Natrijev fluorid

Natrijev fluorid se uporablja za preprečevanje razvoja kariesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikacije Natrijev fluorid

Uporablja se kot preventivno zdravilo proti kariesu, poleg tega pa se lahko predpiše za zdravljenje osteomalacije, osteoporoze, mieloma, difuznih metastaz na področju kostnega tkiva in tudi za hudo prirojeno krhkost kosti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek se proizvaja v obliki tablet, 250 kosov na stekleničko (1 taka steklenička na pakiranje).

Natrijev fluorid, okus pomaranče

Natrijev fluorid z okusom pomaranče se predpisuje otrokom. Izdaja se v 10 tabletah znotraj pretisnega omota. V pakiranju so 3 taki pretisni omotji.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamika

Natrijev fluorid spodbuja proces mineralizacije zob in hkrati pomaga pri tvorbi zobne sklenine. Zdravilo ima baktericidne lastnosti in preprečuje razvoj kariesa.

Uporaba zdravila pomaga zmanjšati procese resorpcije znotraj kostnega tkiva. V kombinaciji s kalcijem in holekalciferolom pa spodbuja kalcifikacijo kosti.

[ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Zdravilna učinkovina se dobro absorbira iz prebavil. Vendar je treba upoštevati, da kalcijeve/magnezijeve soli ter aluminij oslabijo absorpcijo zdravila. Najvišje plazemske vrednosti so opažene 4 ure po peroralni uporabi zdravila.

Fluorid se kopiči v telesu, predvsem v kosteh in zobeh, pa tudi v nohtih in laseh.

Izločanje Zdravilo se izloča predvsem z urinom. Poleg tega se zdravilo izloča s slino in blatom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Odmerjanje in dajanje

Za otroke, stare od 2 do 6 let, se zdravilo v tabletah po 1,1 mg predpiše 1 na dan. Starejšim otrokom je dovoljeno predpisati enkratni dnevni odmerek 1 tablete po 2,2 mg ali 2 tableti po 1,1 mg.

Priporočljivo je, da zdravilo vzamete pred spanjem, po umivanju zob. Jemlje se peroralno – tableto držite v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi. To jemanje naj traja vsaj 250 dni/leto. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete vsako leto, dokler najstnik ne dopolni 15 let.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Uporaba Natrijev fluorid med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisovati nosečnicam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na sestavine zdravila;
• poslabšana razjeda v prebavilih;
• dojenčki do 2. leta starosti;
• obdobje laktacije;
• miksedem;
• odpoved ledvic/jeter;
• uživanje pitne vode z visoko vsebnostjo fluorida (več kot 0,7 mg/ml).

Tablete z okusom pomaranče vsebujejo aspartam, zato jih ljudje s fenilketonurijo ne smejo uporabljati. Rezorbcijske tablete vsebujejo laktozo, zato jih ni mogoče jemati v primerih prirojene intolerance za galaktozo, pa tudi pri sindromu malabsorpcije ali pomanjkanju laktaze.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stranski učinki Natrijev fluorid

Zdravilo bolniki običajno prenašajo brez zapletov. Občasno se pojavijo nekateri neželeni učinki: bruhanje, fluoroza, driska in slabost. Lahko pa se pojavijo tudi alergijski simptomi - izpuščaji, eozinofilija in izcedek iz nosu.

Zaradi dolgotrajne uporabe zdravila se razvijejo osteoskleroza, okvara vida, glavoboli, artritis, povečana utrujenost in tudi okostenitev na območju pritrditve vezi na kite.

[ 27 ], [ 28 ]

Preveliko odmerjanje

Smrtonosni odmerek zdravila za odraslega je enkratni odmerek 5-10 g. Vendar pa lahko v primeru jemanja odmerka do 1 g naenkrat pričakujemo precej hude posledice.

Zaradi zastrupitve z natrijevim fluoridom se v telesu opazi visoka raven fluorovodikove kisline, ki draži sluznico prebavil. Hkrati so moteni presnovni procesi in ravnovesje elektrolitov. Razvije se tudi hipokalcemija.

Zaradi jemanja prevelikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: omotica, bolečine v trebuhu in driska s slabostjo. Poleg tega se razvijejo huda utrujenost ali razdražljivost, zvišana telesna temperatura, tremor, odpoved dihanja in zastoj dihanja. Pojavijo se lahko občutek šibkosti ali zaspanosti, bruhanje (normalno in s krvjo), hipersalivacija, tremor, krči v želodcu, bolečine v nogah, izguba apetita, solzenje, motnje vida in artralgija.

Za odpravo zastrupitve je treba bolnikov želodec izprati s kalcijevim kloridom (1-5% raztopina) ali kalcijevim hidroksidom (0,15% raztopina). Poleg tega je treba bolniku predpisati diuretike in slana odvajala. Za zmanjšanje stopnje absorpcije fluorida se uporablja aluminijev hidroksid. Počasi je treba intravensko dajati 10-20% raztopino kalcijevega glukonata. Poleg tega se bolniku predpiše hemodializa in vitamini. Izvajajo se tudi postopki za odpravo simptomov motenj.

Pri kronični zastrupitvi se na področju zob in kosti opazi fluoroza. Pride do povečanja gostote kostnega tkiva, pa tudi do kalcifikacije vezi s kitami. Pri takih ljudeh se pojavi potemnitev barve zobne sklenine, omejena gibljivost in tudi deformacija z bolečinami v predelu sklepov.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila je prepovedano kombinirati z zdravili, katerih sestavine so kalcijev ali aluminijev hidroksid. Če je treba ta zdravila jemati, je treba to storiti nekaj ur pred uporabo natrijevega fluorida.

Uporaba retinola ali kalciferola v kombinaciji z zdravilom lahko povzroči razvoj ektopične kalcifikacije.

[ 38 ], [ 39 ]

Pogoji shranjevanja

Natrijev fluorid je treba shranjevati v temnem prostoru, zaščiteno pred vlago in dostopom majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Posebna navodila

Ocene

Natrijev fluorid se pogosto predpisuje kot sredstvo, ki pomaga pri tvorbi sklenine na zobeh in spodbuja njihovo mineralizacijo. Ocene kažejo, da ima zdravilo zelo učinkovit preventivni učinek proti razvoju kariesa, odpravlja pa tudi metastaze difuznega tipa, ki se razvijajo v kostnem tkivu, pa tudi osteoporozo, plazmocitom in osteomalacijo. Med prednostmi zdravila je tudi dejstvo, da ga bolniki v večini primerov dobro prenašajo.

[ 43 ], [ 44 ]

Rok uporabnosti

Natrijev fluorid se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.