Vzroki za razpokane roke

Skoraj celotno človeško telo je prekrito z zaščitno plastjo, ki preprečuje prodiranje bakterij, virusov in drugih škodljivcev v notranjost. Ta zaščitna pregrada se običajno imenuje koža. Žal pa moč takšne naravne pregrade, tudi ob ustrezni negi, ni tako velika, kot bi si želeli. Poškodbe kože so lahko posledica poškodb, pa tudi posledica bolezni, ki moti strukturo zaščitne plasti, negativnih vplivov okolja, izpostavljenosti agresivnim kemikalijam itd. Koža rok je najbolj dovzetna za negativne dejavnike. Toda roke so glavno delovno orodje človeka, od katerega zdravja je veliko odvisno. Jasno je, da razpok na rokah v tem pogledu ne smemo obravnavati le kot kozmetično napako, kar se običajno dogaja na ženskih spletnih straneh. Mikro- in makropoškodbe kože so šibka točka zaščitne pregrade, ki omogoča prodiranje okužbe v telo, to je eden od dejavnikov, ki negativno vplivajo na kakovost življenja človeka in njegovo delovno sposobnost.

[ 1 ], [ 2 ]

Zunanji vzroki razpok na rokah

Verjame se, da lahko po stanju kože presojamo starost osebe, koža na rokah in vratu pa je pokazatelj biološke starosti žensk. Ni zaman, da šibkejši spol tako dobro skrbi za svoje roke. Res je, da mnogi mislijo, da so negovane roke prsti z lepo manikuro. Pravzaprav bi morala biti manikura le lep dodatek k negovani koži rok.

In da bi koža zasijala od lepote, potrebuje ustrezno nego. A kako težko jo je zagotoviti, glede na to, da človeške roke veljajo za glavno delovno orodje. Voda, zemlja, zrak, kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju in pri delu, izpostavljenost nizkim in visokim temperaturam ne prispevajo k izboljšanju stanja kože. Poleg tega lahko porušijo njeno strukturo, zaradi česar je bolj hrapava, suha in manj elastična. Zato pogosto ni treba iti daleč, da bi razumeli, kaj je izzvalo pojav razpok na rokah.

Naslednje točke lahko štejemo za dejavnike tveganja za poškodbo celovitosti kože:

• Sistematična izpostavljenost nezaščitene kože rok sončni svetlobi. Ultravijolično sevanje uničuje beljakovine (vključno z elastinom in kolagenom) in aminokisline, zaradi česar koža začne intenzivno izgubljati vlago. Vendar pa je prav voda odgovorna za ohranjanje elastičnosti in privlačnega videza kože. Beljakovine v koži, ki so odgovorne za njeno elastičnost in sposobnost prenašanja stresa, se pod vplivom sončne svetlobe uničijo, visoke temperature, ki spremljajo porjavitev, pa upočasnijo sintezo teh esencialnih beljakovin. Jasno je, da vsi ti dejavniki ne morejo vplivati na stanje kože. In če upoštevamo še to, da so roke, nezaščitene z oblačili, redno izpostavljene takšnim učinkom, ni presenetljivo, da se razpoke najpogosteje pojavljajo na rokah.
• Vendar sonce ni edini vremenski dejavnik, ki negativno vpliva na kožo rok. Zmrznjen zrak, mrzla voda, veter, stik kože z ledom prav tako ne prispevajo k ohranjanju zdravja kože. Nizke temperature, pa tudi pretirano visoke, zmanjšujejo vlažnost kože in upočasnjujejo presnovne procese v njej, zaradi česar je koža bolj krhka in občutljiva na mehanske vplive.
• Nič manj nevarna za kožo ni nenadna sprememba vlažnosti. Če po umivanju rok ali pomivanju posode, ko so bile roke dlje časa v vodi, greste ven na mraz ali močan veter, bo koža vaših rok postala neverjetno krhka in bo začela pokati.
• Delo v zemlji ne izboljša zdravja kože vaših rok. Koža postane bolj suha, porozna in hrapava, na njej pa se precej hitro pojavijo razpoke.
• Razpoke na rokah se lahko pojavijo celo od vode, če je prehladna ali ima bogato kemično sestavo. Kaj naj rečem, obilno klorirana pitna voda iz pip je že živ primer okolja, ki je agresivno za kožo rok. To je voda, ki kože ne vlaži, temveč jo izsuši. Ni zaman, da mnogi kozmetologi ne priporočajo umivanja z njo ali uporabe vlažilnih krem po umivanju.
• Visoke temperature ob rednem nanosu kožo izsušijo kot sončni žarki, suha koža pa postane manj elastična in trpežna, zato lahko ob raztezanju poči.
• Včasih kozmetika, ki jo kupujemo za zaščito in nego rok, vsebuje sestavine, ki lahko le škodujejo. Kozmetika dvomljive kakovosti ni redkost niti na policah trgovin z blagovnimi znamkami, kaj šele v supermarketih, kjer kakovost kozmetike ni prioriteta. Upoštevati pa moramo tudi individualni dejavnik, ki se kaže v obliki intolerance na določene sestavine negovalnih izdelkov.

Če uporaba kreme za roke povzroča simptome, kot so rdečina, srbenje, luščenje, izpuščaji in razpoke na koži, je bolje, da ta izdelek zavrnete, ne glede na to, koliko denarja ste zanj plačali.

• In seveda gospodinjske kemikalije, ki so za opravljanje dodeljenih funkcij opremljene z različnimi agresivnimi snovmi. O negativnem vplivu gospodinjskih kemikalij na kožo je bilo že veliko povedanega, a mnogi od nas še vedno pomivamo posodo, peremo perilo, čistimo površine v kuhinji in kopalnici brez zaščitne opreme za roke (rokavic). Toda gospodinjske kemikalije so grozne ne le zaradi možnih alergijskih reakcij, ampak tudi zato, ker močno izsušijo kožo, uničujejo kolagene strukture in zmanjšujejo lokalno imunost.
• Tudi relativno varni detergenti (na primer otroško in perilo) lahko pri redni ali dolgotrajni uporabi zmanjšajo vsebnost vlage v koži. In če upoštevamo, da milo uporabljamo v kombinaciji s klorirano vodo iz pipe, lahko rečemo, da je to pravi sušilec za kožo.

Stanje je še slabše z antibakterijskim milom. Po eni strani pomaga zaščititi telo pred mikrobi, po drugi strani pa kožo izsuši in zmanjša njeno naravno imunost. Posledično se na rokah pojavijo vnetja, luščenje in razpoke.

Statistika kaže, da se vsak peti človek na planetu sooča s problemom razpokanih rok zaradi suhe kože. Obstaja povezava med pojavom tega neprijetnega simptoma in vrsto dejavnosti osebe, saj v podjetjih zahteve za zaščito kože rok niso vedno izpolnjene.

Ni mogoče reči, da so ženske, ki redno opravljajo različna gospodinjska opravila z uporabo gospodinjskih kemikalij, bolj zaskrbljene zaradi te težave kot moški. Na primer, vozniki motornih vozil, ki so prisiljeni nenehno prihajati v stik z različnimi mazivi in agresivnimi tekočinami, imajo razpoke na rokah nič manj pogosto kot gospodinje.

Kar zadeva starostne omejitve, je ta težava običajno značilna za starejše ljudi, katerih koža s starostjo ne doživlja najbolj prijetnih sprememb. Pri mladih se razpoke na rokah ne pojavljajo tako pogosto. Pojav takšnih napak pa je povezan bodisi z nezadostno zaščito rok pri delu s kemikalijami bodisi z zdravstvenimi težavami, ki imajo podobne zunanje manifestacije.

Številni izdelki za nego rok zagotavljajo prehrano, hidratacijo in zaščito pred negativnimi okoljskimi dejavniki. To pomaga koži, da ostane zdrava in elastična dlje časa.

Zaščitna kozmetika za roke, pa tudi rokavice iz blaga in gume, bodo verjetno pomagale zaščititi naše roke pred različnimi poškodbami, če je vzrok zunanji. Vendar pa takšna zaščita verjetno ne bo pomagala rešiti notranjih težav, ki vplivajo na stanje naše kože.

[ 3 ], [ 4 ]

Notranji vzroki motenj elastičnosti kože

Vlaga koži zagotavlja elastičnost. Če koža ni dovolj navlažena, postane suha in hrapava, ob obremenitvi pa se namesto raztezanja začne razpokati. Ko opazimo razpoke na rokah, je logično domnevati, da so se pojavile kot posledica vpliva negativnih dejavnikov na kožo od zunaj. Vendar to ni vedno tako. Nekateri notranji vzroki lahko spremenijo strukturo kože, zaradi česar je bolj suha in občutljiva na zunanje vplive. Zato je na prvi pogled včasih celo težko ugotoviti, kaj povzroča razpoke na koži rok.

Ko govorimo o notranjih vzrokih, moramo spet razumeti, da so lahko tako patološki kot fiziološki. Fiziološki (ki ni povezan s patologijo) vzrok lahko imenujemo naravni proces staranja telesa, ko so številni procesi v njem zavirani. Na primer, zmanjša se sinteza nekaterih hormonov in kolagena, upočasni se presnova, zmanjša se učinkovitost in hitrost regenerativnih procesov. Jasno je, da bodo vsi ti procesi vplivali na stanje kože rok, ki je že tako redno izpostavljena negativnim dejavnikom.

To potrjuje dejstvo, da po statističnih podatkih razpoke na rokah bolj motijo starejše ljudi. Na primer, takšne napake pogosto prizadenejo ženske v menopavzi, ki pred menopavzo morda niso imele težav s kožo. Vzrok za takšne spremembe v stanju kože je hormonsko neravnovesje. Proizvodnja ženskega hormona estrogena se med menopavzo opazno zmanjša. Ta hormon velja za stimulator proizvodnje hialuronske kisline, zaradi katere naša koža ohranja zadostno raven vlage. Kaj opazimo? V ženskem telesu opazimo zmanjšanje vsebnosti vlage v sluznicah in koži. Suha koža postane tanjša, zmanjšanje proizvodnje elastina (iz istih razlogov) pa jo naredi manj odporno na raztezanje.

Če koža pri ženski v rodni dobi postane pretirano suha in začne razpokati na mestih napetosti, hkrati pa noben drug znak ne kaže na bolezen, ni mogoče izključiti, da ima telo še mlade dame tudi hormonsko neravnovesje, ki povzroča pojav specifičnih zunanjih simptomov. Vzrok torej ni vedno skrit v zunanjih dejavnikih (neprimerne kreme, uporaba detergentov, nezadostna nega kože rok itd.).

Pri moških zadostno debelino kože določajo androgeni, ki spodbujajo proizvodnjo kolagena. Bistvo pa sploh ni v debelini kože, temveč v njeni elastičnosti, ki se s starostjo zmanjšuje. Ne mislite, da lahko razpoka le tanka koža. To potrjuje pojav razpok na dlaneh, kjer je debelina kože 3-8-krat večja kot na drugih delih roke. Pomanjkanje zadostne vlage naredi kožo ranljivo. Zato lahko razpoka tudi debela, suha koža.

Drug nepatološki vzrok za razpoke na rokah je pomanjkanje določenih vitaminov v telesu. Pomanjkanje vitaminov A, C, E in P se lahko kaže v luščenju in razpokah na rokah, kar kaže na nezadostno vlažnost kože. Najpogosteje je ta pojav začasen, saj telo običajno spomladi in pozimi doživlja pomanjkanje vitaminov. V tem času je priporočljivo, da v prehrano vključimo ne le sadje in jagodičevje, ki je do takrat izgubilo večino svojih koristnih snovi, temveč tudi vitaminske komplekse, ki jih je na policah lekarn ogromno. Da, isti "AEvit" v kombinaciji z askorbinsko kislino v dveh odmerkih bo pomagal rešiti problem razpokane kože zaradi pomanjkanja vitaminov.

Žal kreme za roke in vitaminski kompleksi ne bodo pomagali pri soočanju z isto težavo, če jo povzročajo notranje patološke motnje v telesu. Obstajajo številne bolezni, pri katerih koža na rokah in drugih delih telesa postane nenavadno suha in občutljiva, kar povzroči rdečico, luščenje in razpoke.

Na primer, razpoke na rokah se lahko pojavijo pri dermatitisu. Dermatitis je bolezen, ki ima lahko različne oblike in vzroke. V našem primeru pa najpogosteje govorimo o atopičnem in kontaktnem dermatitisu.

Atopijski dermatitis je patologija alergijske narave, ki ima v večini primerov kroničen potek. Najpogosteje se diagnosticira v otroštvu pri ljudeh, ki so nagnjeni k bolezni. Ena od značilnosti patologije je, da poveča občutljivost kože na različne dražilne snovi.

Kontaktni dermatitis velja tudi za alergijsko bolezen, vendar se njegovi simptomi pojavijo le ob neposrednem stiku kože z dražilnim sredstvom, ki so lahko alergeni, agresivne kemikalije, ionizirajoče sevanje itd. V bistvu gre za nekakšno reakcijo telesa na določeno dražilno sredstvo. Simptomi kontaktnega dermatitisa se pojavijo ob drugem in nadaljnjem stiku z dražilnim sredstvom. Pri akutni obliki patologije opazimo rdečico, otekanje, solzenje kože in posledično nastanek razpok. Pri kroničnem poteku bolezni se razpoke pojavijo na hrapavi, suhi koži.

Razpoke na rokah se lahko pojavijo tudi pri ekcemu, patologiji, ki je po naravi in manifestacijah podobna kontaktnemu dermatitisu. Razpoke so običajno značilne za suhi ekcem na rokah, ko se na koži tvori gosta, neelastična skorja. Pri premikanju prstov ali zapestja lahko ta poči in tvori precej globoke razpoke.

Razpoke na rokah zaradi alergij in alergijskih bolezni se običajno pojavijo po stiku kože z dražilnim sredstvom in jih spremljajo drugi simptomi, značilni za alergijsko reakcijo.

Včasih nas luskavica spomni nase s pojavom razpok na koži. Znanstveniki sumijo na avtoimunsko naravo te patologije, kožni izpuščaji pa so v tej luči videti kot neustrezna reakcija telesa in zlasti imunskega sistema na dražilne snovi. Pri luskavici se specifični izpuščaji pogosto pojavijo na rokah (palmarno-plantarna oblika luskavice), ki so najbolj v stiku z različnimi okolji, zato je tam pričakovati nenavadne reakcije: vnetje, izpuščaje, luščenje, razpoke. Dejstvo je, da se pri tej patologiji na površini kože tvori suha poroženela plast, ki nima elastičnosti zdrave kože in lahko ob raztezanju poči, pri čemer nastane več majhnih razpok.

Simptome, kot so povečana suhost kože na rokah in njeno razpokanje, lahko opazimo tudi pri drugih patologijah, ki imajo zunanje manifestacije:

• Pri ihtiozi (dedni patologiji, ki se kaže v prekomerni keratinizaciji kože na različnih delih telesa, vključno z rokami) se lahko na hrapavih predelih kože rok pojavijo razpoke.
• Reiterjeva bolezen (revmatična patologija s kompleksno poškodbo organov različnih telesnih sistemov, ki se kaže z razvojem uretritisa, prostatitisa, konjunktivitisa in vnetnih bolezni sklepov) je poleg drugih simptomov značilna po nastanku pordelih področij hiperkeratoze z luščenjem in razpokanjem na dlaneh in podplatih.
• Pri dermatomikozi, ki jo povzročajo glive in dermatofiti, razpoke na rokah prav tako niso redek simptom. Pri glivičnih okužbah, ki jih povzročajo mikroorganizmi iz rodu Candida, so lezije najpogosteje skoncentrirane v interdigitalnem prostoru, kjer opazimo srbenje, odebelitev kože in pojav razpok z belo prevleko. Bolezni, ki jih povzročajo dermatofiti (triho- in epidermofitoza), imajo podobne manifestacije: srbenje kože, rdečina in keratinizacija lezij, pojav razpok na njih. Vendar je lokalizacija lezij nekoliko drugačna: hrbtna in stranska površina prstov, dlani v predelu pregibov. V tem primeru lahko opazimo tudi izpuščaje v obliki vozličkov ali mehurjev.

Stanje človeške kože hitro vpliva na presnovne motnje. Zdaj ne govorimo o kožnih boleznih, temveč o sistemskih patologijah, katerih simptom je suhost in povečana občutljivost kože. Za katere patologije je ta simptom značilen?

Najprej je treba omeniti stanja pomanjkanja (avitaminoze). Omenili smo že, da lahko nezadostne ravni nekaterih vitaminov v telesu negativno vplivajo na stanje kože. Vendar pa nekatere redke vrste avitaminoz ne morejo vplivati le na stanje kože, temveč povzročijo tudi hude motnje v delovanju različnih organov in sistemov. Tako bolezen iz kategorije avitaminoz, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina PP, beljakovin in aminokislin in se imenuje pelagra, povzroča keratinizacijo in luščenje kože rok, izpostavljenih ultravijoličnemu sevanju (povečana občutljivost na sončno svetlobo). To pomeni, da govorimo o poškodbi celotne roke, na kateri se nato pojavijo boleče razpoke. V tem primeru bolezen prizadene obe roki, vendar lahko njena žarišča opazimo tudi na drugih delih telesa, zlasti na tistih, ki so izpostavljeni sončni svetlobi.

Z zmanjšanim delovanjem ščitnice se lahko razvije patologija, kot je hipotiroidizem. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do upočasnitve presnovnih procesov v koži, motene prehrane. Posledično koža postane suha, njena debelina se poveča, vendar se njena elastičnost zmanjša. Takšne spremembe so najbolj opazne na predelu komolcev in kolen, suho kožo in njeno razpokanje pa lahko v nekaterih primerih opazimo tudi na prstih in dlaneh.

Razpoke na rokah niso redke tudi pri sladkorni bolezni. Ta endokrina bolezen je povezana z moteno presnovo glukoze, vendar so pri tej patologiji dejansko motene vse vrste presnove. Hkrati telo nenehno izgublja tekočino, moteno je ravnovesje vode in soli ter prehrana tkiv. Koža in sluznice pri sladkorni bolezni katere koli vrste sčasoma postanejo bolj suhe in tanjše, pojavi se srbenje kože. Zaradi oslabitve kože in motene elastičnosti se na njej ob raztezanju pojavijo razpoke, ki se vnamejo in se dolgo ne celijo.

Povečana suhost kože rok se lahko opazi tudi pri tako redki avtoimunski patologiji, kot je Sjögrenov sindrom, pri katerem pride do poškodbe vezivnega tkiva in žlez zunanjega izločanja (sline, solze, znojnice). Razpoke na rokah se v tem primeru pojavijo zaradi hude suhosti kože. Hkrati pa se opazijo številni drugi zaskrbljujoči simptomi.

Patogeneza

Koža velja za največji organ človeškega telesa glede na površino, saj je sestavljena iz več plasti in ščiti telo pred zunanjimi vplivi. Poleg zaščite opravlja še številne druge funkcije: dihalno, termoregulacijsko, izločalno, izmenjalno receptorsko, imunsko itd. Jasno je, da različne poškodbe kože zmanjšujejo učinkovitost tega pomembnega organa, kar pomeni, da je treba tej problematiki nameniti veliko pozornosti.

Včasih že majhna praska na koži postane velik problem, ko vanjo pride okužba, da ne omenjamo razpok na rokah. Razpoke na koži običajno imenujemo linearne rupture kožnega tkiva. Takšne rupture so običajno lokalizirane vzdolž linij največjega raztezanja kože (Langerjeve linije).

Najpogosteje se pojavijo na tistih mestih, ki so najbolj izpostavljena stresu in neposredno vplivajo na različne negativne dejavnike (toplotne, kemične, okoljske itd.). Roke lahko štejemo za najbolj nezaščitena področja človeške kože. Hkrati so roke zelo gibljiv del telesa s številnimi sklepi, pri upogibanju katerih se koža zelo raztegne. In ni presenetljivo, da lahko na takih mestih poči.

Kolagen in elastin, ki ju telo sintetizira, sta odgovorna za elastičnost kožnih vlaken. V različnih starostnih obdobjih se proizvodnja teh snovi v telesu razlikuje. Jasno je, da je mlada koža gladka, dovolj navlažena in elastična, da se raztegne, bo bolj trpežna kot koža osebe srednjih let. Ali je vredno govoriti o starejših ljudeh, katerih koža sčasoma postane suha in tanka?

In če je koža rok redno izpostavljena negativnemu vplivu vremenskih in okoljskih razmer, agresivnih gospodinjskih kemikalij, pretirano visokih ali, nasprotno, nizkih temperatur, se na njej sčasoma pojavijo mikropoškodbe in boleče razpoke.

Obstaja veliko kozmetičnih izdelkov, ki pomagajo upočasniti staranje kože in zmanjšati vpliv negativnih okoljskih dejavnikov nanjo. Pomagajo ohranjati potrebno vlažnost kože, presnovne procese v njej, dobavljajo manjkajoče snovi: kolagen, vitamine, mikroelemente. Vsi ti ukrepi zagotavljajo koži optimalno debelino, trdnost in elastičnost.

A vrnimo se k dejstvu, da kreme za roke lahko delujejo le od zunaj. In struktura in s tem trdnost kože se lahko spremenita ne le pod vplivom zunanjih dejavnikov. Včasih je vzrok za takšne spremembe v motnjah presnovnih procesov v telesu. In takrat ne trpi samo koža. Razpoke na rokah v tem primeru postanejo preprosto vidni simptomi bolezni.