Okužba SEN

Virus SEN, kandidat za vključitev v abecedo virusnega hepatitisa, je bil odkrit leta 1999 v serumu bolnika, okuženega z virusom HIV, s povišano aktivnostjo ALT in AST ter negativnimi rezultati serumskih testov za markerje HAV, HGV in TTV. Poimenovan je bil z začetnicami tega bolnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija okužbe s posebnimi potrebami

Študije, izvedene v različnih državah in regijah sveta, so pokazale visoko stopnjo razširjenosti virusa med različnimi skupinami prebivalstva. Najpogosteje so ga odkrili pri bolnikih, ki so bili operirani na srcu, prejeli transfuzije krvi in pozneje razvili akutni hepatitis ne-A ali E (83,3%); bolnikih s kroničnim hepatitisom ne-A ali E (68%). V skupini ljudi s povečanim tveganjem za okužbo z virusi hepatitisa s parenteralnim mehanizmom prenosa povzročitelja je pogostost odkrivanja DNA virusa SEN 2-3-krat višja od pogostosti njenega odkrivanja pri primarnih darovalcih.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kaj povzroča okužbo s SEN?

Virus SEN je delec brez ovojnice, ki vsebuje krožno enoverižno DNK. Glede na svoje fizikalno-kemijske in strukturne značilnosti je virus SEN uvrščen v družino Circoviridae (tako kot TTV ). Ima več genotipov, najpogosteje pa sta identificirana genotipa D in H.

Simptomi okužbe s SEN

Ugotovljeno je bilo, da lahko HAV, HBV, HCV, HDV in HEV povzročijo akutni in kronični hepatitis, vendar se HGV pogojno šteje za povzročitelja.

Hepatitis je lahko ena od manifestacij bolezni, ki jih povzročajo drugi virusi, mikroorganizmi in helminti. Najpogosteje se simptomi okvare jeter odkrijejo pri spirohetozi, jersiniozi, okužbah z virusom herpesa (infekcijska mononukleoza, okužba s citomegalovirusom). Poleg tega je hepatitis eden glavnih simptomov rumene mrzlice in se lahko razvije pri okužbah s protozoji (malarija, amebijaza, lišmanijaza, toksoplazmoza). Zlatenica, kot najbolj očiten znak hepatitisa, se lahko pojavi pri salmonelozi, listeriozi, tuberkulozi, helmintozah (opisthorhijaza, fascioliaza, toksokariaza, askariaza, shistosomijaza). Zelo pogosto se hepatitis opazi pri sepsi različnih etiologij. Opisan je bil akutni virusni hepatitis, ki ga povzroča parvovirus B19.

Diagnoza okužbe s SEN

Ne smemo pozabiti, da lahko zdravnik pri negativnih rezultatih preiskav za označevalce virusov hepatitisa AG, pri čemer se izključijo druge infekcijske narave hepatitisa, naleti na okvaro jeter pri primarni biliarni cirozi jeter, primarnem sklerozirajočem holangitisu. Zaradi podobnosti nastopa bolezni, sprememb biokemijskih parametrov krvi so bolniki z avtoimunskim, zdravilnim in alkoholnim hepatitisom pogosto sprejeti v bolnišnico za nalezljive bolezni. Nenazadnje je hepatitis lahko prva manifestacija Wilson-Konovalove bolezni.

Vendar pa tudi če izključimo vse naštete bolezni, v nekaterih primerih etiologija hepatitisa ostaja nejasna, čeprav epidemiološki podatki, klinične značilnosti bolezni, narava okvare jeter in biokemične spremembe kažejo na virusno etiologijo bolezni. Praviloma se takim bolnikom diagnosticira "nedoločen virusni hepatitis" (koda MKB-10 - B19). Lahko se imenuje tudi virusni hepatitis ne A ne G. Virusi TTV in SEN so lahko "kandidati" za vlogo etioloških povzročiteljev tega hepatitisa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laboratorijska diagnostika okužbe s SEN

Glavna metoda za odkrivanje TTV je trenutno PCR. Poskušali so ustvariti testni sistem za določanje vsebnosti IgM in IgG proti virusu TTV. Dokazano je, da se protitelesa razreda M pojavijo na začetku bolezni, krožijo hkrati z DNK TTV, nato pa izginejo, pojavijo pa se protitelesa razreda G. Vendar so te laboratorijske diagnostične metode v fazi znanstvenega razvoja in se še ne uporabljajo v klinični praksi. Poleg tega ni komercialnih testnih sistemov za odkrivanje markerjev virusa SEN v bioloških telesnih tekočinah.

Zdravljenje okužbe s SEN

Za okužbe s TTV in SEN ni zdravljenja.

Kako se prepreči okužba s SEN?

Okužbo s SEN preprečujemo z enakimi metodami kot pri hepatitisu s parenteralnim mehanizmom okužbe.