Psevdotuberkuloza

Pseudotuberculosis (angleška psevdotuberkuloza) - zoofilna sapronoza s fekalno-oralno mehanizmom prenosa patogena. Ta nalezljiva bolezen ima polimorfne klinične simptome, se kaže v zastrupitvi, zvišani telesni temperaturi, poškodbah prebavil, jetrih, koži, sklepih in drugih organih. Yersinia pseudotuberculosis najdemo po vsem svetu in je sposobna povzročiti okužbe pri ljudeh.

ICD-10 kod

• A28.2. Pseudotuberculosis.
• A04.8. Enterokolitis pseudotuberculous.

Epidemiologija psevdotuberkuloze

Za psevdotuberkulozo so značilni številni viri in rezervoarji okužbe. Primarni rezervoar je tla. Obstoj parazitskih sistemov tal in vode je povezana s sposobnostjo, da se Yersinia preseli v "neobdelane" oblike. Sekundarni rezervoarji in viri okužbe so 124 vrst in 18 vrst sesalcev, 4 vrste plazilcev, 1 vrste dvoživk in 7 vrst rib. Ektoparaziti glodavcev in ptic (bolh, ixodidov in gamaznih pršic), komarjev in konj. Glavni vir Y. Pseudotuberculosis - sinantropnih, polusinantropnye in divjih glodalcev, ki pseudotuberculosis pojavi pri akutnih in kroničnih oblik z lezijah v prebavilih. Pri hišnih miših se pogosteje razvijajo splošne oblike, ki povzročajo smrt živali. Ljudje pridejo zelo redko, ko pridejo v stik z glodalci. Oseba ne more biti vir okužbe.

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralno. Načini - hrana in voda. Glavni dejavniki prenosnega Y. Pseudotuberculosis - zelenjave in zelišč, ki se uporabljajo brez toplotne obdelave, kumarice (kisle zelje, kisle kumare, paradižnik), redkejši - sadja, mlečnih izdelkov in vodo. Očistiti prah, ki je onesnažen z virusnimi snovmi (suho čiščenje prostorov, pometanje) je mogoče onesnažiti s prahom.

Občutljivost in postinfektivna imunost kot pri yersiniozi.

Sodobna epidemiologija psevdotuberkuloze se nekoliko razlikuje od tistega, ki je povezana z yersiniosis. Vendar pa je za prvi pojav pogostejša incidenca, ki vključuje velike skupine ljudi z vključenostjo vseh starostnih skupin, ne glede na spol in poklic ter pogoste okužbe otrok.

Pseudotuberculosis velja za splošno razširjeno okužbo na svetu, ki se pojavlja povsod in neenakomerno. Velika večina poročil o primerih te bolezni pripada evropskim državam. Incidenca obolevnosti se zabeleži spomladi-poletje (III-V mesece). Jesensko-zimski (X-XII meseci) in poletni (V-VII meseci) obdobja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kaj povzroča psevdotuberkulozo?

Pseudotuberculosis povzroča Yersinia pseudotuberculosis , gramnegativna bacilova bakterija s peritkrično flagella, spada v družino Enterobacteriaceae. Kapsula ne vsebuje. Spor ne tvori. Ima morfološke, kulturne in biokemične lastnosti, podobne Y. Enterocolitici.

Y. Pseudotuberculosis ima flagellar (h) antigen dva somatsko antigen (O) (S r) in antigeni virulence - V in W. Opisano 16 serotipe Y. Pseudotuberculosis ali O-skupin. Večina sevov, ki se pojavljajo na ozemlju Ukrajine, pripada I (60-90%) in III (83,2%) serotipov. O-antigeni bakterije imajo antigenskih podobnosti med serotipov znotraj vrst in drugih predstavnikov družine Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella skupine B in D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 in 0:21), ki jih je treba upoštevati pri interpretaciji rezultatov seroloških raziskave.

Kakšni so simptomi psevdotuberkuloze?

Yersinia pseudotuberculosis ponavadi povzroči mesadenitis, poleg tega obstaja sum kot vzrok intersticijski nefritis, sindrom hemolitično-uremični in skralatinopodobnogo bolezni. Uzročnik lahko povzroči faringitis, septikemijo, žariščne okužbe v mnogih organih in reaktivni artritis. Umrljivost zaradi septikemije lahko doseže celo 50%, tudi če se zdravljenje pseudotuberkuloze nadaljuje.

Kako je diagnosticirana psevdotuberkuloza?

Vzročno sredstvo se lahko določi s standardnim testom kulture, pod pogojem, da se material vzame iz običajno sterilnih območij. Pri nesterilnih vzorcih so potrebni postopki selektivne kulture. Možno je uporabljati serološke študije, vendar jih je težko izvajati in ne standardizirati. Za diagnozo "psevdotuberkuloze" (zlasti reaktivnega artritisa) je treba imeti visok indeks sumov in tesen stik s kliničnim laboratorijem.

Kako se zdravi psevdotuberkuloza?

Pseudotuberculosis se zdravi s pomočjo metod vzdrževalnega zdravljenja, saj je ta bolezen samoumevna. Zdravljenje septičnih zapletov zahteva imenovanje antibiotikov, ki so odporni na beta-laktamazo, katere izbira določi študija za občutljivost na antibiotike. Preprečevanje se osredotoča na ustrezno shranjevanje in kuhanje, hišne živali in epidemiologijo izbruhov.