Pankreatični infarkt in apopleksija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Razlogi, patogeneza. V nekaterih primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi razširjenih aterosklerotičnih žilnih lezij v starejših in senilna starosti, včasih pride do tromboze in srčnega napada trebušno slinavko. Povzročajo lahko pojavijo in majhno trombuse in embolij od levega atrija, ko bolezen srca (stenoza levem atrioventrikularni odprtino) z infektivnim endokarditisom, embolije v ateromatozne plošče in druge. To je verjel (in to je splošno in se nahaja v resničnem življenju), v teh primerih, embolija prihajajo v različnih drugih agencij :. V ledvicah, vranici, jetrih, itd se domneva, da se izzove dejavniki vsebino embolija ateromatozne plošča se lahko zdravijo z antikoagulanti, ki imajo aortography, saj so ti dejavniki pot tvuyut ločitev ateromatozne vsebine aterosklerotičnih plakov. Se sumi Tovrstna embolije pri bolnikih s pogostim hudo aterosklerozo (ateromatoza,) aortne in arterijske hipertenzije.

Patomorfologija. Kap in miokardni pankreasa, vsaj na začetku razvojnega procesa, ki se razlikujejo od akutna hemoragična pankreatitisa s morfoloških merilih, omejitve, strogo hemoragične proces žarišč. Pankreasa tkivo v primeru srčne in kapi, je fokus (žarišča) hemoragija ostaja nedotaknjena, kakor tudi okolno tkivo retroperitonealne žleze. V hemoragične pankreatitis celem pankreasa tkivo v stanju vnetja in nekroze izraženo, impregniranega s krvjo (hemoragična pankreatitisa); hemoragična impregnacija zajame in obdaja trebušno slinavko retroperitonealno tkivo.

Simptomi, diagnoza. Klinična slika akutne trebušne tipa ožilja motnje krvavitve ali embolija svetlo: rezchayshaya Glavni simptom je bolečina v področju trebušne slinavke lokaciji, skupaj collaptoid stanje in ostre bolečine v območju lokacije žleze. Dejavnost pankreasnih encimov v serumu in urinu se v prvih urah običajno ne spremeni.

Nujna beskontrastnaya radiografijo trebuha lahko pokažejo vodnega kamna v aorti, včasih - kaltsinaty največ slinavke (zadnje sledove krvavitve ali embolija), vodnega kamna, ki izhajajo iz dolgoročno teče kroničnega pankreatitisa. Ultrazvok, v nekaterih primerih je mogoče identificirati, poleg edema in pogosto sklerozo (pri starejših), neenakomernosti trebušne slinavke tkiva. Vendar pa se zaveda hude bolečine, ki izhajajo iz lezij trebušne slinavke, ki sami po sebi ovirajo izvajanje kakorkoli minimalno trajanje študija, ki zahteva vsaj kratkoročno položaj bolnika popolnoma navadna (ni dovolj močna analgezija).

V prihodnosti, brez zdravljenja, je v mnogih primerih napoved slab.

Zdravljenje. Izvedejo se v pogojih kirurškega oddelka bolnišnice glede na splošna načela zdravljenja akutnega hemoragičnega pankreatitisa. V primerih suppuration in sekvestracije hemoragične lezije trebušne slinavke so prikazani zelo aktivni protimikrobni agensi s širokim spektrom delovanja in kirurško zdravljenjem. V vseh primerih žilnih lezij trebušne slinavke ne smemo pozabiti na stanje svoje druge izredno pomembne funkcije - endokrine funkcije, zlasti v hudih primerih bolezni. Potrebno je spremljati stanje presnove ogljikovih hidratov (težji bolnikov pogoj, bolj pogosto - vsakih 3-4 ure, nato vsak dan: krvne preiskave, testi urina); če se odkrijejo odstopanja, jih nemudoma popravite. Z izboljšanjem bolnikovega stanja se zdravijo glavne bolezni in trebušne slinavke (v skladu z načeli zdravljenja subakutnega in kroničnega pankreatitisa).

[1], [2]