Pršila za stomatitis

Pri lokalnem zdravljenju vnetja ustne sluznice se uporabljajo različna sredstva, vključno z antiseptičnim in protibolečinskim pršilom za stomatitis.

Glavna imena pršil za stomatitis so: Hexoral (druga trgovska imena - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin sprej, Proposol.

V zobozdravstvu, pa tudi v otorinolaringologiji, indikacije za uporabo pršila za stomatitis vključujejo vse vnetne procese v ustni votlini in orofarinksu, ki nastanejo zaradi poškodbe sluznice z bakterijami Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. itd., pa tudi z glivicami Candida in nekaterimi protozoji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Terapevtski učinek 0,2% pršila za stomatitis Hexoral (Hexaspray, Heksetidin, Stomatidin) zagotavlja delovanje lokalne protimikrobne snovi - antiseptika heksetidina, ki je antagonist tiamin pirofosfata, ki je potreben za razvoj bakterij.

Z nadomestitvijo tiamin pirofosfata heksetidin zavira oksidativne procese v celicah mikroorganizmov in moti sintezo membranskih aminokislin pri glivah in protozojih. Ta pripravek vsebuje tudi olja evkaliptusa in anisa ter etilni alkohol.

Aktivni sestavini pršila Strepsils Plus sta diklorobenzil alkohol, ki ima baktericidni učinek z dehidracijo bakterijskih celic, in fenolni derivat amilmetakrezol, ki ustavi proizvodnjo beljakovin s strani mikroorganizmov, kar vodi do citolize.

Analgetična komponenta v tem izdelku je lokalni anestetik lidokain hidroklorid, ki zavira občutljivost živčnih končičev.

Farmakodinamika pršila Hepilor temelji na že omenjenem antiseptičnem heksetidinu, pa tudi na dveh dodatnih sestavinah - analgetiku in protivnetnem holin salicilatu ter protibolečinski snovi klorobutanolu.

Sprej Orasept za stomatitis vsebuje tudi antiseptik - 1,4% fenol (hidroksibenzen), ki ga zaradi podobnosti s koencimom tirozin-fenol-liaze bakterijskih celic absorbirajo, kar vodi v smrt mikroorganizmov.

Glicerin, ki je prav tako vključen v ta sprej, pomaga lajšati draženje ustne sluznice.

Miramistin sprej je kationski antiseptik, ki rahlja membrane mikrobnih celic in s tem zavira delovanje njihovih encimskih sistemov. Posledično se presnova mikroorganizmov in gliv ustavi in te umrejo. Miramistin kaže tudi protivirusno delovanje.

Mehanizem delovanja pršila Proposol je povezan s čebeljim lepilom propolis, ki je del zdravila in je znan po svojih baktericidnih, fungicidnih in protivnetnih lastnostih.

Farmakokinetika

Uradna navodila za zdravila, kot so Hexoral, Miramistin spray in Proposol, navajajo, da ne vstopijo v krvni obtok in se zato ne preoblikujejo ter nimajo sistemskih učinkov.

Farmakokinetika pršila Strepsils Plus ni predstavljena. Proizvajalci zdravila Hepilor poročajo, da se aktivne sestavine zdravila sproščajo postopoma, kar prispeva k dokaj dolgotrajnemu terapevtskemu učinku.

Ustrezni del navodil za pršilo Orasept vsebuje informacije, da ni bilo ugotovljene pomembne absorpcije aktivne sestavine zdravila (1,4 % fenola) v kri in s tem sistemskih učinkov na telo. Vendar pa je znano, da fenol prosto prodre v kri skozi kožo.

Načini uporabe pršila za stomatitis in znaki prevelikega odmerjanja

Sprej za stomatitis Hexoral in Strepsils Plus se poprši na prizadeto sluznico ust, en odmerek ustreza pršenju dve sekundi. Največje dovoljeno število pršil Gesorala je dvakrat na dan, Strepsilsa - šestkrat, trajanje zdravljenja pa je pet dni. Hepilor se uporablja v podobnih odmerkih.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je priporočljivo uporabljati Oracept sprej 4-5 razprškov v presledkih 3-4 ur, otrokom, starim od 2 do 12 let, pa tri. Trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda ustne votline.

Miramistin sprej se uporablja do šestkrat na dan, Proposol pa ne več kot trikrat.

Preveliko odmerjanje pri uporabi zdravila Hexoral se kaže v obliki slabosti in bruhanja, pri otrocih, ki lahko pogoltnejo etilni alkohol, pa so možni znaki zastrupitve z etanolom.

Zdravilo Strepsils Plus v visokih odmerkih poveča neželene učinke zdravila. Poleg tega lahko zaradi prisotnosti lidokaina zdravilo Strepsils Plus povzroči tresenje in krče v okončinah ter paralizo dihalnih mišic. Preveliko odmerjanje zdravila Oracept povzroči slabost in bruhanje.

Navodila za zdravila Hepilor, Miramistin spray in Proposol kažejo na odsotnost kakršnih koli informacij o njihovem prevelikem odmerjanju.

Uporaba pršila za afte med nosečnostjo

Med nosečnostjo je mogoče uporabljati pršila Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin in Proposol, če jih predpiše lečeči zdravnik, ki je dolžan primerjati pričakovano korist za mater z morebitno škodo za nerojenega otroka.

Proizvajalci pršila Strepsils Plus niso navedli, da je primerno za nosečnice.

Lidokain hidroklorida se ne sme predpisovati.

Navodila kažejo, da se pršilo za stomatitis Hepilor lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem pod enakimi pogoji kot zgoraj omenjena zdravila. Doječe matere naj se med uporabo zdravila Hepilor vzdržijo dojenja. Vendar navodila ne vsebujejo informacij o negativnem vplivu klorobutanola, ki je del tega zdravila, na centralni živčni sistem.

Kontraindikacije za uporabo

Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila Hexoral v spreju in njegovih sinonimov, kot tudi za pršilo Miramistin, so preobčutljivost na njihove sestavine; prav tako se zdravilo Hexoral ne uporablja pri zdravljenju stomatitisa pri otrocih, mlajših od treh let.

Kontraindikacije za pršila Strepsils Plus, Hepilor in Proposol so starost, mlajša od 12 let. Iz nekega razloga navodila za pršilo Strepsils Plus ne kažejo, da je lidokain (ki je del tega zdravila) kontraindiciran pri hudem srčnem popuščanju in bradikardiji, pa tudi pri miasteniji gravis, disfunkciji jeter in ledvic.

Zdravilo Orasept ni predpisano otrokom, mlajšim od dveh let, in se ne uporablja v primerih hude ledvične in jetrne insuficience.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stranski učinki

Možni neželeni učinki pršila za stomatitis:

Heksoral – alergijske reakcije, motnje okusa, obarvanje zobne sklenine;

Strepsils Plus – motnje okusa, izguba občutljivosti ustnic in jezika, pa tudi glavobol, nereden srčni utrip in znižan krvni tlak (vse neželene učinke povzroča lidokain);

Hepilor – alergijske reakcije, motnje zaznavanja okusa in vonja;

Orasept - hiperemija in otekanje ustne sluznice; fenol, ki je del tega zdravila, je strupena snov in lahko ob vstopu v krvni obtok vpliva na možgane. To se kaže v kratkotrajnem vzbujanju dihalnega centra možganov (začne se kašelj in kihanje), nato pa lahko sledi njegova paraliza;

Miramistin sprej – kratkotrajni pekoč občutek v ustih.

Proposol - alergijske reakcije, pekoč občutek in suhost v ustih.

Interakcije z drugimi zdravili

Klinično pomembne interakcije z drugimi zdravili, kot so pršila Hexoral, Strepsils Plus in Oracept, niso opisane.

Preberite tudi:

• Mazila za stomatitis
• Antibiotiki za stomatitis
• Geli za stomatitis

Zdravila Hepilor in Propasol se ne sme uporabljati sočasno z drugimi antiseptiki. Zdravilo Miramistin v spreju pa lahko, če ga jemljemo vzporedno z antibiotiki, okrepi njihov učinek na mikroorganizme.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Pogoji shranjevanja pršil za stomatitis, navedenih v pregledu, zahtevajo skladnost s splošnimi pravili za shranjevanje zdravil in temperaturo, ki ne presega +25-27°C.

Rok uporabnosti zdravil Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray in Proposol je 3 leta, pršilo za stomatitis Orasept pa je primerno za uporabo 24 mesecev.