Remavir

Remavir je protivirusno zdravilo z aktivno sestavino rimantadin (derivat adamantana).

Zdravilo ima učinkovit učinek proti virusom, ki povzročajo klopni encefalitis, herpes podtipov 1 ali 2, in tudi proti virusnim sevom gripe podtipa A.

Ugotovljeno je bilo, da ima zdravilo antitoksično in imunomodulatorno delovanje.

Polimerna struktura zdravila spodbuja dolgotrajno kroženje aktivnega elementa v človeškem telesu, kar pomeni, da se lahko uporablja ne le za terapijo, temveč tudi za preprečevanje.

Indikacije Remavira

Uporablja se za zdravljenje gripe podtipa A (kot profilaktično zdravilo za otroke in odrasle ter tudi za zgodnje zdravljenje odraslih).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Element se sprošča v tabletah - 10 kosov znotraj celične plošče. V škatli sta 2 plošči.

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila zavira virusno aktivnost že v zgodnji fazi specifične reprodukcije (v intervalu med prehodom virusa v celice in začetno fazo transkripcije RNA).

Remantadin poveča funkcionalno aktivnost naravnih celic ubijalk NK – B- in T-limfocitov; poleg tega spodbuja proizvodnjo interferona-α in γ. Aktivni element deluje kot šibka baza in zvišuje vrednosti pH endosomov (endosomi imajo vakuolsko steno in ob prehodu v celice obdajajo virusne elemente).

Preprečevanje zakisljevanja znotraj določenih vakuol povzroči blokiranje procesa sinteze virusne ovojnice z endosomsko steno. Zaradi tega se prepreči gibanje virusnega genskega materiala v celično citoplazmo.

Zdravilo ustavi transkripcijo virusnega genoma in tako zavira odstranjevanje virusnih delcev iz celic.

Uporaba dnevnega profilaktičnega odmerka (0,2 g) zdravila zmanjša verjetnost razvoja gripe ter oslabi intenzivnost njenih manifestacij in serološki odziv.

Zdravilni učinek se opazi v primeru uporabe rementadina v prvih 18 urah od trenutka prvih simptomov patologije.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Sesanje.

Pri peroralni uporabi se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v črevesju, kar zagotavlja visoke vrednosti biološke uporabnosti.

Distribucijski procesi.

Po enkratnem odmerku 0,1 g so povprečne vrednosti Cmax v plazmi 74 ng/ml (v razponu od 45 do 138 ng/ml). Pri zdravih odraslih (starih od 20 do 44 let) so te vrednosti opazne po 5 do 7 urah.

Približno 40 % zdravila se sintetizira z intraplazemskimi beljakovinami krvi (večinoma z albumini). Razpolovni čas 1. odmerka v starostni skupini 20–44 let je v povprečju 25 ur, pri ljudeh, starih 71–79 let, pa so povprečne vrednosti 32 ur.

Menjalni procesi.

Remavir se obsežno presnavlja v jetrih s konjugacijo, hidroksilacijo in glukuronidacijo.

Umik.

V krvni plazmi so opazili prisotnost 3-hidroksiliranih presnovnih elementov. Skupaj z drugimi presnovki predstavljajo 74 ± 10 % prvega odmerka (0,2 g). Presnovni elementi se izločijo z urinom v 72 urah. Manj kot 25 % zdravila se izloči nespremenjenega z urinom.

Odpoved ledvic.

Pri ljudeh s to motnjo se plazemske vrednosti presnovnih komponent zdravila povečajo. Odmerek rimantadina je treba zmanjšati za 50 % pri vrednostih CC v območju 5-29 ml na minuto.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Remavir je treba jemati po obroku, tablete pa sprati z navadno vodo.

Za preprečevanje gripe: vzemite 0,1 g snovi dvakrat na dan. Za otroke se odmerek izbere na podlagi 5 mg/kg in ga je treba jemati enkrat na dan. Otrok lahko vzame največ 0,15 g zdravila na dan.

Za zdravljenje gripe: cikel traja 5-7 dni, zdravilo je treba jemati dnevno - 0,1 g 2-krat na dan (po prvih simptomih bolezni). Če pride do hude motnje v delovanju jeter ali ledvic, se zdravilo v odmerku 0,1 g jemlje 1-krat na dan.

Zdravljenje gripe podtipa A se mora začeti v prvih 24–48 urah po pojavu zgodnjih simptomov bolezni; celoten cikel pogosto traja 5–7 dni.

[ 12 ]

Uporaba Remavira med nosečnostjo

Uporaba zdravila Remavir med dojenjem ali nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabo pri osebah s hudo preobčutljivostjo na rimantadin.

Pri dajanju ljudem s hudo okvaro jeter ali ledvic, pa tudi epileptikom, je potrebna previdnost.

Stranski učinki Remavira

Neželeni učinki vključujejo:

• poškodbe prebavnega sistema: slabost, anoreksija, gastralgija, poleg tega pa bruhanje in suha usta;
• Motnje delovanja centralnega živčnega sistema: nespečnost, huda utrujenost, težave s koncentracijo, živčnost, omotica in glavoboli.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se sprejmejo simptomatski ukrepi. Postopki hemodialize ne dajejo rezultatov.

Interakcije z drugimi zdravili

Cimetidin zmanjša očistek zdravila Remavir za 18 %.

Paracetamol z aspirinom zmanjša vrednosti Cmax aktivne sestavine zdravila (rimantadina) za 11 oziroma 10 %.

[ 13 ], [ 14 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Remavir shranjujte na temnem in suhem mestu, izven dosega otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Remavir se lahko uporablja 24 mesecev od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Ni predpisano dojenčkom, mlajšim od 12 mesecev.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Rimantadin in Remantadin.

Ocene

Remavir prejema dobre ocene - če se zdravilo uporabi čim prej po stiku z okuženo osebo, kaže visok protivirusni učinek.