumpsov in začasna izguba občutljivosti okončin.

Nazaj

Myofascialni sindrom v mišicah hrbta se razvija v ozadju videza bolečih vozličev v mišici, ki poteka vzdolž prsne hrbtenice, v najširšem mišičju, v romboidnih in subakutnih mišicah. Mesto lokalizacije bolečine v tem primeru je območje med ali pod ramenskimi lopaticami, pa tudi nad rameni.

Bolečina v tem primeru je akutna in se pojavlja nenadoma, zlasti s prekomerno obremenitvijo ali hipotermijo mišic.

Myofascialni sindrom ledvene regije je značilna bolečina v spodnjem predelu hrbta, ki se lahko razširi na dimlje ali Išijatični živec. Vzrok bolečine v hrbtu je lahko tudi disne hernija, ostiomielitis ter bolezni prebavnega sistema in celo rak, ki je na tem področju sproščal svoje metastaze. Najpogosteje pa se vse dotakne prekomerne mišice z veliko fizičnega napora (npr. Dvigalnih uteži) ali premikanje vretenc v ledveni hrbtenici.

Če ne vzamete časa za zdravljenje glavnih bolezni, se pojavijo sprožilne točke v ledvenem območju, ki povzročajo sindrom boleče bolečine.

[19], [20]

Pelvic regiji in stegno

Simptomi miofascialnega pelvičnega sindroma so bolj podobni simptomom patologij v črevesju ali urogenitalnem območju. Včasih se pritožbe zmanjšajo na dejstvo, da se bolnik začne počutiti, kot da ima tuje telo v njegovi črevesju. Med hojo ali bolečino pri bolečih občutkih obstaja dolgotrajna sprememba položaja sedenja telesa. Lokalizacija neprijetnih občutkov je predvsem spodnji ali spodnji del trebuha.

Mnogi bolniki poročajo o pogostem uriniranju. Ženske lahko tudi kažejo nelagodje na notranjem spolovilnem področju in anusu.

Vsi ti simptomi povzroča ljudem, da se obrnejo na ginekolog, urolog, andrologist, ki je dal ustrezne diagnoze. Cistitis, prostatitis, uretritis, Andechs, itd Dolgoročne preglede in zdravljenje v skladu z zgoraj navedenimi diagnoze so neuspešni, dokler zdravniki ne morejo ugotoviti pravi vzrok neugodja in bolečine v medeničnega območja.

Toda vse, kar je veliko lažje, in bolečine v medenici sproži krč mišic, ki imajo organe, kot so mehurja, rektuma, maternice in ženske, itd, so v medenico. Odvisno, na katerem se v mišicah udaril (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int ali površinske mišice), bolečina lahko lokaliziran v različnih delih bazena in daje stegno.

Torej, če se bolečine piriformis sindrom v območju zadnjice in zadnji strani stegna skupaj z neugodje pri hoji in ukvarjajo spolu, bolečine pri odvajanju in neprijetno boleče bolečine v rektumu in presredka, ki se pojavljajo ob najmanjšem stresnih mišice presredka.

Sindrom notranji Zaptivač mišice in mišice v anus, ki se včasih besedilu se miofascialne sindrom sečnice označen bolečina v nožnici, anus ali sečnice, pogosto boleče uriniranje, težave odvajanje blata, bolečine v trebuhu, zlasti med sedenjem.

Myofascialni sindrom pri otrocih

Zdi se, da so močne mišične bolečine v otroštvu nekaj neobičajnega, vendar je ta težava veliko hitrejša, kot se zdi na prvi pogled. Da, verjetno se ne bodo odkrile kronične patologije pri otrocih z miofascialnim sindromom. Toda v tem primeru poudarek ni na njih, temveč na rojstne travme hrbtenice in še posebej vratne hrbtenice.

Nekoliko manj kot tretjina rojenih otrok ima poškodbe hrbtenice in hrbtenice, povezane z obdobjem otrokovega pojavljanja v svet, tj. Prehod ploda preko rojstnega kanala. Več kot 85% teh otrok prejme različne poškodbe vratne hrbtenice. Približno 70% dojenčkov z različnimi poškodbami hrbtenice je diagnosticirano z miofascialnim sindromom.

Pri starejših otrocih in mladostnikih, pojavi miofascialne bolečine najpogosteje zaradi podhladitve ali mišične krče, in kasnejše nastajanje trigger točk, ali zaradi slabe drže (skoliozo in drugih. Kot patologijo). Pogosto mišične bolečine povzročajo otroško notranjo mobilnost in neustrezno skrb za njihovo zdravje. Kot rezultat, imamo bolečine, povezane s poškodbami v predelu vratu, hrbtenice in kolka mišic ali podhladitev, ko je otrok po aktivnih iger z znojenjem v nekaj časa v osnutku ali premalo ogrevanem prostoru.

Cervikalni miofascialni sindrom pri otrocih najpogosteje kažejo glavoboli, bolečina v očeh, omotica, izguba ravnovesja. Poškodbe ramen in hrbtenice se kaže z bolečinami v hrbtu in zgornjih okončin, in poškodbe kolka in kolena - bolečine pod kolenom, v območju golen, sprednji in zunanji stegen, dimelj.

Zapleti in posledice

Mišične bolečine kljub vsem neprijetnim občutkom mnogi bolniki ne zdijo nevarnega stanja. Stališče, da se je znebiti njegovih vzrokov, lahko reši vse probleme v enem samem padcu, postaja vse večja priljubljenost, in oseba se raje ne prenaša na zdravljenje do konca ali sploh ne, da se ne približa.

Včasih ta odnos do problema, zlasti na začetku bolezni, daje dobre rezultate. Ni razloga - brez bolečin. Toda v zanemarjenih primerih, ko je že izrazit miofascialni sindrom z značilno mišično denzifikacijo mišic in fibroznimi spremembami, ki se pojavljajo v njih, se njegove posledice težko imenujemo varno.

Zapleti miofascialnega sindroma se lahko štejejo za strukturne spremembe v mišicah, ki prispevajo k kroničnemu procesu. Dejstvo, da napetost mišic dolgo časa vodi v kopičenje mlečne kisline v njih, ki preprečuje normalno metabolizem v tkivih telesa in povzroča stresanje kisika, ne more, ampak alarm.

Hudi primeri miofacialna sindroma s postopnim tvorbi več sprožilnih točk, na koncu ne povzroči samo psiho-čustveno anomalij povezanih z motnjami spanja in kronične bolečine, motnje ali motnje. Številni primeri stiskanja živcev in plodov, na katere vplivajo mišice, so pogosti, kar povečuje sindrom bolečine in vodi do obtočilnih bolezni s posledicami, ki izhajajo iz te situacije.

[21], [22], [23]

Diagnostika myofascialni sindrom

Pritožbe bolečine v mišicah so lahko povezane z različnimi vzroki. In šele po razumevanju razloga lahko določite ustrezno stanje zdravljenja. In ker je sindrom miofascialne bolečine simptom številnih resnih bolezni, je za čast zdravnika diagnosticiranje teh bolezni.

Diagnoza se začne, kot ponavadi, s pregledom pacienta in zbirko anamneze. Morda je bolnik v času nastanka bolečine že vedel o prisotnosti nekaterih bolezni, ki jih lahko zdravnik pove. Če ima informacije o kroničnih patologijah v telesu pacienta, lahko zdravnik predhodno določi morebitni vzrok za nastanek bolečine in začne z njo v nadaljnjih študijah.

Pri preučevanju pacienta zdravnik posebno pozornost nameni palpaciji bolečine. Za določitev sprožilnih točk se mišica na področju lokalizacije bolečine raztegne po dolžini in palpira. Pod prsti je kabel v obliki tesne vrvi. Sprožilne točke ali tesnila je treba iskati po tej "vrvi". Pritisk na mišični nodul med palpacijo povzroči hudo bolečino, iz katere so pacienti skočili ali kričali. To pomeni, da se sprožitvena točka najde pravilno.

Pri iskanju niza in sprožilnih točk lahko zdravnik globoko preuči mišico, premikanje prstov čez vlakna ali premikanje mišice med prsti. Med palpacijo in komunikacijo s pacientom morate upoštevati naslednje:

• Ali obstaja povezava med pojavom bolečine in fizičnega napora ali hipotermijo mišice?
• Ali obstaja atrofija ali druge spremembe v mišicah, ki kažejo, na primer, vnetno naravo patologije?
• Ali se zamaška nosu čuti za mišice ali ima le splošna mišična napetost?
• Bolečina ima določeno lokacijo ali daje drugim mestom?
• Tlak ali prebadanje mišičnih nodulov prispeva k pojavu odsevne bolečine?
• Ali obstaja simptom skokov?
• Ali se intenzivnost bolečine zmanjša po masažni ali toplotni učinkovitosti?
• Ali simptomi minejo po blokadi mišic?

Med drugim zdravnik opozarja na to, kako bolnik prenaša bolečino, kako se nanaša na njegovo stanje, ali so motnje spanja, ali obstajajo znaki depresije.

Za izključitev faktorja vnetja se izvajajo preiskave krvi in urina. Pomagali bodo tudi pri predpisovanju varnega zdravljenja. Analiza urina bo omogočila diferenciranje miofascialne bolečine v spodnjem delu ledvičnega kolka.

Za instrumentalno diagnozo zdravniki uporabljajo primere, kjer obstaja sum srčne patologije, pri kateri se pojavijo bolečine, podobne bolečinam miofascialnih bolezni. Zdravnik lahko predpiše elektro- ali ehokardiografijo, koronarno ali hidrografijo, spremljanje EKG skozi dan s strani Holterja itd. Metode.

Kot je že bilo omenjeno, so lahko bolečine v miofascialnem sindromu dve vrsti: lokalizirani in odsevani. Prisotnost slednjega natančno pojasnjuje težave pri diagnostiki patologije.

Indikativni v zvezi s tem je pravokoten miofascialni sindrom z bolečino pod lupino. Sindrom močne bolečine na tem področju se lahko pojavi iz različnih razlogov. To je mogoče stisnjeno živčne korenine, napad akutnega pankreatitisa ali holecistitis, holelitiaza ali žolčnih diskinezije, ledvične kolike, pielonefritis, malignih procesov v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah desno.

[24]

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnoze je natančno odkriti ali izključiti razmerja patologij, ki so možni vzroki za bolečine na določenem območju in miofascialne bolečine. Zelo pomembno je, da ugotovite resnični vzrok takšnih bolečin, hkrati pa zdravite vzrok in učinek. Samo na ta način bo zdravljenje prineslo pričakovane rezultate.

Po tem, ko pacient pregleda okrožni terapevt, ga lahko preda nevrologu, kardiologu, gastroenterologu, travmatologu. Končna diagnoza je že narejena na podlagi rezultatov raziskave teh strokovnjakov. Istočasno je predpisana učinkovitost zdravljenja sindroma bolečine in patologij, ugotovljenih med diagnozo, ki lahko povzroči bolečine v mišicah.

Zdravljenje myofascialni sindrom

Bolečine vzrok v mišicah (običajno določene zdravstvene patologije) in sprožilni dejavnik (čustveni stres, hipotermija, itd): miofascialne sindrom, ki ga nenavadno duet pogosto posledica. Treba se je boriti tako s tem, in z drugo, zato je pristop k zdravljenju sindroma miofascialne bolečine zapleten.

Včasih lahko določite situacijo brez uporabe zdravil. To je mogoče, če je vzrok mišične bolečine nepravilna drža, trdo fizično delo, igranje športa, delo na računalniku itd. Zdravnik daje tako pacientu priporočila glede delovnega režima, korekcije drže, krepitve hrbtnih mišic itd.

Če je vzrok MSFE resna bolezen, vzporedno z odstranitvijo sindroma bolečine, se izvaja celovito zdravljenje obstoječe patologije zdravja.

Sindrom bolečine se odstrani s pomočjo terapije z zdravili in alternativnimi terapijami. Kot zdravilo za zdravljenje se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• za zdravljenje bolečine: zdravil s protivnetnimi in analgetično delovanje, kot so "diklofenak", "Nimesil", "ibuprofen", "Voltaren emulgel", itd, in kot oblike za oralno dajanje, ter za topično aplikacijo.
• za lajšanje mišično napetost in bolečine: pripravki iz skupine osrednje delujočimi mišični relaksanti ( "Belofen", "tizanidin," "Mydocalm" Sirdalud "," Fleksin "),
• za stabilizacijo mentalnega in emocionalnega stanja pacientov: GABAergic in nootropičnih sredstev (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" itd 1-2 tableti trikrat dnevno) in Wegetotropona sedativi, antidepresivi,
• restavrativna sredstva in sredstva za izboljšanje trofizma mišičnega tkiva: vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi s poudarkom na pripravkih, ki vsebujejo vitamine skupine B in magnezija,
• za blokado: najpogostejši proračunski anestetiki "Novocaine" ali "Lidocaine".

Poleg terapije z zdravili v miofascialnem sindromu se uporabljajo različne alternativne metode in fizioterapija. Slednji je še posebej pomemben pri sindromu myofascialnega obraza. V tem primeru elektrostimulacija in termomagnetoterapija ter krioanalgezija zagotavljata dobre rezultate.

Pomembna vloga pri zdravljenju miofacialna masaža bolečine je podana, s katerim lahko razbremeniti napetost v mišicah in izboljša prekrvavitev na mestu lezije, ki bo omogočila zdravila prost pretok na mestu delovanja. Zlasti indikativni v tem pogledu so metode ročnega zdravljenja, ki delujejo kot diagnostični in terapevtski postopek. Pomembno je le, da jo izvaja strokovnjak z znanjem o svojem poslu.

Pomaga pri odstranjevanju hipertonskih mišic in s tem povezane tehnike bolečine in refleksije, kot so akupresura in akupunktura. Uvod v mišicah vozlov zdravil na ki zmanjšujejo svojo dejavnost (pharmacopuncture) in se razteza za boleče mišice isti namen (osteopatija) daje tudi dobre rezultate pri MFBS.

Ko se akutna bolečina zmanjša, se lahko zatežete na masažo, ki jo porabite vsake tri dni (približno 6-8 postopkov). Po masaži se uporablja na prizadetem območju ali segrevanja drgnjenje mazil, lajšanje bolečine in vnetja (npr, butan ali indometacin), poseben ovitek kože obkladek papir in krpo.

V nekaterih zdravstvenih ustanovah se lahko bolnikom ponudi zdravljenje s pijavkom. In lahko, če miofascialne bolečine, povezane s fizično aktivnostjo, nepravilne drže, preobremenitve mišic zaradi dolgotrajnega statični položaj, in če sprememba v mišici pacientov negativno vpliva na druge mišične skupine, ki jih izpostavljajo nepotrebnemu stresu, se dodeli sklop vaj za različne mišične skupine, učinkovita pri miofascialni sindrom te vrste.

V naprednih primerih, ko se je bolečina dvigalo miofascialne ne more biti kateri koli od teh metod, se lahko zdravniki zateči k operaciji, ki je za lajšanje živčnih stiskanje korenin v mišična napetost (mikrovaskularnih dekompresijske).

Alternativno zdravljenje

Ko govorimo o zdravljenju ljudi z miofascialnim sindromom, moramo razumeti, da pomaga pri blaženju simptomov le za nekaj časa: krči in bolečine v mišicah, vendar to v bistvu ne reši problema. Brez uporabe mišičnih relaksantov in različnih metod fizičnega vpliva na sprožilne točke, stabilnega rezultata ni mogoče doseči.

Toda z nezmožnostjo zdravljenja z zdravili ali poleg tega, bodo naslednji recepti, ki temeljijo na pozitivnem učinku toplote, pomagali ublažiti sindrom bolečine:

1. Parafinski oblogi. Taljen parafin se uporablja na mestu lokalizacije bolečin. Na vrhu se nanese še ena plast parafina, po kateri je bolečino pokrito s filmom in toplota se zavije pol ure.
2. Terapija 3 v 1:
   • Suha toplota. Vroči do vročega stanja (tako da lahko varno preživi oseba), sol grobega mletja se nanese na bolečino in pokrije s pokrivalo. Odstranimo, ko se ohladi.
   • Jodna mreža. Ko je sol odstranjena, jod potegne mrežico na koži.
   • Zdravljenje lepila. V jodu očistite obliž popra. Po koncu postopka bomo bolnika poslali v posteljo do jutra.
3. Angleška sol (to je magnezijev sulfat ali magnezija). Lahko ga kupite v lekarni in uporabljate za lajšanje bolečin v krči in mišicah, tako da se raztopite v vodi za kopanje. Zmanjša bolečino in toplo vodo, vendar pa magnezij pomaga tudi pri sprostitvi mišic, zahvaljujoč vsebini magnezija, naravnega mišičnega relaksanta. Za kopanje potrebujete 1 ali 2 skodelice angleške soli. Postopek traja le 15 minut.

Ne samo, da toplota pomaga pri miofascialni bolečini. Terapevtski učinek je zagotovljen tudi z masažo z eteričnimi olji, ki se lahko izvajajo doma. Običajna sproščujoča masaža z meto, magnolijskim vinom in marjoramom, vzeta v enakih razmerjih, bo pripomogla k razbremenitvi mišičnih krčev. In z bolečimi občutki, so eterična olja takšnih rastlin, kot so kamilica, bazilika, immortelle, sivka so dobre. Bolje je uporabljati mešanico različnih olj, jih dodati v bazično olje (najbolje kokosovo olje).

Zeliščna zdravljenje z miofacialna bolečina izvedemo z uporabo preslica, od katerih je terapevtsko mazilo z mešanjem sesekljano trave in maslo v razmerju 1: 2 ali infuzijo cvetja Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatija

Ker so glavni simptomi miofacialna sindroma mišični krči, ki vodijo do videza trigger točk, in bolečine, ki jih spremljajo, glavna smer homeopatsko zdravljenje je ravno odstranjevanje krče in lajšanje miofacialna bolečine.

Najbolj priljubljen antispazmodik v homeopatiji je zdravilo "Spaskuprel". Vzemite ga trikrat na dan, eno tableto, ki jo raztopite v ustih. Za lajšanje sindroma bolečine z mišičnim krčem lahko zdravilo vzamete 4-krat v eni uri, dokler se bolecina ne izsuši.

Z utrjevanjem mišic in bolečine, ki gredo pod vplivom toplote, je prav tako uporaben homeopatski pripravek "Rus toxicodendron" v 12 razredčitvah.

Pri bolečinah v pasu priprave "Brionia" dobro delujejo pri 12 razredčitvah, z bolečino v vratu in med ramenskimi lopaticami lahko homeopatski zdravnik ponudi kapljice "Helidonium".

Priprave "Brionia" in "Beladonna" so učinkovite tudi v glavobolu napetosti, kar se nanaša tudi na kategorijo odsevane bolečine v miofascialnosti.

Indikativno za odstranitev simptomov sindroma miofascialne bolečine je zdravljenje s pomočjo homeopatskih subkutanih ali intramuskularnih Guna-injekcij. Za mišično bolečino za injiciranje se preparati GUNA®-MUSCLE uporabljajo skupaj z GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP drugo.

Preprečevanje

Učinkovitost in trajanje zdravljenja za miofascialni sindrom ni odvisna samo od resnosti procesa, temveč tudi od želje bolnika, da se znebi bolečine, ki jo boli. Z uporabo zdravil in fizioterapije, masaže in ročnih praks boste dobili oprijemljiv in trajnosten rezultat, če pacient spoštuje spretnosti, ki jih poučujejo v rehabilitacijskih študijah. To so novi motorni stereotipi in sposobnost posedovanja lastnega telesa z nadzorom stanja mišičnega sistema in možnosti krepitve mišičnega steznika in pravilne drže.

In za tiste, ki se ne želijo soočiti s takšno neprijetno boleznijo, priporočamo naslednje preventivne ukrepe:

• izogibajte se nadhladitvi mišic in učinkom na ogrevane mišice nagnjencev,
• Omejite telesno aktivnost, se izogibajte mišicnemu sevu,
• zagotoviti pogoje za dober počitek,
• pri opravljanju dela, ki zahteva dolgoročno hrambo statičnega položaja, počasi prekinite s polnjenjem za utrujene mišice,
• čas za zdravljenje bolezni, ne da bi jim omogočili prehod v kronično stanje.

Upoštevajoč ta priporočila ne moremo nikoli vedeti, kakšen je mojofascialni sindrom s svojimi bolnimi bolečinami.

[31], [32], [33], [34]

Napoved

Napoved za bolečine miofascialnosti je večinoma pozitivna, vendar to seveda ni razlog za začetek stanja in zapletenost njihovega zdravljenja.

[35], [36]