Simptomi adneksitisa

Simptomi adneksitisa se razlikujejo glede na obliko bolezni, ki je lahko akutna, subakutna, kronična, enostranska ali dvostranska.

Med boleznimi notranjih organov ženskega reproduktivnega sistema je ena najpogostejših patologij adneksitis - vnetje materničnih prilog, torej jajčnikov, jajcevodov in vezi, ki jih podpirajo.

Vzrok adneksitisa je okužba. To so različni patogeni in oportunistični mikroorganizmi, vključno s stafilokoki in streptokoki, peptokoki, enterokoki, bakterijama Mycoplasma genitalium in Mycoplasma hominis, gardnerello, kandido, povzročitelji klamidije, gonoreje, tuberkuloze, E. coli itd. Okužba se lahko vnese od zunaj med spolnim stikom ali splavom, iz krvnega obtoka ali limfe pa lahko pride v maternične priloge iz katerega koli vnetnega žarišča v telesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi akutnega adneksitisa

Naslednji simptomi akutnega adneksitisa so znak vnetnega procesa, ki se je začel v materničnih prilogah:

• boleča bolečina v spodnjem delu trebuha (v medeničnem predelu);
• povišana telesna temperatura (do +38-38,5°C in več);
• šibkost, povečano potenje, mrzlica, vročina;
• tahikardija in omotica;
• mišice in/ali glavoboli;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• serozni ali gnojni izcedek iz nožnice;
• nenormalna vaginalna krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
• motnje sečil;
• povečana raven levkocitov v krvi in povečana ESR.

Klinično sliko akutnega adneksitisa dopolnjujejo stalne bolečine za celotno trebušno steno, ki se stopnjujejo z gibanjem ali palpacijo; napetost v trebuhu (kot pri akutnem slepiču ali črevesni koliki).

Simptomi subakutnega adneksitisa

Subakutni vnetni proces je značilen po manifestaciji manj izrazitih simptomov v daljšem časovnem obdobju – od nekaj dni do nekaj tednov.

Simptomi subakutnega adneksitisa se od simptomov akutnega adneksitisa razlikujejo le po intenzivnosti. To pomeni, da bolečina v spodnjem delu trebuha oslabi, telesna temperatura se zniža, čeprav zdravstveno stanje ostaja dosledno nezadovoljivo. Opaženi so napadi šibkosti, glavoboli, vlečne bolečine v ledvenem predelu in boleče bolečine v dimljah. Topa bolečina se pogosto širi v križnico in postane bolj opazna pri podhladitvi ali fizičnem naporu, med intimnostjo, pred in med menstruacijo. Sama menstruacija postane intenzivnejša glede na količino izcedka in sindrom bolečine. Pri subakutnem adneksitisu opazimo prisotnost izcedka iz nožnice in cervikalnega kanala v obliki sluzaste ali serozne levkoreje.

Kot ugotavljajo ginekologi, ob ozadju oslabljene imunosti in pomanjkanja pravočasnega zdravljenja občasno bledeči simptomi subakutnega adneksitisa postanejo "odskočna deska" za razvoj kronične oblike te bolezni.

Simptomi kroničnega adneksitisa

Vnetne bolezni notranjih spolnih organov imajo pogosto kronično obliko, vnetje materničnih prilog pa ni izjema.

Kronični adneksitis je najpogosteje bodisi posledica nezadostnega terapevtskega posega pri subakutnem adneksitisu bodisi manifestacija latentne (skrite) oblike te patologije.

Ključni simptomi kroničnega adneksitisa:

• skoraj konstantna subfebrilna telesna temperatura (v območju +37-37,5°C);
• občasno pojavljajoča se topa bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ledvenem in dimeljskem predelu;
• boleči občutki med intimnostjo;
• kršitev normalnega menstrualnega cikla;
• patološki vaginalni izcedek.

Subfebrilna temperatura je znak počasnega vnetnega procesa. Bolečine ne povzroča toliko vnetje jajčnikov in jajcevodov, temveč proces nastajanja adhezij - gostih vlaknatih pramenov, ki povezujejo zdrava tkiva skupaj, kar vodi do obstrukcije jajcevodov. Bolečina med spolnim odnosom je prav tako posledica adhezij, ki motijo fiziološko gibljivost sosednjih organov.

In tak simptom kroničnega adneksitisa kot kršitev menstrualnega cikla je povezan z dejstvom, da je vnetje jajčnikov motilo menjavanje njihovih fizioloških faz (folikularne, ovulacijske in lutealne). Posledice tega se kažejo v obliki nepravilnosti menstruacije ter sprememb v njihovem trajanju in intenzivnosti.

Ker maternične priloge sestavljata dva parna organa - dva jajcevoda in dva jajčnika, ki se nahajata na obeh straneh telesa maternice, ima lahko vnetje različne lokalizacije. Hkrati se, kot kaže klinična praksa, simptomi desnostranskega adneksitisa in simptomi levostranskega adneksitisa razlikujejo le po tem, da se bolečina močneje čuti na desni oziroma levi strani trebuha. Vendar pa je pri zelo hudem bolečinskem sindromu lahko zelo težko ugotoviti natančno lokalizacijo. Simptomi dvostranskega adneksitisa - akutnega in kroničnega - so opisani zgoraj.

Simptomi poslabšanja kroničnega adneksitisa

Vzroki za ponovitev vnetnega procesa v materničnih prilogah so individualni. To so lahko hipotermija, presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov in stres. Simptomi poslabšanja adneksitisa se kažejo v obliki povečane bolečine v dimljah in spodnjem delu trebuha; povišane temperature (do +38-39°C), vročine in šibkosti; suhih ust; slabosti in bruhanja; pospešenega srčnega utripa; motenj uriniranja; driske in napenjanja. Poleg tega ostre bolečine med poslabšanjem kroničnega vnetja prilog niso posledica le adhezij, ki lahko prizadenejo tkiva drugih medeničnih organov.

Zdravniki opozarjajo: če se adneksitis ne zdravi, ni mogoče izključiti "scenarija", v katerem lahko gnojni eksudat, ki se je nabral na mestu vnetja, preseže svoje meje in povzroči akutno vnetje dela medeničnega peritoneuma – medenični peritonitis. In to je smrtno nevarno.

Simptomi adneksitisa med nosečnostjo

Specifično stanje ženskega imunskega sistema med nosečnostjo vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na različne okužbe. To omogoča patogenom, da aktivneje napadajo "šibke točke", predvsem medenične organe in genitourinarni sistem. Simptomi adneksitisa med nosečnostjo vključujejo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, povišano telesno temperaturo, moteno uriniranje, poslabšanje splošnega zdravja in izcedek iz nožnice (eksudativni ali gnojni).

Najnevarnejša varianta je akutni ali subakutni adneksitis, ki se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti. Ta bolezen - tako kot vsak drug vnetni proces v zgodnjih fazah nosečnosti - lahko izzove spontani splav. Lahko pa povzroči zaplet v obliki negativnih morfoloških in funkcionalnih sprememb v posteljici, kar povzroči placentno insuficienco in povzroči kršitev intrauterinega razvoja ploda.

Ginekologi med glavnimi vzroki za spontani splav in neplodnost pri ženskah navajajo posledice vnetja materničnih priveskov ter priporočajo, da ste pozorni na simptome adneksitisa, ki bi vas morali nemudoma spodbuditi k obisku zdravnika.