Shizofazija

Neskladnost govora s pravilno sestavljenimi stavki velja za duševno motnjo. Shizofazija je zmeda besed, zaradi katere vse, kar oseba izreče, ne nosi pomenske obremenitve. Stavki so pravilno sestavljeni, vendar izjave bolnika z duševnimi motnjami nimajo logične skladnosti. Ta bolezen ni redka, je lastna ljudem z drugimi motnjami. V nekaterih primerih je manifestacija bolezni povezana s hudo alkoholno zastrupitvijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Med bolniki, ki trpijo za duševnimi patologijami, je shizofazija zabeležena pri 12 %. Po epidemioloških podatkih je povprečna starost ljudi, dovzetnih za to bolezen, 30 let. Duševne motnje so veliko pogostejše pri moških kot pri ženskah.

Bolezen je dedna, ta dejavnik igra pomembno vlogo. To je posledica toksičnega učinka na plod med nosečnostjo. Duševna odstopanja se lahko razvijejo na ozadju infekcijske lezije. S tega vidika je dedni dejavnik povezovalni člen.

Razširjenost bolezni je pogostejša med prebivalci velikih mest. To je posledica sodobnega življenjskega ritma in številnih stresnih situacij.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki shizofazije

Glavni sprožilni dejavnik je travmatska poškodba možganov. V večini primerov poškodba možganov povzroči nepravilnosti v živčnem sistemu. Dodaten vzrok za shizofazijo je uporaba psihotropnih zdravil in narkotikov. Oseba pod vplivom prepovedanih snovi in alkoholnih pijač se ne more normalno izražati.

Zaradi shizofazije bolnik niza nesmiselne besede in stavke. Vse to povzroča zmedo pri ljudeh okoli njega. Govorna struktura je nepravilna, vendar ni slovničnih napak.

Strokovnjaki menijo, da je ta psihološka deviacija manifestacija paranoidne shizofrenije. Ta bolezen je razširjena, pogosteje jo najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let. Simptomi deviacije vključujejo halucinacije, blodnje in nenavadne izkušnje. Bolezen spremljajo motnje čustev in govornega aparata.

Neskladnost govora spremljajo obsesivne ideje. Bolnik izraža svoja čustva na čuden način, ima zmedene misli, napade ljubosumja in manijo preganjanja. Ljudje s to patologijo ne morejo razložiti, kaj jih točno moti. To pomeni izolacijo, socialno fobijo in zoženje čustvenih reakcij. Bolezen se lahko razvije nenadoma, brez kakršnih koli predpogojev. Hkrati se oseba ne zaveda, da je njen govor nesmiseln.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Strokovnjaki menijo, da je duševna patologija posledica bolezni, kot so:

• shizofrenija;
• nevrosifilis;
• encefalitis.

Pri nekaterih ljudeh je patogeneza bolezni povezana s prisotnostjo poškodbe temporalnega režnja možganov. Obstajajo primeri, ko je bila bolezen posledica kroničnega encefalitisa. Vse to kaže na dejstvo, da je nastanek bolezni posledica motenj v delovanju možganov. Posledično človeka obiščejo blodnje in obsesivne ideje, skupaj z neskladnostjo govora.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi shizofazije

Glavni simptom bolezni je neskladnost govora. Oseba ima povečano govorno aktivnost, vendar njene besede in izrazi ne nosijo nobene pomenske obremenitve. Hkrati oseba veliko govori in ne potrebuje poslušalcev ali sogovornikov. To je najpogostejši simptom shizofazije, na podlagi katerega lahko psihiater postavi diagnozo.

Pogovor osebe z duševnimi motnjami privablja ljudi okoli nje. Vendar nihče ne more razumeti, o čem govori. Pogosto se ta pojav pojavi kot posledica travmatske poškodbe možganov ali druge poškodbe možganov. Oseba veliko govori, pri čemer se med seboj združujejo popolnoma nezdružljivi koncepti. Izjave so jasne in razločne, zato ljudje okoli nje ne morejo razumeti, kaj se dogaja z žrtvijo.

Poleg neskladnosti govora ni mogoče izključiti pojava blodnjavih idej in motenega mišljenja. Vendar pa je prevladujoči simptom pogovor osebe. S pravilnim zdravljenjem je mogoče doseči stabilno remisijo.

Prvi znaki bolezni

Bolezen se lahko razvije spontano. Prvi znaki shizofazije so povečana zgovornost osebe. Hkrati se žrtev nepravilno izraža. V večini primerov vsi stavki ne nosijo pomenske obremenitve in niso logični. Drugih manifestacij, razen neskladnosti govora, ne opazimo. Ta znak je povsem zadosten za postavitev diagnoze.

Kako se razlikuje govor osebe s shizofrenijo?

Najbolj očiten znak odstopanja je govor osebe. Oseba z duševno motnjo začne hitro izgovarjati nelogične stavke. Govor osebe s shizofazijo je jasen, vendar brez kakršnega koli pomena. Hkrati se oseba ne zaveda, da govori napačno. To je posledica poškodbe možganov.

Osebe z duševno motnjo ni težko prepoznati. Je čustvena, njen govor je glasen in nelogičen. S svojimi nenavadnimi izjavami privablja ljudi. Hkrati žrtev ni družbeno nevarna.

Zapleti in posledice

Shizofazija redko vodi do zapletov. Edino neugodno odstopanje je lahko trajna neskladnost govora. Posledice in zapleti so možni ob prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti shizofrenije.

Najpogostejša odstopanja, ki se razvijejo kot posledica motenj v delovanju možganov, so:

• avtizem;
• lacura demenca;
• ekstrapiramidne motnje;
• kardiovaskularne motnje;
• trebušna debelost.

Zaradi avtizma oseba ni sposobna socialne interakcije z drugimi ljudmi. Ta psihološka deviacija moti razvoj. Lakuralna demenca omogoča osebi, da prepozna prisotnost bolezni. Deviacija je povezana s poškodbo možganskih žil.

Ekstrapiramidne motnje se razvijejo na ozadju uporabe nevroleptikov. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje shizofazije in shizofrenije. Prekomerna uporaba zdravil vodi do razvoja horeje, distonije in tremorja.

Razvoj srčno-žilnih bolezni povečuje umrljivost med ljudmi z duševnimi motnjami. Nenazadnje je pogost zaplet trebušna debelost. Ta je posledica motenih presnovnih procesov v telesu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika shizofazije

Odstopanje je mogoče diagnosticirati po komunikaciji z osebo. Kot je bilo že omenjeno, je v obdobjih poslabšanja duševne patologije bolnikov govor nenavaden. Veliko govori, vendar so vsi stavki brez logike in pomena. Diagnoza shizofazije je preprosta, zato jo postavimo po pregledu pri psihiatru.

Če je bolezen posledica shizofrenije, se sprejmejo dodatni ukrepi. Slušne in vidne halucinacije, obsesivne ideje in manija preganjanja kažejo na prisotnost sočasne motnje. Oseba lahko doživi vohalne, okušalne in spolne halucinacije.

[ 20 ]

Diferencialna diagnoza

V prvih fazah je treba bolezen diagnosticirati na podlagi akutnih prehodnih motenj. Osnova diferencialne diagnostike je identifikacija sočasnih bolezni.

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike. Ne izvajajo se nobeni testi ali drugi diagnostični ukrepi. Duševno stanje osebe je edino merilo za oceno. Ob prisotnosti govorne neskladnosti je običajno diagnosticirati shizofazijo. Če stanje spremljajo halucinacije, manija preganjanja in blodnje, je možna shizofrenija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zdravljenje shizofazije

Ljudje z duševnimi motnjami, zlasti s shizofazijo in shizofrenijo, morajo upoštevati določen režim zdravljenja. To bo omogočilo doseganje stabilnega obdobja remisije. Osnova zdravljenja shizofazije je uporaba nevroleptikov. Uporabljajo se s posebno previdnostjo. To je posledica visokega tveganja za razvoj ekstrapiramidnih motenj.

Naslednja sredstva se pogosto uporabljajo:

1. Neuleptil;
2. Sonapax;
3. Truksal;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Uporablja se za odpravo agresije v ozadju duševnih motenj. Največji odmerek za odrasle je 100 mg na dan, za otroke pa ne več kot 0,5 mg/kg. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, zlasti suha usta, zaspanost, depresijo in motnje prebavnega sistema. Neuleptila se ne sme uporabljati v primeru srčnega popuščanja in žilne patologije.
• Sonapax. Omogoča odpravljanje duševnih motenj, zlasti psihoz in maničnih stanj. Uporablja se za zdravljenje otrok in odraslih. V otroštvu je največji dnevni odmerek 10-50 mg. Odrasli lahko uporabljajo 100-300 mg na dan, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke v obliki zmedenosti, motenj hematopoeze in termoregulacije. Sonapaxa se ne sme uporabljati med nosečnostjo, travmatsko poškodbo možganov in srčnim popuščanjem.
• Truxal. Pogosto se uporablja pri psihozah in nevrozah. Dnevni odmerek je odvisen od bolezni in resnosti njenih manifestacij. V povprečju je za odrasle 100-300 mg, za otroke - 0,5 mg/kg. Zdravila se ne sme uporabljati pri sladkorni bolezni, Parkinsonovem sindromu in epilepsiji. Možen je razvoj neželenih učinkov v obliki omotice, tahikardije in motenj prebavil.
• Rispolept. Odmerek predpiše lečeči zdravnik, vzame se naenkrat ali razdeli na dva odmerka. Rispolept je kontraindiciran pri intoleranci za laktozo in pri otrocih, mlajših od 5 let. Možen je razvoj negativnih reakcij telesa, zlasti omotice, kardiovaskularnih motenj in alergijskih reakcij.
• Triftazin. Največji začetni odmerek je 0,005 g, po zdravljenju pa 0,8 g. Vse je odvisno od resnosti klinične slike. Zdravilo lahko uporabljajo samo odrasli. Triftazin lahko povzroči ekstrapiramidne motnje. Ne sme se uporabljati pri akutni okvari jeter in ledvic.

Preprečevanje

Žal je bolezni skoraj nemogoče preprečiti. Če se pri sorodnikih pojavijo kakršna koli odstopanja, je priporočljivo opraviti primarno preventivo. Ta sestoji iz zbiranja podatkov o incidenci sorodnikov, zlasti staršev. Nato se izvaja sekundarna preventiva. Temelji na uporabi zdravil. Običajno so to depo injekcije, ki se dajejo enkrat mesečno. To bo zmanjšalo verjetnost zapletov.

Če ima oseba znatna odstopanja, je treba čim bolj zmanjšati duševni stres, da se izognemo poslabšanju stanja. Nemogoče se je popolnoma znebiti shizofazije. Vse, kar lahko oseba stori, je podaljšati fazo remisije in ublažiti akutno fazo bolezni. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so Eglonil, Seroquel in Fluanksol. To so nevroleptiki, katerih shemo uporabe predpiše zdravnik. Zdravil se ne sme uporabljati v primeru hudih motenj jeter, ledvic in srčno-žilnega sistema. Nepravilno odmerjanje lahko izzove razvoj ekstrapiramidnih motenj.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Napoved

Shizofrene bolezni niso smrtno progresivne bolezni. V večini primerov je prognoza ugodna. Če oseba upošteva vsa zdravnikova priporočila in jemlje zdravila, je njeno stanje stabilno. Hkrati se je treba izogibati stresnim situacijam in duševni preobremenitvi.

Brez zdravljenja se stanje osebe poslabša. Akutne napade bolezni nadomestijo kratka obdobja remisije. Oseba postane družbeno nevarna. V tem primeru je za shizofazijo značilna neugodna prognoza.