Ramenski periartritis

Ramenski periartritis je lezija periartikularnih tkiv vnetne narave. Razmislite o glavnih vzrokih bolezni, simptomih, metodah diagnoze. In tudi učinkovite metode zdravljenja, preprečevanja in splošne prognoze za okrevanje.

Praviloma to bolezen trpijo ljudi srednjega in starosti, tako moških kot žensk. Vnetje ramenskih kite in kapsul ramenskega sklepa se pogosto diagnosticira. Da bi povzročili bolezen, so lahko travme, pade na ramena ali raztegnjene roke. V nekaterih primerih celo operacije za odstranjevanje mlečnih žlez in bolezni notranjih organov vodijo do razvoja ramenskega periartritisa.

Vsaka kršitev v strukturi sklepa vodi do periartritisa in drugih bolezni kosti. Pogoste poškodbe vodijo do sprememb v krvnih žilah in kršitve funkcije sklepov, ki vodi do nastanka poapnevanj, ki otežujejo mobilnost okončin, ki povzroča bolečino, in bistveno zmanjša kakovost življenja.

[1], [2]

Vzroki za ramenski periartritis

Vzroki rahlega periartritisa so raznoliki, vendar vsi povzročajo vnetje ramenskih tkiv, poškodbe kičenj, sklepnih in mišičnih kapsul. Periartritis ne povzroča skupnega uničenja, za razliko od artritisa ali artroze. Vzroke za nastanek periartritisa se lahko skrijejo znotraj telesa ali se pojavijo zaradi različnih akutnih bolezni.

Razmislite o glavnih vzrokih vnetja ramenskega sklepa:

• Poškodbe in povečan stres na ramenih.
• Pade na roko ali roko, ki se razteza naprej.
• Nenavadna dejavnost.
• Posledice bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Patologija pljučnega in endokrinega sistema.
• Motnje cerebralne cirkulacije in razvoj veznega tkiva.
• Hormonske okvare in diabetes.
• Stanje po operacijah (npr. Po odstranitvi mlečnih žlez).
• Spontano.
• Osteohondroza in osteoartroza cervikalnih in ramenskih segmentov.

Redna hipotermija, stres, živčne motnje in povečana vlažnost zraka, poslabša potek ramenskega periartritisa. Najpogosteje se pojavi bolezen zaradi poškodb, udarcev in padcev.

[3], [4]

Periartritis ramenskega sklepa

Periartritis ramenskega sklepa ima štiri stopnje, od katerih ima vsak določen znak in simptome. Glavni znak, ki kaže na vnetni proces, je bolečina in slabo počutje. Natančno diagnosticiranje bolezni je lahko le zdravnik, po radiografiji in številnih drugih študijah.

• Enostaven humerus periartritis

To je najlažja oblika bolezni, prvi znak - šibka bolečina v rami. Nelagodje se pojavi, ko poskuša dvigniti roko, se dotakniti hrbtenice ali pa priti do roke za hrbet. Mobilnost sklepa je omejena, zato je težko izvesti preproste ukrepe. Ampak, če prizadeto območje ni moteno, se bolečina umakne. Da bi diagnosticirali to obliko periartritisa, lahko zdravnik izvede poskus. Bolnik mora poskušati dvigniti roko pod upor. Če med vadbo obstajajo boleče občutke, to kaže na preprost periartitis.

• Akutni periartritis

Pojavi se, če je preprost periartritis ostal brez zdravniške pomoči in začel napredovati. Simptomatologija je naslednja: mobilnost roke je še bolj omejena, ko poskušate dvigniti ali premakniti roko na stran, obstaja ostra bolečina, ki sčasoma raste. Nelagodje se poslabša zjutraj in zvečer, po možnosti povečanje telesne temperature in znaki vnetnega procesa pri preiskavah krvi.

• Kronični periartritis ramenskega sklepa

Ta oblika vnetja kaže na napredovanje periartritisa. Kronično vnetje ramenskega sklepa se zdravi dolgo in težko. Glavni znaki kronične stopnice: bolečine v ramenskem delu zjutraj in zvečer, ostri lumbago z nerodnimi gibi ramena, zmanjšanje nelagodja v primerjavi z akutno fazo. Zaradi nočne bolečine je možno, da se spanje poslabša. Ker so notranja tkiva ramenskega sklepa močno osiromašena, se pojavi redek lumbago. Na tej stopnji samega periartritisa ne bo minilo, zato je potrebna nujna medicinska pomoč.

• Ankilozirajoči (adhezivni kapsulitis) periartritis

Ta oblika bolezni nima zdravljenja. Ker patološki procesi v rami vodijo k popolnemu spajanju kosti v sklep, ki blokira gibanje. Boleče senzacije so neumne narave, a popolnoma odvzete delovne zmožnosti. V redkih primerih vsak poskus premikanja sklepa povzroči hude bolečine.

Glede na obliko periartritisa so izbrani simptomi bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Čim prej začne zdravljenje, večje so možnosti ohranjanja popolne mobilnosti in delovanja ramenskega sklepa.

Simptomi ramenskega periartritisa

Simptomi ramenskega periartritisa so odvisni od oblike bolezni in stopnje njegovega razvoja. Če ima bolnik humeropatični periartitis, se bolečina pojavi v sklepih ramen in traja dlje časa. Bolečina, ki se pojavi pri roki, je tudi simptom določene oblike bolezni. Razmislimo o osnovnih simptomih, ki se pojavljajo na različnih stopnjah in pri različnih oblikah periartritisa.

1. Preprost periartritis:
   • Rahlo nelagodje in bolečina v ramenih z določenimi premiki v rokah.
   • Omejevanje gibanja sklepa, ko poskušate priti v roko za hrbet, se dotaknite hrbtenjače ali ga potegnite navzgor.
2. Akutni humeralni periartritis:
   • Nenadne boleče občutke vse večjega značaja, ki dajejo roki in vratu.
   • Pri poskusih vrtenja roke okoli osi ali po strani so ostre bolečine, ki se zvečajo ponoči. Čuden ud je najlažje, da se upognete na komolec in pritisnete na prsni koš.
   • Na sprednji površini ramena je majhna oteklina in pordelost kože.
   • Rahlo zvišanje temperature, nespečnost, splošne bolezni.
3. Kronična oblika periartritisa:
   • Bolečina je zmerna, poslabša pa ponoči in zjutraj.
   • Pri neuspešnih premikih roke v trebuhu se pojavi huda bolečina.
   • V ramenih, ki povzročajo nespečnost, je bolečina.

Vsi simptomi zgoraj opisanih oblik ramenskega periartritisa imajo vse večji značaj. Na primer, kronično vnetje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Toda pri 30% bolnikov ima periartitis brez zdravljenja bolj resne klinične oblike:

• Dupleyov sindrom (zamrznjeno ramo)

Zaradi degenerativnih sprememb v manšeti rotatorja so jasno izražene omejitve gibanja. Takšna simptomatologija lahko traja 2-7 mesecev, kar vodi v preobremenitev kite mišic. Progresivni vnetni proces se zameže z umetnimi vrečkami, kar povzroči zmanjšanje intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

• Pseudoparachyjev sindrom

Ostra omejitev ali popolna pomanjkljivost sposobnosti za aktivno gibanje v rami. Trajanje sindroma ni več kot en mesec, če simptomatologija traja dlje, to kaže na skupno sklepanje. Pojavi se patologija zaradi poškodb rotatorske manšete, pri kateri se glava rame stabilizira.

• Paralitični skupni sindrom

Pacient izgubi sposobnost za izvajanje gibov v sklepih. Zaradi travmatske poškodbe več struktur ramenskega sklepa se celovit potek periartitisja hkrati poslabša.

• Sindrom impotementa

Bolečina se pojavi na različnih položajih okončin in se razvije zaradi periostealne poškodbe manšete.

• Sindrom tunela

Neudobje se pojavi z nenadnimi gibi. Patologija se razvije zaradi zunanjega stiskanja klavikula ali sosednjih tkiv supklavikularne mišice.

Periartritis ramenskega ramena

Periartritis ramenskega ramena je vnetje kite ramena in kapsul ramenskega sklepa. Posebnost te patologije je, da notranje strukture sklepa in hrustanca niso poškodovane. To dejstvo razlikuje periartritis od artritisa ali artroze ramenskega sklepa. Glede na medicinsko statistiko vsak peti na svetu trpi zaradi periartritisa ramenskega ramena. Enako prizadenejo tako ženske kot moški.

Vzroki za patologijo so drugačni, lahko so travme, pade na raztegnjeno roko, prekomerno telesno napetost ali udarec na ramena. To je nenavadna obremenitev na sklepu ali preobremenitev, ki vodi k periartritisu. Upoštevati je treba dejstvo, da med vzrokom vnetnega procesa in pojavom prve simptomatologije poteka določen časovni interval, ki lahko traja 1-2 tedna.

V nekaterih primerih bolezni notranjih organov vodijo k razvoju rahlo-ramenskega periartritisa. Pogosto so ljudje, ki so imeli miokardni infarkt, začeti bolečine v levi rami, kar kaže na razvoj periartitisa. Patologija jeter, travma in morebitnih bolezni vratne hrbtenice povzročajo tudi bolezen.

Cervico-humeralni periartritis

Cervico-ramenski periartritis se praviloma pojavi zaradi bolezni vratne hrbtenice. Bolezni spremljajo degenerativne spremembe v medvretenčnih diskih, bolečinah in simptomih, ki jih je mogoče zlahka zamenjati za druge patogene. Periartritis se lahko pojavi na ozadju vratne osteohondroze, kar je posledica stiskanja živčnega snopa v rami. V tem primeru zdravljenje ni samo periartritis, ampak tudi primarna bolezen, to je osteohondroza.

Cervico-humeralni periartritis, tako kot druge oblike te patologije, spremlja sindrom bolečine in nelagodje. Neprijetne občutke nastajajo brez očitnega razloga in zelo pogosto ponoči. Ostrina bolečina daje vratu in roki, postopoma raste in daje v hrbtenico. Hkrati, če dvignete roko navzgor, se bolečina umakne. V posebej hudih primerih se na roki pojavi cianoza in rahlo otekanje. Poleg tega je mogoče povečati temperaturo, občutljivost, ko poskušamo palpirati paravirusne točke cervikalne hrbtenice.

[5]

Diagnoza ramenskega periartritisa

Diagnoza ramenskega periartritisa je prva stvar, ki jo zdravnik izvaja, ko se pritožuje na bolečino v ramenskem predelu. Anamneza se zbira, da ugotovi vzrok bolezni. Glavna klinična slika periartritisa je bolečina v ramenskem sklepu z odstranitvijo roke in lokalne bolečine v sklepih kite in kosti. Zdravnik opravlja zunanjo preiskavo okončin, motoričnih testov in palpacije. Po tem sledijo instrumentalne diagnostične metode, ki omogočajo razlikovanje periartritov od številnih drugih patologij sklepov in kosti rame.

Vzemimo korak za korakom celoten proces diagnostike periartritisa ramenskega sklepa:

• Začetni inšpekcijski pregled

Na tej stopnji diagnoze zdravnik opozarja na resnost mišičnega sistema ramenskega pasu in ramenskih pasov. Zelo pogosto, pri periartritisu v suprapatricah, je rahlo mišična atrofija. Kadar se palpacija pacientovega sklepa zdi boleča.

• Naslednja faza inšpekcijskega pregleda je določitev obsega gibanj. Pacient mora narediti roko, upogibanje, podaljšanje, vrtenje navzven in navznoter, torej aktivne gibe. Če med vadbo pride do neugodja ali bolečine, to lahko kaže na periartitis.
• Poleg tega se proučujejo pasivni premiki. To je posledica dejstva, da se v Dypleyovem sindromu, tj. "Zamrznjeni" rami, pojavi oster padec aktivnih gibanj.

Praviloma, če se pacientu omenja suma na humeralni periartritis pred 40. Letom starosti, je vzrok patologije travma, raztezanje in kapi. Če je bolnik star več kot 40 let, se bolezen pojavlja v ozadju patoloških sprememb v telesu.

• Rentgensko diagnostiko

Rentgen ima pomembno diagnostično vrednost. Za natančnejše preučevanje vzroka bolečine se vzamejo trije posnetki: v mirovanju, ko roka vrti navznoter ali navzven in ko se rama umakne. Glavni radiografski znaki ramenskega periartritisa izgledajo kot kostne pomanjkljivosti ali neenakomerne strukture v predelu glave humerusa. Med diagnozo lahko zdravnik uvede kontrastno sredstvo v skupni votlini. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe manšete, saj v tem primeru snov presega širino.

• Računalniška tomografija

Ta metoda diagnoze se uporablja za kostne patologije, ki se nahajajo na radiografiji. S pomočjo sodobne tehnologije je mogoče vizualizirati podobo skupnega stanja. Dobljeni podatki omogočajo, da oceni stopnjo poškodbe mišic in kite, pa tudi prisotnost dodatnih formacij.

• Ultrazvočni pregled

Ultrazvok je ena najbolj informativnih metod. Glavne prednosti ultrazvoka so pomanjkanje posebnega treninga, nebolečnosti, neinvazivnih in hitrih rezultatov.

• Slikanje z magnetno resonanco

S pomočjo te študije lahko upoštevate kosti, vezi, kite, hrustanec, mišice in skupno kapsulo rame. MRI lahko zazna katero koli stopnjo periartitisa ramen, tudi tistih, ki jih ni bilo mogoče določiti z uporabo zgornjih metod.

• Arthroscopy

To je nekakšen kirurški poseg, ki vam omogoča, da ugotovite vzrok patologije in jo, če je mogoče, odpravite. Diagnostična artroskopija se izvaja v primeru, da bolečina in omejitev gibov v ramenskem sklepu nejasna etiologija.

Terapevtska artroskopija se izvaja z manšetnimi patologijami, s tendinozo, sindromom prizadetosti. Postopek je prepovedan za gnilenčne vnetne bolezni ramenskega sklepa in okončine, sklepnih sklepov in splošnega hudega stanja pacienta.

[6], [7], [8]

Zdravljenje hiperusovega periartritisa

Zdravljenje ramenskega periartritisa je odvisno od oblike bolezni in stanja bolnika. Terapija je lahko konzervativna, to je zdravila in terapevtske vaje ter kirurški poseg. Blage oblike periartritisa se zdravijo konzervativno, s pomočjo različnih zdravil (tablet, injekcij, mazil). Razmislimo o osnovnih konzervativnih metodah zdravljenja humeralnega periartritisa:

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ker je glavni simptom bolezni bolečina v območju ramen, se uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila za njihovo odpravo. Obicajno uporabite zdravila, kot so: Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren in drugi. Toda uporaba tega pravnega sredstva je mogoča le pod zdravniškim nadzorom. To je zato, ker imajo nesteroidna protivnetna zdravila izrazite neželene učinke. Zato trajanje uporabe takih zdravil ne bi smelo presegati časa, ki ga določi zdravnik.

Do sedaj je bilo izoliranih več novih zdravil proti bolečinam z minimalnimi neželenimi učinki: Celekoksib, Movalis, Nimesulide in drugi. Toda zdravnike lahko predpisuje le zdravnik po diagnosticiranju in karakterizaciji bolečine.

Kortikosteroidi

Zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega procesa v rami. Če nesteroidna protivnetna zdravila nimajo ustreznega učinka, je bolniku predpisana hormonska protivnetna zdravila. Kortikosteroidi imajo številne neželene učinke, zato se uporabljajo kot injekcije in injicirajo na prizadeto področje ramena.

Torej, glede na medicinsko statistiko v 75% primerov ramenskega periartritisa kortikosteroidnih zdravil popolnoma ustavi bolezen. Terapija je sestavljena iz 1-3 injekcije. Kot zdravilo uporabite Betametazon, Diprospan ali Flosteron.

[9], [10], [11], [12], [13]

Novokominske blokade

Ta metoda zdravljenja se uporablja v primeru, ko zgoraj opisani rezultati ne dajejo pozitivnega rezultata. Periartikularna blokada novocena je zelo preprosta. V bolečem predelu ramenskega sklepa se v rednih časovnih presledkih uporablja vrsta injekcij z anestetikom. V nekaterih primerih zdravljenje lahko poteka v roku 1-3 mesecev. Trajanje zdravljenja se izbere individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju stopnje sindroma bolečine in motoričnih funkcij ramena. Zdravilo Novokain se uporablja kot blokada zdravila.

Postisomezitska relaksacija (IRP)

Danes se šteje, da je najučinkovitejša metoda zdravljenja ramenskega periartritisa. Po medicinski statistiki je približno 80% bolnikov z različnimi oblikami poškodbe ramen popolnoma opomoglo po 15 sejah postizizomozitrične relaksacije. Ta metoda zdravljenja je kombinirana z masažami in elektroforezo.

Zdravljenje z mazilkami periartitisa ramenskega sklepa

Zdravljenje z mazilkami periartrita ramenskega sklepa je ena najpreprostejših in dostopnih metod terapije. Praviloma se uporabljajo anabolične, segrevalne in analgetične mazila. Anabolična bolečina odpravlja bolečine in bolečina odpravlja mišične krče in otekanje mehkih tkiv. Zahvaljujoč temu se normalizira proces izmenjave hranil v sklepu, ki ga ščiti pred distrofijo. Masti so izbrane, ki jih vodi vzrok bolečine.

Če se bolečina v rami pojavi po blagih poškodbah, je priprava z učinkom hlajenja ali segrevanja primerna za zdravljenje. Sestavina mazil za segrevanje najpogosteje vključuje ekstrakt rdečega popra in metil salicilata. Vendar pa teh mazil ni mogoče uporabiti takoj po poškodbi, ker je treba prizadeto območje ohladiti. To pomeni, da je pri lažjem ramenskem periartritisu bolje uporabiti hladilno mazilo in nekaj dni po poškodbah - sredstvo za segrevanje. Hladilna mazila vsebujejo mentol, eterična olja, alkohol in sestavine, ki redčijo kri.

Sestava zdravil, ki bo pomagal odpraviti bolečine v predelu ramen in vratu, lahko vključuje takšne snovi:

• Diklofenak - uporablja se za bolečine revmatične narave, anestetizira in ustavi vnetni proces.
• Menthol - lokalna dražilna snov, njeno delovanje odpravlja boleče šok.
• Ibuprofen - odpravlja vnetja in učinkovito anestetizira.
• Venom kače in čebele - izboljša krvni obtok, sproži proces regeneracije tkiva, lajša bolečino.
• Izvleček rdeče paprike ali gorčice - uporablja se za izboljšanje krvnega obtoka in pospeševanje metabolnih procesov v tkivih.
• Indometacin - odpravlja bolečine, otekline in vnetja.
• Camphor - lajša bolečine.
• Metilsalicilat - odpravlja bolečine in zmanjša vnetje.

Razmislite o več učinkovitih mazilih iz ramenskega periartritisa, ki vsebujejo zgoraj opisane snovi:

• Diklofenak

Voltaren Emulgel je zdravilo z protivnetnim učinkom, proizvedeno v več farmakoloških oblikah. Do danes obstajajo mazila, supozitorije, tablete in zdravila. Za zdravljenje periartitisa je najbolje uporabiti mazilo. Diklofenak se priporoča za uporabo pri napadih protina, osteoartritisa, artritisa in za zdravljenje vseh oblik ramenskega periartritisa. Izdelek se nežno prereže na prizadeto ramena 2-3 krat na dan.

• Indometacin

Zdravilo za droge z protivnetnim delovanjem za bolečino v sklepih. En gram mazila vsebuje približno 100 mg aktivne sestavine. Mast priporocamo za zdravljenje ramena, cervico-brachiala in drugih vrst periartritisa, protina, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni sklepov in kosti. Zdravilo je učinkovito pri vseh patologijah, ki povzročajo oteklost, podplutbe in razbarvanje kože. Natančno, gladko gibanje mazila se je zdrobilo v prizadeto območje, dokler ni popolnoma absorbiralo. Uporaba orodja ne sme biti več kot 3-krat na dan.

• Cream Dolgit

Zdravilo z zdravilno učinkovino ibuprofen. Pomaga zmanjšati bolečino, zmanjša vnetje, mišične krče in otekline. Zdravilna učinkovina učinkovito zmanjša krv, kar izboljša pretok krvi v kosti in mehka tkiva. Mast potegnemo na kožo, dokler je popolnoma ne absorbira, vendar ne pogosteje 3-4 krat na dan. Zdravljenje lahko traja največ en mesec.

• Nase gel

Zdravila z zdravilno učinkovino nimesulide. Kljub svoji učinkovitosti, se sredstva ne priporočamo za uporabo pri vnetnih in gnojnim kožne lezije, ulcerozni bolezni prebavil, nalezljivih bolezni, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Kot vsa sredstva tega ukrepa se mazilo nanese na kožo 2-3 krat na dan, dokler se ne popolnoma absorbira.

Poleg zgoraj opisanih maz za zdravljenje žleznega periartitisa lahko uporabite Bystrumgel, ketonalni gel, gel dip relic in druga zdravila. Vendar pa lahko mazilo nanašate šele po posvetovanju z zdravnikom. To se bo ščitilo pred neželenimi učinki zdravil.

Fizioterapevtske vaje z ramenskim periartritisom

Fizioterapevtske vaje z ramenskim periartritisom so potrebne tako z enostavno obliko bolezni kot z akutnim ali kroničnim. In to ni presenetljivo, saj se lahko bolezen popolnoma zdravi in preprečuje s pomočjo fizioterapevtskih vaj. Vaje so namenjene zmanjšanju sindroma bolečine, povečanju gibljivosti sklepov, mišični moči zapestja in elastičnosti kapsule.

Toda fizikalna terapija se lahko izvede šele po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, in s potekom fizioterapije, da bi zmanjšali sindrom bolečine. Razmislimo o približnem kompleksu terapevtskega fizičnega treninga z ramenskim periartritisom.

• Sedite na stolu, položite svoje roke na pas in gladko dvignite in zmanjšajte komolce. Premiki ne smejo biti ostri, saj lahko to poškoduje vnetje ramenskega sklepa in povzroči boleče občutke. Prvič je dovolj 6-8 ponovitev, toda dokler se vaje izvajajo, je treba povečati število pristopov.
• Sedite na stol, postavite dlani na pas, počasi odstranite in zmanjšajte ramena, poskušajte narediti krožne gibe. Vaja za 1-2 minut.
• Na nasprotni rami položite obolen ud, stisnite komolec na telo. Z zdravo roko primite komolec in počasi povlecite komolec bolne roke navzgor in ustvarite odpornost.

Terapevtske vaje z ramenskim periartritisom

Terapevtske vaje z ramenskim periartritisom se uporabljajo tako v času obnavljanja normalnega delovanja okončine kot tudi pri zmanjševanju bolečih občutkov. Vse vaje so precej preproste in ne bodo trajale veliko časa za dokončanje.

• Dvignite in spustite roke in ramena izmenično. Vajo opravite počasi, poskuša maksimirati mišice poškodovanega okončine.
• Zavihajte in odstranite komolce komolca. Tako so lahko dlani v različnih položajih: na pasu, na brachijah ali stisnjeni v pest na ravni obraza.
• Zaprite roke v ključavnico, počasi dvignite naprej in navzgor. Otižite roke pred vami, izmenično na vsako ramo.
• Prečite roke v ključavnici in izvlecite dlani navzven, najprej navzgor, nato navzdol in naprej. Večkrat ponovite vajo.
• Sprostite prizadeti ud in počasi zavihajte roko vzdolž telesa. Ne spreminjajte položaja, poskušajte umakniti roko, opraviti krožne gibe in ga vzeti za hrbet.

Poleg zgoraj omenjenih vaj je možno izvajati tudi terapevtski gimnastični kompleks, katerega cilj je ponovno vzpostaviti mobilnost ramenskega sklepa. Hkrati je treba čim prej začeti z zdravljenjem gimnastike, saj to ne bo omogočilo napredovanja bolezni.

Kompleks vaj z ramenskim periartritisom

Kompleks vaj z ramenskim periartritisom je namenjen zmanjševanju bolečin in obnavljanju gibljivosti sklepov. Fizioterapijo je treba izvajati hkrati z jemanjem zdravil. Takšen celovit pristop bo omogočil doseganje hitrih in maksimalnih trajnostnih rezultatov.

Vaje se lahko izvajajo samostojno ali iščejo pomoč od strokovnjakov. Fizioterapija in akupunktura predstavljajo takšnih tehnik, kot akupunkture, tj akupunkture, akupresure, elektroforezo, blatne zahtevkov, vibracijske masaže, magnetna terapija, shockwave terapijo in lasersko terapijo.

Lečeči zdravnik bo izbral učinkovit način fizične terapije in fizioterapije vaj. Ta kombinacija vam bo omogočila hitro in varno obnavljanje ramenskega sklepa po vnetni leziji. Ampak ne pozabite, da neustrezno obravnavanje ramo periartropatije s telesno vadbo lahko vodi do zelo negativne posledice: napredovanje vnetja, večje bolečine ali poslabšanja stanja periartikularne tkiv.

[14], [15], [16]

Alternativna sredstva za brahialni periartritis

Alternativna sredstva za brahialni periartritis - to so vsi razpoložljivi recepti, časovno preizkušeni. Tako zdravljenje bo pomagalo zmanjšati mišično napetost, izboljšati oskrbo s krvjo, prehranjevati in premikati ramenski sklep ter normalizirati živčni sistem. Za terapijo se uporabljajo rastlinska zelišča, iz katerih so pripravljeni gumi, mazila, obloge in kopeli na robu.

• Salt preliv

Za pripravo tega izdelka bo potrebna solna raztopina. Vzemite 100 gramov soli in 1000 ml vode, premešajte sol dokler se popolnoma ne raztopi. Za povoj, je potrebna dobra zapirala za gaze, pregibana v 6-8 slojev. Marl je treba rahlo spustiti v raztopino 2-3 ure. Po tem je priporočljivo, da se posodo z zavojem in solno tekočino ogreje in nanese vročo gazo obolelemu ramenskemu sklepu. Bolje je, da povlečete z robčkom ali brisačo. Trajanje zdravljenja je 14 dni, vse ponoči priporočamo obloge.

• Medeni paket

Na površini kože nanesite tanko plast medu, ki se gladko širi na površino krače, podlakti in lopatic. Na vrhu medene plasti je prekrit s celofanskim trakom, šalami ali robčkom. Stiskanje je najbolje narediti ponoči in levo do jutra.

• Stisnite travo

Za pripravo obkladek je potrebno vzeti deteljo zelišč kamilice, slez drog in z drogami, v razmerju 2: 1: 2. Rastline temeljito zdrobimo, dokler ne dobimo enakega suhega prahu. Grundirana zelišča se razredčijo z vročo vodo, dokler se ne dobi gosta gnojnica. Po tem je treba zmes razdeliti na gazo in na boleče rame uporabiti vroči obkladek. Da bi prihranili toploto, lahko uporabite plastični ovoj in volneni šal. Odstranite stisnino šele po tem, ko se popolnoma ohladi. Potek zdravljenja je individualen za vsakega bolnika in je odvisen od stopnje bolezni. Praviloma se uporabljajo obloge, dokler se bolečina in vnetje popolnoma ne odstranita.

[17]

Delovanje s periartritisom ramenskega sklepa

Delovanje s periartritisom ramenskega sklepa se izvaja le, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Postopek se imenuje subakromialna dekompresija in sestoji iz odstranitve fragmenta lupine in ligamenta. To ščiti bližnja tkiva pred nadaljnjo poškodbo. Operacija je indicirana v prisotnosti patoloških degenerativnih sprememb in odsotnosti kurativnega učinka zdravljenja z zdravili in kompleksa terapevtske gimnastike za 3 mesece. Kirurški poseg je razložen z dejstvom, da konzervativno zdravljenje ne more privesti do pozitivnih rezultatov pri anatomski kršitvi integritete kite, vezi in mišic. Operacija omogoča obnovo stalne strukture sklepa in njegovih funkcij.

Glavni pokazatelji kirurškega posega s periartritisom ramenskega sklepa:

• Pritožbe za bolečino v ramenskem sklepu po terapiji z zdravili in kortikosteroidnimi injekcijami.
• Bolečina v rami, ki traja več kot 6-8 mesecev.
• Operacija je potrebna za bolnike, starejše od 40 let, in tiste, katerih delo je neposredno povezano z aktivnim gibanjem ramenskih sklepov.
• Delna poškodba kite in disfunkcije supraspinatus.
• Redke poškodbe tetive na manšeti.
• Sindrom tunela.

Kontraindikacije na subakromsko dekompresijo:

• Stalna kontraktura sklepa.
• Splošno resno stanje bolnika.
• Bolezni vsakršne lokalizacije gnojne in vnetne narave.
• Nezmožnost pacienta, da izvaja ukrepe za rehabilitacijo periartitisa ramen.
• Brez kirurškega posega.

Če se operacija ne izvaja pravočasno, se bo mobilnost ramenskega sklepa bistveno poslabšala, do popolne odrevenelosti. Toda tudi v najhujših primerih subakromna dekompresija daje pozitivne rezultate. Po operaciji bolnik pričakuje dolgo rehabilitacijo, med katerim se bo gibanje okončine postopoma okrevalo. Redna vadba bo ponovno vzpostavila fleksibilnost in mobilnost ramenskega sklepa, kar bo zmanjšalo tveganje ponovitve periartritisa. Praviloma se polno okrevanje po operaciji pojavi po 3-4 mesecih. V 95% primerov je operacija učinkovita in trajno odstranjuje periartitis na rami.

Preprečevanje periartitisa ramen

Preprečevanje rakastega periartritisa je namenjeno obnovi motorične sposobnosti sklepov. Poleg tega je preventivo potrebno za preprečevanje bolezni. Preprečevanje poškodb ramenskega območja, zmerna fizična aktivnost, manjše napetosti in normalno splošno zdravje so ključnega pomena za odsotnost različnih patologij kosti, sklepov in telesa kot celote.

Rehabilitacijski tečaj poteka po glavni terapiji. Preprečevanje praviloma vključuje: uporabo zdravilnih in vitaminskih pripravkov, terapevtsko masažo in telesno vzgojo, elektroforezo, parafinske kopeli, kopel in druge metode. V vsakem primeru pa se vse preprečevanje periartritisa zmanjša na pravočasno uporabo medicinske oskrbe za morebitne poškodbe ramenskega sklepa.

Prosimo, upoštevajte, da zdravljenje periartritisa obravnava ortopedski kirurg ali kirurg. Toda poleg teh strokovnjakov je treba opraviti preglede s fizioterapevtom, nevrologi in revmatologom. Če je bolezen povzročila nepopravljive krvavitve funkcije ramenskega sklepa in kirurško poseganje ni pripomoglo k obnovitvi mobilnosti, se bolniku izda invalidska skupina.

Prognoza hilarnega periartritisa

Prognoza ramenskega periartritisa temelji na obliki bolezni. Najnevarnejši je kronični ankilozni periarthritis. Podobna patologija se pojavi v odsotnosti ustreznega zdravljenja in jo opazimo pri 30-40% bolnikov. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe tkiva ramenskega sklepa postanejo gosta, kar vodi k njihovi togosti. Sindrom bolečine lahko povzroči šok. Poleg tega napredovanje periartritisa vodi do krvavitve pogodbene sposobnosti mišic in blokade sklepne mišice kostnega mozga. Posledica tega je, da je oklep popolnoma onemogočen, nemogoče je ponovno vzpostaviti delovanje.

Brahialni periartritis v zgodnjih fazah je enostaven za zdravljenje. Zato je pri prvih simptomih bolečih občutkov v rami priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje ne bo trajalo veliko časa, vendar bo omogočalo, da se mobilnost ramenskega sklepa ohranja v normalnem stanju.