Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Študija o arterijah
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pregled arterij omogoča odkrivanje znakov delne okluzije kot posledica razvoja ateroskleroze ali njihove embolije. Bolezni periferne arterijske krvavitve so ponavadi hujše pri starejših zaradi poslabšanja krvnega pretoka.
Povpraševanje, zbiranje anamneze
Raziskava razkriva prisotnost prekinitvene klavdikacije, kar je prvi simptom kronične arterijske insuficience nog. Pacient med hojo opazuje bolečine ali krče v teletih, ki se odmikajo. Postopno zmanjševanje dolžine poti, ki jo bolnik lahko preide brez pojava bolečine, odraža napredovanje bolezni. Te motnje se pojavijo z lezijami stegnenice ali notranjih aliakih arterij. Bolečina se lahko pojavi tudi v mirovanju s posebej naprednim procesom. V tem primeru je pacient prisiljen spustiti nogo: v tem položaju se izboljšajo cirkulacijski pogoji, povečuje se perfuzija, čeprav lahko rahlo povečanje venske tlake povzroči lokalni edem.
[Inšpekcija
Pri preučevanju lahko ugotovite znake arterijske insuficience. V akutnem razvoju okončina postane hladna, bleda, kasneje cianotična. Gangrena se lahko razvije in zahteva nadzor kirurga. Dolgotrajna ishemija vodi v motnjo občutljivosti in trofičnih motenj; kršitev rasti nohtov, las, atrofije, redčenja kože in podkožne maščobe. Značilne spremembe v obliki okončine pri menjavi svojega položaja: pri vzponu postane bledo, cianotično, pri spuščanju navzdol pa je reaktivna hiperemija z vijolično-cianotsko barvo kože.
Raynaudova bolezen se pogosto pojavi pri mladih ženskah in je posledica nezadostne oskrbe prstov z arterijsko krvjo. Takšni bolniki omeniti povečano občutljivost na mraz, hladno vodnega, označena blanširanje in otrplost prstov (zlasti IV in V) kot posledica krčev arterij in prehodne ishemične dotoka arterijske krvi v tkiva. Po pregledu prsti postanejo bele, hladne na dotik, neobčutljive. Nato tam cianozo in boleča pordelost prstov, ki so posledica povečanega pretoka krvi zaradi obnove arterijske prehodnosti. Takšne kršitve krvnega pretoka povezan s porazom majhnih arterij okončin, so pogosto najdemo pri vnetnih lezij vezivnega tkiva, kot so sistemska skleroza in sistemski lupus eritematozus.
Očitno pulziranje arterij, na primer karotid, se odkrije z odpovedjo aortnega ventila in včasih s hudimi sklerotičnimi spremembami tega plovila pri starejših ženskah.
Če obstaja sum periferne krvotne insuficience, je priporočljiv podroben občutek plovil na obeh straneh. Zadnje tibialne arterije se proučuje za medialnim kondilom; hrbtna arterija stopala - v bližini kite, iti na velik prst. Ob prekinitveni klavdikaciji in drugih manifestacijah pomanjkanja oskrbe krvi v stopalih se lahko pulsacija teh arterij dramatično oslabi in celo odsotna. Ko čutite ishemično okončino, še posebej z akutnim razvojem ishemije, ki jo spremljajo bolečine in oslabljeno pulziranje, bodite pozorni na zmanjšanje temperature kože, zlasti v distalnih območjih.
Auskultacija plovil poteka v točkah, ki ustrezajo njihovi projekciji na površini telesa. Pojav sistoličnega hrupa je zelo značilen za razvoj arterijske stenoze, s popolno okluzijo posode lahko hrup izgine. Pogosto so opaženi sistolični šumi nad karotidnimi arterijami. Od velikega praktičnega pomena je zaznavanje hrupa preko ledvičnih arterij, kar lahko kaže na njihovo stenozo (vzrok za hipertenzijo).