Sindrom spodnje vene cave

Včasih med nosečnostjo in ne samo diagnosticiranje sindroma spodnje vene cave. Pokličite to sindromsko bolezen, ni povsem pravilna: to je kršitev prilagoditve telesa za povečanje maternice ali druge spremembe venske cirkulacije.

V večini primerov se sindrom pojavi pri ženskah z več rojstvom, polihidramnijam, velikim plodom, v nosečnosti, v kombinaciji z vaskularno hipotenzijo, kot tudi pri tumorjih in motnjah koagulabilnosti krvi.

Vzroki sindrom spodnje vene cave

Prvotni vzrok sindroma še ni dokončno ugotovljen. Kljub temu je dokazano, da so dejavniki, ki spodbujajo, lahko:

• visok koagulabilnost krvi;
• spremenjena biokemična sestava krvi;
• nalezljive venske bolezni;
• dedni dejavnik.

Poleg obdobja obolevanja otrok se lahko sindrom spodnje vene cave veliko bolj redko razvije z ehinokokozo, tumorskimi procesi v trebušni votlini. Bolniki s podobnimi patologijami morajo biti še posebej pozorni na njihovo zdravje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza

Patogeneza sindroma je specifična, vendar je odvisna od značilnosti posameznega organizma. Najpogosteje pride do kršitve prozornosti podnožja spodnje vene cave, ki se lahko pogosto kombinira s tvorbo tromba v prizadetem območju plovila.

[7], [8]

Simptomi sindrom spodnje vene cave

Simptomi tega sindroma so odvisni od stopnje vpenjanja ali blokade lumena spodnje vene cave. Najbolj izrazite znake opazujemo z največjo blokado posode v kombinaciji s poslabšanjem prepustnosti žil jeter in ledvic.

Prvi znaki sindroma, na katere morate biti pozorni, so občutki "plazenja" v nogah, ki ji sledi otrplost.

Nadalje se bolezen razvije v odvisnosti od lokalizacije okluzije spodnje vene cave.

• Če se spodnja vena cava prekriva nad mestom razhajanj ledvičnih arterij, se lahko pojavijo naslednje pojave:
  • nefrotični sindrom;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • beljakovine v urinu;
  • ledvična insuficienca.
• Če se okluzija pojavi pod območjem razhajanja ledvenih ven, potem pojavijo takšni simptomi:
  • krvavitve pod kožo (modrice);
  • edem spodnjih okončin in spolnih organov;
  • krčne žile;
  • bolečine in šibkosti nog.

Poleg tega se lahko zviša krvni tlak, se lahko pojavi šibkost in občutek tesnobe, palpitacija pa se lahko okrepi.

Sindrom zgornje in spodnje vene cave

Obstaja sindrom zgornje in spodnje vene cave zaradi cirkulacijske motnje v vrhunski veni cavi.

Fiziološko, preko zgornje vene cave, venska krv poteka od zgornjega dela trupa. Normalni krvni pretok lahko moti tumorski proces, anevrizma, povečane bezgavke, trombi.

Običajno se podoben sindrom razvija postopoma. Bolnik lahko opazuje občasne glavobole, motnje spanja, krvavitve iz nosu ali grla, motnje vida, težave pri zaspi v položaju ležaja. Sčasoma bolnik razvije otekanje, modriranje in izlivanje vene zgornjega dela telesa. Hkrati se razkrijejo simptomi osnovne bolezni, ki so sprva povzročile ovire.

Zdravljenje sindroma zgornjih in spodnjih votlih ven je odvisno od stopnje okluzije in njegove lokalizacije. Konzervativno zdravljenje vključuje sprejem fibrinolitičnih, antikoagulacijskih in razkrojnih zdravil.

Zapleti in posledice

Sindrom spodnje vene cave pri nosečnicah nima vedno nobenih negativnih posledic. Dejstvo, da je več bolnikov odtok venske krvi iz spodnjega dela telesa poteka skozi brez para in vretenc žile, tako da je sindrom slabše vena cava se ne sme spremljati krvni obtok.

Nevarnost predstavlja situacija, v kateri se razvije kolapsidno stanje. Običajno se to zgodi med operacijo "carski rez" in jo zdravniki upoštevajo.

S pomembno depresijo spodnje vene cave, ki jo povzroča maternica, se krvni obtok neposredno v maternici in ledvicah poslabša. Posledica tega je, da trpi stanje nerojenega otroka, kot tudi glomerularna filtracija ženske. Navedeni procesi lahko služijo kot vzrok za prezgodnje odvajanje posteljice, nastanek trombov in krčnih žil.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika sindrom spodnje vene cave

Laboratorijske metode: splošni testi krvi in urina, biokemija krvi, ocena koagulabilnosti krvi.

Instrumentalna diagnostika:

• Flebografija (vrsta rentgenskega pregleda, ki se izvede po intravenskem injiciranju kontrastnega sredstva, ki omogoča določitev kraja zožitve posode);
• Doppler ultrasonografija;
• duplex skeniranje;
• metoda magnetne resonance ali računalniške flebografije.

[17], [18], [19], [20]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je namenjena izključitvi ekstravazalnega stiskanja spodnje vene cave s tumorjem ali vnetnim procesom. Pomembno je določiti prisotnost ali odsotnost tumorja z ultrazvokom, CT ali flebografijo.

[21], [22], [23], [24], [25]

Zdravljenje sindrom spodnje vene cave

V tem trenutku ni jasnega sistema za zdravljenje sindroma spodnje vene cave. V večini primerov se konzervativna terapija uporablja z obveznim predpisovanjem zdravil, ki vplivajo na koagulacijo krvi, neposredne in posredne učinke.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati trajanje bolezni, ki za ta sindrom ni mogoče praktično določiti. Znano je, da imajo antitromboti največji učinek le na začetnih stopnjah okluzijskega tvorbe.

Enako pomembno je vzdrževanje normalnega delovanja ledvic in jeter.

	Način uporabe	Neželeni učinki	Posebna navodila
Frakcija	Uporaba pred operacijo in po njej pogosteje z 0,3 ml injekcijo p / k.	Krvavitve, podkožni hematomi, krvavitve.	Zdravilo se ne uporablja intramuskularno.
Varfarin	Najpogosteje se jemlje peroralno, od 2 do 10 mg na dan.	Krvavitev, krvavitev, anemija, dermatitis, glavobol.	Med terapevtskim potekom je treba spremljati stopnjo strjevanja krvi.
Streptokinaza	Sredstva za infuzijsko terapijo. Odmerek zdravila je izbran le posamično.	Krvavitev dlesni, modrice, rdečina kože, notranja krvavitev.	Previdno določite pri boleznih jeter in ledvic, pa tudi v starosti.
Zavrnjen	Vpišite intravensko kapljico, od 10 do 1000 ml na dan.	Bruhanje, srbenje kože, bolečine v spodnjem delu hrbta.	Med zdravljenjem se ledvična funkcija vedno spremlja.
Currantil	Vzemite 75 mg trikrat na dan.	Srčne palpitacije, dispepsija, trombocitopenija, tinitus, občutek šibkosti.	Priporočljivo je, da se hkrati vzamejo s pijačami, ki vsebujejo kofein.

Glavni vitamini, ki pomagajo krepiti venske stene, so tokoferol in askorbinska kislina. Hrana, bogata s temi vitamini, zmanjšuje verjetnost nastanka krvnih strdkov in zamašitev spodnje vene cave.

Tocopherol (E) je prisoten v fižolih, žitih, jetrih, brokoliju in rastlinskih oljih.

Askorbinska kislina je v zadostni količini v jagodah, grozdju, kivi in citrusih.

Poleg tega je zaželeno jesti živila, bogata s karotenom, rutinami in tudi elementi v sledovih, kot so baker, železo in cink. Če želite to narediti, morate pogosteje kuhati jedi iz zelja, oreščkov, rdečega sadja in zelenjave, mesa.

Od farmacevtskih izdelkov sta še posebej priporočljiva zdravila Aevit in Ascorutin, ki v treh tednih predpisujejo 1 tableto ali kapsulo dvakrat na dan. Pri nosečnosti je treba izbrati vitaminski pripravek samo pod nadzorom zdravnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje sindroma spodnje vene cave je izredno redko. Morda imenovanje fizikalne terapije, ročno terapijo (glede na pričevanje).

Homeopatija že vrsto let obravnava takšne bolezni, kot so sindrom spodnje vene cave. Zdravniki homeopatije v tem primeru svetujemo, da uporabijo sredstva, ki krepijo žilne stene, uravnavajo krvni obtok in izboljšajo lastnosti krvi. Taktike zdravljenja se običajno določijo glede na bolezen ali stanje, ki bi lahko povzročilo blokado vene.

V zadnjem času so zanimiva naslednja homeopatska zdravila:

• Crotalus (črtasto rattlesnake) - peta sredstva, kot so Crotus Heel in Crotus Heus forte, se uporabljajo v razredčitvah 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye ekstraktor) - dajemo kot injekcije (Aesculus Ingeel pripravke in Aesculus Ingeel Forte), bodisi kot raztopine Aesculus nagib, Arnica Heel arterije nagiba ali 10-15 kapljic trikrat dnevno;
• Vipera berus (pripravek iz strupa vampra) - se uporablja v obliki injekcij pripravka Vipera berus Ingeel. Odmerjanje D-15, 30, 200.

Poleg tega lahko droge dajemo, pripravljeni na osnovi faktorji strjevanja. Trombin, fibrinogen, fibrin, itd V prihodnosti, je priporočljivo, da uporaba pomeni aorta suis Ingeel, arterije suis Injeel, vena suis Ingeel, ki so narejeni iz trombotične materiala.

Operativno zdravljenje je predpisano za trombozo spodnje vene cave:

• v prisotnosti tromboembolizma lumina spodnje vene cave;
• z blokiranjem venske posodice jeter ali ledvic s kršenjem delovanja organov;
• koarktacija spodnje vene cave;
• z "prednastavljeno trombozo" (več kot 14-20 dni).

Operacije se ne priporočajo, če ima bolnik srčno dekompenzacijo, svež udarec cerebralnih posod.

Operacija se izvaja z intubacijo anestezijo z uporabo zdravil mišičnega relaksantnega delovanja. Kirurg vodi srednjo laparotomijo, torakofrenolumbutomijo ali različne vrste ekstraperitonealnega dostopa. Odtok spodnje vene cave se izloči, pritrdijo se objemke in se naredi radikalna odstranitev tromba ali drug vzrok, ki preprečuje normalno cirkulacijo krvi v posodi. Če se zazna zoženo območje, se izvede dilatacija balona z nadaljnjim obsevanjem.

Alternativno zdravljenje

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje alternativne recepte:

• Vzemite 15 g liste verbene, pivite v kozarcu vrele vode. Vzemite 1 žlico žlica. L. Vsako uro, dokler se stanje ne izboljša.
• Pijte tretjino kozarec infuzije iz šentjanževke, bajke, kašije, koriandra, korenike in sladkorja. Za pripravo infuzije potrebujete 2 tbsp. L. Enakovredno mešanico navedenih rastlin in 220 ml vrele vode. Zdravilo jemlje pol ure pred obrokom.
• Vzemite muškatni muškatni orešček, stisnjen z navadno toplo vodo ali čajem.
• Vzemite 0,3 g mamice dvakrat na dan, lahko kombinirate z medom in mlekom. Trajanje sprejema - do 25 zaporednih dni.

Zeliščna obdelava pogosto vključuje kompleksne večkomponentne recepte:

• Pripravimo mešanico 25 g rastlinskega tuna, 100 g barvne immortelle, 50 g listov brusnic, 50 gramov bukovega lubja in enakega števila brezovih listov. Pripravljeno 1 žlico. L. Z zbiranjem 250 ml vrele vode, v termo vztrajajo vsaj 4 ure. Pijte 100 ml trikrat dnevno pred obroki.
• Pripravite ekvivalentno mešanico listja žajbelj, barve kamilice, koreničnega korena in lanenega semena. Dve žlici kolekcije vlijemo z vrelo vodo (250 ml), pijte ves dan.
• Pripravite zbirko enakih delov konjske jagode, hmeljov hmelja, travne sladke detelje. Pripravljen 2 žlici. L. Zbiranje v 250 ml vrele vode, stoji 2 uri. Pijte 100 ml trikrat na dan pred obroki.

[26], [27]

Preprečevanje

Preprečevanje lahko temelji na verjetnih vzrokih sindroma spodnje vene cave. Pomembno je preprečiti nastanek problema in tudi preprečiti poslabšanje.

• Treba je nadzorovati stopnjo koagulabilnosti krvi. Če pride do kakršnihkoli nepravilnosti, se posvetujte z zdravnikom o nadaljnjem zdravljenju ali preventivnih ukrepih.
• Zaželeno je, da takoj zdravite vse bolezni srca in ožilja ter hemopoezo.
• Pri prvih znakih sindroma spodnje vene cave morate videti zdravnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Napoved

Zdravniki v večini primerov dajejo relativno dobro prognozo bolezni. Edini pogoj: sindrom spodnje vene cave je treba pravočasno odkriti.

[36]