Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rak grla
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rak grla je na prvem mestu med malignimi tumorji glave in vratu, kar predstavlja 2,6% celotne incidence malignih tumorjev. Med bolniki s to boleznijo je 96% moških. Najvišja incidenca je bila zabeležena pri moških v starostni skupini 65-74 let, pri ženskah pa 70-79 let. Incidenca raka grla je bila 4,9 na 100 000 prebivalcev.
ICD-10 koda
C13 Maligna neoplazma spodnjega dela žrela (grla).
Simptomi raka na larinksu
Najpogosteje je v vestibularnem grlu lokaliziran tumorski rak. Z rakom tega dela grla se opazuje endofitična rast tumorja, ki se kaže z njegovim malignim razvojem, pogosteje kot pri porazu govornega oddelka. Tako, ko vestibularnega karcinoma grla tumorska rast oblika zndofitnuyu odkrili pri 36,6 ± 2,5% bolnikov, mešani pri 39,8 ± 2,5%, manj agresiven tekoče, exophytic obliko rasti - pri 23,6%. V prisotnosti vokalnih vrvic so te oblike tumorske rasti ugotovljene pri 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% in 78,1 ± 2,9% bolnikov.
Tipični skvamozni karcinom se šteje za morfološko obliko malignih tumorjev grla.
Kje boli?
Kaj te moti?
Klasifikacija raka grla
V praksi se pogosto uporablja mednarodna klasifikacija raka grla z uporabo TNM sistema (6. Izdaja, 2002)
Primarni tumor (T):
- T-primarni tumor;
- Tx - nezadostni podatki za oceno primarnega tumorja;
- T0 primarni tumor ni zaznan;
- Ta preinvazivni karcinom (in situ).
[Pregledovanje
Vsi bolniki, ki imajo hripavost in stridor, potrebujejo faringoskopijo in endofibrolarni angiotracel.
Diagnoza raka grla
Po naravi prvih simptomov bolezni in njihovih sprememb je mogoče presojati začetno lokacijo tumorja, kar je pomembno za napovedovanje napredovanja tumorja in radiosenzibilnosti novotvorbe. Če se bolniki pritožujejo nad občutkom tujega telesa v grlu in občutkom neprijetnosti pri požiranju, je treba izločiti tumorsko lezijo vestibularnega oddelka. Spoštovanje teh simptom bolečine med požiranjem, ki sevajo v ušesu na strani lezije, je patognomonsko za tumorje te lokalizacije. Kadar se bolniki pritožujejo nad hripavostjo, se lahko sumi na rak grla grla. Ko proces napreduje, obstajajo bolečine, težko dihanje, povezano s stenozo grla. Postopno povečanje stenoze v ozadju počasnega napredovanja hripavosti priča porazu oddelka podgotal.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje raka grla
Posebnost načrtovanja zdravljenja raka larinksa je, da je nujno ne le, da zdravimo bolnika, temveč tudi obnovimo glas, dihalne in zaščitne funkcije grla. V zgodnjih fazah bolezni lahko celovito ozdravitev dosežemo s pomočjo sevalne terapije, postopkov varjenja organov ali kombinacije teh metod.
Ne dogmatično pristopite k izvajanju začetnega načrta zdravljenja. V postopku radioterapije je ugotovljena ena od najpomembnejših značilnosti tumorja - radioosenzitivnost. Glede na njegovo resnost je začetni načrt zdravljenja prilagojen.
Načrtovanje zdravljenja je treba izvajati ob posvetovanju s kirurpi, radioterapevti, kemoterapevti. Če je potrebno, se na posvetovanje povabijo endoskopi, roentgenologi in patomorfologi. Za razpravo o načrtu zdravljenja, je treba imeti podatke o lokaciji tumorja v grlu, njene meje, razširil na sosednje oddelke, in prednadgortannikovoe okoloskladochnoe prostor, oblike rasti, zlasti histološko zgradbo in morfološko diferenciacijo.
Kako preprečiti raka grla?
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bil pri 85% bolnikov uporaba tobaka vzrok raka na larinksih. V Rusiji je 50-60% moških kadilcev. V zadnjem desetletju se je število kadilcev med ženskami in mladimi povečalo. Poleg kajenja, lahko večini bolnikov se omenjena zgodovino zlorabe alkohola dalj časa, delo v prašnih pogojih (zlasti pomembno je prah, ki vsebuje radioaktivno ali škodljive kemične snovi, kovine prahu) visoke temperature okolice in drugih.
Prognoza raka grla
Na prognozo laringalnega raka vplivajo lokalizacija tumorja, njena porazdelitev, oblika rasti, stopnja diferenciacije, radioobčutljivost. Petletna stopnja preživetja bolnikov z rakom laringeal pri T1 N0 M0 je 92,3%, pri T2 N0 M0 - 80,1%, pri T3 N0 M0 - 67%. Rezultati zdravljenja po operacijah ohranjanja organov, opravljenih po strogih indikacijah, niso bili slabši kot po laringektomiji.