Tablete za skodle

Takšna nalezljiva dermatološka bolezen, kot je lišaj, vključuje bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni. Obstajajo papulo-eksfoliativne patologije, katerih pravi vzrok še ni znan. Pri predpisovanju sistemske terapije zdravniki nujno upoštevajo ta dejavnik, ko priporočajo jemanje določenih tablet za lišaj.

Indikacije tablete za skodle

Indikacije za uporabo tablet za lišaj vključujejo takšne diagnosticirane kožne lezije, kot so:

• pityriasis versicolor ali lišaj versicolor je glivična kožna bolezen, ki jo povzročajo kvasovke, podobne glivam Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale in Malassezia furfur;
• skodle - herpes zoster, ki se pojavi pri okužbi z virusom Varicella-zoster (HHV 3);
• lišaj - trihofitoza in dermatofitoza, katerih povzročitelji so onygene antropofilne glive Trichophyton in Microsporum;
• Rožnati lišaj - pityriasis rosea ali Gibertov lišaj, katerega etiologija ni natančno določena.

Upoštevati je treba, da se sistemska etiološka terapija papuloskvamoznih okužb, ko se tablete za lišaj jemljejo peroralno, izvaja le z natančno določitvijo patogena in le v primerih, ko lokalno zdravljenje ne daje želenega učinka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Tablete za pityriasis versicolor (tinea versicolor): terbinafin (Binafin, Terbizil, Termicon itd.; krema in pršilo Lamisil se proizvajata s to fungistatično snovjo), flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol itd.).

Tablete za skodle: Aciklovir (druga trgovska imena: Aciklostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir itd.), Valavir (Valaciklovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tablete za lišaje: Griseofulvin (druga trgovska imena: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin itd.), Ketokonazol.

Tablete za rožnati lišaj, glede na njegov neinfekcijski izvor, vključujejo antihistaminike, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost srbenja, na primer loratadin (Claritin, Lotaren, Lorisan in druga trgovska imena).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Terbinafin je derivat metilnaftalena terbinafinijevega klorida, ki ima fungicidni učinek z blokiranjem skvalen epoksidaze, encima v celični steni gliv, ki zagotavlja proces proizvodnje sterolov, potrebnih za njihovo tvorbo (zlasti ergosterola). Posledično glive izgubijo sposobnost preživetja in umrejo.

Farmakodinamika flukonazola in ketokonazola, ki spadata v skupino azolnih derivatov (triazol in imidazol), je podobna. Le da te tablete za pityriasis versicolor (tinea versicolor) delujejo na drug encim glivične celične membrane – sterol-14-demetilazo.

Tablete za skodle Aciklovir in Valavir so si podobne tudi po mehanizmu delovanja na virus herpesa. Ker virusi nimajo celic, Aciklovir in Valavir, ki sta analoga dušikovih glikozilaminov virusne deoksiriboze, prideta v stik z virusnimi encimi in ustavita proces replikacije DNK, torej razmnoževanje virusov. V tem primeru se komponenta zdravila Valavir (L-valil ester aciklovirja v obliki soli) najprej pretvori v aktivni aciklovir.

Učinek tablet Griseofulvin proti glivam (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) pri lišajih in dermatomikozi zagotavlja antibiotična snov, ki jo sestavljajo, in jo sintetizira Penicillium griseofulvum (vrsta plesni). Zdravilo moti sintezo beljakovin celične membrane patogenih gliv in zavira mitozo njihovih celic.

Tablete loratadina, ki se uporabljajo za zmanjšanje srbenja kože, tako kot vsi antihistaminiki, preprečujejo delovanje histamina na histaminske receptorje tipa H1 in zavirajo sproščanje mediatorjev vnetno-alergijskih reakcij iz celic T.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Terbinafin, predpisan za pityriasis versicolor, se prosto adsorbira v kri iz prebavil in se skoraj v celoti veže na plazemske beljakovine ter vstopi v številna tkiva, prodre v kožo, nohte in lasne mešičke. Najvišja koncentracija zdravila je opazna 100–120 minut po zaužitju enega odmerka. Terbinafinijev klorid se presnovi v jetrih, presnovki pa se izločijo iz telesa skozi ledvice.

Tablete za lišaj Flukonazol in ketokonazol se hitro absorbirajo, vendar se različno vežejo na krvne beljakovine: ketokonazol - več kot 98%, flukonazol - le nekaj več kot 10% (vendar ostane v njem precej dolgo). Obe zdravili se presnavljata v jetrih, izločata se skozi črevesje in ledvice.

Farmakokinetiko zdravila Aciklovir zaznamuje majhna stopnja absorpcije - ne več kot 20 % zaužitega odmerka; pri tabletah Valavir je ta številka dvakrat višja. Razpolovni čas aktivne snovi je skoraj enak, vendar se lahko v prisotnosti težav z ledvicami poveča z običajnih 3 ur za 5-6-krat.

Grizeofulvin se veže na plazemske beljakovine za 80 %, prodre v številna telesna tkiva in premaga HPB; največja koncentracija v krvi je v povprečju opazna 4,5 ure po zaužitju. To zdravilo se 60 % razgradi v jetrih, polovica zdravila in njegovi presnovki se izločijo v 24 urah - z urinom in blatom.

Loratadin se 100 % absorbira v prebavilih in se 97 % veže na plazemske beljakovine, najvišjo raven pa doseže 1,5–2,5 ure po zaužitju standardnega odmerka zdravila. Biokemična transformacija poteka v jetrih (nastane farmakološko aktivna snov). Povprečni razpolovni čas loratadina v urinu in žolču je približno 18 ur.

[ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Vse zgoraj navedene tablete za lišaj se jemljejo peroralno:

Terbinafin – ena tableta (0,25 g) enkrat na dan (po obroku).

Flukonazol - 50-100 mg enkrat na dan.

Ketokonazol – 0,2–0,4 g na dan (med obroki); dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 1 g. Jemanje zdravila zahteva redno spremljanje krvne slike in ravni jetrnih encimov.

Tablete za skodle Aciklovir - petkrat na dan po 800 mg (4 tablete po 200 mg); otroci, mlajši od 2 let - ½ odmerka za odrasle. Zdravljenje traja en teden.

Valavir – 1 g trikrat na dan (zdravilo se jemlje tudi 7 dni).

Grizeofulvin (tablete po 125 mg) – 2–4 tablete dvakrat na dan (za otroke se odmerek izračuna glede na telesno težo – 22 mg/kg). Tablete se jemljejo med obrokom ali takoj po njem, vedno z žlico rastlinskega olja. Prav tako je treba enkrat na dva tedna spremljati stanje krvi (opravljati preiskave).

Loratadin je treba jemati enkrat na dan po 0,01 g (tj. eno tableto), za otroke - polovico manj.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uporaba tablete za skodle med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem se ne uporabljajo tablete za lišaj Griseofulvin, Terbinafin in Ketokonazol, tablete za pityriasis versicolor Flukonazol, pa tudi tablete za skodle Aciklovir in Valavir.

Zdravilo Loratadin lahko nosečnice in doječe matere uporabljajo le v skrajnih primerih - pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Tablete za lišaj, navedene v pregledu, imajo naslednje kontraindikacije za uporabo:

Terbinafin - odpoved ledvic, onkologija katere koli lokalizacije in stopnje, resne presnovne in žilne patologije, otroci, mlajši od dveh let;

Flukonazol - starost do 16 let;

Ketokonazol - jetrne patologije v akutni fazi;

Aciklovir in Valavir – individualna preobčutljivost ali intoleranca na zdravila.

Tablete griseofulvina se ne uporabljajo pri bolnikih s sistemskimi krvnimi boleznimi, sistemskim ezofagusom ezofagusa (SLE), motnjami možganskega obtoka, funkcionalno odpovedjo jeter in ledvic. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let.

Antihistaminik Loratadin je prav tako kontraindiciran pri otrocih, mlajših od dveh let.

[ 9 ]

Stranski učinki tablete za skodle

Pri sistemski terapiji lišajev lahko tablete terbinafina povzročijo neželene učinke, kot so slabost, driska, bolečine v trebuhu, holestatski sindrom, nevtropenija ali trombocitopenija.

Flukonazol in ketokonazol lahko povzročita kožne izpuščaje, slabost, izgubo apetita, drisko, napenjanje. Poleg tega lahko uporaba ketokonazola povzroči povečano zaspanost, zlatenico in hepatitis (v primeru dolgotrajne uporabe), bolečine v sklepih, menstrualne nepravilnosti in erektilno disfunkcijo.

Seznam neželenih, a možnih stranskih učinkov zdravil proti herpesu Aciklovir in Valavir vključuje dispeptične simptome, glavobole, urtikarijo in splošno šibkost.

Med najresnejše neželene učinke tablet Griseofulvin spadajo motena koordinacija gibov in spanja, zmedenost, vnetje jeter, spremembe v delovanju hematopoetskih organov ter kožne manifestacije v obliki eksudativnega eritema in toksične epidermalne nekrolize.

Neželeni učinki loratadina vključujejo slabost, kožne izpuščaje, izpadanje las, povečano zaspanost in utrujenost.

[ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje katerega koli od zgoraj navedenih zdravil povzroči povečanje njihovih stranskih učinkov. Za zdravljenje prevelikega odmerjanja je priporočljivo izprati želodec in vzeti sorbent.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z antihistaminiki terbinafin upočasni njihov metabolizem, zmanjša kontracepcijski učinek peroralnih kontraceptivov in zavira izločanje antibiotikov.

Tablete za pityriasis versicolor Ketokonazol niso združljive z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide. Flukonazol pa okrepi delovanje diuretikov, posrednih antikoagulantov in zdravil za zniževanje ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni.

Griseofulvin zmanjšuje farmakološke učinke antikoagulantov in hormonskih kontraceptivov.

Med uporabo tablet loratadina ne smete jemati ketokonazola ali makrolidnih antibiotikov.

[ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Tablete za lišaj je treba jemati pri normalni sobni temperaturi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti ketokonazola je 5 let; griseofulvina in terbinafina – 3 leta; flukonazola, aciklovirja in valavirja – 2 leti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]