Srbenje lasišča in prhljaj: vzroki, zdravljenje

Ko zdravniki govorijo o srbenju in razpršenem luščenju kože na lasišču, to pomeni, da ima bolnik srbenje in prhljaj.

In ti nenalezljivi, a izjemno neprijetni simptomi se pojavljajo zelo pogosto in se pojavijo iz več razlogov.[1]

Epidemiologija

Po mnenju strokovnjakov Ameriške akademije za dermatologijo vas srbečica in prhljaj običajno začneta motiti že v mladosti, težava pa se prelevi v poznejše življenje. Ocenjuje se, da ta težava prizadene do 40 % ljudi, starih 30 let in več.

Statistika o razširjenosti prhljaja, ki ga spremlja srbenje lasišča, praviloma temelji na tujih podatkih: ZDA, VB, Kanada in Avstralija. V tem primeru se ne izvajajo natančni izračuni in se uporablja avtomatska ekstrapolacijska metoda izračuna, ki seveda ne daje dejanske slike.

Po teh izračunih ima vsak peti Američan težave s prhljajem: to je približno 50 milijonov ljudi ali 18,4 % celotne populacije. Številka je enaka v Avstraliji, približno 18,2 % pa v Veliki Britaniji in Kanadi.[2]

Vzroki Srbeče lasišče in prhljaj

Strokovnjaki menijo, da so glavni vzroki za srbenje lasišča in prhljaj:

• pri razvoju kožne glivične bolezni - seboroični dermatitis in prhljaj s prekomerno proizvodnjo sebuma s sebociti;[3]
• pri reakciji občutljive kože na sestavine izdelkov za nego las ali barv za lase, kar vodi do razvoja kontaktnega dermatitisa;
• pri povečani suhosti lasišča , ko se pojavi srbenje in suh prhljaj - zaradi nezadostne vsebnosti vlage v svoji poroženeli plasti, ki ne more v celoti opravljati funkcije zaščite povrhnjice.

Dejavniki tveganja

Pogosto dejavniki tveganja, kot so:

• masten tip kože in prekomerno potenje lasišča;
• Kopalne navade, ki prispevajo k suhi koži (uporaba neustreznih mil ali detergentov in prevroče vode);
• pomanjkanje vitaminov in cinka v telesu;
• prekomerna izpostavljenost UV žarkom;
• motnje v hormonski sferi (pri moških - težave s proizvodnjo androgenov, pri ženskah - z jajčniki in v njih sintetiziranimi estrogeni). Mimogrede, moški pogosteje trpijo zaradi prhljaja in srbenja, ker imajo več znojnih in lojnih žlez na lasišču;
• imunosupresija in nekatere bolezni, zlasti Parkinsonova bolezen, sladkorna bolezen, huda odpoved ledvic, hipotiroidizem, Sjögrenov sindrom in limfomi;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, kot so diuretiki, močni sistemski antibiotiki, kortikosteroidi in statini;
• dolgotrajen stres (spremlja ga zvišanje ravni kortizola v krvi, kar povzroči motnje v timusni žlezi, ki zagotavlja normalno imunsko stanje telesa).[4]

Patogeneza

Patogeneza seboroičnega dermatitisa je bila natančno ugotovljena: kvasovkam podobna gliva Malassezia flake ali Malassezia furfur je povzročitelj seboreje .[5]

Kot del mikroflore kože lasišča so raziskovalci našli pogojno patogene glive Malassezia (prej znane kot Pityrosporum orbiculare). Če ni prhljaja, število glivic ne presega 44-46%, ko pa njihovo število naraste na 74-75%, opazimo znatno luščenje kože in na ravni 85-87% površinsko mikozo, imenovano seboroična. Odkrije se dermatitis.[6]

Te glive (sevi M. Restricta in M. Globosa) so lipofilne narave, kolonizirajo roženo plast kože in lasne mešičke ter so prisotne v mikroflori lasišča kot komenzal; hranijo se z nasičenimi maščobnimi kislinami, ki jih proizvajajo žleze lojnice. Pod vplivom predispozicijskih dejavnikov - visoke temperature, visoke vlažnosti, oslabitve obrambe telesa in pregradne funkcije kože - se malasezije preoblikujejo iz faze blastospore v micelijsko obliko (v kateri postanejo patogene). Takrat se pojavi srbenje lasišča in prhljaj.[7]

Proteini celične stene glive so antigeni in Malassezia lahko deluje kot stalni dejavnik preobčutljivosti, ki sproži tkivni in humoralni imunski odziv, ki se kaže s povečano proizvodnjo imunoglobulinov (IgE) in interlevkinov (IL4 in IL5). Učinek IgE na mastocite povzroči sproščanje histamina in srbenje.[8]

In prhljaj je posledica "intervencije" malasezije ter toksinov in lipaz, ki jih ta proizvaja, kar vodi do povečane proliferacije, oslabitve medceličnih vezi in migracije korneocitov (odmrlih celic) rožene plasti, ki se zavrnejo iz nje in pomešajo z sebumom ostanejo na koži in laseh.[9]

Simptomi Srbeče lasišče in prhljaj

Odkrivanje prvih znakov prhljaja je preprosto: na laseh se pojavijo številne bele ali rumenkaste luske odmrle kože (na otip mastne), ki so običajno raztresene po celem lasišču, padejo na ovratnik in ramena oblačil ter kožo na glava je zelo pogosto srbeča. To je masten prhljaj in srbenje.

V zapletenih primerih seboroičnega dermatitisa se lahko pojavijo rumenkaste ali hiperemične lise (plaki) na meji rasti dlak, v in okoli ušes, v predelu nosu in na zgornjem delu prsnega koša.

Pri suhem prhljaju se simptomi lahko povečajo v hladni sezoni in rahlo izginejo v topli sezoni. Poleg tega so luske, ki se luščijo na suhi koži, zelo drobne in skoraj bele.

Srbenje lasišča, prhljaj in izpadanje las so včasih povezani, čeprav prhljaj sam po sebi ne povzroča izpadanja las, imata oba stanja skupne sprožilce in dejavnike tveganja.[10]

Zapleti in posledice

Najpogostejše posledice in zapleti se nanašajo na srbenje, povezano s histaminom: ta se stopnjuje, vodi do česanja kože (luščenja) in izgube obrambnega mehanizma kože. To olajša globlje prodiranje malasezije, kjer glivice s pomočjo svoje lipaze razgradijo sebum na maščobne kisline (arahidonsko in oleinsko kislino), ki povečajo luščenje keratinocitov. Proces postane cikličen in zanj je značilna visoka stopnja ponovitev.[11]

Tudi zelo masten prhljaj in srbečica sta zapletena zaradi zamašitve žlez lojnic in znojnic lasišča, kar ustvarja pogoje za razvoj glivičnega folikulitisa (vnetja lasnih mešičkov).

Diagnostika Srbeče lasišče in prhljaj

Najprej zdravnik (dermatolog ali triholog) zabeleži bolnikove pritožbe, zbere anamnezo in vizualno ter z dermatoskopom pregleda kožo lasišča. Diagnoza je podrobneje opisana v publikacijah:

• Pregled kože
• Diagnoza srbeče kože

Diferencialna diagnoza

Če obstaja najmanjši dvom - da ne bi spregledali morebitne prisotnosti atopičnega dermatitisa, lihenoidnega pitiriaza, luskavice lasišča in drugih dermatoloških patologij - diferencialna diagnoza z identifikacijo vzroka prhljaja z laboratorijskim pregledom vzorca luščene kože. Celice ali ostrgnine kože.[12]

Poudariti je treba, da dermatologi vztrajajo pri ločevanju med prhljajem in suhim lasiščem (saj večina ljudi težko loči). Res je sicer možno, da imamo hkrati prhljaj in suho lasišče, a za prhljaj, povezan z dermatomiceto Malassezia furfur, štejemo precej intenzivno srbenje in masten prhljaj, ki se pojavita pri ljudeh z mastnim lasiščem in povečanim mastenjem lasišča. Sami lasje.[13]

Zdravljenje Srbeče lasišče in prhljaj

Kaj naj storim, če imam prhljaj in srbenje? Bodite potrpežljivi in ​​začnite zdravljenje.

Pri reševanju tega dermatološkega problema je glavni poudarek na lokalnem zdravljenju, katerega cilj je zatiranje aktivirane glivične mikrobiote (Malassezia furfur) ter upočasnitev razmnoževanja in keratinizacije kožnih celic.

Protiglivična zdravila za prhljaj in srbenje so predstavljena v več oblikah sproščanja:

• šamponi proti srbenju in prhljaju, ki vsebujejo farmakološke antimikotike (skupine derivatov imidazola ali triazola), keratolitične snovi (salicilate), pa tudi cink in selen. Na primer, to so posebni šamponi Seboderm , Nizoral , Mycosoral (s ketokonazolom); Dermazol Plus (s ketokonazolom in cinkovim piritionom); Sulsena (s selenovim sulfidom in salicilno kislino); šamponi s katranom in drugi; [14],[15]
• lokalno uporabljeni (aktualni) izdelki, za več informacij glejte. - mazilo za seboroični dermatitis in mazilo za prhljaj ; [16],[17]
• Tablete proti prhljaju in srbečemu lasišču, zlasti sistemski antimikotiki iz skupine azolov proti seboroičnemu dermatitisu (Itrakonazol, Flukonazol) - Tablete proti kožnim glivicam , pa tudi antihistaminiki - Tablete za lajšanje srbenja .[18]

Kar zadeva peroralne antimikotike, jih predpisujemo, kadar lokalni antimikotiki ne obvladajo svoje naloge. Tako se Itrakonazol (druga trgovska imena - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) jemlje enkrat na dan, ena do dve kapsuli (0,1-0,2 g) po obroku, minimalni tečaj je en do dva tedna. Upoštevati je treba, da tega zdravila ni mogoče uporabiti za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih žensk, z izrazitimi patologijami želodca, srca in ledvic. Njegovi stranski učinki vključujejo vrtoglavico in tinitus, slabost in bruhanje; glavoboli, bolečine v sklepih, mišicah in epigastriju; težave z delovanjem črevesja in jeter; alergijska urtikarija in drugi.[19]

Pomembno je tudi jemanje vitaminov, kot so beta-karoten (vitamin A), askorbinska kislina (vitamin C) in pantotenska kislina (vitamin B5), piridoksin (B6), biotin (B7), niacin (PP) in tokoferol (vitamin E).

Nekatera učinkovita zdravila ponuja homeopatija (v individualnem odmerjanju): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Domača zdravila proti prhljaju in srbečici

Za tiste, ki imajo raje ljudsko zdravljenje - z uporabo naravnih zdravil lahko pomagajo maske za prhljaj in srbenje:

• Maske za lase iz limone
• Maska za lase z alojo
• Maska iz kane

Po ajurvedi lahko poskusite očistiti kožo na glavi s čebulnim sokom, o antibakterijskih lastnostih katerega nihče ne dvomi, vendar je v tem primeru glavna korist prisotnost žvepla in vitamina B6 v čebuli.

Pozitivno delujejo antiseptična eterična olja proti prhljaju in srbečici: rožmarinovo olje, olje limone in olje čajevca , ki jih lahko dodamo šamponom in vsaki maski za lase proti mastnemu prhljaju in srbečici. In da se znebite prhljaja s suho kožo priporočamo eterična olja evkaliptusa, sivke in grenivke. [21],[22]

Poleg tega lahko v primeru motečega srbenja in suhega prhljaja doma izvedete zelo preprost, a učinkovit postopek z uporabo sezamovega olja kot osnove. Potrebno je: dve žlici toplega olja, pomešanega z nekaj kapljicami eteričnega olja (zgoraj navedenega) in limoninega soka, nanesite na kožo, masirajte približno 10 minut, pokrijte glavo z vročo brisačo (za četrtino uro), odstranite brisačo in pustite, da olja čez noč dobro navlažijo kožo (zjutraj umijte glavo). Ta postopek je treba izvajati vsak drugi dan en teden.

Priporočljivo je, da po vsakem pranju glave sperete z vodo in kisom (na 2 litra - 150 ml). Navadni ali jabolčni kis proti prhljaju in srbečici ne le pomaga očistiti zamašene pore in lasne mešičke, ampak tudi obnovi pH-ravnovesje lasišča, kar zmanjša rast glivične okužbe.

Učinek kisa lahko okrepite z aspirinom - acetilsalicilno kislino (ki je piling): dve tableti aspirina zdrobite v prah, zmešajte z žlico kisa in nanesite na lasišče (kožo masirajte s prsti), pustite približno pol časa. Uro in dobro umijte glavo.

Toda trihologi kategorično ne priporočajo uporabe mila za pranje perila za prhljaj in srbenje. Normalni pH kože na glavi je bližje kislemu (5,4-5,6), glivični mikroorganizmi pa ga ne marajo; pH mila za pranje perila je alkalen (na ravni 11-12), zato umivanje glave s takšnim milom poruši kislinski plašč kože.

Zdravljenje z zelišči

Nihče ne jamči, da bo zdravljenje z zelišči pomagalo pri prhljaju in srbečici, vendar zeliščarji trdijo, da zvarki določenih zelišč – če jih uporabljamo v daljšem časovnem obdobju – lahko pomagajo pri tej težavi.

Torej, zelišča, ki pomagajo pri prhljaju: cipresa ozkolistna (vrbov čaj), repinec (korenina), triplata (semena), kamilica (cvetovi), medvejka, njivska preslica, rman, rdeča detelja.

Zeliščne decokcije nanesite zunaj, kožo lasišča temeljito navlažite s tamponom (glavnik, ki lase razdeli na vrste).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi za pojav prhljaja in srbenja so:

• upoštevanje splošnih načel nege las in lasišča ;
• prava nega za mastne lase ;
• pitje dovolj vode;
• Uravnotežena prehrana, ki zagotavlja, da je telo oskrbljeno s potrebnimi snovmi;
• Uživanje oreščkov in semen, ki vsebujejo veliko alfa-linolne kisline, cinka in selena, ki so pomembni za zdravo lasišče.

Napoved

Pri večini ljudi je prhljaj kronično stanje, ki mine in se znova pojavi. Strokovnjaki torej niso optimistični glede dokončne odprave prhljaja in srbečega lasišča.