Ortodont

Poklic ortodonta je zelo iskan, saj ima približno 90 % zobozdravstvenih pacientov motnje ugriza.

Ime zobozdravstvenega področja ortodontija izhaja iz grške besede "orthos" (ravno) in latinske besede "dens" (zob). Veja medicine rešuje težave z malokluzijo in popravlja položaj zob.

Kot trdijo zdravniki sami, se število ljudi, ki potrebujejo strokovno pomoč, vsako leto povečuje. To je posledica prehranskih značilnosti sodobnega človeka, ki je večinoma mehko hrano, kar posledično povzroča nerazvitost žvečilnega aparata.

Ortodont pripisuje naslednje dejavnike, ki vplivajo na ukrivljenost zob in nastanek patologije ugriza:

• prirojene anomalije (na primer manj zob);
• dednost;
• umetno hranjenje;
• slabe navade (kot je sesanje palca);
• poškodbe zob ali čeljustnih kosti;
• ekologija.

Obisk ortodonta in odprava estetskih napak ne bosta le povrnila lepega nasmeha, temveč bo olajšala tudi vzdrževanje ustne higiene in omogočila normalno delovanje najkompleksnejšega temporomandibularnega sklepa v telesu.

Kdo je ortodont?

Ortodont je zdravnik, ki izboljšuje videz zob, zagotavlja njihovo poravnavo in pravilno delovanje ter popravlja malokluzije.

Za začetek opravljanja prakse na področju ortodontije mora diplomant medicinske univerze posvetiti 2-3 leta specializaciji. Specialist v praksi mora nenehno izboljševati svojo raven usposobljenosti v skladu z inovativnimi tehnologijami.

Ortodont je najprej in predvsem zdravnik in rezultate njegovega dela bo težko skriti pred drugimi. Zato je tako pomembno najti kompetentnega specialista. Žal veliko izkušenj ni zagotovilo za profesionalnost ortodonta. Odločilno vlogo pri končni izbiri igra prvi posvet, med katerim:

• bodite pozorni na to, kako široko zdravnik zajema bistvo problema in načine za njegovo rešitev;
• ortodont odgovori na vsa vaša vprašanja jasno, razumljivo in logično;
• specialist ponuja sodobne tehnologije zdravljenja z utemeljitvijo izbire zobnega aparata;
• pridobite zanesljive informacije o vodilnih proizvajalcih, pozitivnih in negativnih vidikih zdravljenja.

Kdaj bi morali obiskati ortodonta?

Mlajši kot je pacient, bolje lahko ortodont čim hitreje in učinkoviteje popravi položaj čeljusti in zob ter prepreči morebitne anomalije. Prvi posvet z zdravnikom je treba načrtovati pri šestih letih. Vendar to ne pomeni, da so odrasli pacienti popolnoma brezupni. V ortodontiji ni starostne omejitve, kompleksnost zdravljenja je v sposobnosti odraslega telesa, da se prilagodi dolgemu obdobju zdravljenja in okrevanja, pa tudi v stanju zob. Največja skupina ortodontskih pacientov so najstniki.

Najprej se je smiselno posvetovati s specialistom, če čutite nelagodje in pomanjkanje samozavesti v svojem nasmehu. Pogoste težave, s katerimi ljudje pridejo na pregled:

• neenakomerni zobje;
• nelagodje pri zapiranju čeljusti;
• težave z žvečenjem in grizenjem hrane;
• pomanjkanje zob;
• poškodbe obraza s poškodbo čeljusti in zob;
• nepravilen položaj ene od čeljusti;
• kakršne koli kršitve – "globok", "odprt" ugriz;
• "natrpana" razporeditev zob spodnje čeljusti.

Zelo pogosto zobozdravnik napoti pacienta k ortodontu na preventivni pregled, kadar protetike ni mogoče izvesti, ali zaradi zdravljenja.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku ortodonta?

Na vprašanje, katere preiskave je treba opraviti ob obisku ortodonta? – bi moral biti odgovor, da je vse individualno. Vsaka dodatna diagnostika je dovoljena le na zdravniški recept.

Toda korekcija ugriza in oblikovanje lepega nasmeha se nujno začneta s sanacijo ustne votline. Kompleks zdravljenja in preventivnih ukrepov vključuje:

• zdravljenje kariesa;
• odprava bolezni dlesni;
• profesionalno čiščenje zob z odstranjevanjem zobnih oblog in zobnega kamna;
• odstranitev poškodovanih zob in korenin, ki jih ni mogoče obnoviti;
• zamenjava okvarjenih tesnil;
• izvajanje protetike.

Po sanaciji je priporočljiva remineralizacija - obnova mineralne sestave in zaščitnih lastnosti zobne sklenine. Postopek poveča odpornost proti kariesu, zmanjša občutljivost zob. V ta namen se uporabljajo posebne sestave ali geli s fosfati in kalcijem ter se dajejo pripravki s fluoridom.

Katere diagnostične metode uporablja ortodont?

Izkušen ortodont že na podlagi vizualnega pregleda pacientovih čeljusti sklepa o obstoječih anomalijah, govori o možnih možnostih za odpravo napak in lahko sčasoma napove razvoj patologije.

Pripravljalno obdobje pred zdravljenjem obsega diagnostiko, ki omogoča oceno zahtevnosti in trajanja korekcije, ter dodatne metode, ki pomagajo pri vseh potrebnih meritvah in izračunih.

Katere diagnostične metode uporablja ortodont? Najpogosteje je treba narediti tako imenovano panoramsko sliko - ortopantomogram in telerentgenogram, na podlagi katerih se sestavi načrt terapije. Digitalna rentgenska diagnostika omogoča vizualizacijo: kostnega tkiva, lokacije korenin, glavnih sinusov.

Strokovnjaki uporabljajo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Slednja metoda pomaga analizirati kompleksnost in globino poškodb pri številnih zobnih boleznih. Rentgenski pregled v ortodontiji velja za nizko učinkovito diagnostično metodo, ki se pogosteje uporablja po namestitvi nosilnega sistema.

Pravilna ustna higiena in odsotnost sočasnih bolezni sta zelo pomembni, zato se izvaja sanacija ustne votline, remineralizacija in odstranjevanje zobnega kamna.

Kaj počne ortodont?

Glavna naloga ortodonta je popraviti relativni položaj čeljusti (poravnati ugriz) in dati zobem pravilno smer rasti.

Ortodont dela tako z dojenčki kot z odraslimi pacienti. Prisotnost zobnih anomalij je mogoče napovedati že od enega leta starosti. Poleg neposrednega zdravljenja specialist daje priporočila za odvajanje otrok od dud, uči jih o pravilih prehrane (potreba po pravočasnem uvajanju trdne hrane) in higieni.

Na podlagi informacij, pridobljenih s primarno diagnostiko in dodatnimi študijami, ortodont postavi diagnozo in načrtuje zdravljenje. Korekcija ugriza poteka v treh fazah:

• pripravljalni – odstranjevanje žarišč okužbe in zdravljenje kariesa, izdelava mavčnega odlitka čeljusti. Po potrebi se naredijo dodatne fotografije/rentgenski posnetki;
• namestitev posebnih naprav (nosilcev) – to obdobje je podprto s kontrolnimi pregledi v obdobju 1-3 let;
• Retencijska faza – fiksiranje zob v poravnan položaj s snemnimi ali nesnemnimi aparati (retainerji). Trajanje nošenja je približno 2 leti.

Trajanje zdravljenja z zobnimi aparati in retainerji se določi individualno glede na starost pacienta, kompleksnost ukrivljenosti ugriza, prisotnost slabih navad in genetsko predispozicijo.

Katere bolezni zdravi ortodont?

Najpogostejša težava, s katero se ljudje obrnejo na ortodonta, je malokluzija. Fiziološki (normalen) položaj velja za odsotnost vrzeli pri zapiranju čeljusti, ko zgornji zobje štrlijo nad spodnje za približno tretjino, vrzeli osrednjih sekalcev pa padejo na srednjo črto obraza. Zdi se, da je le zunanja napaka vzrok za bolezni prebavil in ORL organov, disfunkcijo dihal, nepravilno delovanje govornega aparata in refleksa požiranja. Ortodont pomaga tudi pri odpravljanju ukrivljenosti zob v otroštvu, ko so se mlečni zobje spremenili, pa tudi pri odraslih bolnikih.

Ortodont odpravlja naslednje patologije:

• motnje govora, dihanja in žvečenja;
• estetske težave z obliko obraza zaradi malokluzije;
• prirojene/dedne zobne anomalije (bezobzenost, nadštevilni zobje, nepravilno oblikovani zobje itd.);
• karies;
• parodontitis (vnetje dlesni, kosti in mišičnega tkiva, ki meji na zob) in parodontoza (sistemska bolezen obzobnih tkiv z distrofičnimi spremembami dlesni);
• gingivitis (vnetje sluznice dlesni brez poškodbe celovitosti parodontalnega stika).

Nasvet ortodonta

Oblikovanje lepega nasmeha se začne že od prvega meseca otrokovega življenja. V sodobni družbi poleg šarma kompetentno ortodontsko zdravljenje omogoča oblikovanje harmoničnega obraznega profila, zagotavljanje normalnega delovanja temporomandibularnega sklepa, preprečevanje parodontitisa in parodontoze, ki sta preobremenjena z zgodnjo izgubo zob.

Ortodont posebno pozornost namenja preprečevanju malokluzije v otroštvu. Če se otrok hrani po steklenički, bi morali starši vsekakor dobiti strokovna priporočila o tem, kako pravilno hraniti z dudo, kako se obnašati med izraščanjem zob. Da bi zagotovili fiziološke funkcije žvečenja in požiranja, je treba trdno hrano uvajati pravočasno in ne pozabiti na pravilen položaj dojenčka med spanjem.

Tukaj so glavni nasveti ortodonta:

• Dojenčka morate od dude odvaditi, ko dopolni eno leto;
• Ne dovolite, da bi vaš otrok razvil navado sesanja palca;
• Oblikovanje začasnega ugriza se konča nekje okoli tretjega leta starosti, v tem obdobju je treba izključiti dihanje skozi usta, uporabo stekleničke, nepravilno požiranje, izključiti je treba le mehko hrano;
• Zobno ščetko uporabljajte vsaj dvakrat na dan;
• otroke od drugega leta starosti naprej učite umivanja zob, od tretjega leta naprej pa umivanja zob z zobno pasto;
• mlečne zobe odstranjujte le v skrajnih primerih, saj to vodi do malokluzije;
• Če odkrijete težave z zobmi (vključno z napakami ugriza), ne odlašajte s stikom s specialistom.

Pri nošenju zobnega aparata ortodont priporoča:

• redno obiskujte svojega zdravnika, da spremljate kakovost zdravljenja;
• vzdržite se grizenja trde hrane - zelenjavo, sadje in žilavo meso pred jedjo narežite na majhne rezine;
• izogibajte se živilom, ki lahko poškodujejo zobni aparat (semena, oreščki itd.);
• Ne smete jesti karamel, žvečilnih bonbonov in druge lepljive hrane, niti uporabljati žvečilnih gumijev;
• omejitve veljajo za barvne pijače in hrano (kava, jagodičevje, sprite itd.);
• zaužita hrana mora biti udobne temperature;
• Posebno pozornost je treba nameniti ustni higieni, uporabi zobne ščetke, medzobne ščetke in zobne nitke (umivanje zob naj traja vsaj 10 minut dvakrat na dan).