Prva pomoč pri napadu akutnega miokardnega infarkta

Mnogi ljudje poznajo tako nevarno stanje, kot je miokardni infarkt. Nekateri so zanj slišali iz prve roke, nekateri so morali prestati to bolezen, drugi pa so imeli celo srečo, da so sodelovali pri reševanju življenja nekoga, saj je prva pomoč pri miokardnem infarktu pogosto tista, ki določa nadaljnji potek dogodkov. Ali si bo oseba lahko pomagala sama ali bo v bližini oseba, ki bo storila vse, da jo reši, in bolnik bo imel resnično možnost, da se vrne v normalno življenje. V nasprotnem primeru morda sploh ne boste čakali na prihod reševalnega vozila ali pa preprosto ne boste prišli v bolnišnico.

Kaj je miokardni infarkt?

Ne mislite, da je miokardni infarkt posebna vrsta življenjsko nevarne patologije, ki se razvije iz nič. Pravzaprav je to stanje akutna posledica ishemične bolezni srca, pri kateri je motena oskrba srčne mišice s krvjo.

Težave s krvnim obtokom same po sebi niso usodne. Da, upočasnijo dotok kisika in hranil v srce, kar znatno oteži delo najpomembnejšega organa živih bitij. Če pa se proti temu stanju borite z jemanjem antitrombotikov, zaviralcev beta, antiaritmikov, zdravil in izdelkov, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, koristne za srce, kot vam jih je predpisal zdravnik, lahko živite popolnoma srečno življenje.

Pomembno je razumeti, da v veliki večini primerov motnje koronarnega krvnega obtoka povzroča takšna patologija, kot je ateroskleroza krvnih žil, ko se škodljiv holesterol usede na stene krvnih žil in zmanjša lumen, skozi katerega teče kri. Več holesterola kot vstopi v telo, hujše so razmere, saj sčasoma holesterolske obloge na stenah krvnih žil postajajo vedno večje in na neki točki lahko skoraj popolnoma blokirajo pretok krvi.

Pri bolj ali manj ohranjenem pretoku krvi je smiselno govoriti o aterosklerozi žil in z njo povezani ishemični bolezni srca, takoj ko pa volumen krvi, ki vstopa v srce, postane premajhen ali pa se krvni obtok na nekem območju popolnoma ustavi, govorimo o razvoju miokardnega infarkta.

Akutne motnje krvnega obtoka lahko povzroči tudi žilna tromboza, zato je pri srčnih in žilnih patologijah zelo pomembno spremljati viskoznost krvi z jemanjem antikoagulantov, ki preprečujejo strjevanje krvi. Strjena kri lahko tvori strdke, ki med gibanjem skozi žile lahko predstavljajo resno oviro za pretok krvi na mestu zoženja arterij in ven.

Resnost stanja med srčnim infarktom je odvisna od tega, kako močno je moten koronarni krvni obtok. Če holesterolska plošča ali trombus popolnoma blokira pretok krvi, se razvije akutno stanje. Oseba ima še 20 do 40 minut, po katerih srčne celice zaradi kritičnega pomanjkanja kisika začnejo odmirati.

Če ne pride do blokade, temveč do močnega zoženja žil, zaradi česar je pretok krvi zelo oslabel in srce ne prejema več potrebnega kisika, se pojavi predinfarktno stanje, katerega simptom je lahko dolgo časa le bolečina za prsnico. Nejasnost simptomov ali njihova odsotnost postane ovira za pravočasno diagnozo nevarnega stanja, ki bi lahko preprečilo miokardni infarkt. Bolnik in ljudje okoli njega lahko takšne manifestacije zelo smrtno nevarne bolezni preprosto prezrejo in poiščejo pomoč pri zdravniku, ko simptomi postanejo akutni in lahko kadar koli privedejo do smrti.

Proces nekroze srčnih celic je nepovraten. Ni čarobnih tablet, ki bi lahko obnovile odmrle celice, zato prizadeto območje srca ostane šibka točka, ki lahko kasneje povzroči ponovne srčne napade.

Po statističnih podatkih se miokardni infarkt najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 65 let. V mlajši starosti se takšna diagnoza postavlja predvsem moškim. Verjetnost bolezni pri ženskah je zaradi specifičnih spolnih hormonov veliko manjša. Zanimivo je, da je med temnopoltim prebivalstvom planeta odstotek ljudi, ki so doživeli miokardni infarkt, bistveno višji v primerjavi s stopnjo incidence med belopoltimi prebivalci planeta.

Dejavniki tveganja za razvoj miokardnega infarkta vključujejo:

• slabe navade, zlasti kajenje,
• visok krvni tlak (hipertenzija),
• sedeči način življenja (hipodinamija),
• prekomerna telesna teža,
• visoke ravni holesterola v krvi, ki prispevajo k razvoju žilne ateroskleroze,
• motnja presnove ogljikovih hidratov, ki se kaže v zvišanju ravni sladkorja v krvi, kar ob odsotnosti ustreznih ukrepov vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Miokardni infarkt je nepovraten proces odmiranja srčnih celic, zato ga je lažje preprečiti kot zdraviti in biti do konca življenja izpostavljen ponovitvi življenjsko nevarnega stanja.

Simptomi akutnega miokardnega infarkta

Da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč pri miokardnem infarktu, je nujno poznati simptome, ki predhodijo srčnemu zastoju zaradi stradanja s kisikom in smrti njegovih celic. Pomembno je razumeti, da tukaj čas teče v minutah in sekundah, zato prej ko bolniku zagotovimo učinkovito pomoč, večje so možnosti, da mu rešimo življenje.

Kako razumeti, da je oseba doživela miokardni infarkt? To vprašanje skrbi mnoge, saj lahko ta patologija uniči celo mlado osebo, neznanci pa sploh ne bodo sumili, da ima srčno bolezen.

Navajeni smo misliti, da so koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija in podobne srčno-žilne patologije bolezni starosti, zaradi katerih se mladi ne bi smeli bati. To je v osnovi napačno. Zato, če se spodaj opisani simptomi pojavijo pri mladih in bolnikih srednjih let, ne smete izmišljevati logičnega razloga, temveč nujno zagotoviti nujno medicinsko pomoč, preden pridejo zdravniki.

Torej, kateri simptomi lahko kažejo na akutni miokardni infarkt, ki zahteva takojšnje ukrepe za rešitev bolnikovega življenja:

• Močna, stiskajoča bolečina za prsnico, ki traja več kot 15 minut (včasih celo 2 uri). Pri miokardnem infarktu se bolečina ne čuti le v predelu srca, temveč se ponavadi širi tudi v medlopatično regijo, vrat, ramo ali levo roko, kar je nekoliko zmedeno za nekoga, ki ni dobro podkovan v medicini.

Ta obvezni simptom miokardnega infarkta pa je značilen tudi za takšno patologijo, kot je angina pektoris. Posebnost bolečine med srčnim infarktom je, da je ni mogoče popolnoma ublažiti z močnim srčnim analgetikom, ki poveča prekrvavitev, kar velja za nitroglicerin, ki pomaga pri akutni bolečini v srcu.

Nitroglicerin lahko le zmanjša bolečino, kar bo olajšalo bolnikovo stanje, zato ga ne smete popolnoma prenehati jemati.

• Bledica kože. Med srčnim infarktom lahko opazite, da obraz in drugi izpostavljeni deli človeškega telesa dobijo nezdrav belkast ali rumenkast odtenek. To je razumljivo, saj govorimo o moteni oskrbi s krvjo ne le srčne mišice, temveč celotnega telesa. Zato bi moral tak simptom ljudi vsekakor opozoriti od zunaj. Vzporedno lahko opazimo pojave, kot so omotica, mrzlica, težave z dihanjem, zlasti pri vdihavanju, slabost.
• Hiperhidroza. Med miokardnim infarktom se na čelu, obrazu in hrbtu bolnika pojavi hladen znoj, kar lahko ob ozadju povečane bledice kaže na možnost omedlevice. V mnogih primerih se to zgodi. Bolnik lahko za kratek čas večkrat izgubi zavest in se zave, zato bo z njim precej težko komunicirati.
• Pogosto se pri bolnikih z miokardnim infarktom pojavi nenaden strah pred smrtjo, začnejo se pojavljati panika in telesna aktivnost, ki ni primerna situaciji. Nekateri imajo celo slušne in vidne halucinacije. Oseba lahko govori neumnosti, poskuša vstati in nekam teči, težko jo je obdržati na mestu, kar je v takšni situaciji ključnega pomena.
• Več kot polovica bolnikov z miokardnim infarktom ima očitne simptome aritmije in srčnega popuščanja: težave z dihanjem, zasoplost, kašelj brez izkašljevanja (srčni kašelj), motnje srčnega ritma, ki se zaznajo s palpacijo pulza. Krvni tlak ni pokazatelj miokardnega infarkta: nekateri bolniki imajo visok krvni tlak, drugi pa hudo hipotenzijo.
• Nekateri bolniki se lahko pritožujejo nad precej nenavadnimi bolečinskimi simptomi. Nekateri govorijo o nerazumljivi bolečini v prstih, drugi se pritožujejo nad nenadno bolečino v zobeh in čeljusti, tretji pa nad bolečimi občutki v trebuhu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so prvi očitni znaki srčnega infarkta, ki kažejo na nekrotične spremembe v bolnikovem telesu. Prva pomoč ob prvih znakih srčnega infarkta ne obsega le klic reševalca, temveč tudi oskrbo bolnika do prihoda reševalca.

Posebej nevarne so atipične oblike miokardnega infarkta, katerih simptomi v veliki meri spominjajo na druge patologije, ki ne kažejo na težave s srcem. Na primer, za abdominalno (gastralgično) obliko infarkta so značilni simptomi prebavnih motenj. Pri takih bolnikih so pritožbe večinoma omejene na šibkost, slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje, hude bolečine v epigastrični regiji, napihnjenost in prebavne motnje. Vzporedno s temi simptomi lahko diagnosticiramo padec krvnega tlaka in znake tahokardije.

Simptomi astmatične oblike so na splošno podobni napadu bronhialne astme. Bolniki se lahko pritožujejo nad težavami z dihanjem, nenadno hudo kratko sapo, občutkom pomanjkanja zraka. Postanejo nemirni in iščejo položaj telesa, ki jim bo olajšal dihanje. Bolnikova frekvenca dihanja je 2-2,5-krat višja od normalne. Zaradi hipoksije imajo izrazito bledo kožo, cianozo ustnic in obilen hladen znoj. Zastoji v pljučih povzročijo, da bolnikovo dihanje postane glasno in klokotajoče, pojavi se kašelj z izločanjem rdečkastega sputuma.

Pri tej obliki ni hude bolečine v srcu, zato se misel na srčni infarkt pojavi predvsem le, kadar zdravila, ki olajšajo dihanje, ne delujejo. Nevarnost tega stanja je, da se ob odsotnosti zdravniške oskrbe v pljučih pojavi zastoj, ki povzroči otekanje organa, kar ni nič manj nevarno kot sam miokardni infarkt.

Precej redko, a najbolj zahrbtno stanje velja za nebolečo (tiho) obliko znane patologije. Pri tej obliki je odsoten celo obvezen specifični simptom - bolečina. Bolniki lahko govorijo o nerazumljivi močni šibkosti, zmanjšani zmogljivosti, nestrpnosti do telesne aktivnosti, poslabšanju splošnega stanja, česar prej niso čutili.

Atipično različico miokardnega infarkta lahko imenujemo tudi angina pektoris, katere simptome odkrijemo pri 1 od 10 bolnikov, pri katerih je diagnosticiran infarkt. Pogosto je edina manifestacija te bolezni bolečina za prsnico v predelu srca, ki se pojavi med hojo in aktivnimi gibi. Infarkt pri takih bolnikih se v večini primerov odkrije naključno, ko se obrnejo na kliniko s pritožbami zaradi bolečin v srcu, rezultati elektrokardiograma pa potrdijo okvaro miokarda.

Jasno je, da je za nespecialista težko diagnosticirati miokardni infarkt na podlagi tako nenavadnih simptomov za to bolezen. Edino, kar je mogoče storiti v takšni situaciji, če se še ne zdi kritična, je ustvariti mir za bolnika in poiskati pomoč pri zdravnikih s klicem rešilca.

Prva pomoč pri sumu na srčni infarkt

Kot lahko vidimo, obstaja kar nekaj simptomov tipičnega miokardnega infarkta, tako da bi bilo mogoče bolj ali manj natančno diagnosticirati patologijo, preden pridejo zdravniki in bolniku nudijo prvo pomoč. Jasno je, da morate najprej poskrbeti za klic rešilca ali pomagati bolniku čim hitreje priti v bolnišnico z ustavljanjem mimovozečih vozil.

Ko kličete rešilca, morate navesti, da obstaja sum na miokardni infarkt. V tem primeru običajno odide posebna ekipa kardiologov ali ekipa za oživljanje. Če je bolnik zunaj, morate navesti njegovo natančno lokacijo in počakati na avto s bolnikom.

Vendar ne pozabimo, da v primeru življenjsko nevarne patologije, kot je miokardni infarkt, čas ne teče v urah, temveč v minutah in sekundah, kar pomeni, da bolnik brez naše pomoči morda sploh ne bo čakal na avto. Nujno je treba sprejeti vse ukrepe za rešitev človekovega življenja, ki so na voljo vsakomur.

Najprej je treba osebi zagotoviti udoben položaj. Udobno se mora namestiti ali položiti na hrbet, z nečim pod glavo, tako da je zgornji del telesa opazno dvignjen nad spodnjim delom. Glavo je treba nekoliko nagniti nazaj, noge pa dvigniti in pokrčiti v kolenih. Zaželeno je, da je površina, na kateri bolnik leži, ravna in trda. Takšen položaj bolnika z miokardnim infarktom omogoča zmanjšanje obremenitve srca in pridobitev dragocenega časa.

Kot smo že omenili, velja za specifičen simptom miokardnega infarkta strah pred smrtjo, ki pri bolnikih povzroča neverjetno tesnobo, zaradi česar jih je težko položiti in prisiliti, da ostanejo v tem položaju, dokler ne pride rešilec. Za obvladovanje prekomerne tesnobe je priporočljivo, da bolnika pomirite z besedami ali mu daste pomirjevalo. Običajno se v takih primerih uporabljajo "Valocordin", "Barboval", baldrijana in druga zdravila s podobnim učinkom. Včasih je celo treba uporabiti fizično silo, da bolnika odvrnemo od aktivnih gibov, ki so v takšnem stanju zanj nevarni.

Ker je pogost simptom miokardnega infarkta težave z dihanjem zaradi pomanjkanja kisika, je treba sprejeti ukrepe za lažji dostop bolnika do kisika. Če se je zbrala množica radovednežev, jih je treba prisiliti, da se razidejo. In če je oseba doživela srčni napad v zaprtih prostorih, je treba po možnosti vklopiti klimatsko napravo ali ventilator, na stežaj odpreti okna in ne ovirati dovoda zraka do bolnikove postelje.

Poskusiti je treba osvoboditi pacientov vrat in prsni koš stiskajočih oblačil tako, da odpnete gumbe ali odvežete vezalke na oblačilih.

Za razširitev krvnih žil in lajšanje hudih bolečin, ki same po sebi včasih povzročijo prezgodnjo smrt, lahko uporabite "Nitroglicerin". Tableto je treba dati pod bolnikov jezik, po potrebi držati spodnjo čeljust, da zdravilo ne pade iz ust. Naslednjo tableto lahko bolniku damo najkasneje četrt ure kasneje. Analgetični učinek nitroglicerina se lahko okrepi z "Analginom" ali drugimi protibolečinskimi zdravili ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vemo pa, da se pri miokardnem infarktu ne splača zanašati le na nitroglicerin in analgetike. Poleg tega je priporočljivo, da bolniku daste acetilsalicilno kislino (nekaj več kot pol tablete) ali 325-gramsko tableto aspirina. To zdravilo redči kri in pomaga pri lažjem gibanju skozi žile, kar preprečuje nastanek trombov.

Z uporabo "nitroglicerina" in "aspirina" je v večini primerov mogoče nekoliko izboljšati prekrvavitev in upočasniti proces nekroze srčnega tkiva. Vendar pa bo bolnik še vedno potreboval pomoč kardiologa ali srčnega kirurga.

Če se proces razvije prehitro in sprejeti ukrepi ne dajo pričakovanega rezultata, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje do prihoda reševalnega vozila, preverjati pulz, dihanje, srčni utrip. Če je mogoče, je treba preveriti tudi krvni tlak, ki se ob oslabitvi srca opazno zniža.

Če je oseba izgubila zavest, njen pulz je postal šibek in občasen, prav tako dihanje, srčni utrip pa ni slišen, obstaja velika verjetnost, da se je kljub vsem prizadevanjem bolnikovo srce ustavilo. To je najpomembnejši trenutek med prvo pomočjo pri miokardnem infarktu. Tukaj se v nobenem primeru ne smete izgubiti, paničariti ali pasti v stupor, saj človekovo življenje zdaj visi na nitki.

Najprej je treba izvesti perikardialni udarec. Ta postopek kljub navidezni krutosti in možnosti povzročitve poškodb v obliki zlomljenih reber v mnogih primerih pomaga ponovno zagnati srce in rešiti človekovo življenje. Udarec se izvede enkrat v predel prsnice, ki je bližje srcu. Udariti morate s pestjo hitro in precej močno.

Če tak postopek ni prinesel nobenega učinka, je čas za začetek umetnega dihanja in posredne masaže srca. Običajno se otroci teh manipulacij učijo v šoli in na fakulteti, vendar se informacije brez prakse hitro pozabijo in ne morejo se vsi v stanju vznemirjenja hitro orientirati in izvesti potrebnih manipulacij, ki v resnici ne predstavljajo posebnih težav.

Indikacije za kardiopulmonalno oživljanje so odsotnost dveh od treh vitalnih znakov: dihanja, pulza, zavesti. Če ni vseh treh znakov življenja, nastopi biološka smrt in so ukrepi oživljanja nesmiselni.

Za izvedbo posredne srčne masaže se roke združijo, prsti so prekrižani, dlani pa se ritmično in hitro pritiskajo na pacientove prsi v predelu med mlečnimi žlezami. Pogostost pritiska je približno 2-krat na sekundo. Med masažo rok ne smete odmakniti od prsnega koša, da preprečite premik vstran.

Moč pritiska mora biti takšna, da je kompresija prsnega koša vsaj 5 cm. Posredna masaža srca se lahko prekine le za čas umetnega dihanja in preverjanja pulza v predelu karotidne arterije.

Med neposrednimi masažami srca se izvaja umetno dihanje z metodo usta na usta. Razmerje teh dveh postopkov je 30:2, torej po 30 stiskanjih sledita 2 vdiha in izdiha. Hkrati nenehno spremljajo, ali je bolnik razvil pulz, kar kaže na to, da je njegovo srce začelo delovati. V tem primeru se postopek oživljanja kot del prve pomoči pri miokardnem infarktu prekine.

Če se pulz ne pojavi, je priporočljivo nadaljevati z manipulacijami, dokler ne prispe reševalno vozilo, vendar ne več kot 10 minut, po tem pa se v telesu začnejo nepovratni procesi, ki so nezdružljivi z življenjem. Tudi če osebo spravite k pameti, ni zagotovila, da med oživljanjem ni prišlo do kritičnih sprememb v delovanju možganov, živčnega sistema in drugih pomembnih organov in sistemov.

Poleg pojava pulza v karotidni arteriji so znaki, da se oseba vrača v življenje, tudi sprememba barve kože iz blede v rožnato in pojav reakcije zenic na svetlobo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritem prve pomoči pri miokardnem infarktu

Še enkrat na kratko pregledajmo shemo prve pomoči za miokardni infarkt, ki jo mora poznati vsak, da bi po potrebi rešil človekovo življenje tako, da je v težkem trenutku tam.

Če torej na ulici vidite osebo z očitnimi znaki srčnega napada ali če sumite na srčni napad, se ne smete obrniti stran in iti mimo, temveč poskusite zagotoviti vso možno prvo pomoč, ki je sestavljena iz več pomembnih točk:

• Pokličite rešilca na številko 103 (brezplačno z vseh telefonov). Dispečerja obvezno obvestite o sumu na srčni infarkt in, če je mogoče, navedite podatke o bolniku iz njegovih besed ali dokumentov.
• Za srečanje z reševalnimi službami vključimo drugo osebo od zunaj ali sorodnika, da nas ne bi motilo nudenje prve pomoči.
• Osebo, ki ima srčni infarkt, položimo na hrbet na trdo, ravno površino (zunaj je to lahko klop; v toplem vremenu bodo zadostovala tla, če ni primernih površin). Pod vrat in ramena osebe položimo doma narejeno blazino, s katero dvignemo zgornji del telesa. Bolnikovo glavo nagnemo nazaj.
• Če je oseba nezavestna, a diha, je ne položimo na hrbet, temveč na bok, da preprečimo zadušitev.
• Sprejmemo vse ukrepe, da zagotovimo pacientu dober dostop do kisika (radovedneže prosimo, da se umaknejo, odpnejo gumbe na oblačilih v predelu vratu in prsnega koša, odvežejo kravato). Če je pacient v zaprtih prostorih, poskusimo odpreti vsa okna v sobi ali vklopiti klimatsko napravo za hlajenje. V vročem vremenu lahko pacientu rahlo navlažimo obraz, ustnice in prsni koš s hladno vodo.
• Če je oseba nemirna in aktivna, prosite druge ljudi, da ji pomagajo držati jo v ležečem ali polsedečem položaju.
• Če ni znakov življenja, nadaljujemo z ukrepi oživljanja (perikardialni šok, indirektna srčna masaža v kombinaciji z umetnim dihanjem), vendar moramo razumeti, da če je bolnik nezavesten, ne diha ali ne pulzira, so možnosti za preživetje praktično nične.

Nudenje prve pomoči pri srčnem infarktu pred prihodom reševalnega vozila vključuje zdravljenje z zdravili, ki pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov in odložiti nastanek tragičnih posledic:

• "Nitroglicerin". To je zdravilo za srce, ki pomaga zmanjšati intenzivnost srčne bolečine in nekoliko izboljšati prekrvavitev. Tableta se da pod jezik. Lahko daste 3 tablete v presledkih 15 minut.
• "Aspirin". Priljubljen antikoagulant, ki zmanjšuje viskoznost krvi in povečuje pretok krvi. Učinkovit odmerek za miokardni infarkt je 300-325 g. Daje se enkrat.
• "Analgin" ali katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), odobreno za srčne bolezni. Pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine. Običajno je enkratni odmerek 1-2 tableti.
• Pomirjevala (tablete in tinktura baldrijana, tinktura ali poparek maternice, "Barboval", "Corvalol", "kapljice Zelenien" in druga zdravila). Indicirana so zaradi dejstva, da se strah pred smrtjo opazi kot specifičen simptom med miokardnim infarktom. Takšen ukrep pomaga tudi pretirano tesnobnim bolnikom.

Vprašanje, kje nujno dobiti zgoraj omenjena zdravila, se običajno ne pojavi, saj je večina ljudi z miokardnim infarktom že rednih pacientov kardiologa, zato vedno nosijo s seboj potrebna zdravila.

A četudi človek ni vedel za svojo bolezen, lahko vedno najdete mimoidočega v bližini, ki ima s seboj "mini komplet prve pomoči", saj imamo "srčnih bolnikov" več, kot bi si želeli. V skrajnih primerih lahko nekoga prosite, naj gre v najbližjo lekarno. Če se srčni napad zgodi v službi, trgovini, pisarni, mora biti vedno prisoten komplet prve pomoči s potrebnimi zdravili.

Če preučite shemo prve pomoči za miokardni infarkt, se izkaže, da v njej pravzaprav ni nič zapletenega, vendar lahko te preproste manipulacije pomagajo rešiti človekovo življenje.

[ 4 ], [ 5 ]

Prva pomoč pri srčnem infarktu doma

Do sedaj smo govorili o situacijah, v katerih bi bralec lahko nastopil kot rešitelj življenja nekoga drugega. Toda nihče ni stoodstotno imun na miokardni infarkt in vsak od nas lahko prej ali slej izkusi vse njegove grozote. Naša prehrana in življenjski slog puščata veliko želenega, bolezen si pravzaprav zaslužimo sami, zato se moramo naučiti, kako si učinkovito pomagati, če v bližini ni nikogar, ki bi nam lahko pomagal.

Pogovorimo se o situacijah, ko srčni napad človeka zadene doma. Dobro je, če so v bližini skrbni prijatelji ali sorodniki, ki pokličejo rešilca, ga pričakajo, mu dajo zdravila in izvedejo vse potrebne manipulacije, da rešijo svojega ljubljenega. Žal ni vedno tako. Starejši človek je lahko sam, kar pomeni, da mu običajno ni nikogar, ki bi mu pomagal. In obstajajo situacije, ko v pravem trenutku ni nikogar od bližnjih doma in se mora bolnik zanašati samo nase.

Seveda lahko vedno prosite sosede za pomoč, ampak kje je zagotovilo, da bodo tam? Najbolj zanesljivo je, da se naučite, da se ne zanašate na nekoga drugega, ampak nase.

Če imate srčni napad in ste sami doma, je najpomembneje, da ne paničarite. Takoj pokličite rešilca (in po možnosti pokličite družino) na svoj naslov in se prepričajte, da lahko zdravniki nujne medicinske pomoči vstopijo v prostore, tudi če izgubite zavest in ne morete odpreti vrat. Ključavnico na vhodnih vratih stanovanja in po možnosti vhod pustite odklenjeno (zaklepanje vrat na vhodu in odsotnost domofona lahko znatno odložita trenutek nudenja zdravniške pomoči).

Nato morate odpreti okna in/ali uporabiti klimatsko napravo, zrahljati ovratnik oblačil, vzeti potrebna zdravila, o katerih smo pisali v prejšnjem odstavku. Po tem je najbolje, da se uležete na elastično površino, si pod glavo položite blazino ali zvito odejo, glavo vržete nazaj in počakate na prihod zdravnikov. Aktivni gibi v tem stanju lahko le škodijo.

Kar zadeva domačo omarico z zdravili, mora ta vedno vsebovati zalogo potrebnih zdravil: zdravila za srce, analgetike, pomirjevala itd. Poleg tega mora biti omarica z zdravili sama nameščena na mestu, kjer je po potrebi enostavno dostopna.

Pri sprehodih zunaj, potovanju v službo in iz službe, obiskovanju trgovin in drugih ustanov je priporočljivo imeti s seboj (v torbi, žepu, kozmetični torbici itd.) najnujnejša zdravila, potrebna za prvo pomoč sebi, družini ali celo neznancem. Ne bodo zavzela veliko prostora, lahko pa vam rešijo življenje in zdravje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Na kratko o zdravljenju miokardnega infarkta

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta se izvaja v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravstvenega osebja. Uporabljajo se tako metode zdravljenja z zdravili kot tudi nefarmakološka terapija.

Kot nujna medicinska pomoč pri akutnem miokardnem infarktu se uporablja naslednje:

• "Nitroglicerin" v obliki tablet, kapsul ali raztopine za intravensko dajanje,
• trombolitiki (streptokinaza, urokinaza, alteplaza),
• antikoagulanti (aspirin, heparin),
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, atenopol,
• antiaritmična zdravila (predvsem "Lidokain"),
• analgetiki („morfij“ in nevroleptik „droperidol“, „promedol“),
• Zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril, ramipril).

Manj pogosto predpisano:

• kalcijevi antagonisti (diltiazem, verapamil),
• magnezijevi pripravki (če je potrebno).

V hujših primerih, ko zdravila ne uspejo razširiti žil in obnoviti pretoka krvi, se uporabi transluminalna perkutana koronarna angioplastika. V primeru obsežnih infarktov je indicirano kirurško zdravljenje z aortokoronarnim bypassom, intrakoronarnim stentiranjem, transluminalno balonsko angioplastiko itd.

Zdravljenje miokardnega infarkta in preprečevanje njegove ponovitve vključuje dieto, spremembe življenjskega sloga, zmerno telesno aktivnost (sprva pod nadzorom zdravnika).

Uporaba vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja omogoča 80 % bolnikov, da se po določenem času vrnejo v normalno življenje, vendar ne odpravlja potrebe po nadaljnjem jemanju zdravil, ki bodo trajala do konca njihovega življenja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Preprečevanje miokardnega infarkta

Vse v našem življenju se zgodi prvič. Če so to prijetni trenutki, hrepenimo po njihovi ponovitvi, če pa so boleči, jih želimo za vedno pozabiti. Nekdo, ki je preživel srčni napad, seveda noče več prestati bolečine. Toda kjer je tanka, tam se zlomi, zato si lahko, če nisi previden, prikličeš drugi srčni napad (in celo več kot enega).

Sodeč po visoki stopnji umrljivosti zaradi miokardnega infarkta je to stanje lažje preprečiti kot zdraviti. Najprej morate ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu in prehrani. Opustitev slabih navad, telesna dejavnost, hoja na svežem zraku, nadzor telesne teže in omejevanje uživanja hrane z visoko vsebnostjo slabega holesterola so že mnogim ljudem pomagali preprečiti razvoj srčno-žilnih patologij, med katerimi velja izpostaviti aterosklerozo krvnih žil in ishemično bolezen srca, ki postajata najpogostejši vzroki za miokardni infarkt.

Če se težavam s srcem ni mogoče izogniti, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila za njihovo zdravljenje. Zdravnik predpiše zdravila iz skupine statinov, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil; tega recepta ne smemo prezreti samo zato, ker ta zdravila niso srčna. Če ima bolnik visok krvni tlak, je treba jemati zdravila, ki ga pomagajo znižati (zaviralci ACE).

Prav tako se je treba boriti proti povečani viskoznosti krvi z jemanjem antikoagulantov in trombolitikov, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah. Če pride do povečanega srčnega utripa in živčnosti, bodo pomagali zaviralci beta. In seveda ne pozabite na prehrano.

Vsi zgoraj navedeni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponavljajoče se miokardne infarkte, ki so običajno veliko hujši od prvih.

Prva pomoč pri miokardnem infarktu je nujen ukrep, ki pomaga rešiti življenje in zdravje bolne osebe. Če pa pravočasno poskrbite za svoje zdravje in sprejmete preventivne ukrepe, takšna pomoč morda nikoli ne bo potrebna. In našim bralcem lahko le želimo zdravje in dolgoživost.