Rože odvrže: vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje

Rožen lišaj (sinonimi: Titrova bolezen, roseova čreva) je nalezljiva alergijska kožna bolezen, tok puščanja dermatoze, ki ga zaznamujejo popotniški izpuščaji.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za roza lišaj

Najbolj prepoznana je infektivna teorija, saj se bolezen najpogosteje razvije po mrazu, ugotovljeno je SARS in pozitivna intradermalna reakcija s streptokoknim cepivom. Stresne reakcije, nosečnost, atopija lahko povzročijo razvoj bolezni. Bolezen je lahko posledica virusne okužbe.

Patomorfologija roza lišaja

V svežih elementih histološka slika spominja na eczematous reakcijo. Označene edem papilarni dermis, perivaskularni inflamatorni infiltrati limfocitov s primesjo nevtrofilnih in eozinofilnih granulocitov. V oblikovanih žariščih je majhna akantoza, v mestih spongioza in žariščna parakeratoza. V 50% primerov je migracija limfocitov v povrhnjico opazna s tvorbo veziklov v zgornjem delu. Če je viala napolnjena z eksudatnimi celicami, je videti kot mikroskop. Podobna slika lahko spominja na kontaktni dermatitis. V kasnejših stopnjah je osrednja parakeratosis in acanthosis kombinaciji s podaljševanjem epidermalne izrastkov, ki so lahko podobni psoriaze, vendar pa prisotnost mehurčkov v povrhnjici in medceličnem edema bistveno razlikovati od psoriaza pityriasis rosea. V končni fazi bolezni je histološki vzorec podoben plasti parapsoriaze.

Histogeneza je bila malo raziskana. Na podlagi imunofenotipizacije celičnih infiltratov je bilo izraženo mnenje, da je vnetna reakcija povezana z aktiviranimi T-limfociti in dendritičnimi celicami.

Simptomi rožnatega lišaja

Roževni lišaj je pogosta dermatoza in ga najdemo večinoma pri ljudeh, starih 20-40 let. Izbruh običajno opazimo spomladi in jeseni. Klinično značilna po razvoju v luči blagih sistemskih reakcij, izraženih v obliki bolezen, kataralna pojavov. Dermatoza pogosto začne s pojavom "matično plakov" ali "matičnega samem", ki je značilen po velikosti (približno 2-3 cm ali več) in svetlo rožnate barve. V tem osrednjem delu nekaj ponorov, njegova površina ima obliko cigaretnega papirja nagubana, rumenkast ton, pokrito z majhnimi lestvice. Na obodu pike ohranijo svojo prvotno barvo roza, ki daje mesto podobno medaljonom. Ponavadi, nekaj dni po nastopu mater madežev pour razširjajo, multipla, včasih razpršeni po vsej koži, ovalne ali okrogle roza ali roza-rdeče lise s premerom 5,1 cm, niso nagnjeni k združiti. Potem, ko v povprečju za 6-7 dni, obstaja več manjših pike, podobne v morfologiji na matično ploščo, ki se nahajajo predvsem na trupu vzporedno z linijami Langer. Včasih so prizadeti dlani in podplate, kot tudi sluznica ustne votline. Redke variante - urtikarum, vezikularna, papularna, miliarna, folikularna. Lahko se pojavijo velike črte (pityriasis circinata in marginata Vidal). Po 1-2 mesecih se postopek reši. Z iracionalnim (draži) zdravljenjem se regresija pojavi precej pozneje.

Med izbruhom svežih elementov včasih pride do rahle slabosti in rahlega zvišanja telesne temperature, povečanja materničnega vratu in submandibularnih bezgavk. Roževni lišaji potekajo ciklično, to je v prvih 2-3 tednih svojega obstoja več izbruhov novih izpuščij.

Na mestu rešenega izpuščaja lahko ostanejo hiper- ali depigmentirani madeži, ki nato izginejo brez sledi. Subjektivni občutki so v večini primerov odsotni. Povratek bolezni praviloma ni opazen. Po okrevanju ostane precej obstojna imuniteta.

Diferencialna diagnoza

Bolezen rožnatega lišaja je treba razlikovati od luskavice, seborejskega ekcema, sekundarnega sifilisa, površinske trichophytosis.

[5], [6], [7]

Zdravljenje roza lišaja

Treba je upoštevati hipoalergično prehrano (izključite iz prehrane, ki draži hrano: alkohol, dimljeni izdelki, kisle in kisle hrane, kava, čokolada, močan čaj itd.), Omejite vodne postopke. Pri nekompliciranem rožnatem odvzemu, po nekaterih dermatologih, ni aktivnega zdravljenja roza lišaja. Kadar so predpisane antibiotike širokega spektra delovanja, imajo vitamine (A, C, PP, skupino B) in antihistaminike akutne in običajne oblike. Lokalno priporočamo suspenzije za mešanje z vodo in olji, mazila kortikosteroidov ali kreme.