Akutni adrenitis

V praktični ginekologiji akutni adnexitis zavzema eno od vodilnih položajev v ženski obolevnosti.

Glede na pomen jajcevodov in jajčnikov v reproduktivnih procesih in zdravju žensk je treba temu boleznemu posvetiti pozornost, da bi imeli potrebno in ustrezno zastopanost.

ICD-10 koda

• N70.0 Manifestacije akutnega salpingitisa in oofritisa;
• N70.9 Manifestacije salpingitisa in oofritisa z nedoločeno diagnozo.

Vzroki za akutni adnexitis

Infektivni agent, ki povzroči razvoj bolezni, lahko na različne načine prodre v ženske spolne organe. Najbolj pogosta spolna način - neposredno preko nožnice - da so organi, okužene z gonococcus bakterija mikoplazma, klamidija, virusnih mikrobi in številnih drugih mikroorganizmov.

Okužba je možna tudi pri izvajanju operativnih posegov v reproduktivnih organih z neprevidnim stališčem medicinskega osebja do aseptičnih in antiseptičnih pravil. To se lahko pojavi, ko se izterja maternična votlina, nameščena in odstranjena kontracepcijska spirala, z različnimi diagnostičnimi postopki pa se izvajajo kontrastna sredstva.

Vpliv tujca okužbe ni izključen po umetnem splavu ali po porodu. To se lahko zgodi, če ima ženska že v žarišču okužbe v telesu: v črevesju, zunanjih spolnih organih, kot tudi oddaljenih žariščih (vnetje srednjega ušesa, nazofarinksa, tuberkuloze).

Oddaljeni kraji okužbe se mikroorganizmi prevažajo s krvjo in limfnim tokom, vstopajo v votlino jajcevodov in jajčnikov, kar povzroča okužbo tkiv in nastanek vnetne reakcije.

Razvoj vnetja prispeva k zmanjšanju zaščitne funkcije telesa (imunost), ko oslabljeni organizem nima moči in sposobnosti za boj proti tujim bakterijskim sredstvom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi akutnega adnexitisa

Klinični simptomi bolezni lahko vključujejo lokalne in splošne manifestacije:

• bolečine ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se naglo povečuje med menstruacijo, ovulacijo, hipotermijo ali prekomerno fizično napetost;
• pojav neenakomernega sluznega izcedka iz sluznice ali sluznice;
• motnje menstruacije (hiper- in hipomenoreja, podaljšanje ali skrajšanje cikla);
• simptomi zastrupitve (občutek šibkosti, utrujenost, subfebrilna temperatura, glavobol);
• prebavne motnje, pojav cistitisa, ki je povezan s pojavom splošne zastrupitve.

Ko znaki akutnega adekteitisa takoj obiščejo ginekologa, da prepreči prehod bolezni v kronično obliko.

Razvoj akutnega adnexitisa je razvrščen glede na stopnjo notranjih spolnih lezij:

• akutni dvostranski adnexitis - ta potek bolezni vključuje poraz leva in desne jajčnikov jajčnikov in jajčnikov. V tem primeru je izrazito poslabšanje splošnega stanja in ugotovljeni znaki zastrupitve. Palpacija spodnjega trebuha definira obrambno mišično napetost in bolečino na obeh straneh popka. Krvni test označuje označeno levkocitozo z nevtrofilnim premikom na levo;
• Akutni desni adnexitis - pri tej bolezni vpliva le na desni jajčnik in maternično cev. Akutni pojav bolezni se kaže predvsem z bolečinami na desni strani popka in spodnjega trebuha, zato je pogoj pogosto napačno diagnosticiran kot akutni appendicitis. Zato je v takih primerih treba hkrati posvetovati dva strokovnjaka - kirurg in ginekolog;
• akutni levi strani adnexitis - vnetna reakcija vpliva na jajčnik in jajcevodsko cev na levi strani. S takšno boleznijo bolnik ugotovi vlečenje ali pulsiranje bolečine na levi in navzdol od popka, pogosto med menstruacijo ali ovulacijo, pa tudi med spolnim odnosom. Sčasoma lahko bolečine postanejo trajne, pojavijo se patološki izcedek iz vagine, temperatura se lahko zviša in pojav cistitisa ali dlake.

Vsaka od manifestacij akutne oblike adnexitisa zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom ginekologa.

Diagnoza akutnega adnexitisa

Diagnoza akutne oblike bolezni se začne z zbiranjem anamneze pacienta. Zdravnik postavlja vprašanja o spolnem razvoju, preteklih boleznih, porodu, splavu (umetno in spontano), operacijah na trebušnih organih, metodah kontracepcije.

Za določitev povzročitelja bolezni je mogoče izvesti študijo mikroflore: za ta namen se vzame brisa iz cervikalnega kanala, vagine in sečnice.

Ultrazvočna metoda preiskave v takih primerih se redko uporablja, saj ta postopek ne kaže znakov vnetnega procesa.

Postopek dvoročne vaginalne abdominalne preiskave omogoča odkrivanje bolečine in povečanje dodatkov maternice s prizadete strani.

Splošni pregled krvi določa povečano število levkocitov in pospešek ESR.

Najbolj informativna metoda diagnosticiranja bolezni notranjega genitalija je laparoskopija. Vendar pa se ta metoda pogosto kombinira s terapevtskimi ukrepi - disekcijo adhezivov, odstranjevanjem cist in neoplazem itd.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje akutnega adnexitisa

Zdravljenje z adnexitisom določi zdravnik na podlagi rezultatov študij, kot tudi izvajanje preizkusov občutljivosti bakterijske mikroflore na delovanje antibiotikov. Glavna usmeritev terapevtskih ukrepov je uničenje tujih bakterij, ki so vstopile v telo, zato bo glavno zdravljenje antibiotično zdravljenje.

Zdravljenje akutnega adnexitisa z zdravili širokega spektra učinkov zavira rast in razvoj številnih patogenih patogenov. Za to penicilinov droge rabo (ampicilin, oksacilinom), tetraciklinov (tetraciklinskih, doksiciklin), makrolidnih antibiotikov (azitromicin, eritromicin), skupini fluorokinolonov (ofloksacin), in drugi.

Protivnetno zdravljenje je namenjeno odpravljanju znakov vnetne reakcije. V ta namen se uporabljajo sulfanilamidni pripravki (biseptol, sulfadimetoksin).

Prikazana je uporaba biogenih stimulatorjev, ki pospešujejo procese popravljanja tkiv in spodbujajo zaščitni potencial organizma. Takšni pripravki vključujejo ekstrakt ale, steklasto telo, plazmin.

Zdravljenje dopolnjuje imenovanje vitaminskih produktov, kot tudi fizioterapevtski postopki: blato terapija, elektroforeza, magnetoterapija, UHF.

Alternativno zdravljenje akutnega adnexitisa

Alternativne metode zdravljenja - je uporaba zelišč in pristojbin, ki zdravijo žensko telo, krepi imunsko obrambo. Alternativni recepti so dober dodatek k zdravilom konzervativne terapije. Takšne metode bodo pospešile okrevanje in povečale učinek tradicionalnih zdravil.

• Zdravljenje šentjanževke in kamilice. Treba je nalijte kozarec vrele vode. Suho kamilico in toliko šentjanževke, pokrijte in pustite 20 minut. Večkrat dnevno pijte pol kozarec.
• Zdravljenje s hogweed. Vrečo vrele vode vlijete v 1 polno čajno žličko. Suha trava, pustite stati do 20 minut. Vzemite pol skodelice trikrat na dan pred obroki.
• Zdravljenje z rdečo krtačo. Za zdravljenje pripravimo infuzijo - kozarec vrele vode in tsp. Suhe surovine. Po 15 minutah napolnite in pijte po jedi polovice skodelice. Terapevtski tečaj - 2-3 mesece.
• Zdravljenje. Zmešajte enako število jagod z gorskim pepelom, listi mete, tansy, sladkarije, ognjiča in divjih vrtnic. Vrelo vodo vlijte in zavrite 20 minut. Filtrirajte in pijte v majhnih požiralnikih ves dan.

Dober učinek pri boleznih genitalij so zeliščni čaji iz rafinerije, žajbelj, izmenično, timijan. Vendar je treba sprejem takšnih pijač začasno prekiniti za en mesec in obnoviti ob njihovem zaključku.

Potek zdravljenja z alternativnimi sredstvi lahko traja od enega meseca do šest mesecev, potem morate narediti mesecni odmor, po katerem se zdravljenje lahko ponovi.

[11], [12], [13], [14]

Preprečevanje akutnega adrenitisa

Preprečevanje akutne oblike adnexitisa in ženskih vnetnih bolezni na splošno sestavljajo naslednje dejavnosti:

• obvezna dnevna higiena zunanjih spolnih organov;
• izločitev priložnostnih spolnih stikov, uporaba kondomov;
• Izključitev spolnih stikov med menstruacijo. Tudi v tem obdobju se ne smete kopati, kopati v bazenih in naravnih vodnih telesih;
• pravilna prehrana z obiljem vitaminov, izključitev slabih navad;
• dnevna menjava perila;
• Med menstruacijo je treba tampone in blazinice zamenjati vsake 2-3 ure;
• Dušenje je treba opraviti samo, kot vam je naročil zdravnik. Uporabljeno vodo za ta namen in konico brizge je potrebno kuhati.

Potrebno je vzdrževati imuniteto svojega telesa, izogibati se hipotermiji, prekomernemu delu, dobro spati, hoditi po svežem zraku, aktivno igrati šport.

Če v telesu obstajajo kakršni koli žari okužbe, jih je treba zdraviti pravočasno, da se prepreči širjenje bakterij s pretokom krvi.

Če pride do sumljivih izpustov vagine, bolečine, kosov, menstruacije, se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom.

Prognoza akutnega adnexitisa

Časovno pozdravljeni akutni adnexitis ne predstavlja nevarnosti za telo. Če se bolezen ne zdravi, se lahko preoblikuje v kronično obliko, povzroči razvoj bolezni komisije. V prihodnosti to grozi s kršitvami reproduktivnih, spolnih, menstrualnih sposobnosti. Razvoj kroničnega adnexitisa in adhezivov lahko povzroči zunajmaternično nosečnost ali nezmožnost zanositve sploh.

Preprečevanje in pravočasno zdravljenje je zagotovilo zdravja ženske v prihodnosti. Ne bodite sramežljivi in se ne bojite, da se obrnete k zdravniku, nato pa akutni adnexitis ne bo imel takšnih neprijetnih in neugodnih posledic za vas.