Şanpoetin

Shanpoethin je biogeni stimulant, npr. Ima rastlinski izvor in se uporablja za zdravljenje hudih, zmernih in blagih oblik anemije (nizek hemoglobin).

Indikacije Şanpoetin

Shanpoetin dodeli nizek hemoglobin, ki je povezana s kronično odpovedjo ledvic pri odraslih in pediatričnih bolnikih z umetno postopek čiščenje telesa toksinov in odvečne tekočine (dializa). Prav tako se zdravilo uporablja za zdravljenje anemije pri bolnikih z rakom, kemoterapiji in ki zaradi zdravstvenih razlogov ne more opraviti krvne transfuzije.

Zdravilo se uporablja za povečanje hemoglobina pri bolnikih, okuženih s HIV, in v blage do zmerne oblike anemije, tako pri odraslih kot pri otrocih, in tudi po potrebi pred hudo operacijo.

Obrazec za sprostitev

Shanzoetin je na voljo kot raztopina v brizgah, bistra ali rahlo dolgočasena brezbarvna. Zdravilo proizvaja ena brizga v škatli.

Farmakodinamika

Glavna snov Shanpoethin je epoetin alfa (kompleksni proteini, ki povečujejo proizvodnjo eritrocitov v kostnem mozgu). Epoetin-alfa se proizvaja v celicah sesalcev s specifičnim genom, ki kodira človeški eritropoetinski hormon.

S svojo amino kislinsko sestavo se epoetin alfa ne razlikuje od človeškega hormona do eritropoetina. Izolacija eritropoetina se pojavi pri urinu pri bolnikih z anemijo.

Eritropoetin je kompleksen protein, ki stimulira delitev celic, pa tudi hormon, ki spodbuja tvorbo levkocitov v človeškem telesu.

Epoetin alfa se ne razlikuje po biološkem učinku eritropoetina. Po dajanju zdravila se raven eritrocitov, retikulocitov (prekurzorjev eritrocitov), hemoglobina in absorpcije železa hitro poveča. Z uporabo celic človeškega kostnega mozga so znanstveniki ugotovili, da epoetin alfa selektivno povečuje proizvodnjo eritrocitov in ne vpliva na nastanek levkocitov. Poškodovan učinek na celice kostnega mozga ni razkrit.

Farmakokinetika

Pri intravenski uporabi zdravila Shanpoetin razpolovna doba v telesu traja od 4 do 6 ur.

Po subkutanem dajanju zdravila je raven aktivne snovi v plazmi precej nižja kot pri intravenski uporabi zdravila. Koncentracija v plazmi postopoma narašča in po približno 12-18 urah doseže svojo najvišjo mejo, razpolovna doba je približno 24 ur. Ko ga daje subkutano, telo absorbira zdravilo za približno 20%.

Odmerjanje in dajanje

Pri kronični odpovedi ledvic je treba zdravilo Shanpoethin dajati intravensko. Odmerjanje Shanpoethin je 50 ie / kg. Med prilagoditvenim obdobjem se lahko odmerek poveča, če se hemoglobin ne dvigne za najmanj 1 g / dl na mesec. 

V primeru ledvične insuficijence in ishemije srca je potrebno nadzorovati raven hemoglobina in zagotoviti, da ne presega zgornje meje najvišje ravni (po doseganju maksimalne najvišje meje se odmerek zdravila zmanjša). 

Med zdravljenjem odraslih bolnikov in otrok, ki so na umetnem čiščenju krvi strupenih proizvodov, se zdravilo daje intravensko, pri čemer se zdravljenje deli na dve stopnji:

1. Popravek (50 MO / kg, 3-krat na teden, če je potrebno, lahko tudi izvedete postopno povečanje odmerka);
2. Podporna faza (zmanjšanje odmerka za vzdrževanje ravni hemoglobina na optimalni ravni).

Pri onkoloških patologijah se zdravilo daje subkutano.

Pri zelo nizkih stopenj hemoglobina pri bolnikih po kemoterapiji, lahko začetni odmerek v višini 150 ie / kg, 3-krat na teden in nato glede na raven hemoglobina (povečala ali ostala na isti ravni) strokovnjak lahko prilagodil odmerjanje (nižji ali povečati odmerek, oziroma) .

Pri zdravljenju bolnikov z okužbo s HIV se uporabljajo tudi dve stopnji: korektivni in podporni. Zdravljenje se začne s 100 ie / kg trikrat na teden, potek zdravljenja je dva meseca. Če po tem hemoglobinu ostanejo na isti ravni ali rahlo narasli, se lahko odmerek poveča na 300 ie / kg. Če po tem ne pride do pozitivne dinamike pri zdravljenju, bo v prihodnje povečanje odmerka že neučinkovito.

Pri zdravljenju bolnikov, ki sodelujejo pri ambulantnem zdravljenju, pred resnimi operacijami se zdravilo daje intravensko v količini 300 IU / kg 3-krat na teden, v trajanju treh tednov, nato pa se odmerek prilagodi. Pred zdravljenjem z zdravilom Shanpoetin morate upoštevati obstoječe kontraindikacije glede zbiranja avtologne krvi.

[1]

Uporaba Şanpoetin med nosečnostjo

Shanzoetin pri zdravljenju nosečnic se uporablja samo v skladu z navodili zdravnika, če koristi zdravljenja ženske presegajo morebitna tveganja za plod. Podatki o tem, ali eritropoetin-alfa ne more prodreti v materino mleko.

Kontraindikacije

Z razvojem prave aplazije eritrocitov kot posledica zdravljenja s katerokoli obliko eritropoetina bolniki ne smejo prejemati zdravila Shantepoetin.

Shanboetin je kontraindiciran s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila.

Poleg tega je treba upoštevati vse kontraindikacije, ki so na voljo v programu za autdonorstvu (ljudi, ki jemljejo svojo kri za kasnejšo transfuzijo, ki ga) in tiste bolnike, ki so predpisane za mišično-skeletnega delovanje sistema (ne sodeluje v autdonorstve). 

Uporaba zdravila Shangoethin se ne uporablja pri hudih karotidnih, cerebrovaskularnih, perifernih arterijah itd. Bolezni, predvsem bolnikih po krizi cerebro-žilno ali miokardni infarkt v zadnjem času, in v primeru, če bolnik uporablja neznanega razloga kontraindicirana antiagregacijsko profilakso.

Stranski učinki Şanpoetin

Na prvi stopnji zdravljenja Shanpoetin se lahko pojavijo mrzli simptomi (omotica, šibkost, glavoboli in bolečine v mišicah itd.).

Pri kronični odpovedi ledvic se običajno zviša krvni tlak. Včasih obstaja hipertenzivna kriza, glavoboli, zmedenost, konvulzije prsnega koša ali okončin.

V redkih primerih se je razvila trombocitoza.

Možno je (zelo redko) razviti trombotične žilne zaplete (ishemijo ali miokardni infarkt, možgansko kap, žile itd.). Vendar pa ni natančnega razmerja med uporabo Shantoetina in razvojem teh zapletov.

Verjetnost tromboze šanta obstaja pri bolnikih z nagnjenostjo k povečanemu arterijskemu tlaku, z razširitvijo ven, stenoze (zožitvijo krvnih žil). 

Pri kronični odpovedi ledvic po podaljšanem zdravljenju z eritropoetini je možen razvoj eritrocitne aplazije (rdečice).

Med zdravljenjem z zdravilom Shanpoetin se lahko pojavijo izpuščaji, srbenje, otekanje kože in podkožno tkivo.

Zelo redko nastajajo zapleti, ki motijo delovanje dihanja ali povzročajo zmanjšanje tlaka. Razvoj različnih imunskih odzivov na epoetin alfa je praktično nemogoč.

Z uvedbo zdravila Shanpoetin se lahko pojavijo lokalne reakcije (ponavadi na mestu injiciranja), s subkutano aplikacijo se takšne reakcije razvijejo pogosteje kot z intravenoznim načinom dajanja.

Pri kronični odpovedi ledvic se lahko raven sečne kisline in kreatinina v krvi poveča, koncentracija kalija, fosforja v krvnem serumu pa se poveča.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila Shanpoethin lahko farmakološke učinke zdravila dosežejo končno terapevtsko manifestacijo. S povečanim hemoglobinom se lahko zahteva flebotomija (krvavitev) in simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Ni dokazov, da lahko zdravilo Shanzoetin vpliva na terapevtski učinek drugih zdravil.

Vendar pa ciklosporin pride v stik z eritrociti, zato obstaja možnost medsebojnega delovanja teh dveh zdravil. Pri sočasnem zdravljenju s shapoetinom in ciklosporinom je treba spremljati raven ciklosporina v krvi in po potrebi prilagoditi odmerek.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Shanpoetin je treba shranjevati pri temperaturi od 2 do 8 ^° C v temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom. Zdravila ne smemo pretresati in zamrzniti.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 2 leti od datuma izdelave, ki je navedena na embalaži.