Tuberkuloza in okužba s HIV

Širjenje okužbe z virusom HIV je povzročilo korenite spremembe v epidemiologiji tuberkuloze v svetu. Okužba s HIV je najbolj resen dejavnik tveganja za tuberkulozo pri ljudeh, okuženih z Uradom v zadnjem stoletju. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do leta 2002 število ljudi, okuženih z virusom HIV, več kot 40 milijonov, verjetno tretjina jih bo razvila tuberkulozo.

V ZSSR, HIV začeli snemati leta 1987 do leta 2004, se je število registriranih primerov okužbe s HIV je presegla mejo 300 tisoč Skoraj 80% okuženih z virusom HIV ljudi. - Mladi, stari med 15 in 30 let, od tega več kot 12 tisoč - otroci do 14 let.

Širjenje tuberkuloze med glavno populacijo in okuženih z virusom HIV se razlikuje od države do države

Simptomi tuberkuloze pri bolnikih, okuženih s HIV

Okužba z virusom HIV ne povzroča le razvoj tuberkuloze, ampak ima tudi izrazit učinek na njegove simptome in potek. Po več študijah se klinične manifestacije različnih oportunističnih okužb pri bolnikih, okuženih s HIV, pojavijo z različnimi stopnjami zatiranja imunosti. Tuberkuloza je najbolj virulentna okužba, ki se pojavlja prej kot druga. Klinično-radiološke manifestacije tuberkuloze pri okuženih s HIV so odvisne od stopnje zatiranja imunosti. V tem primeru se število CD4 celic šteje za označevalec imunokompetence makroorganizma. V zgodnjih fazah okužbe s HIV (fazah II, III, IV A), v odsotnosti imunosupresijo TB prihodkov kot ponavadi in učinkovitosti njegovega zdravljenja v tem obdobju ni bistveno pri bolnikih s tuberkulozo, ki niso bili okuženi z virusom HIV se razlikujejo od tega.

Za spremembe tuberkuloze pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, so značilni pogostejši razvoj radikalnih adenopatij, miliarnega izpuščaja, tvorbe plevralnega izliva. Istočasno imajo v zgornjih delih pljuč manjse lezije, manj pa se pojavljajo votline razpadanja in atekelaze. V kasnejših stopnjah okužbe s HIV (IV B, IV B, V), izraženo na ozadju imunske pomanjkljivosti (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) tuberkuloznih proces postane bolj pogosti s težnjo zunaj-pljučno širjenje z več lokalizacije, vključno CNS . V 30% primerih je pri teh bolnikih diagnosticirana splošna tuberkuloza s porazom šestih ali več skupin organov. Prisotnost hudih oportunističnih okužb močno otežuje potek procesa tuberkuloze in otežuje organizacijo polno kemoterapijo, kar ima za posledico visoko stopnjo umrljivosti od bolnikov s tuberkulozo z napredovalo okužbo s HIV.