Ekstrapiramidalni sindrom

Ekstrapiramidalni sindromi so zastareli izrazi, vendar se še vedno pogosto uporabljajo v ruski jezikovni literaturi. Za ekstrapiramidalni sindrom je običajno omeniti sindrome, za katere so značilni prekomerni premiki ali, nasprotno, nezadostna motorična aktivnost. Prva skupina sindromov se imenuje hiperkinetične motnje, druga - hipokinetična. Ekstrapiramidalni sindrom se razvije z organskimi lezijami centralnega živčnega sistema, ki ne vplivajo na kortikospinalne (piramidalne) poti. Ti sindromi temeljijo na motnjah subkortalnih vozlov (bazalnih ganglij) in njihovih povezav z drugimi deli živčnega sistema.

Izraz "hiperkinetičnega sindroma" ni natančen sinonim za izraz "ekstrapiramidnih sindromov", saj ima širši vsebnost pomenu in predstavlja odvečno gibanje, ki se pojavi, ko organsko lezija na vsakem nivoju živčnega sistema (perifernih živcev, hrbtenjače, možganskega, bazalnih ganglijih in male možgane, možganska skorja) in celo v odsotnosti takšnega lezije (npr slanica ali fiziološki tremor mioklonus, psihogena hiperkinezij). V svetovni literaturi uporablja izraz "motenj gibanja" (motnje gibanja), ki združujejo vse hiper- in hypokinetic sindrome centralnega izvora, kot tudi ataksija, stereotypies, dražljaj sindrome "nasprotnikove roke" sindrom in drugi. Naslednje se šteje hiperkinetički sindrom ekstrapiramidne izvora. Bolezni Hypokinetic gibanja so opisane v ustreznih delih priročnika.

Glavni hiperkinetični sindromi so tremor, horeja, balistika, distonija, mioklonus, tiki. Diagnoza teh sindromov poteka izključno klinično.

Pri prepoznavanju katerega koli hiperkinetičnega sindroma je ključnega pomena analiza motoričnega vzorca hiperkineze. Poleg tega vsaka zgoraj omenjena hiperkinezija na svoj način krši kompleksne motorične funkcije, kot so ohranjanje drže, govora, pisanja in hoje.

Klinična diagnoza hiperkinetički Vse se začne z določanje narave hiperkinetički, to je postopek "priznavanje" ( "odkrivanje") stalno spreminja v času in prostoru motornega pojava. Vsak hiperkinezij v zdravnikovih očeh - ne da drugega, kot težko organizirati motornega način, kot priznanje za katere so pomembne lastnosti, kot so risbe motorja, topografije (distribucijskega), simetrija / asimetrija, stereotip ali njena odsotnost je hitrosti in razdalje gibanja, samovoljno premiki, pa tudi z pozi ali z določenimi dejanji.

Sindromska diagnoza je le začetek diagnostičnega dela. Naslednja faza je opredelitev bolezni, ki je povzročila razvoj hiperkinetičnega sindroma. Pomembno simptomi povezane računovodske "sindromnih okolje" obarjanje analizo dejavnikov in dejavnikov, ki odpravljajo ali zmanjšujejo hiperkinezijo resnosti (spanja, alkohol in drugi.) In računovodske značilnosti bolezni in klinično sliko na splošno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnoza ekstrapiramidalnega sindroma

Laboratorijske in instrumentalne testi na hiperkinetički sindromov usmerjena predvsem razlikovanje primarnih in sekundarnih oblikah. Glede na velik obseg bolezni, ki bi lahko hiperkinetički sindromov, ki lahko zahtevajo različne študije. Torej, če je potrebno, toksikološke analize testov krvi in urina, določiti raven ceruloplazmina v serumske ravni ščitnice in drugih hormonov, titre virusnih protiteles, vsebnost laktata in piruvata v krvnem serumu, proučevanje cerebrospinalni tekočini, očesnih, genetskih in elektrofiziološke študije (EEG, EMG , izzvan potenciale in potenciale različne načine, Transkranialna TKMS), stabilography, možganskega slikanja, nevropsiholoških testiranja; biopsijo mišic, živcev, kože, sluznic in tudi možgansko tkivo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Zdravljenje ekstrapiramidalnega sindroma

Potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Vendar se pogosto uporablja in simptomatsko zdravljenje, ki je v mnogih primerih je celo edino razpoložljivo zdravljenje. Odvisno od vrste hiperkinezi uporablja nevroleptiki, tako tipične in atipične benzodiazepini, beta-blokatorji, mišični relaksanti, levodopo droge, antiholinergikov in druga zdravila, kot tudi antioksidante, živčevje, nootropičnih in oporna sredstva. Uporaba vseh oblik zdravljenja brez zdravil po, vključno nevrokirurških tehnik. Ko lokalne oblike distonijo pogosto uporabljajo botulinum nevrotoksin (Botox, Dysport) subkutano. Trajanje učinka je približno 3 mesece. Tečaji ponovi 3-4 krat.