Preprost kronični lišaj: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Enostavno kronična zoster (besede: omejeno nevrodermitisa, atopični omejeno z mejo atopični dermatitis, srbenje lichenoid dermatitis, lichen Vidal, omejeno z lahkoto kronična prurigo).

Izraz nevrodermitis (sin: nevrodermitis) Brocq uveden v 1891 F. Za zapis kožnih bolezni, pri katerih se spreminja v koži razvije kot posledica praskanje, srbenje predvsem posledica nastane.

Zato je primarni srbenje značilen simptom nevrodermatitisa. Na omejenem nevrodermatitisu skoraj izključno vplivajo odrasli. Moški trpijo zaradi te oblike nekoliko bolj pogosto kot ženske. Dermatologi pogosto uporabljajo izraz omejen nevrodermatitis. Mnogi dermatologi ločijo omejeni nevrodermatitis od atopičnega nevrodermatitisa ne le s kliničnimi manifestacijami, temveč tudi z etiologijo in patogenezo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kaj povzroča preprost kronični lišaj?

Glavni patogeni dejavnik je povečana občutljivost kože na dražila, očitno zaradi širjenja živčnih končičev in dovzetnost za hiperplazijo povrhnjice kot odziv na mehanske poškodbe. Pri nastanku bolezni imajo pomembno vlogo funkcionalne motnje živčnega in endokrinega sistema, alergijsko stanje organizma in bolezni prebavil. Prav tako nakazujejo dedno nagnjenje.

Simptomi preprostega kroničnega lišajev

Bolezen se začne s srbečo kožo. Simptomi kronične steljkah simplex lokalizirano predvsem hrbtom in stranskih ploskev vratu, v poplitealnih in komolca pregibi, anogenitalnih prostora, na notranji strani stegen, v mezhyagodichnoy gub. Toda žarišča se lahko pojavijo na drugih delih kože, vključno z lasiščem. Na zaćetku se koža na predelih pruritusa ne spremeni na zunaj. Sčasoma se pod vplivom glavnikov pojavijo poligonalne papule z gosto konsistenco, včasih prekrite s sluznicami. Papule se združijo in oblikujejo ovalne ali okrogle plakete, ki so rožnate do rjavkasto rdeče. Koža se zgosti, postane groba, izrazi se dermalna risba (lichenifikacija). Na višini razvoja bolezni se v ospredju razlikujejo trije pasovi. Periferna ali zunanja pigmentacijska cona obkrožajo lezijo v obliki pasu in navadno zunanja ali notranja meja niso jasna. Srednja, papularna, območje sestavljajo nodularni izpuščaji bledo rožnate, sivkaste ali rumenkaste barve, velikost piščalke do majhne leče. Papule so nepravilne oblike in niso natančno definirane, skoraj se ne dvignejo nad okoliško kožo. Njihova površina je zgoščena, gladka in kot posledica glavnikov, pogosto pokritih s krvavo skorjo. Za notranjo cono je značilna huda infiltracija kože. Pogosto je to območje edina manifestacija klinične slike bolezni.

Nerazumno in nepravočasno zdravljenje kandidiazijskega vulvovaginitisa vodi do dolgotrajnega poteka in stalno srbenje genitalnih organov prispeva k razvoju lichenifikacije. Bolniki z ženskami lahko razvijejo omejen nevrodermatitis zunanjih spolovil. Avtor je opazoval razvoj omejenega nevrodermatitisa zunanjih spolnih organov po dolgotrajni iracionalni obravnavi vulvovaginalne kandidoze.

V praksi dermatovenereologa so pogoste naslednje atipične in redke sorte omejenega nevrodermatitisa:

Depigmentiran nevrodermatitis. Pri dolgotrajnem poteku omejenega nevrodermatitisa se pojavi sekundarna hipopigmentacija (spremembe, podobne vitiligo). Verjamejo, da se pojavijo kot posledica praskanja. Pogosto daje vtis, da obstaja kombinacija dveh procesov - nevrodermatitis in vitiligo.

Hipertrofični (bradavični) nevrodermatitis. V tej obliki, v ozadju tipične klinične slike omejenega nevrodermatitisa, so ločeni nodularni in celo nodularni izbruhi, zelo podobni tistim z nodularnim pruritisom. Takšne žarnice se pojavljajo predvsem na notranjih površinah stegen, lahko pa jih je tudi lokalizirano na katera koli druga področja.

Zaradi hudega srbenja lasišča, lasje padejo, koža postane tanjša, sije, vendar ne atrofična, postopek ni povezan z folikularno aparaturo. Ta oblika bolezni se imenuje dekalculirajoči nevrodermatitis.

Za usmerjeni folikularni nevrodermati je značilna folikularnost izpuščaja in njihovih koničastih oblik.

Linearni nevrodermatitis se manifestira v obliki precej dolgih pasov različnih širin lichenifikacije. Posamezni vozli so pogosto veliko večji kot pri običajnem omejenem nevrodermatitisu. Foci se pogosteje lokalizirajo na ekstenzorskih površinah okončin.

Histopatologija. V epidermisu so opazili intracelularni edem subutulacijskih celic, hiperkeratozo, parakeratozo in akantozo. Spongija je šibko izražena. V dermisu so papile nabreknjene, podolgovate in razširjene, argyrophilic vlakna zgoščena. Infiltrat je sestavljen iz limfocitov in majhnega števila fibroblastov in levkocitov, ki se nahajajo v glavnem okoli posodice papilarne plasti.

Zdravljenje preprostega kroničnega lišajev

Zdravljenje kronične preprostega odstranjevanje je temeljito klinično in laboratorijsko preiskavo in odpravo razkritih soobolenj opazujejo strogo dieto. Od psihotropna zdravila, ki se uporablja, šibkih nevroleptikov, antihistaminiki, Navzven (Tavegilum, fenistil, Diazolinum idr.) - kortikosteroidi (. Betioveyt, Elokim et al) in zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestezija, 1-2% mentol) mazila. Ko izreže med triamtsinolopom torpid lezij v koncentraciji 3 mg / ml, in okluzivnih prelivi nanesemo čez mazila s kortikosteroidi.