Parakocidije so povzročitelji parakocidioidoze

Paracoccidioidomycosis (besede: južnoameriška blastomikoza, sindrom Lutz-Splendore-Almeida) - Kronična mikoza je označen lezij pljuč, kože, sluznic ust in nosu, progresivno seveda z razvojem obliki diseminirane bolezni. Patogen - Racoccidioides braziliensis.

[1]

Morfologija parakokov

Dimorfna gliva, ki tvori fazo kvasa pri 37 ° C Kvasovke velikih velikosti (10-60 mikronov) z večkratnimi ledvicami s premerom 2-10 mikronov. Mycelialna gliva tanek septat, tvori klamidospore. Mikkononidija velikosti 2-3 μm.

Kulturne lastnosti parakocidije

Gliva je nepretrgano za substrat hranila, aktivno razmnožuje v sterilnih tleh, rastlinskih delcih, vodi. Na naravnih substratih (ekstrakt kvasa, ekstrakt zemlje) je intenzivna sporulacija. Pri 25 ° C raste s tvorbo hyaline hyphae in pri 37 ° C tvori velike sferične celice kvasovk z veliko štrlečimi celicami, kar tej strukturi daje značilen videz "morskega kolesa".

Biokemijska aktivnost parakocidije

Kadar kvasovke gojijo v hranilnem mediju, se zbere fungicidni metabolit, fenol blizu v kemijski strukturi in benzojska kislina, kar povzroča beljakovinsko denaturacijo.

Antigenska struktura parakocidije

Ko rastejo na tekočem mediju 3 dni, mikrocelična oblika proizvaja eksoantigene 1,2,3, ki jih lahko določimo z imunodifuzijo v gelu.

Ekološka niša parakocidije

Endemična območja v Južni Ameriki, zlasti v Braziliji, pa tudi v Mehiki in Kostariki.

Stabilnost parakocidije v okolju

Faza kvasovke v zunanjem okolju ni zelo stabilna. Mikelij je odporen na spremembe v pH, temperaturna nihanja, sušenje. Zelo občutljiva na antagonistično delovanje običajne mikroflore okolja.

Občutljivost na antibiotike

Parakocidije so občutljive na ketokonazol, intraconazol, amfotericin B, trimetoprim / sulfametoksazol.

Občutljivost na antiseptike in razkužila

Parakocidije so občutljive na učinke pogosto uporabljenih antiseptikov in razkužil.

Patogenez parakoktsidioidoza

Okužba se pojavi z mikrokonidijo. Lezije se nahajajo na koži, sluznici pokončne votline, nosu, v pljučih. Poškodbe kože so ulcerozne, v okviru katerih nadomestna področja suppuration in brazgotinjenja. Z razširjanjem so prizadete kosti, nadledvične žleze, jetra, možgani, koža in sluznice. V vseh dvoranah je vranica vključena v vnetni proces.

Celični imunost. Napetosti in trajanja niso raziskane.

Epidemiologija parakoktsidioidoza

Vir povzročitelja okužbe je tla endemičnih območij. Transmisijski mehanizem je aerogen, prenosna pot je zračni prah. Občutljivost prebivalstva ni znana, med bolnimi prevladujejo podeželski prebivalci. Bolniki so varni za druge.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi parakocidioidoze

Samo ljudje so bolni. Boleče razjede nastanejo na sluznici ust ali nosu. Običajno so žrelu večkratne, manj pogoste so enostenske pustularne lezije ali podkožni abscesi. Človeške lezije na koži in sluznici spremljajo povečanje regionalnih bezgavk. Pljučne lezije spremljajo simptomi, kot so: kašelj, bolečine v prsih, nastanek infiltratov.

Laboratorijska diagnostika parakocidioidoze

Preiskovani material je gnoj, cerebrospinalna tekočina, sputum, urin, limfne vozlobe.

Pri mikroskopskem pregledu se za teste iz preskusnega materiala pregledajo barvilo ali grama, Romanovsky-Giemsa in druge metode. Gobe so velike, imajo okroglo ali elipsoidno obliko in debele stene. Matična celica je obkrožena z majhnimi hčerinskimi ledvicami, izgleda kot krono. Podobne celice se odkrijejo v tkivnih odsekih. Morfologija faze kvasovk je zelo značilna, zato je pri diagnosticiranju takšnih glivičnih celic diagnoza nesporna.

Za izolacijo čiste kulture material se inokulira na hranilne snovi z ogljikovimi hidrati, krvjo in serumskim agarjem, ki jih inkubiramo pri 25-30 in 37 ° C, da dobimo mikeljne in kvasne kolonije. Vzročno sredstvo raste počasi in v treh tednih tvori kolonijo, ki spominja na kvas.

Bioprobo se daje na miši ali morske prašiče, jih okuži z intraperitonalno raziskanim materialom in izolira čisto kulturo iz svojih notranjih organov.

Serološko testiranje določi protitelesa v serumu bolnikov v RP, ELISA ali DSC, zlasti v poznih stadijih bolezni. Diagnostična vrednost ima RP in DSC.

Alergijski test se opravi z alergenom iz tkivne oblike glive.

Zdravljenje parakocidioidoze

Izbrana zdravila so ketokonazol; Uporablja se tudi amfotericin B, za dolgoročno zatiranje pa se uporablja trimetoprim / sulfametoksazol.

Kako preprečiti parakocidioidozo?

Preprečevanje parakocidioidoze ni bilo razvito.