Srbenje lasišča in prhljaj: vzroki, zdravljenje

Ko medicinski strokovnjaki govorijo o pruritisu in razpršeni kožni desquamaciji na lasišču, to pomeni, da je pacient opažen, da ima srbenje in prhljaj.

In te neinfektivne, a izjemno neprijetne simptome opazujejo zelo pogosto in se pojavljajo iz več razlogov. [1]

Epidemiologija

Po mnenju strokovnjakov na ameriški akademiji za dermatologijo vas srbenje in prhljaj običajno začneta motiti v mladosti, saj se problem preliva v poznejše življenje. In ocenjujejo, da bo težava vplivala na do 40% ljudi, starih 30 let in več.

Statistični podatki o razširjenosti prhljaja, ki jo spremlja srbeče lasišče, praviloma temeljijo na tujih podatkih: ZDA, Veliki Britaniji, Kanadi in Avstraliji. V tem primeru se natančni izračuni ne izvajajo in uporabimo avtomatizirano ekstrapolacijsko metodo izračuna, ki seveda ne daje dejanske slike.

Po teh izračunih ima vsak od petih Američanov problem prhljaja: to je približno 50 milijonov ljudi ali 18,4% celotnega prebivalstva. Številka je enaka v Avstraliji in približno 18,2% v Veliki Britaniji in Kanadi. [2]

Vzroki Srbeče lasišče in prhljaj

Strokovnjaki menijo, da so glavni vzroki srbečega lasišča in prhljaja:

• Pri razvoju kožne glivične bolezni - seboreik dermatitis in prhljaj s presežno proizvodnjo sebuma s sebociti; [3]
• V reakciji občutljive kože na sestavine v izdelkih za nego las ali barvil za lase, kar vodi do razvoja kontaktnega dermatitisa;
• V povečani suhost lasišča, ko se pojavi srbenje in suh prher-zaradi nezadostne vsebnosti vlage v svoji pohotni plasti, ki ne more v celoti opraviti funkcij zaščite povrhnjice.

Dejavniki tveganja

Pogosto dejavniki tveganja, kot so:

• Tip mastne kože in prekomerno potenje lasišča;
• Kopalske navade, ki prispevajo k suhi koži (uporaba neprimernih mil ali detergentov in preveč vroče vode);
• Pomanjkanje vitaminov in cinka v telesu;
• Prekomerna izpostavljenost UV;
• Motnje v hormonski sferi (pri moških - težavah s proizvodnjo androgenov pri ženskah - z jajčniki in estrogeni, sintetiziranimi v njih). Mimogrede, moški pogosteje trpijo zaradi prhljaja in srbenja, ker imajo v lasišču več znoja in lopace;
• Imunosupresija in nekatere bolezni, zlasti Parkinsonova bolezen, diabetes, huda odpoved ledvic, hipotiroidizem, Sjögrenov sindrom in limfoma;
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, kot so diuretiki, močni sistemski antibiotiki, kortikosteroidi in statini;
• Dolgotrajni stres (ki ga spremlja zvišanje ravni kortizola v krvi, kar ima za posledico motnje timusne žleze, kar zagotavlja normalen imunski status telesa). [4]

Patogeneza

Patogeneza seborejskega dermatitisa je natančno vzpostavljena: gliva, podobna kvasovkam, malassezia flake ali malassezia furfur je vzročni povzročitelj seboreje. [5]

V okviru mikroflore kože lasišča so raziskovalci našli pogojno patogene glive malassezije (prej znane kot pityrosporum orbiculare). Če ni prhljaja, število gliv ne presega 44-46%, toda ko se njihovo število poveča na 74-75%, opazimo pomembno desquamacijo kože in na ravni 85-87%odkrijemo površinsko mikozo, imenovano seborejski dermatitis. [6]

Te glive (sevi M. Restricta in M. globusa) so lipofilne narave, kolonizirajo roženico kože in las, ki so v mikroflori lasišča kot komenzalni; Hranijo se na nasičenih maščobnih kislinah, ki jih proizvajajo lojne žleze. Pod vplivom predisponirajočih dejavnikov - visoka temperatura, visoka vlažnost, oslabitev obrambe telesa in pregradne funkcije kože - Malassezia se iz faze blastospora v micelijsko obliko (v kateri postanejo patogeni). Takrat se pojavi srbeč lasišče in prhljaj. [7]

Proteini celične stene gliv so antigeni, Malassezia pa lahko deluje kot nenehni občutljivi faktor, kar sproži tkivo in humoralni imunski odziv, ki se kaže s povečano proizvodnjo imunoglobulinov (IgE) in interlevkinov (IL4 in IL5). Učinek IgE na mastocite povzroči sproščanje histamina in srbenje. [8]

In prhljaj je posledica "intervencije" malassezije in toksinov in lipaz, ki jih povzročajo, kar vodi do povečanega širjenja, oslabitve medceličnih vezi in migracije roženic (mrtvih celic) stratum roženja, ki so ga zavrnili in mešali s kožo in dlakami. [9]

Simptomi Srbeče lasišče in prhljaj

Zaznavanje prvih znakov prhljaja je enostavno: na laseh se pojavijo številne bele ali rumenkaste lestvice mrtve kože (mastna na dotik), ki so običajno raztresene po lasišču, padejo na ovratnik in ramena oblačil, koža na glavi pa je zelo pogosto srbeča. To je mastno prhljaj in srbenje.

V zapletenih primerih seborejskega dermatitisa se lahko na meji rasti las, v ušesih, na območju nosu in na zgornjem prsnem kovčku pojavijo rumenkasti ali hiperemični obliži (plaki).

Pri suhem prhljaju se lahko simptomi v hladni sezoni povečajo in v topli sezoni rahlo popustijo. Poleg tega so lestvice, ki piling na suhi koži, zelo fine in skoraj bele.

Srbeče lasišče, prhljaj in izpadanje las so včasih povezane, čeprav prhljaj sam ne povzroča izpadanja las, oba pogoja imata skupne sprožilce in dejavnike tveganja. [10]

Zapleti in posledice

Najpogostejše posledice in zapleti se nanašajo na srbenje, povezano s histaminom: intenzivira se, kar vodi do česanja kože (ektovizacije) in izgube kožnega obrambnega mehanizma. To olajša globljo prodor Malassezije, kjer glive s pomočjo lipaze razbijejo sebum na maščobne kisline (arahidonske in oleinske kisline), ki povečujejo desquamacijo keratinocitov. Postopek postane cikličen in zanj je značilna visoka stopnja ponovitve. [11]

Tudi zelo mastno prhljaj in srbenje je zapleteno z blokado lojnih in znojnih žlez lasišča, ki ustvarja pogoje za razvoj glivičnega folikulitisa (vnetje lasnih mešičkov).

Diagnostika Srbeče lasišče in prhljaj

Najprej zdravnik (dermatolog ali triholog) beleži bolnikove pritožbe, zbira anamnezo in vizualno, uporaba dermatoskopa pa preučuje kožo lasišča. Diagnoza je podrobneje opisana v publikacijah:

• Pregled kože
• Diagnoza srbeče kože

Diferencialna diagnoza

Če obstaja najmanjši dvom - da ne bi zamudili morebitne prisotnosti atopijskega dermatitisa, lihenoidne pitiriaze, psoriaze lasišča in drugih dermatoloških patologij - diferencialna diagnoza z identifikacijo vzroka prhljaja z laboratorijskim pregledom vzorca izsiljenih celic ali kože. [12]

Treba je poudariti, da dermatologi vztrajajo pri razlikovanju med prhljajem in suho lasiščem (saj večina ljudi težko ugotovi razliko). Res je, da je mogoče hkrati imeti tako prhljaj kot suho lasišče, toda prhljaj, povezan z dermatomcete malassezia furfur, velja za precej intenzivno srbenje in mastno prhljaj, ki se pojavlja pri ljudeh z mastno lasišče in povečano olje las. [13]

Zdravljenje Srbeče lasišče in prhljaj

Kaj naj storim, če imam prhljaj in srbenje? Bodite potrpežljivi in začnite zdravljenje.

Pri reševanju tega dermatološkega problema je glavni poudarek na lokalnem zdravljenju, namenjenem preprečevanju aktivirane glivične mikrobiote (malassezia furfur), pa tudi upočasnitvi proliferacije in keratinizacije kožnih celic.

Protiglivična sredstva za prhljaj in srbenje so predstavljena v več oblikah sproščanja:

• Šamponi za srbenje in prhljaj, ki vsebujejo farmakološke antimikotike (skupine imidazola ali triazolnih derivatov), keratolitičnih snovi (salicilatov), pa tudi cink in selenij. Na primer, to so posebni šamponi seboderm, nizoral, mikosoralni (s ketokonazolom); dermazol plus (s ketokonazolom in cinkom pirithione); Sulsena (s selenijevim sulfidom in salicilno kislino); šamponi s TAR in drugim; [14], [15]
• Lokalno uporabljeni (aktualni) izdelki, za več informacij glejte. - mazilo za seboroinski dermatitis in mazilo za prhljaj; [16], [17]
• Tablete za prhljaj in srbeče lasišče, zlasti sistemska antimikotična zdravila azolske skupine proti seboroičnemu dermatitisu (itrakonazol, flukonazol) - tablete za kožne glive, kot tudi antihistaminske droge-. [18]

Kar zadeva peroralne protiglivične, jih predpisujejo, ko se lokalni antimikotiki ne spopadajo s svojo nalogo. Tako se itrakonazol (druga trgovinska imena - Itracon, itrazol, itramicon, Orungal) jemljemo enkrat na dan, ena do dva kapsula (0,1-0,2 g) Po obrokih je minimalni tečaj od enega do dva tedna. Upoštevati je treba, da tega zdravila ni mogoče uporabiti za zdravljenje otrok, nosečih in doječih žensk, z izrazito patologijo želodca, srca in ledvic. Njeni neželeni učinki vključujejo omotico in tinitus, slabost in bruhanje; glavoboli, sklepi, mišice in epigastrične bolečine; težave s črevesnim in jetrnim delovanjem; Alergična urtikarija in drugi. [19]

Pomembno je jemati tudi vitamine, kot so beta-karoten (vitamin A), askorbinska kislina (vitamin C) in pantotenska kislina (vitamin B5), piridoksin (B6), biotin (B7), niacin (PP) in tokoferol (vitamin E).

Some effective remedies are offered by homeopathy (in individualized dosage): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Domača sredstva za prhljaj in srbenje

Za tiste, ki imajo raje ljudsko zdravljenje - z uporabo naravnih zdravil lahko pomagajo maske za prhljaj in srbenje:

• Maske za lase iz limone
• Aloe maska za lase
• Maska s kano

Po ajurvedi lahko poskusite očistiti kožo na glavi s čebulnim sokom, v antibakterijskih lastnostih, o katerih nihče ne dvomi, toda v tem primeru je glavna korist prisotnost žvepla in vitamina B6 v čebuli.

Antiseptična eterična olja za prhljaj in srbenje imajo pozitiven učinek: rožmarinovo olje, limonino olje in olje čajevca, ki jih lahko dodate šamponu in kateri koli maski za lase za mastno prhljenje in srbenje. In se znebiti prhljaja s suho kožo, priporočena eterična olja evkaliptusa, sivke in grenivke. [21], [22]

Poleg tega lahko doma, ko moteče srbenje in suh prhljan, izvedete zelo preprost, a učinkovit postopek z uporabo sezamovega olja kot baze. Potrebno je: dve žlici toplega olja, pomešanega z nekaj kapljicami eteričnega olja (od zgoraj) in limoninega soka, nanesite na kožo, masirate približno 10 minut, glavo pokrijemo z vročo brisačo (za četrtino ure), odstranite brisačo in pustite, da olja dobro navlažita kožo čez noč (zjutraj si izperite glavo). Ta postopek je treba opraviti vsak drugi dan en teden.

Priporočljivo je po vsakem pranju glave, da jo sperite z vodo in kisom (na 2 litra - 150 ml). Navaden ali jabolčni kis za prhljaj in srbenje ne samo pomaga pri čiščenju zamašenih pore in lasnih mešičkov, ampak tudi obnavlja ravnotežje PH lasišča, kar zmanjša rast glivične okužbe.

Okrepite učinek kisa je lahko aspirin - acetilsalicilna kislina (ki je piling): v prah zdrobite dve tableti aspirina, pomešajte z žlico kisa in nanesite na lasišče (masiranje kože s prsti), stojite približno pol ure in pravilno izprajte glavo.

Toda za uporabo mila za pranje perila za prhljaj in srbenje trihologe kategorično ne priporočamo. Običajni pH kože na glavi je bližje kisli (5,4-5,6), glivični mikroorganizmi pa ne marajo; PH mila za perilo je alkalno (na ravni 11-12), tako da umivanje glave s takšnim milom krši kisli plašč kože.

Zeliščno zdravljenje

Nihče ne jamči, da bo zeliščni tretmaji pomagali pri prhljaju in srbenju, vendar zeliščarji trdijo, da lahko pri tej težavi pomagajo dekokcije določenih zelišč - če se uporabljajo v daljšem časovnem obdobju.

Torej, zelišča, ki pomagajo pri prhljaju: cipresa ozko-liad (vrba čaja), burdock (koren), smreko (semena), kamilica (cvetje), Bearberry, Horderail, Jarrow, rdeča detelja.

Zunanjost nanesite zeliščne dekokcije, temeljito navlažite kožo lasišča z tamponom (glavnik, ki lase razdeli na vrstice).

Preprečevanje

Glavne preventivne ukrepe za videz prhljaja in srbenja je mogoče upoštevati:

• Spoštovanje splošna načela nege las in lasišča;
• Desno skrb za mastne lase;
• Pitje dovolj vode;
• Uravnotežena prehrana, ki zagotavlja, da je telo dobavljeno s potrebnimi snovmi;
• Uživanje oreščkov in semen, ki so visoke alfa-linoleinske kisline, cinka in selena, ki so pomembne za zdravo lasišče.

Napoved

Za večino ljudi je prhljaj kronično stanje, ki odide in se spet vrne. Tako strokovnjaki niso optimistični glede končne izločitve prhljaja in srbečega lasišča.