Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok materničnega vratu
Zadnji pregled: 23.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ultrazvok materničnega vratu je metoda, ki je ena od najbolj informativnih metod, ki nam omogočajo, da ugotovimo glavne vzroke razvoja patologije ne samo ženskih spolnih organov, temveč tudi medeničnih organov. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje nosečnosti in spremljanje ploda. Poleg tega je ultrazvok "zlati standard" za diagnosticiranje benignih in ozadnih bolezni ter malignih tumorjev ženskih spolnih organov v zgodnji fazi razvoja. Zaradi sposobnosti ultrazvočnih žarki prodrejo v tkanine iz različno gostoto, do danes pa je mogoče ne le za diagnosticiranje materničnega vratu patologije, maternice telo in priveski, ampak tudi diferencialno diagnozo različnih tumorjev pri oblikovanju njihove velikosti in točno lokacijo. Dobra ločena sposobnost ultrazvočnih valov omogoča široko uporabo te diagnostične metode v ginekologiji.
Indikacija in tehnika ultrazvokom materničnega vratu
Ultrazvočni pregled materničnega vratu je dodatna diagnostična metoda, ki se uporablja samo po navodilih zdravnika, da bi razjasnili diagnozo ali izvedli diferencialno diagnozo. Zato je pomembno obravnavati vsak posamezen primer in se odločiti za vprašanje o tej metodi raziskav, zlasti ker je njegova informativenost zelo nizka, skupaj z nizko škodo. Pred imenovanjem mora zdravnik razložiti tehniko in glavne točke te raziskave.
Priprava na ultrazvok materničnega vratu nima značilnih lastnosti, razen razlike v tehniki. Na predvečer študije je potrebno opraviti osnovne higienske postopke, ki se nič ne razlikujejo od dnevnega stranišča. Praviloma je za boljšo vizualizacijo, z različnimi tehnikami pregleda, potrebno izprazniti žolčnik - to olajša prost prehod valov. To je treba opraviti tik pred pregledom. To so osnovni elementi usposabljanja, ki so zelo preprosti, če je temu pregledu priložena dodatna manipulacija, potem pa obstajajo še druge metode priprave, ki jih bo zdravnik poročal posamično.
Indikacije za ultrazvok materničnega vratu so razmere, ki zahtevajo dodaten pregled za pojasnitev diagnoze. Kar se tiče ultrazvokom materničnega vratu, je priča naslednje:
- Beli - izcedek iz vagine, ki je lahko posledica vnetnega procesa materničnega vratu in maternice z dodatki, vključno z.
- Krvav izcedek iz nožnice - je lahko posledica številnih procesov - zunajmaternične nosečnosti, motene maternične nosečnosti, endometrioze, materničnega vratu erozije, cervikalni polip kanal, prezgodnje luščenje posteljice, predležeča posteljica, in mnogih drugih bolezenskih stanj.
- Bolečina v trebuhu z kliniki "akutni abdomen" lahko pride, če zlom cevi na zunajmaternične nosečnosti, apopleksije jajčnikov, torzija jajčnikov cist nog, nekroza miom vozlišče.
- Povečanje maternice v obsegu in velikosti s sumom fibroidov maternice za razjasnitev velikosti in določitev taktike zdravljenja.
- Kršitev običajnega ovario-menstrualnega cikla, da bi se razjasnila prisotnost folikla, njegova velikost, jajčeca, funkcionalna endometrijska aktivnost.
- Če sumite, da je maligna neoplazma razjasnila lokacijo, velikost, obseg razširjenosti v sosednje organe.
- Ko nosečnost potrdi prisotnost jajčnika zarodka in razjasni njegovo lokacijo, pa tudi obvezno presejalno metodo za diagnosticiranje stanja ploda in njegovega razvoja.
To so glavne indikacije, v katerih je treba opraviti ultrazvok materničnega vratu in maternice ter glede na cilj določiti tehniko izvajanja. Obstajata dve glavni tehniki za izvajanje ultrazvoka - to je transvaginalno in transabdominalno. Transabdominalni ultrazvok se opravi za nosečnice, da bi ocenili stanje ploda, merili njegovo velikost, merili količino amnionske tekočine in funkcionalno diagnosticirali svoje osnovne sisteme. Ta metoda je primerna za nosečnice v drugi polovici leta, saj dobra prevodnost ultrazvočnih valov skozi gosto povečano maternico.
Transvaginalni ultrazvok se izvaja z vsemi drugimi pogoji, ki zahtevajo pregled. Istočasno pa na transvaginalnem transduktorju za preprečevanje okužb vstavimo in vstavimo kondom v vagino, ki omogoča vizualizacijo vseh materničnih struktur, pa tudi jajčnikov in cevk. S to tehniko je mogoče videti ekstrauterinski prostor.
Takšna diagnostika omogoča razkritje vseh strukturnih sprememb v maternici in v jajčnikih, okoli maternice in v sosednjih organih.
Ultrazvok materničnega vratu v nosečnosti
Ultrazvočna diagnoza v nosečnosti je obvezna metoda raziskovanja in se opravi vsaj trikrat v vsakem trimesečju. Prvi ultrazvok se izvaja med 9 in 11 tedni ter vam omogoča, da določite število plodnih jajčec v maternici, njihovo lokacijo, raven placentacije in stanje maternice. V tem času lahko vidite patologijo razvoja ploda - kromosomske mutacije in v primeru suma na razvoj prirojenih anomalij, se je mogoče sklicevati na metode invazivnih preiskav. Tehnika je transvaginalna.
Naslednji ultrazvok se izvaja v drugem trimesečju, pomemben element pa je poseben pregled - cervikometrija. Ta metoda je sestavljena iz ultrazvočnega pregleda materničnega vratu z merjenjem njegove velikosti.
Rezultati dekodirno cervikalni ultrazvoka v nosečnosti, da je standardna kazalniki vratnih dolžino 35-45 mm, velikost materničnega ustja ni večja od 5 mm. Do tridesetega tedna nosečnosti mora biti dolžina materničnega vratu vsaj 35 milimetrov. Nadalje, z naslednjim ultrazvokom v tretjem trimestru pri 34-36 tednih, se dolžina materničnega vratu zmanjšuje, ker se pripravlja na porod. Hkrati je njegova dolžina približno 34-36 milimetrov, vendar je lahko 30. To velja za normativni kazalnik. V primeru, da je dolžina materničnega vratu manjša od 35 milimetrov, se diagnosticira z ishemično-cervikalno insuficienco. Za to bolezen so značilni možni zapleti v obliki prezgodnje nosečnosti, prezgodnji odmik amnijske tekočine, zapletom v popkovnični vrvici. V primeru pravočasno vzpostavitev diagnoze opraviti operacijo kot prekrivni porodniške pesar - šiv na materničnem vratu, ki zmanjšuje maternični vrat in se razteza na maternični vrat. Pred rojstvom se ta šiv odstrani. Zato je zelo pomembno, da se opravi ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo, predvsem v dinamiki, saj vam omogoča, da nadzor ne le status zarodka, ampak tudi pripravljenost porodni kanal, in njihov status. Prav tako je treba opozoriti, da je pri ženskah, ki so že prej v prvi nosečnosti imele ishemično-maternično pomanjkljivost, metoda ultrazvočne cervikometije obvezna za nadzor materničnega vratu.
Normativni kazalci ultrazvokom materničnega vratu
Zaključek, ki ga zdravnik daje po ultrazvoku materničnega vratu, ima veliko nerazumljivih stvari. Kako veste, ali je vse v redu z zdravjem? Če želite to narediti, morate poznati običajne kazalnike, ki so določeni v tej študiji.
Rezultat pregleda se oblikuje ne samo iz podatkov o materničnem vratu, ampak je zapleten in pravilna interpretacija rezultatov je zelo pomembna pri diagnozi:
- Telo maternice - lokacija, prisotnost deformacij, zavojev.
- Endometrij - struktura, debelina, ehogenost, prisotnost dodatnih struktur v obliki fetalnega jajca, polipa in drugih.
- Cervik - njegova dolžina, struktura, prisotnost cist, polipov.
- Desni in desni ovarij - njihova velikost, prisotnost foliklov in strukture.
- Ektopični prostor - prisotnost tekočine ali dodatnih struktur v obliki fetalnega jajca, hematoma.
Kar se tiče materničnega vratu, so normativni parametri ultrazvoka materničnega vratu naslednji:
- dolžina ni manjša od 35 in ne večja od 45 milimetrov;
- velikost materničnega vratu ni večja od 5 milimetrov;
- Prosti prehodnost iz kanala materničnega vratu - odsotnost nadaljnjih odmevov, ki so lahko zunajmaternične materničnega vratu nosečnost, lokalizacija v vratu submucous miom vozlišče je polip.
- čista struktura epitelijskega pokrova cerviksa in materničnega kanala brez deformacij;
- odsotnost simptomov "plus-tkiva" in "minus-tkiva", kar se zgodi z eksogeno in endofitično rastjo malignih formacij.
Prav tako je treba upoštevati lokacijo materničnega vratu glede na sosednje organe. Po kirurških posegih na materničnem vratu, na primer zaradi displazije, se lahko pojavijo brazgotine, ki jih je treba upoštevati s skrbnim zbiranjem anamneze, ker je mogoče napačno diagnozo.
Patološke spremembe v materničnem vratu z ultrazvokom
Obstaja veliko patologij materničnega vratu, diagnozo katere se lahko ugotovi samo z ultrazvokom podatkov. Zato je ultrazvok "zlati standard" za diagnosticiranje patologije ženskega reproduktivnega sistema. Pomembno je sumiti na načrtovano preučitev patologije v prihodnosti za izvajanje dodatnih raziskovalnih metod ter za izključitev ali potrditev domnevne diagnoze.
- Erozija materničnega vratu je dokaj pogosta patologija, ki se pojavi pri vsaki tretji ženi katere koli starosti. Ta patologija se nanaša na bolezni v ozadju in je povezana z možnim tveganjem za prihodnji razvoj patološke raka. Zato je pomembno pravočasno postaviti diagnozo in izvajati zdravljenje. Najprej je treba razlikovati med psevdo erozijo in resnično erozijo materničnega vratu. Pseudo-erozija je napaka v sluznici materničnega vratu, ki jo najpogosteje najdemo pri deklicah, mlajših od 25 let, in je fiziološka. Izvira iz delovanja hormonov in ne zahteva zdravljenja, temveč le opazovanje. Erozija je prava mukozna okvara, ki se lahko pojavi zaradi travmatizacije, delovanja mikroorganizmov in zato zahteva zdravljenje. To patologijo lahko zaznamo z rutinskim pregledom ženske v ogledalih ali kolposkopiji. Potem je ženska poslana na ultrazvok, da izključi maligni značaj - potem se v globini tkiva ne bo širila. Kadar ima ultrazvok erozije materničnega vratu značilno obliko - plitvo površinsko pomanjkljivost materničnega vratu maternice brez širjenja v notranjost tkiva. Včasih erozije ni mogoče vizualizirati, kar je odvisno od ločilne sposobnosti naprave in velikosti napake.
- Rak materničnega vratu je zelo nevarna patologija in zahteva zgodnjo diagnozo. Ultrazvok lahko natančno določi lokalizacijo patološkega procesa, stopnjo poškodb sosednjih organov, stanje regionalnih bezgavk. To omogoča ne le vzpostavitev diagnoze, ampak tudi razvrstitev bolezni glede na stopnjo, kar je pomembno za izbiro taktike zdravljenja.
Rak na materničnem vratu na ultrazvoku Izgleda da je "plus tkivo" in ima fuzzy strukturo v obliki nehomogene ehogen Zanimiv neizrazitih obrisi, ki nosi vdolbino ali kanal materničnega vratu je na materničnem vratu. Ta vzorec opazimo z eksophitično rastjo tumorja. Z endofitično rastjo raka materničnega vratu na ultrazvoku obstaja heterogenost v strukturi materničnega vratu ali cervikalnega kanala v obliki vozla z mehkimi mejami in mehke strukture.
- Cervikalna displazija je tudi prekomerno stanje in zahteva pravočasno diagnozo. Ta patologija, pri katerih obstaja metaplazija iz epitelija, ki je stratificiran ploščatocelični epitelij, ki se običajno nahajajo v ekzotservikse pojavi v prehodnem območju ali v kanal materničnega vratu. Ta strukturna motnja je površinska napaka in na žalost ultrazvok nima manifestacij. Ta patologija je identificirana in potrjena s citološkim pregledom.
- Polip materničnega vratu je zelo pogosta patologija, ki jo povzroča okužba in replikacija v cervikalnih celicah humanega papiloma virusa. Ta virus se pomnoži in prispeva k motenju normalne strukture epitelialnega pokrova, kar povzroči nastanek benignih formacij, ki imajo videz cvetače - polipov. Ti polipi na ultrazvoku izgledajo kot "plus-tkivo", vendar za razliko od malignih formacij imajo jasne meje in enakomerno gostoto, se ne širijo in ne rastejo globoko, in rastejo samo eksofitično. Tako imajo obliko dodatne podolgovate tvorbe z ločenimi mejami.
- Cervikalna cista ni pogost pojav, vendar se to zgodi in zahteva diagnozo. Cista je neproliferativna benigna tvorba, ki ima tanke stene in enotno sestavo. Ultrazvok cistekinje ima videz očitne, zaobljene oblike, ki ima homogeno sestavo v obliki tekočine - kar je jasno določeno na zaslonu. Potrebno je natančno transvaginalno preiskavo, če obstaja sum ciste na materničnem vratu, ker lahko pride do zapletov v obliki poškodb ciste.
- Karcinom in adenokarcinom je maligna tvorba materničnega vratu, ki se razvije iz epitelijskega glandastega tkiva. Pogosto ima eksofitično rast in heterogeno strukturo. Na ultrazvoku ima obliko mehke tvorbe s precejšnjo globino penetracije v debelino materničnega vratu, velikosti so drugačne, meje niso enotne. Pri ultrazvoku je težko razlikovati med rakom in adenokarcinomom, ker imajo podobne lastnosti, lahko domnevamo le maligne lastnosti, natančna diagnoza pa je ugotovljena s histološkim vzorcem.
Materničnega vratu ultrazvok - informativni diagnostična metoda, ki omogoča diagnozo normalno nosečnost, nadzor dinamike stanja ploda, kot tudi ugotovila morebitne patološke procese, ne samo na materničnem vratu, temveč tudi na medenične organe. Pravočasno diagnosticiranje benignih, ozadja, malignih lezij na materničnem vratu vam omogoča, da se izognete zapletom in takoj predpisujete zdravljenje.