Neurodiklovitis

Neurodiklovit ima antipiretično, protivnetno in analgetično aktivnost.

Indikacije Neurodiklovitis

Uporablja se za takšne vrste revmatičnih bolezni:

• različne nevralgije ali nevritis;
• artritis izrazite jajčne podlage z akutnim značajem;
• kronični tip poliartritisa ali artroze;
• spondiloartritis libido ankilozirajoči spondiloartritis;
• ekstraartularni revmatizem, ki prizadene mehko tkivo.

[1],

Obrazec za sprostitev

Sprostitev sestavine je v kapsulah - 10 kosov v celični embalaži. Pakiranje vsebuje 3 ali 5 takšnih paketov.

Farmakodinamika

Zdravilo ima neselektivni supresivni učinek na COX-1 z COX-2, poleg tega pa zmanjšuje raven PG na področju vnetja in preprečuje metabolizem arahidonske kisline.

V primeru revmatičnih poškodb to zdravilo zmanjšuje bolečine v sklepih in otekanje ter intenzivnost togosti zjutraj. Zaradi tega se motorična aktivnost sklepov bistveno izboljša.

Piridoksin hidroklorid stabilizira delovanje HC. Je koencim pomembnih encimov, ki se nahajajo znotraj živčnega tkiva. Hkrati je snov vključena v razvoj biosinteze večine nevrotransmiterjev.

Tiamin hidroklorid se po prehodu v telo transformira v komponento kokarboksilaze. Ta snov je koencim večine encimov in pomemben del presnovnih procesov. Aktivno sodeluje v procesih nevralnega sinaptičnega vzbujanja.

Cianokobalamin pomaga normalizirati tvorbo krvi in zorenje eritrocitov; je član velikega števila biokemičnih procesov, ki so potrebni za stabilno delovanje telesa. Hkrati ima komponenta pozitiven vpliv na procese, ki se dogajajo znotraj NA. Koencimske oblike tega elementa so potrebne za rast in obnovo celic.

Farmakokinetika

Kombinacija vitaminov B, vsebovanih v sestavi zdravila (cianokobalamin s piridoksinom in tiaminom), povečuje analgetično aktivnost diklofenaka.

Diklofenak ima polno absorpcijo pri visoki hitrosti, vendar uporaba hrane upočasni ta proces za nekaj časa (1-4 ure) in hkrati zmanjša učinkovitost Cmax aktivnega elementa za 40%. Pri peroralni uporabi kapsul se vrednost Cmax pojavi po 2-3 urah. Ta indikator je linearno odvisen od velikosti uporabljenega odmerka.

Vrednosti biološke uporabnosti zdravil so 50%; Snov ima pomembno sintezo z beljakovinami v krvi. Razpolovna doba sinovije je približno 4-5 ur. Cmax vrednosti znotraj sinovije so zabeležene približno 3 ure kasneje kot znotraj plazme.

Del aktivnega elementa (50%) se izpostavi intrahepatičnemu cepenju. Procesi izmenjave se razvijejo po konjugaciji, kot tudi hidroksilacija elementa z glukuronsko kislino. Udeleženec v cepljenju zdravil je encimska struktura P450 CYP2C9. V obliki presnovnih elementov skozi ledvice izloča 65% zdravila, in celo manj kot 1% snovi - v nespremenjenem stanju. Ostanek se izloča skupaj z žolčem (tudi v obliki presnovnih komponent).

Vrednosti celotnega očistka so 350 ml / min. Plazemski razpolovni čas je 2 uri. Diklofenak lahko izstopa z materinim mlekom.

B-vitamini v sestavi nevrodiklovita imajo topnost v vodi. Tiamin se absorbira s piridoksinom v zgornjem delu tankega črevesa. V bistvu je ta proces odvisen od velikosti deleža. Znotraj telesa se snovi intrahepatično cepijo in se večinoma izločajo skozi ledvice. Le približno 9% zdravila se izloči v nespremenjenem stanju. Če se zdravilo jemlje v velikih obrokih, se poveča črevesno izločanje tiamina s piridoksinom.

Absorpcija cianokobalamina je v veliki meri odvisna od prisotnosti endogenih faktorjev v zgornjem tankem črevesu in želodcu. Gibanje tega elementa je odvisno od aktivnosti transkobalamina. Po intrahepatičnem cepenju se komponenta izloča predvsem iz žolča. Jetra izločajo le približno 6-30% tega vitamina.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno - kapsule med zaužitjem pogoltnite cele, in pijte zdravilo z navadno vodo. Velikost odmerka se lahko razlikuje glede na stopnjo intenzivnosti patologije. Povprečni delež je 1-3 kapsule na dan, kar je enako 0,1 g diklofenaka.

Odrasli običajno začnejo uporabljati zdravilo z uporabo 2-3 kapsul na dan. Največji dnevni odmerek ne sme biti večji od 3 kapsul. Velikost vzdrževalnega dela je enaka 1. Kapsuli z 1-2-kratnim dnevnim vnosom.

Starejši ljudje uporabljajo zdravila zelo previdno.

Mladostniki, starejši od 14 let, lahko uporabljajo zdravilo Neurodiclovit, vendar mora biti njegov največji odmerek največ 1 kapsula 2-krat na dan.

Trajanje cikla zdravljenja določi zdravnik.

[3]

Uporaba Neurodiklovitis med nosečnostjo

Prepovedano je predpisati nevrodiklovit nosečnico.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana s sestavinami zdravila;
• krvavitve, ki vplivajo na prebavni trakt;
• BA, ki jo spremlja polipoza nosne sluznice;
• hemostatične motnje;
• obdobje laktacije;
• motnje krvotvornih procesov;
• krvavitev v lobanji;
• poškodbe v gastrointestinalnem traktu z erozivno-ulcerativno etiologijo (zlasti v obdobjih poslabšanja).

Pri uporabi v takih pogojih je potrebna previdnost:

• CH, ki ima stagnirajoč značaj;
• IHD ali anemija, kot tudi BA;
• pomanjkanje delovanja jeter ali ledvic;
• diabetes;
• z vnetno genezo črevesne patologije;
• alkoholizem;
• povzročena raznolikost porfirije;
• sindrom edema;
• divertikulitis;
• zvišan krvni tlak;
• sistemska disfunkcija vezivnega tkiva;
• starejših.

Poleg tega morate skrbno spremljati stanje bolnika v primerih, ko se zdravilo uporablja po obsežnih operacijah.

Stranski učinki Neurodiklovitis

Med neželenimi znaki kapsul zdravila:

• poškodbe jeter ali prebavil: povišane vrednosti jetrnih encimov, driska, bolečine v trebuhu, vetrovi, zaprtje, slabost, krvavitve v gastrointestinalnem traktu in peptični ulkus (lahko se pojavijo zapleti);
• disfunkcija čutnih organov: hrup ušes;
• motnje urogenitalnega sistema: nefrotski sindrom ali oligurija z azotemijo, razvoj zastajanja tekočine, proteinurija in poleg tubulointersticijskega nefritisa, hematurija, akutna odpoved ledvic in nekrotizirajoči papilitis;
• težave z delovanjem državnega zbora: glavoboli ali huda omotica;
• poškodbe povrhnjice: srbenje ali izpuščaj;
• motnje v delovanju krvotvornih organov in imunske funkcije: levko- ali trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza in poleg te anemije, purpura trombocitopenične narave in poslabšanje poteka obstoječe okužbe.

Poleg tega se v jetrih ali prebavnem traktu občasno pojavijo naslednje motnje: nekroza jeter, pankreatitis, zlatenica s kolitisom, hepatitis in aftozna oblika stomatitisa s cirozo, holecistopancreatitisom in hepatorenalnim sindromom. Poleg tega obstaja melen, suhe sluznice, bruhanje in lezije v požiralniku.

Občasno se pojavijo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema: stanje depresije, občutek splošne šibkosti, motnje spanja, občutek razdražljivosti, huda tesnoba ali zaspanost, pa tudi nočne more, zmedenost in konvulzije. Vplivajo lahko tudi na povrhnjico - ekcem, urtikarija, IEE, huda fotosenzibilizacija, alopecija, PETN, strupena oblika dermatitisa in točkovno krvavitev.

Simptomi, kot so prizadetost vida, zabuhlost v grlu, zvišan krvni tlak, skotom, motnje okusa, motnje sluha, bronhialni spazem, diplopija, pnevmonitis in kašelj so edinstvene. Poleg tega se razvijajo kongestivna oblika srčnega popuščanja, ekstrasistole, bolečine v prsnici, miokardni infarkt, anafilaksa, edem, ki prizadenejo jezik in ustnice, nekateri anafilaktoidni znaki in vaskulitis, ki je alergične narave.

[2]

Preveliko odmerjanje

Po uporabi prevelikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo takšne manifestacije: glavobol, dispneja, bruhanje, pa tudi omotica in zamračenje zavesti. Pri otrocih se lahko pojavijo mioklonični napadi, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitve in motnje delovanja ledvic ali jeter.

Za odpravo kršitev se opravi izpiranje želodca in postopek prisilne diureze, predpiše pa se tudi aktivno oglje. Opravljeni so tudi simptomatski ukrepi. Hemodializa nima skoraj nobenega učinka.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri uporabi nevrodiklovitisa lahko opazimo povečanje: \ t

• litijevi indikatorji v kombinaciji z litijevimi izdelki;
• intenzivnost negativnih simptomov v primeru kombinacije z drugimi NSAID;
• tveganje za krvavitev v gastrointestinalnem traktu, če se daje z GCS;
• terapevtska aktivnost diuretikov, ki varčujejo s kalijem, kot tudi zdravil, ki upočasnjujejo agregacijo trombocitov;
• toksičnosti in metotreksata.

Učinek zdravila je oslabljen v primeru kombinacije z antihipertenzivi in karakterjem diuretične zanke. Indikatorji aktivne sestavine (diklofenak) se zmanjšajo v kombinaciji z aspirinom. Absorpcija cianokobalamina se zmanjša v primeru vnosa zdravil z neomicinom, kolhicinom in dodatno s hipoglikemičnimi zdravili (npr. Bigvanidin) in PAS.

Prepovedano je kombinirati zdravilo z levodopo, ker lahko oslabi intenzivnost njegovega antiparkinsonskega vpliva. Hkrati pa je zmožen znižati hipotenzivne lastnosti diuretikov in antihipertenzivnih zdravil, zaradi česar se ta kombinacija uporablja previdno. Med zdravljenjem je potrebno spremljati kazalnike krvnega tlaka. Poleg tega morate piti veliko tekočine, v začetni fazi cikla zdravljenja in po njenem koncu pa je potrebno spremljati delovanje ledvic, ker se lahko razvije nefrotoksičnost.

S kombinirano uporabo s SSRI poveča verjetnost krvavitve v prebavnem traktu.

Pri kombinaciji z nevrodiklovitisom je treba skrbno spremljati deleže hipoglikemičnih učinkovin.

Uvedba skupaj s holestiraminom ali kolestipolom zmanjša intenzivnost absorpcije diklofenaka za približno 30 do 60%. Zato je med uporabo zdravil treba upoštevati nekaj ur vrzel. Tudi kazalci diklofenaka lahko zmanjšajo nekatera zdravila, ki spodbujajo aktivnost encimov (fenitoin z lovci, kot tudi rifampicin s karbamazepinom).

Treba je upoštevati, da je učinek tiamina pri delovanju 5-fluorouracila inaktiviran in antacidi zmanjšajo njegovo absorpcijo. Loop diuretiki lahko upočasnijo reabsorpcijo tiaminskih tubulov in s podaljšanim zdravljenjem znižajo njegovo učinkovitost.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Neurodiclovit je treba shranjevati v temnem, suhem in zaprtem prostoru majhnih otrok. Optimalne temperature niso višje od 25 ° C.

[6]

Rok uporabnosti

Zdravilo Neurodiclovit se lahko uporablja v 36-mesečnem obdobju od nastanka zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

Tega zdravila ne uporabljajte v pediatriji.

Analogi

Analoge zdravil so Blokum B12, Fanigan, Doleks z Bol-Ran, Tsinepar, Diklokine, Maxigezik z diklofenak, kot tudi Olfen-75 in Diclofenac C Paracetamol s Flamidez.