Serevent

Serevent je zdravilo za bronhodilatator.

[1]

Indikacije Seventa

Uporablja se za dolgotrajno in neprekinjeno zdravljenje ljudi z ozdravljivimi obstrukcijami dihalnih poti, povezanih z astmo (tudi v primerih, ko so prisotni nočni napadi), poleg tega pa tudi z bronhokonstrikcijo, ki jo povzroči fizični napor.

Lahko se uporablja tudi pri osebah z obstruktivnimi in kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Zdravilo je predpisano za osebe s kroničnim bronhitisom, če je v označeni obliki obstrukcija.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki merjenega aerosola, v pločevinkah s posebnim adapterjem-razpršilcem, katerega prostornina je 60 odmerkov. V notranjosti škatle - 1 tak razpršilec.

Farmakodinamika

Zdravilo vsebuje sestavino salmeterol, selektivni agonist β2-adrenoreceptorja, ki ima podaljšan učinek in ne vpliva (če se uporablja v terapevtskih deležih) na delo CCC.

Zdravilo vodi do razvoja podaljšane bronhodilatacije pri ljudeh z ozdravljivo obstrukcijo dihalnih kanalov. Njegov terapevtski učinek traja največ 12 ur. Redna uporaba salmeterola pomaga pri doseganju stalnega izboljšanja pljučne aktivnosti in zmanjšanja resnosti obstrukcijskega sindroma, kot tudi nočnega zoženja bronhijev pri ljudeh z astmo.

Pri stalni uporabi aerosola pri velikem številu ljudi z astmo ni potrebno dodatno uporabljati bronhodilatatorjev. Hkrati pa je treba upoštevati, da Serevent ni primeren za lajšanje akutnih bronhialnih krčev - takšni ljudje morajo stalno imeti s seboj kratkotrajne bronhodilatatorje.

In vitro testi so pokazali, da je salmeterol poleg neposrednega bronhodilatacijskega učinka zmanjšal količino histamina, levkotrienov in PG iz sproščenih labrocitov, kar je zavrlo zgodnje in pozne faze alergijskega odziva.

Pri 1-kratni uporabi aerosola so opazili zmanjšanje bronhialne hiperreaktivnosti, kar kaže na protivnetni učinek salmeterola. Mehanizem posredovanih in neposrednih bronhodilatacijskih učinkov, kot tudi zatiranje alergijskega odziva in protivnetnih učinkov zdravil, se razlikuje od učinka kortikosteroidov. Zaradi tega je v ozadju uporabe zdravila Serevent prepovedano preklicati že uporabljene kortikosteroide (aplicirane z vdihavanjem ali znotraj).

Farmakokinetika

Po vdihavanju 50 μg snovi 2-krat na dan opazimo doseganje Cmax vrednosti aktivnega elementa (do največ 200 pg / ml). Koncentracija zdravila v serumu je precej nizka, zato z uvedbo terapevtskih delov ne smemo pričakovati razvoja sistemskih učinkov. Terapevtska učinkovitost zdravil ni določena z njegovo učinkovitostjo v serumu, saj se učinek salmeterola izvaja v pljučnem tkivu.

Odmerjanje in dajanje

Uporaba aerosola je dovoljena samo za inhalacijske postopke. Uporabljati ga je treba nenehno, saj je zdravilo neučinkovito pri lajšanju akutnih spazmov bronhijev.

Zdravnik izbere odmerek zdravila, režim zdravljenja in dodatno terapijo. Pri zdravljenju bolnikov z astmo je treba stalno spremljati splošno stanje bolnikov in poleg tega nadzorovati pljučno aktivnost.

Odrasli za zdravljenje kronične astme ali pljučnih bolezni, proti katerim je opažen obstruktivni sindrom, pogosto zahtevajo 2 inhalaciji zdravil 2-krat dnevno. Osebe z obstrukcijo dihalnih kanalov, ki imajo hudo stopnjo resnosti in poleg tega, če ni rezultat po uporabi zgornjih obrokov, se odmerek poveča na 4 inhalacije 2-krat na dan. Neodvisno spreminjanje odmerka zdravila Serevent je prepovedano prekiniti zdravljenje ali spremeniti deleže sočasnega zdravljenja.

Otroci od 4. Leta starosti pogosto predpisujejo 2 inhalaciji 2-krat na dan.

[3]

Uporaba Seventa med nosečnostjo

V kliničnih preskusih teratogeni učinek zdravila ni bil ugotovljen, vendar je glede na omejeno količino obstoječih informacij o testiranju za to skupino bolnikov dovoljeno zdravilo Serevent predpisati nosečnicam le z dovoljenjem zdravnika, ki je predhodno skrbno analiziral obstoječa tveganja.

Ker so serumski indikatorji salmeterola izjemno nepomembni, je tudi njegova raven v materinem mleku nizka. Zato je verjetnost izpostavljenosti dojenčkom tudi majhna. Odločitev o uporabi zdravila za dojenje je treba sprejeti z zdravnikom.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za uporabo zdravila pri ljudeh s preobčutljivostjo za salmeterol ali pomožnimi sestavinami v njegovi sestavi.

Potrebno je zelo skrbno predpisati aerosol osebam s hipertiroidizmom.

Stranski učinki Seventa

Uporaba aerosola lahko povzroči pojav posameznih stranskih znakov, značilnih za večino agonistov β2-adrenoreceptorjev - glavobol, tremor, vrtoglavico in palpitacije. Pogosto so te manifestacije ozdravljive in njihova resnost se z nadaljevanjem zdravljenja ali zmanjšanjem odmerka zdravila zmanjša (ali popolnoma izginejo).

Posamezni bolniki po uvedbi zdravil lahko razvijejo motnje srčnega ritma (kot so atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija in ekstrasistola). Podobni simptomi se pojavijo občasno, verjetnost njihovega pojava je večja pri ljudeh s kardiovaskularnimi boleznimi, poleg tega pa tudi pri inhalaciji prevelikih delcev aerosola.

Kot pri uporabi drugih zdravil za inhaliranje, se med zdravljenjem z zdravilom Serevent pri nekaterih ljudeh pojavi paradoksalen bronhospazem. V takih reakcijah je treba ukiniti uporabo zdravil in predpisati uporabo bronhodilatatorjev s hitro izpostavljenostjo, poleg tega pa z zdravniškim receptom izberemo alternativno možnost zdravljenja.

Občasno se pri uporabi salmeterola pojavijo bolečine v sklepih, mišični krči in znaki intolerance (angioedem, izpuščaj in anafilaksija).

Uporaba aerosola lahko povzroči pojav lokalnih negativnih simptomov, vključno z draženjem sluznic v ustih in žrelu.

[2]

Preveliko odmerjanje

Po vdihavanju velikih količin salmeterola se lahko pri bolnikih pojavijo mišični krči, glavoboli, omotica, tremor in tahikardija, poleg tega pa se lahko poveča tveganje drugih negativnih simptomov, značilnih za zdravilni učinkovini.

V primeru zastrupitve z zdravilom Serevent je potrebno imenovati kardio-selektivne β-blokatorje in, če je potrebno, se izvajajo tudi drugi simptomatski postopki. Upoštevati je treba, da je treba osebam z anamnezo, ki kažejo na pojav bronhospazmov, predpisovati β-blokatorje z veliko previdnostjo.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati selektivne in neselektivne β-blokatorje s Sereventom.

Pri uporabi zdravil skupaj s ketokonazolom in drugimi močnimi zaviralci CYP3A4 lahko pride do zvišanja ravni salmeterola v serumu. Poleg tega lahko kombinacija teh zdravil poveča tveganje za pojav negativnih simptomov iz srčno-žilnega sistema (med njimi povečanje sistoličnega krvnega tlaka, tahikardija in podaljšanje intervala QT).

[4]

Pogoji shranjevanja

Serevent morate hraniti izven dosega otrok in tudi daleč od sončne svetlobe, virov odprtega ognja in ogrevalnih naprav. Meritve temperature so standardne za farmacevtske izdelke.

Ne preluknjajte, razstavljajte, segrevajte ali deformirajte medicinske pločevinke tudi po iztekanju zdravila.

Rok uporabnosti

Zdravilo Serevent se lahko uporablja v 24 mesecih od trenutka sproščanja zdravilne učinkovine.

Uporaba pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 4 let, ni dovoljeno predpisovati zdravil (ker je bilo v tej starostni skupini zelo malo kliničnih testov).

Analogi

Analogi zdravil so zdravila kot so salmeterol, 19 let, kitazamicin, serevent, hidrokortizon z Libexin, Augmentin z Mukaltinom, poleg tega pa tudi Wobenzym, Licorice, Amoksicilin, Bromheksin in Ampioks s Turponom. Seznam vključuje tudi dr. IOM, natrijevo sol benzilpenicilina, doksiciklin, kloksacilin, tetraciklin s penamecilinom, azitromicin in flukloksacilin.