Vzroki razpok v rokah

Skoraj celotno človeško telo je prekrito z zaščitnim slojem, ki preprečuje prodiranje bakterij, virusov in drugih škodljivcev. Ta zaščitna pregrada se imenuje koža. Žal, moč takšne naravne ovire, tudi s primerno oskrbo, ni tako velika, kot bi si želeli. Poškodbe kože lahko nastanejo zaradi poškodb in bolezni, ki motijo strukturo zaščitne plasti, negativnih vplivov na okolje, izpostavljenosti agresivnim kemikalijam itd. Na kožo rok najbolj vplivajo negativni dejavniki. Ampak roke so glavno delovno orodje osebe, od katere je zdravje odvisno. Jasno je, da je treba  razpoke v rokah  v zvezi s tem obravnavati ne le kot kozmetično napako, ki se običajno izvaja na območjih žensk. Mikro- in makrodamaki na koži so šibka točka v zaščitni pregradi, ki omogoča vnos okužb v telo, kar je eden od dejavnikov, ki negativno vplivajo na kakovost življenja osebe in njegovo sposobnost za delo.

[1], [2],

Zunanji vzroki razpok v rokah

Domneva se, da lahko s stanjem kože ocenjujemo starost osebe, koža rok in vratu pa sta indikatorja biološke starosti žensk. Ni šlo, da je šibki spol tako previden glede svojih pisal. Res je, da mnogi ljudje mislijo, da so urejene roke prsti s čudovito manikuro. Dejstvo je, da bi morala biti manikura le lepa vezan na dobro urejeno kožo rok.

Da bi koža sijala z lepoto, potrebuje ustrezno nego. Toda kako težko je zagotoviti, glede na to, da se človeške roke štejejo za glavno delovno orodje. Voda, zemlja, zrak, kemikalije, ki se uporabljajo doma in na delovnem mestu, izpostavljenost nizkim in visokim temperaturam ne prispeva k izboljšanju stanja kože. Poleg tega lahko kršijo njegovo strukturo, zaradi česar je bolj groba, suha in neelastična. Zato pogosto ni treba iti daleč, da bi razumeli, kaj je povzročilo nastanek razpok v rokah.

Naslednje točke lahko obravnavamo kot dejavnike tveganja za kršitev celovitosti kože:

• Sistematična izpostavljenost sončne svetlobe nezaščiteni koži rok. Ultravijolično sevanje uničuje beljakovine (vključno z elastinom in kolagenom) in aminokisline, zaradi česar koža začne izgubljati vlago. Vendar je voda odgovorna za vzdrževanje elastičnosti in privlačnega videza kože. Beljakovine v koži, ki so odgovorne za njeno elastičnost in zmožnost prenašanja stresa, se uničijo zaradi delovanja sončne svetlobe, visoke temperature, ki spremljajo sončenje, pa upočasnijo sintezo zelo potrebnih beljakovin. Jasno je, da vsi ti trenutki ne vplivajo na stanje kože. In če upoštevamo, da so roke, ki niso zaščitene z oblačili, temu učinku redno izpostavljene, ni presenetljivo, da so razpoke najpogosteje nastale na rokah.
• Toda sonce ni edini vremenski dejavnik, ki vpliva na kožo rok. Hladen zrak, mrzla voda, veter, stik s kožo z ledom prav tako ne prispevajo k ohranjanju zdravja kože. Nizke temperature, kot tudi prekomerno visoke, zmanjšujejo vlago v koži in zavirajo presnovne procese v njej, zaradi česar je koža bolj krhka in občutljiva na mehanske obremenitve.
• Nič manj nevarna za kožo in ostro spremembo vlage. Če po pranju ali pranju posode, ko so roke že dolgo v vodi, gredo ven v mraz ali močan veter, koža rok postane neverjetno krhka in se bo zlomila.
• Ne dodaja zdravja koži rok in dela v zemlji. Koža postane bolj suha, porozna in groba, na njej se razmeroma hitro pojavijo razpoke.
• Razpoke v rokah se lahko pojavijo celo iz vode, če je prehladna ali ima bogato kemično sestavo. Kaj naj rečem, obilno klorirana pitna voda iz pip za vodo je že živ primer okolice, ki je agresivna na kožo rok. To je voda, ki spodbuja ne vlaženje, ampak prekomerno sušenje kože. Ni čudno, da mnogi kozmetologi ji ne priporočajo, da se opere, ali po pranju, da uporabijo vlažilce.
• Visoke temperature z redno izpostavljenostjo koži se posušijo kot sonce, suha koža postane manj elastična in trajna, zato se lahko razpoči pod napetostjo.
• Včasih kozmetika, ki jo kupimo za zaščito in negovanje kože, vsebuje sestavne dele, ki lahko samo škodujejo. Kozmetika dvomljive kakovosti ni neobičajna niti na policah blagovnih znamk in kaj lahko rečemo o supermarketih, kjer kakovost kozmetike ni prednostna naloga. Vendar je treba upoštevati tudi individualni dejavnik, ki se kaže v obliki nestrpnosti posameznih sestavin skrbi.

Če uporaba kreme za roke povzroča simptome, kot so rdečina, srbenje, luščenje, izpuščaji in razpoke na koži, je bolje, da to zdravilo zavrnete ne glede na to, koliko denarja je bilo za to plačano.

• In, seveda, gospodinjske kemikalije, ki so opremljene z različnimi agresivnimi snovmi za opravljanje dodeljenih funkcij. Koliko je že bilo povedanega o negativnem vplivu gospodinjskih kemikalij na kožo, vendar mnogi od nas še vedno jedo, perite, čistite površine v kuhinji in kopalnici brez zaščite rok (rokavice). Konec koncev so gospodinjske kemikalije strašne ne le zaradi možnih alergijskih reakcij, ampak tudi zaradi močnega sušenja kože, uničenja kolagenskih struktur in zmanjšanja lokalne imunosti.
• Tudi relativno varni detergenti (na primer otroški in gospodinjski milo) z redno ali dolgotrajno uporabo lahko zmanjšajo vlago v koži. In če upoštevamo, da uporabljamo milo v kombinaciji s klorirano vodo iz pipe, lahko rečemo, da je to pravi sušilec za kožo.

Stanje je še slabše z antibakterijskim milom. Po eni strani pomaga zaščititi telo pred klicami, po drugi strani pa izsuši kožo in zmanjša njeno naravno odpornost. Posledično se na rokah pojavijo vnetje, luščenje in razpoke.

Statistični podatki kažejo, da se vsak peti prebivalec planeta sooča s problemom razpok v rokah zaradi sušenja kože. Zaznana je odvisnost med pojavom tega neprijetnega simptoma in naravo človeške dejavnosti, saj podjetja ne izpolnjujejo vedno zahtev za zaščito kože rok.

Reči, da ženske, ki redno opravljajo različne domače naloge z gospodinjskimi kemikalijami, ta problem moti več kot moški ne morejo. Na primer, avtomobilisti, ki so nenehno prisiljeni priti v stik z različnimi mazivi in agresivnimi tekočinami, imajo na koži rok vsaj tako pogosto kot gospodinje.

Kar zadeva starostne omejitve, je ta problem običajno značilen za starejše ljudi, katerih koža ni podvržena najbolj prijetnim starostnim spremembam. Kar se tiče mladih, se razpoke v njenih rokah ne pojavljajo tako pogosto. Pojav takšnih napak je povezan z nezadostno zaščito rok pri delu s kemikalijami ali z zdravstvenimi težavami, ki imajo podobne zunanje manifestacije.

Mnogi izdelki za nego kože ji zagotavljajo prehrano, hidracijo in zaščito pred negativnimi okoljskimi dejavniki. To pomaga koži ostati zdrava in voljna za dolgo časa.

Zaščitna kozmetika za roke, kot tudi tkanine in gumijaste rokavice bodo verjetno pomagale zaščititi naše peresa pred pojavom različnih poškodb na njih, če je razlog v zunanjem okolju. Vendar takšna zaščita verjetno ne bo pomagala rešiti notranjih težav, ki vplivajo na stanje naše kože.

[3], [4]

Notranji vzroki za zmanjšano elastičnost kože

Elastičnost kože zagotavlja vlago. Če koža ni dovolj vlažna, postane suha in groba in pod napetostjo se namesto raztezanja koža začne razpočiti. Če opazimo razpoke v rokah, je logično domnevati, da so se pojavile zaradi vpliva negativnih dejavnikov na kožo od zunaj. Vendar to ni vedno tako. Nekateri notranji vzroki lahko spremenijo strukturo kože, zaradi česar je bolj suha in občutljiva na zunanje vplive. Zato je na prvi pogled včasih celo težko ugotoviti, kaj povzroča nastanek razpok na koži rok.

Ko že govorimo o notranjih vzrokih, moramo spet razumeti, da so lahko patološki in fiziološki. Fiziološki (ne-patološki) vzrok lahko imenujemo naravni proces staranja organizma, ko je v njem mnogo procesov. Na primer, sinteza določenih hormonov in kolagena se zmanjša, presnova se upočasni, učinkovitost in hitrost regenerativnih procesov pa se zmanjšata. Jasno je, da se bodo vsi ti procesi odrazili na stanju kože rok, ki so redno izpostavljeni negativnim dejavnikom.

To potrjuje dejstvo, da so po statističnih podatkih starejši ljudje bolj zaskrbljeni zaradi razpok v svojih rokah. Takšne ženske v menopavzi imajo na primer pogosto takšne napake, ki pred menopavzo morda niso imele težav s kožo. Razlog za takšne spremembe v stanju kože je hormonsko neravnovesje. Proizvodnja ženskega hormona estrogen med menopavzo je izrazito zmanjšana. Ta hormon se namreč šteje za stimulator proizvodnje hialuronske kisline, zaradi česar naša koža ohranja zadostno količino vlage. Kaj opazujemo? V telesu ženske se zmanjša vsebnost vlage v sluznici in koži. Suha koža postane tanjša, zaradi zmanjšanja proizvodnje elastina (zaradi istih razlogov) pa je manj odporna na raztezanje.

Če postane koža preveč suha in se v mestih napetosti v ženski v reproduktivni dobi začne razpokati in ne kažejo drugih znakov bolezni, ni mogoče izključiti, da ima telo mlade ženske tudi hormonsko neuspeh, ki povzroča posebne zunanje simptome. Zato razlog ni vedno zajet v zunanjih dejavnikih (neustrezne kreme, uporaba detergentov, nezadostna nega za kožo rok itd.).

Pri moških je zadostna debelina kože povzročena z androgeni, ki spodbujajo nastajanje kolagena. Toda točka ni niti v debelini kože, ampak v njeni elastičnosti, ki se z leti zmanjšuje. Ne mislite, da lahko samo tanka koža razpoči. To potrjuje nastanek razpok v dlaneh, kjer je debelina kože 3–8-krat debelejša kot v drugih delih roke. Ranljiva koža povzroča pomanjkanje zadostne vlažnosti. Zato lahko celo debela, suha koža razpoči.

Drug nepatološki razlog za pojav razpok v rokah je pomanjkanje nekaterih vitaminov v telesu. Pomanjkanje vitaminov A, C, E in P se lahko kaže v dejstvu, da se piling in razpoke pojavijo na rokah osebe, kar kaže na nezadostno vlago v koži. Najpogosteje je to začasen pojav, ker telo v spomladansko-zimskem obdobju običajno doživlja pomanjkanje vitaminov. V tem času je priporočljivo, da se v prehrano vključijo ne samo sadje in jagode, ki so do takrat izgubile večino hranilnih snovi, temveč tudi vitaminske komplekse, ki so na policah lekarn veliko. Da, isti "AEvit" v kombinaciji z askorbinsko v dveh računih bo pomagal rešiti problem razpokanja kože zaradi pomanjkanja vitamina.

Žal, kreme za roke in kompleksi vitaminov ne bodo pomagali obvladovati iste težave, če jo povzročajo notranje patološke motnje v telesu. Obstajajo številne bolezni, pri katerih postane koža na rokah in drugih delih telesa nenavadno suha in občutljiva, zaradi česar se na njem pojavi rdečina, luščenje in razpoke.

Na primer, razpoke v rokah je mogoče zaznati z dermatitisom. Dermatitis je bolezen, ki ima lahko različne oblike in vzroke. Vendar pa v našem primeru najpogosteje govorimo o atopičnem in kontaktnem dermatitisu.

Atopični dermatitis je alergijska patologija, ki ima v večini primerov kronični potek. Najpogosteje diagnosticirana v otroštvu pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k bolezni. Ena od značilnosti patologije je, da poveča občutljivost kože na različne dražljaje.

Kontaktni dermatitis velja tudi za alergijsko bolezen, vendar se njeni simptomi občutijo le zaradi neposrednega stika kože in dražilca, ki so alergeni, agresivne kemikalije, ionizirajoče sevanje itd. Pravzaprav je to posebna reakcija telesa na določeno spodbudo. Simptomi kontaktnega dermatitisa se pojavijo v drugem in kasnejšem stiku z dražljivcem. V akutni obliki patologije je na koži rdečina, oteklina in jok, kar povzroča nastanek razpok. Pri kroničnem poteku bolezni se na razpokani suhi koži pojavijo razpoke.

Razpoke v rokah se lahko pojavijo tudi pri ekcemih  , patologija v naravi in manifestacije, podobne kontaktnemu dermatitisu. Značilno je, da je razpok značilen za suhi ekcem na rokah, ko se na koži oblikuje gosta neelastična skorja. Pri premikanju s prsti ali zapestjem se lahko razpoči z nastajanjem dovolj globokih razpok.

Razpoke v rokah alergij in alergijskih bolezni se običajno pojavijo po stiku s kožo z dražljajem in jih spremlja pojav drugih simptomov, značilnih za alergijsko reakcijo.

Včasih pojav razpok v koži spominja na luskavico. Znanstveniki sumijo avtoimunsko naravo te patologije, kožni izpuščaji na tej luči pa so videti kot neustrezen odziv telesa, zlasti pa na imunski sistem na dražljaje. Pri luskavici  se na rokah pojavijo pogosto specifični izbruhi (palmarno-plantarna oblika luskavice), ki so najbolj v stiku z različnimi mediji, kar pomeni, da je treba pričakovati nenavadne reakcije: vnetje, izpuščaj, lupljenje, razpoke. Dejstvo je, da na površini kože s to patologijo nastane suha rožena stratum, ki nima elastičnosti zdrave kože in se lahko razpoči, ko se raztegne, da tvori več majhnih vrzeli.

Simptomi, kot so povečana suhost kože na rokah in razpoke, se lahko opazijo pri drugih boleznih z zunanjimi manifestacijami:

• V primeru ihtioze (dedna patologija, ki se kaže v prekomerni keratinizaciji kože v različnih delih telesa, vključno z rokami), se na koži lahko pojavijo razpokane površine kože.
• Za Reiterjevo bolezen (patologija revmatske narave s kompleksnimi poškodbami organov različnih telesnih sistemov, ki se kaže v razvoju uretritisa, prostatitisa, konjunktivitisa in vnetnih bolezni sklepov) je poleg drugih simptomov značilna nastanek hiperkeratoze na dlaneh in podplatih rdečih žarišč hiperkeratoze s pilingom in razpokami.
• Za lisice, ki jih povzročajo glivice in dermatofiti, tudi razpoke v rokah niso redkost. V primeru glivičnih lezij, ki jih povzročajo mikroorganizmi iz rodu Candida, so lezije najpogosteje koncentrirane v interdigitalnem prostoru, kjer beležimo srbenje, odebelitev kože in pojav razpok z belimi lisami. Bolezni, ki jih povzročajo dermatofiti (trihofiti in športniki), imajo podobne manifestacije: srbenje na koži, rdečica in keratinizacija lezij, pojav razpok na njih. Toda lokalizacija lezij je nekoliko drugačna: hrbtna in bočna površina prstov, dlani v območju gub. Hkrati lahko opazimo izpuščaje v obliki vozličev ali mehurjev.

Motnje presnovnih procesov se precej hitro odražajo v stanju človeške kože. Zdaj ne govorimo o kožnih boleznih, temveč o sistemskih boleznih, simptom katerih je suhost in preobčutljivost kože. Za katere patologije je značilen ta simptom?

Najprej je treba omeniti pomanjkljiva stanja (avitaminoze). Omenili smo že, da pomanjkanje nekaterih vitaminov v telesu lahko negativno vpliva na kožo. Toda nekatere redke vrste avitaminoze lahko vplivajo ne le na stanje kože, ampak tudi povzročijo resne motnje v delovanju različnih organov in sistemov. Torej bolezen iz kategorije avitaminoze, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina PP, beljakovin in aminokislin in imenovana pellagra, povzroča keratinizacijo in luščenje kože rok, izpostavljeno ultravijoličnemu sevanju (povečana občutljivost na sončno svetlobo). To pomeni, da govorimo o porazu celotne roke, na kateri se pojavijo boleče razpoke. V tem primeru bolezen zajema obe roki, vendar se lahko njena žarišča opazijo v drugih delih telesa, zlasti tistih, ki so izpostavljeni sončnim žarkom.

Z zmanjšanjem funkcije ščitnice se lahko razvije patologija, kot je hipotiroidizem. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi v upočasnitev presnovnih procesov v koži, kar je kršitev njegove prehrane. Zaradi tega koža postane suha, debelina se poveča, elastičnost pa se zmanjša. Predvsem pa so takšne spremembe opazne v komolcih in kolenih, vendar se lahko suha koža in njene razpoke v nekaterih primerih opazijo tudi na prstih in dlaneh.

Razpoke v rokah niso redke pri  sladkorni bolezni. Ta endokrina bolezen je povezana z okvarjenim metabolizmom glukoze, vendar pa se s to patologijo kršijo vse vrste presnove. Hkrati je v telesu stalno izgubljena tekočina, moteno je ravnotežje med vodo in soljo in prehrana tkiv. Pri vseh vrstah diabetes mellitusa postane koža in sluznice sčasoma bolj suhe in tanke, pojavlja pa se tudi srbenje. Zaradi oslabitve kože in kršenja njene elastičnosti se na njem pojavijo razpoke, ki se vnamejo in dolgo ne zacelijo.

Povečano suho kožo na rokah lahko opazimo tudi pri tako redkih avtoimunskih boleznih kot je Sjogrenov sindrom, pri katerem je poškodba vezivnega tkiva in zunanjih izločalnih žlez (slinovnica, sužnica, znoj). V tem primeru nastane razpoka v rokah zaradi hude suhe kože. Toda medtem ko je še veliko drugih opozorilnih znakov.

Patogeneza

Koža velja za največjo glede na zasedeno površino človeškega telesa, ki je sestavljena iz več plasti in ščiti telo pred zunanjimi vplivi. Poleg zaščite zagotavlja tudi številne druge funkcije: dihalne, termoregulacijske, izločajoče, izmenjevalne, imunske, itd. Jasno je, da različne poškodbe na koži zmanjšujejo učinkovitost dela tega pomembnega organa, kar pomeni, da to vprašanje zahteva veliko pozornosti.

Včasih celo majhna praska na koži, ko pride do okužbe, postane kasneje precejšen problem, toda kaj lahko rečemo o razpokah v rokah. Razpoke na koži se imenujejo prelomi tkiva. Takšni odmori so običajno lokalizirani po linijah največjega raztezanja kože (linija Langer).

Najpogosteje se pojavljajo v tistih krajih, ki so najbolj dovzetni za napetosti in neposredno vplivajo na različne negativne dejavnike (toplotne, kemijske, okoljske itd.). Roke lahko obravnavamo kot najbolj nezaščitena področja človeške kože. V tem primeru so roke zelo gibljiv del telesa s številnimi sklepi, ko se upogne, koža je močno napeta. In ni presenetljivo, da se lahko na takih mestih razreže.

Kolagen in elastin, ki se sintetizirata na telesu, sta odgovorna za elastičnost kožnih vlaken. V različnih starostnih obdobjih bo proizvodnja teh snovi v telesu drugačna. Jasno je, da je mlada koža gladka, dovolj vlažna in elastična, pri raztezanju pa bo trajnejša od kože osebe srednjih let. Ni treba posebej poudarjati o starejših, katerih koža postane s časom suha in tanka.

In če hkrati koža na rokah nenehno negativno vpliva na vremenske in okoljske razmere, se čez čas pojavijo agresivne gospodinjske kemikalije, previsoke ali, nasprotno, nizke temperature, mikrofotografije in boleče razpoke.

Obstaja veliko kozmetičnih izdelkov, ki pomagajo upočasniti staranje kože in zmanjšajo vpliv negativnih okoljskih dejavnikov na kožo. Pomagajo vzdrževati potrebno vlago v koži, presnovne procese v njem, oskrbujejo manjkajoče snovi: kolagen, vitamine, elemente v sledovih. Vsi ti ukrepi zagotavljajo koži optimalno debelino, moč in elastičnost.

Toda nazaj na dejstvo, da kreme za roke lahko delujejo samo od zunaj. In struktura in s tem moč kože se lahko spremeni ne le pod vplivom zunanjih dejavnikov. Včasih je razlog za takšne spremembe v kršenju presnovnih procesov v telesu. In potem ne trpi samo koža. Razpoke v rokah v tem primeru so preprosto vidni simptomi bolezni.