Oftalmoskopija

Oftalmoskopija je metoda za preučevanje mrežnice, optičnega živca in žilne membrane v žarkih svetlobe, ki se odbijajo iz fundusa. Klinika uporablja dve metodi oftalmoskopije - v obratni in neposredni obliki. Oftalmoskopija je primernejša za širokega učenca.

Učenec ne razširi, ko obstaja sum glavkom, tako da ne sproži zvišanje očesnega tlaka, kot tudi atrofijo sfinktra zenico, kot v tem primeru bo učenec ostajajo velike.

Oftalmoskopija v obratni smeri

Namenjen je hitremu pregledu vseh delov fundusa. To se nahaja v temni sobi - gledališki sobi. Vir svetlobe je postavljen na levo in nekoliko za pacientom. Okulist je nameščen pred pacientom, drži v svoji desni osebi, ki je pritrjen na desno oko, in pošilja svetlobni snop očesu, ki ga pregledujete. Očesna moč leča 13,0 ali 20,0 dioptrije, ki jih ima zdravnik palcem in kazalcem leve roke, je postavlja pred oči študija na daljavo, ki je enaka goriščni razdalji leče, - oziroma, 7-8 ali 5 cm drugo oko pacienta s. To ostane odprto in gleda v smeri mimo zdravnikovega desnega očesa. Žarkov odbije od oko postelji pacienta pade na lečo se lomi na njeno površino in obliko zdravnik na lečo, njegove goriščne razdalje (vsakokrat 8,7 ali 5 cm) visi v zraku veljaven, vendar povečala za 4-6-krat in obrnjena slika raziskovanih delov fundusa. Vse, kar se zdi, da leži na vrhu, dejansko ustreza spodnjemu delu preiskovanega območja, in kaj je zunaj, ustreza notranjim delom fundusa.

V zadnjih letih so bile za oftalmoskopijo uporabljene asfiksivne leče, ki omogočajo skoraj enakomerno in visoko osvetljeno sliko v celotnem vidnem polju. Tako velikost slike je odvisna od optične moči uporabljenega objektiva in refrakcijske pregledanega očesa: večja moč leče, večji je povečanje in manj vidne odsek iz fundusa in povečanje pri uporabi enako moč objektiva v študiji hypermetropic očesa je večja kot pri preučevanje miopijskega očesa (zaradi različne dolžine očesnega očesa).

Oftalmoskopija v svoji neposredni obliki

Omogoča, da neposredno razmislite o podrobnostih fundusa, ki jih opthalmoscopy odkrije v obratni smeri. To metodo lahko primerjamo s pregledom predmetov skozi povečevalno steklo. Študija se opravi s pomočjo mono- ali binokularnih električnih oftalmoskopov različnih modelov in modelov, ki omogočajo, da se vidni del v neposrednem pogledu poveča 13 do 16-krat. V tem primeru je zdravnik nagiba čim bližje v oko pacienta in preučevanju očesne ocesno ozadje skozi zenico (bolje z medicinsko midriaza): desno oko bolnika desnem očesu in na levi strani - na levi strani.

Z je vsaka Postopek pregled oftalmoskopom fundusa izvedemo v določenem zaporedju: najprej pregleda disk do vidnega živca, potem - makularne območje (makularni regija), in nato - obrobne dele mrežnice.

Pri preučevanju optičnega diska v obratnem položaju bi moral bolnik pogledati mimo zdravnikovega desnega ušesa, če gledamo desno oko in na levo uho raziskovalca, če pogledamo levo oko. Običajno je disk optične živčne okrogle ali rahlo ovalne oblike, rumenkasto rožnate barve z jasnimi mejami na ravni mrežnice. Zaradi intenzivnega dovajanja krvi ima notranja polovica diska optičnega živca bolj nasičeno barvo. V središču diska je depresija (fiziološko izkopavanje), to je mesto preusmerjanja optičnih živčnih vlaken od mrežnice do plošče ploščice.

Srednja osrednja mrežna arterija vstopi v osrednji del diska in se pojavi centralna retinalna vena. Centralna arterija mrežnice v predelu optičnega diska je razdeljena na dve veji - zgornja in spodnja veja, od katerih je vsaka razdeljena na časovno in nosno. Vene popolnoma ponovijo potek arterij. Razmerje premera arterij in žil v posameznih debelih je 2: 3. Vene so vedno širše in temnejše od arterij. Z očetom okoli arterije je viden svetlobni refleks.

Zunaj optičnega živca, na razdalji dveh premerov diska od njega, je rumena točka ali makularno področje (anatomska regija osrednjega vida). Zdravnik ga vidi pri raziskovanju, ko pacient pogleda neposredno v oftalmoskop. Rumena točka ima videz vodoravno lociranega ovalne, rahlo temnejše od mrežnice. Pri mladih se na ta del mrežnice meša svetlobni trak - makularni refleks. Fovealni refleks ustreza osrednji fovei rumenega mesta, ki ima še temnejšo barvo. Slika fundusa pri različnih ljudeh se razlikuje po barvi in vzorec, kar je odvisno od nasičenosti retinalnega epitelija z vsebnostjo pigmenta in melanina v žilah. Z direktno oftalmoskopijo ni refleksije svetlobe odsevov mrežnice, kar olajša študijo. V glavi oftalmoskopa je nabor optičnih leč, ki vam omogočajo jasno fokusiranje slike.

Preberite tudi:  Konfokalna skenirna laserska oftalmoskopija

Oftalmokromoskopija

Tehnika je razvil profesor AM Vodovozov v 60. In 80. Letih prejšnjega stoletja. Raziskave se izvajajo s pomočjo posebnega električnega oftalmoskopa, v katerem so nameščeni svetlobni filtri, ki omogočajo preiskovanje fundusa v vijolični, modri, rumeni, zeleni in oranžni svetlobi. Oftalmohromoskopiya podobno oftalmoskopom v neposredni obliki, bistveno razširja možnosti za zdravnika pri ugotavljanju diagnoze, vam omogoča, da vidite najbolj začetne spremembe v oči, ne razlikujejo v običajni osvetlitvi. Na primer, v rdeči luči je osrednji del mrežnice jasno viden, v rumeno-zeleni pa se jasno pokažejo fine krvavitve.