Medicinski strokovnjak članka

Pediater

Nove publikacije

Obstrukcija dihalnih poti

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Obstrukcija dihalnih poti se deli na obstrukcijo zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

Z masivno aspiracijo katerega koli substrata se razvije asfiksialni sindrom, pri katerem je glavni škodljivi dejavnik mehanska obstrukcija sapnika, bronhijev in bronhiolov.

Takšna stanja, odvisno od narave in količine aspiracije, lahko predstavljajo neposredno grožnjo bolnikovemu življenju (delna ali popolna obstrukcija dihalnih poti) ali dolgoročno prispevajo k razvoju pljučne okužbe (zastajanje bronhialnih izločkov, atelektaza).

Kemična poškodba se običajno razvije le, če je pH aspirirane tekočine nizek ali če so v njej prisotni drugi agresivni dejavniki.

Velika tuja telesa lahko blokirajo grlo ali sapnik, kar povzroči afonijo, cianozo, akutno dihalno odpoved, izgubo zavesti in nenadno smrt.

Pri delni obstrukciji sapnika opazimo dvofazno stridorsko dihanje z izdihovalnim piskanjem. Ko se tujek premika distalno, postane inspiratorni stridor manj izrazit.

Ko se v glavnem bronhu najde tujek, se sliši enostransko piskanje (zaradi turbulence pretoka zraka in refleksnega bronhospazma).

V primeru obstrukcije lobarnega ali segmentnega bronha avskultacija razkrije asimetrijo dihanja in lokalno piskanje. Oslabitev dihanja lahko posredno uporabimo za presojo lokalizacije aspiracijskega območja in razvoja atelektaze.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kaj povzroča obstrukcijo dihalnih poti?

Vzroki za obstrukcijo dihalnih poti so različne bolezni in poškodbe. V primerih, ko se oviranje pretoka plinov med dihanjem pojavi v ustni votlini, žrelu ali grlu, se dihalne motnje obravnavajo v povezavi z obstrukcijo zgornjih dihalnih poti, pod grlom pa - obstrukcijo spodnjih dihalnih poti. Obstrukcija povzroči popolno motnjo izmenjave plinov - asfiksijo, ki v nekaterih primerih vodi do smrtnega izida.

Vzroki za obstrukcijo zgornjih dihalnih poti

Prirojene bolezni

Pridobljene bolezni in poškodbe

Zoženje notranjega lumna dihalnih poti:

Subglotična stenoza;

Membrana;

Cista;

Laringokela;

Tumor;

Laringomalacija;

Laringotraheoezofagealna membrana;

Traheomalacija;

Graheoezofagealna fistula.

Zunanja kompresija in poškodba:

Vaskularni obroč;

Cistohigroma.

Travma poroda.

Nevrološke motnje.

Anomalije kraniofacialne regije.

Hipokalcemija

Okužbe:

Retrofaringealni absces;

Ludwigova angina;

Laringotraheobronhitis;

Epiglotitis;

Glivična okužba;

Peritonzilarni absces;

Davica;

Bakterijski traheitis.

Poškodba:

Losintubacijski edem;

Posttraheostomska stenoza.

Opekline dihalnih poti (termične ali kemične).

Aspiracija tujih teles.

Sistemske motnje.

Tumorji.

Nevrološka poškodba.

Kronična obstrukcija zgornjih dihalnih poti.

Hipertrofični tonzilitis in adenoidi

Pri akutnih boleznih dihal ima vodilno vlogo moteno zunanje dihanje s poznejšim razvojem respiratorne hipoksemije.

Splošna načela zdravljenja akutne obstrukcije dihalnih poti pri otrocih, odvisno od specifičnega patološkega stanja: obnova prehodnosti zgornjih dihalnih poti, odprava bronhialne obstrukcije, korekcija presnovnih motenj, antibakterijska terapija, po potrebi intubacija sapnika in mehansko prezračevanje.