Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nevrotrofične razjede
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nevrotrofične razjede se pojavijo pri bolnikih z lezijami centralnega ali perifernega živčnega sistema. Najpogosteje se pojavijo pri bolnikih z nevropatsko obliko sindroma diabetičnega stopala, poškodbami centralnega živčnega sistema in perifernih živcev. Pri izključitvi sladkorne bolezni in travmatskih lezij živčnega sistema je treba izvesti diferencialno diagnozo bolezni, ki jih spremlja senzorična periferna nevropatija. Sem spadajo mielodisplazija, mielomeningocela, siringomielija, gobavost, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, tabes dorsalis (terciarni sifilis) itd. Vodilni mehanizmi njihovega razvoja so oslabljena občutljivost in stalna ali dolgotrajna kompresija in travmatizacija tkiv, kar vodi v njihovo uničenje. V zvezi s tem se nevrotrofične razjede v večini primerov pojavljajo na podpornih površinah okončin: podplatu, petnem predelu, na stranskih površinah prvega in petega metatarzofalangealnega sklepa, v predelu gležnja.
Nevrotrofične razjede so okrogle oblike, prekrite z gostimi fibrinskimi oblogami, mlahavimi granulacijami, šibko izločajo, obdane so z gostim kožnim grebenom z znaki izrazite hiperkeratoze in so rahlo boleče.
Imajo šibko nagnjenost k samozdravljenju. Treba je ustvariti pogoje, ki popolnoma izključujejo mehansko obremenitev območja trofičnih motenj, za kar uporabljajo popolno ali delno razbremenitev stopala s hojo na berglah, uporabo ortopedskih vložkov in čevljev, uporabo odstranljivega mavčnega škornja z luknjo za nego.
Treba je opozoriti, da poskusi konzervativnega zdravljenja nevrotrofičnih razjed v več kot 70 % primerov ne prinesejo želenega rezultata, pogostost njihove malignosti pa doseže 10 %. Če je konzervativna terapija neučinkovita, se uporabljajo različne metode plastične kirurgije s polnimi plastnimi kožnimi loputami: plastična kirurgija z rotacijskim kožnim loputom, VY plastika, italijanska plastika kože, prosta presaditev kompleksa tkiv na mikrovaskularnih anastomozah itd. Nevrotrofične razjede se pogosto ponavljajo, medtem ko nevropatija vztraja.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Kaj te moti?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Več informacij o zdravljenju
Zdravila