Polip materničnega vratu

Cervikalni polipi so izrastki, ki nastanejo na materničnem vratu zaradi rasti sluznice.

Izraz "cervikalni polip" se nanaša na fokalno proliferacijo endocerviksa, pri kateri drevesasti izrastki vezivnega tkiva, prekriti s stebričastim epitelijem, štrlijo v lumen cervikalnega kanala ali naprej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki polip materničnega vratu

Polipi materničnega vratu nastanejo zaradi hormonskih sprememb v ženskem telesu, ko se proizvaja veliko estrogena, mehanskih poškodb materničnega vratu in nezdravljenih erozij, večkratnih splavov ali disfunkcije ščitnice, zmanjšane imunosti, stresa, težkega poroda, sifilisa, HPV, materničnih fibroidov in drugih bolezni genitalij, genetske predispozicije, sladkorne bolezni, živčne napetosti. Takšen polip je mogoče videti med rutinskim pregledom z ogledalom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Makroskopsko so polipi majhne strukture (premera od 2 do 40 mm), ovalne ali okrogle, z gladko površino, ki visijo v nožnico na tanki podlagi. Polipi so praviloma temno rožnate barve, kar je posledica prosojnosti žil skozi ovojni valjasti epitelij; konsistenco polipov določa vsebnost vlaknatega tkiva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi polip materničnega vratu

Polipi materničnega vratu se lahko pojavijo z določenimi simptomi ali brez njih. Opozoriti vas mora krvav izcedek po spolu, krvav izcedek iz nožnice pred ali po menstruaciji, moteč in obilen sluzni izcedek, vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in bolečine v medenici.

Zakaj je polip materničnega vratu nevaren?

Polipi materničnega vratu so eden od simptomov hormonskega neravnovesja. Pogostejši so pri 40-45 letih. V 2 % primerov se polipi lahko degenerirajo v rakavega tumorja. Če so vam odstranili polip materničnega vratu, upoštevajte naslednja priporočila: 2 tedna se vzdržite spolnih odnosov, v enakem obdobju uporabljajte vložke, ne tamponov, ne tuširajte se, samo tuširajte se, ne kopajte se, če imate po odstranitvi vročino ali bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom.

[ 10 ], [ 11 ]

Žlezni polip materničnega vratu

Žlezni polipi materničnega vratu so pogostejši pri ženskah v rodni dobi. Žlezni polip je majhna tvorba na steblu, vedno benigna, ki se ne degenerira v raka. Njihova velikost je redko večja od 2 cm. Na žlezni polip materničnega vratu lahko posumite po neprijetnem rumenkastem izcedku, krvavem izcedku sredi menstrualnega cikla, boleči in neredni menstruaciji, neplodnosti in bolečinah med spolnim odnosom. Za odkrivanje žleznega polipa materničnega vratu se opravi rutinski pregled na stolu, včasih se naredi ultrazvok ali se vzame bris, da se izključi maligni proces. Zdravljenje žleznega polipa je običajno kirurško. Odstrani se s kleščami ali pa se izvede kiretaža - tj. ginekološko strganje. Po odstranitvi polipa morate redno obiskovati ginekologa, saj se lahko ponovi. Alternativa kirurškemu zdravljenju polipa je lahko kriodestrukcija ali hormonsko zdravljenje, vendar te metode ne dajejo vedno želenega rezultata, zato je treba polip pogosteje odstraniti. Sodobne metode njihove odstranitve so običajno minimalno invazivne, kar je še posebej pomembno za ženske, ki še niso rodile.

Vlaknasti polip materničnega vratu

Vlaknasti polipi rastejo iz vezivnega tkiva. Vlaknasti polip je vir okužbe in vzrok krvavitve. Njegova barva je rožnata ali rdeča. Po odstranitvi se polip pošlje v laboratorij na histološko preiskavo glede malignosti. Vlaknasti polip se odstrani z enukleacijo.

Vlaknasti polip lahko povzroči neplodnost. Vendar so pri mladih ženskah precej redki. Glavni vzrok za nastanek polipov so hormonske spremembe, adneksitis, travma, erozija, imunske motnje in miomi. Pogosto jih odkrijemo po naključju na ginekološkem stolu. Lahko se pojavijo levkoreja, rahel krvav izcedek, bolečine med spolnim odnosom in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Cervikalni polip med nosečnostjo

Kaj storiti, če vam med nosečnostjo diagnosticirajo polipe materničnega vratu? Brez panike, takšni polipi običajno izginejo takoj po porodu. Nikakor ne vplivajo na potek nosečnosti in poroda. Če pride do nosečnosti z obstoječim polipom, se ta iznese do roka in polip se odstrani po porodu. Možen je krvav izcedek, povezan s polipom, na primer po spolnem odnosu. Včasih se pojavi vnetje. V tem primeru zdravnik v predporodni ambulanti izbere zdravljenje za vas. Med nosečnostjo obstoječi polipi rastejo in postanejo intenzivneje rdeči.

Obrazci

Po histološki strukturi	Po morfološkem tipu
Železo	Preprosto
Žlezno-vlaknate	Širjenje
Vlaknasta	Epidermizacija

Epidermizacija polipov z večplastnim ravnim epitelijem se izvaja po načelu ploščatocelične metaplazije, katere sprožilni dejavnik velja za visoko nasičenost z estrogenom.

Cervikalni polipi so lahko večkratni, njihova osnova je predstavljena s tanko ali široko vezivno tkivno "nogo".

Zapleti in posledice

Polipi materničnega vratu lahko pri ženskah povzročijo krvavitve in bolečine med spolnim odnosom ter boleče menstruacije. Zdraviti jih je treba, saj se lahko degenerirajo v raka. Ker so menstruacije s polipi obilne, se lahko pojavijo anemija, šibkost in apatija. Zato morate ob najmanjšem sumu na polip materničnega vratu opraviti pregled na stolu, kolposkopijo ali diagnostično kiretažo. Če imate polip, imate najverjetneje tudi druge ginekološke bolezni, kot so fibroidi ali težave z jajčniki. Ti pojavi se pogosto pojavljajo skupaj. Samozdravljenje polipov materničnega vratu z ljudskimi zdravili je prepovedano. Šele po posvetovanju z zdravnikom ste lahko prepričani, da ste izbrali pravo taktiko. Najverjetneje vam bo zdravnik ob odkritju polipa materničnega vratu ponudil odstranitev.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika polip materničnega vratu

Cervikalne polipe je običajno enostavno odkriti med pregledom. Včasih pa je potrebna kolposkopija, cervikoskopija, histeroskopija, diagnostična kiretaža ali ultrazvok medeničnih organov. Odvzamejo se tudi brisi za floro, da se izključi okužba. Morda bo potreben splošni krvni in urinski test. Ker so polipi pogosto hormonske narave, je treba opraviti krvni test za hormone.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Biopsija polipa materničnega vratu

Biopsija polipa materničnega vratu se opravi v diagnostične namene – zdravnik želi vedeti, ali je tvorba benigna ali se je že začela razvijati v rakavega tumorja. Biopsija je pomemben, a precej neprijeten postopek. Področja za biopsijo se zajamejo s pinceto in izrežejo v obliki stožca. Nato se namestijo šivi. Biopsija se izvede 10. dan menstrualnega cikla. Do začetka novega cikla se območje, ki je bilo prizadeto ob odvzemu vzorca, popolnoma zaceli. Približno 10 dni je mogoče opaziti majhno količino krvi.

Biopsijo materničnega vratu je mogoče opraviti med nosečnostjo. V materničnem vratu ni receptorjev za bolečino, zato ne more biti hude bolečine. Biopsijo naj opravi izkušen ginekolog. Pomagala bo preprečiti raka materničnega vratu, drage ženske. Danes je to ena najpogostejših ginekoloških bolezni, ki je postala veliko mlajša. In polipi materničnega vratu veljajo za predrakavo stanje.

Biopsijo lahko opravimo z nožem ali zanko. Če po biopsiji pride do znatne krvavitve, se vagina tamponira. Diagnostična kiretaža se lahko izvede tudi skupaj z biopsijo. Običajno se ji izognemo pri ženskah, ki še niso rodile.

Indikacije za kiretažo: miom, cervikalna displazija, cervikalni polipi, rak materničnega vratu. Pacientka ostane na oddelku približno 5 ur in nato odide domov. Kiretaža, za razliko od biopsije, zahteva lokalno ali splošno anestezijo. Včasih se po kiretaži lahko pojavijo adhezije, vendar je to zelo redek pojav in v vsakem primeru korist tega postopka odtehta škodo, če obstajajo indikacije.

Po kiretaži se ne kopajte v kadi ali ribnikih, dokler se rana popolnoma ne zaceli, ampak se le tuširajte. Spolni odnosi so prepovedani 4 tedne po posegu. Če občutite bolečine v spodnjem delu trebuha ali se vam dvigne temperatura, se posvetujte z zdravnikom, ki je opravil kiretažo!

[ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje polip materničnega vratu

Polipe materničnega vratu lahko zdravimo z zdravili, ljudskimi zdravili ali kirurškim posegom. Brez zdravljenja je polip vir okužbe, preprečuje nosečnost, moti menstrualni cikel in povzroča bolečine. Če vam je indicirana operacija, potem morate po njej praviloma jemati hormonska zdravila, da se izognete ponovitvi. Če imate polip, se ne smete veliko sončiti.

Pred operacijo odstranitve polipa boste morali opraviti naslednje preiskave: splošni krvni test, test sladkorja, klamidijo in mikoplazmo, ureaplazmo, trihomonado in bris materničnega vratu. Polip je bolje odstraniti s hkratno koagulacijo. Za ta postopek obstaja sodobna oprema, na primer radijska naprava Surgitron. Nogo lahko tudi zavrtite s kleščami in nato to območje zamrznete s tekočim dušikom ali uporabite laser.

Žal se danes polipi pojavljajo celo pri najstnicah, čeprav je bilo prej prepričanje, da prizadenejo predvsem zrele ženske, ki so že rodile. Zato je pomembno načrtovati nosečnost in poskrbeti za zdravljenje polipov vnaprej. Vedno zdravite morebitne motnje menstrualnega cikla, da preprečite nastanek polipov. Pomembno vlogo imata boj proti prekomerni telesni teži in nadzor nad ravnijo glukoze v krvi. Bolnice s sladkorno boleznijo veliko pogosteje trpijo zaradi polipov materničnega vratu, saj je njihova hormonska regulacija motena.

Po operaciji odstranitve polipa zdravnik predpiše antibiotike, protivnetna zdravila in vitamine.

Odstranitev polipa materničnega vratu

Zavrnitev odstranitve polipa materničnega vratu lahko povzroči neplodnost. Najpogostejša metoda odstranitve je histeroskopija, med katero zdravnik določi lokacijo polipa in pod nadzorom videokamere vstavi škarje in klešče v cervikalni kanal, nato pa polip odvije ali enukleira. Po odstranitvi je možen zaplet, kot je perforacija materničnega vratu ali vnetje, vendar je to izjemno redko. Cervikalni polip praviloma zahteva enodnevno hospitalizacijo. Pred hospitalizacijo je treba opraviti pregled na kandidoze in spolno prenosljive okužbe. Polip se po odstranitvi pošlje na histološki pregled. To pomaga preprečevati raka.

Polip je mogoče odstraniti z laserjem popolnoma neboleče in brez krvi, vendar je drag. Ta metoda je idealna za tiste, ki še niso rodile. Celjenje se zgodi zelo hitro.

Zdravniki so najpogosteje prisiljeni izvesti popolno kiretažo, če je prišlo do ponovitve. Ta metoda je najbolj boleča in zahteva lokalno ali splošno anestezijo.

V vsakem primeru boste morali 2 tedna po operaciji omejiti telesno aktivnost. V tem obdobju tudi ne smete obiskovati solarija.

Metode odstranjevanja polipov materničnega vratu

Ko zdravite vse spolno prenosljive okužbe in opravite krvne in urinske preiskave, se morate odločiti, katero metodo boste uporabili za rešitev težave. Metode za odstranjevanje polipov materničnega vratu:

1. Metoda radijskih valov.
2. Kriodestrukcija.
3. Lasersko odstranjevanje.
4. Histeroskopija.

Pri klasični različici odstranitve – histeroskopiji – se polip po izpostavitvi materničnega vratu z spekulumi prime s sponko in, če je na steblu, se odvije. Nato se kanal postrga in odstrani steblo polipa.

Pri ženskah, ki so že rodile, se v primeru ponovitve polipa maternični vrat odstrani.

Po odstranitvi polipa s katero koli metodo so antibiotiki predpisani 10 dni. Dinamično opazovanje pri ginekologu je potrebno za morebitno preprečevanje ponovitve. 2 tedna je prepovedano kopati v kadi in ribnikih, dovoljeno je le tuširanje. Ne smete iti v bazen. Omejite fizični in duševni stres.

Lasersko odstranjevanje

Metoda odstranjevanja polipov materničnega vratu je najbolj napredna in ima številne prednosti. Možna je uporaba laserskih žarkov različnih intenzivnosti. Zdravnik vse, kar počne, spremlja z videokamero. Tkivo se odstranjuje plast za plastjo, okoliška tkiva niso poškodovana. Izguba krvi je minimalna in po nekaj dneh lahko imate spolne odnose. Metoda je idealna za tiste, ki še niso rodile. Na materničnem vratu ni brazgotin. Rana se ne okuži, laser jo ščiti. Po odstranitvi polipa več dni ne smete jemati aspirina ali se tuširati.

Zdravljenje s celandin

Roka za zdravljenje polipov materničnega vratu se lahko jemlje interno ali uporablja za izpiranje. Kozarec napolnite s svežimi cvetovi rastline in prelijte z vrelo vodo. Roka je treba pustiti stati 12 ur pod zaprtim pokrovom. Poparek pijte 3-krat na dan. Začeti morate z eno žlico, postopoma povečajte enkratni odmerek na 100 mg. Maternične polipe zdravite dva tedna in po enem ciklu ponovite tečaj.

Supozitorije za polipe materničnega vratu

Cervikalne polipe uspešno zdravimo s svečkami Chistobolin. Vsebujejo hemlock. Imajo antiedematozni in resorpcijski učinek. Enkrat na dan je treba globoko v nožnico vstaviti 1 svečko. Svečk se ne sme uporabljati med nosečnostjo. Helock pomaga preprečevati ponovitev polipa in njegovo degeneracijo v raka. Svečke se lahko uporabljajo tudi za kompleksno zdravljenje materničnih fibroidov in mastopatije. Te bolezni se pogosto pojavljajo skupaj s cervikalnimi polipi.

Preprečevanje

Polipe materničnega vratu je težko preprečiti. Dovolj je, da preprosto opravite preventivne preglede. Če so prisotne vnetne bolezni in spolno prenosljive bolezni, jih je treba pravočasno zdraviti. Žal se polipi lahko pojavijo v kateri koli starosti.

[ 22 ], [ 23 ]

Napoved

Cervikalni polipi imajo določeno, največ 10-odstotno, nagnjenost k ponovitvi, nekatere njihove vrste pa imajo nagnjenost k degeneraciji v raka.

Vedno skrbite za svoje žensko zdravje, polipi materničnega vratu pa vas bodo ogrozili veliko manj kot tiste, ki ne skrbijo za svoje zdravje - prevzemite odgovornost za svoje življenje, zdaj je ta problem precej enostavno rešiti.